POLTEKKES KEMENKES BANTEN

LEMBAR OBSERVASI
KEPERAWATAN TANGERANG

Nama :
NIM :
Hari/Tanggal Ujian :
Tindakan : Pemeriksaan Fisik pada Ibu Pasca Persalinan

No Kegiatan 0 1 2
1 Identifikasi kebutuhan kebutuhan pasien
2 Persiapan Persiapan alat :
1. APD
2. Baki beralas
1 buah
3. Tensimeter
dan stetoskop
4. Botol 3 buah
5. Tissue
6. Lampu
senter
7. Patella
hammer
8. Spatel lidah
9. Kapas dan
air DTT
10. Handscoon
1 pasang
11. Pinset
12. Bengkok
13. Tempat
sampah
14. Larutan
klorin 0,5%
3 Jelaskan prosedur prosedur dan tujuan tindakan
tindakan kepada klien
4 Dekatkan alat
5 Tutup sampiran
6 Cuci tangan dan pakai APD
7  Melakukan infrome consent

8 Memeriksa tanda vital sign (tensi, suhu, nadi dan

pernafasan)
9 Melakukan pemeriksaan pada muka ibu (mata
conjungtiva pucat/tidak, sclera ikterus/tidak,
muka udema/tidak.
10 Melakukan pemeriksaan payudara:
Mmienta pasien berbaring dengan lengan kiri di
atas kepala, kemudian palpasi payudara kiri
secara sistematis sampai ke ketiak, raba adanya
masa, benjolan yang membesar, pembengkakkan
ata abses.
Ulangi prosedur pada lengan kanan dan palpasi
payudara kanan hingga ketiak.
11 Melakukan pemeriksaan abdomen:
1. Periksa bekas luka jika operasi bar
2. Palpasi untuk mendeteksi ada atau tidaknya
uterus diatas pubis (involusi uteri)
3. Palpasi untuk mendeteksi adanya masa atau
kelembekan (konsistensi uterus)
12 Memeriksa kaki untuk:
1. Varises vena.
2. Kemerahan pada betis.
3. Tulang kering, pergelangan kaki, jika adanya
edema maka perhatikan tingkat edema,
pitting jika ada
4. Menekuk betis untuk memeriksa nyeri betis
(tanda-tanda human positif/tanda-tanda
tromboflebitis)
13 Membantu pasien pada posisi untuk pemeriksaan
genetalia dan perineum (dengan menggunakan
handscoon dan memasang perlak)
 1. Memposisikan pasien litotomi
2. Melakukan vulva hygine.
3. Perhatikan lochea (bau, warna dan
konsistensi)
4. Perhatikan perineum (bekas jahitan)
14 Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan
15 Melepaskan handscoon dan menaruh dalam
larutan klorin 0,5%
16 Tanya respon pasien setelah dilakukan
pemeriksaan
17 Rapihkan alat dan pasien
18 Buka sampiran
19 Cuci tangan
20 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
JUMLAH
TOTAL NILAI
PRESENTASE

Keterangan:
- Nilai 2 = Tindakan dilakukan sempurna
- Nilai 1 = Tindakan dilakukan tidak sempurna sempurna
- Nilai 0 = Tindakan tidak dilakukan sama sekali
- Persentase Persentase = Total Nilai x 100%
Jumlah nilai tertinggi

Tangerang, …………………..

Mahasiswa yang diuji, Penguji

( ) ( )