Bogor, 14 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia

Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Arie Apriatna Muharrom
Tempat/Tanggal Lahir : Bogor, 24 April 1999
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : SMA (IPA)
Jabatan yang ingin dilamar : Pemeriksa Keimigrasian
Jenis Kebutuhan : Umum
Alamat : Kp. Blok Mesjid, Rt 002/001, Ds. Tenjo, Kec. Tenjo, Kab. Bogor-
Jawa Barat
Nomor Telephone/HP : 081311078626
Alamat E-mail : Arie24muharram@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen pernyataan agar dapat diterima sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil di Kementrian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Sebagai bahan
pertimbangan, saya lampirkan sebagai berikut:

1. Surat Lamaran yang di tujukan kepada Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia.
2. Surat Pernyataan.
3. KTP Elektronik (e-KTP) asli ;
4. Pasfoto berlatar belakang merah;
5. Ijazah asli;
6. Transkip/ daftar nilai asli;
7. Surat Keterangan Sehat dari dokter
8. Asli Akta Kelahiran/ surat keterangan lahir.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementrian Hukum dan HAM
Tahun Anggaran 2021. Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya

(Arie Apriatna Muharrom)