Anda di halaman 1dari 1

Perihal : Permohonan izin

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Banggai Kepulauan
Di -
Salakan

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : AYU WAHYUNI DAMAU, A.Md.Keb
Nrptt : 19.4.3301881
Jabatan : Bidan Desa Leme-leme Darat

Dengan ini mengajukan permohonan izin untuk mengikuti tes CPNS selama 5 (lima) hari
kerja terhitung mulai tanggal 22 Juli 2016 di Palu. Nomor HP yang bisa dihubungi
0853 4007 1460.

Demikian permohonan izin ini saya buat atas perkenannya diucapkan terima kasih.

Leme-leme Darat, 21 Juli 2016


Mengetahui
Kepala UPTD Kesehatan Yang bermohon
Puskesmas Tataba

LAMRI BALALIO, SKM AYU WAHYUNI DAMAU, A.Md.Keb


NIP. 19660510 198803 1 034 Nrptt. 19.4.3301881

Anda mungkin juga menyukai