SURAT TUGAS

Nomor : 800/ / PKM-KDP /VIII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

No. Nama Golongan NIP Jabatan

1 Dewi Puspayuna, AMd. Keb II-c 197905142008012007 Bidan

Maksud pelaksanaan tugas : Pelaksanaan POPM

Tempat tujuan : Sekolah Dasar Wilayah Kecamatan Kadupandak

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DPA Kegiatan BOK Dinkes Kabupaten Cianjur
Tahun Anggaran 2020

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Cianjur, 11 Agustus 2020

Kepala UPTD Puskesmas kadupandak

Suryana, Amd. Kep., SKM

NIP. 197404021994031003

No Instansi yang Tiba Kembali

 dikunjungi Tanggal Cap/ Tanggal Cap/
Tanda tangan Tanda tangan

7
 Cap TTD
No Nama Sekolah Sasaran Cakupan
Sekolah
1

6
7