Halaman 01 / 02

RahMArtDona SIPLAH
JL. SEI MENCIRIM
082257197977

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor: S10001348729

Pada hari ini, Kamis Tanggal 29 Bulan Juli Tahun 2021,sesuai dengan :

Nomor surat perjanjian : S10001348729

Tanggal : 28/07/21
Nama pekarjaan : Kegiatan Jual-Beli melalui Mitra Siplah Bilbli.com
Tahun : 2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : DWI SRI RAHMADONA

Jabatan :
Nama Perusahaan : RahMArtDona SIPLAH
Alamat Perusahaan : JL. SEI MENCIRIM
No. Telepon : 082257197977

Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Bretlan
NIP : 197404042005011007
Jabatan : Pelaksana PBJ
Nama Sekolah : UPT SD NEGERI 067093
Alamat Sekolah : Jl. Pantai Timur
No. Telepon :

Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan pengiriman barang atas kegiatan jual-beli melalui Mitra Siplah
Blibli.com kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang
lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

Jumlah Harga Jumlah Jumlah Jumlah

No Nama Barang / Jasa Total (Rp)
Dipesan Satuan (Rp) Diterima Rusak Sesuai

Masker Medis

Barang Umum > Alat Pencegah

1 Covid 19 10 60.000 10 0 10 600.000

Barang Tidak Kena PPN

Subtotal (Rp) 600.000

Total sebelum PPN (Rp) 600.000

PPN (Rp) 0

Biaya kirim (Rp) 0

https://siplah.blibli.com - Waktu Unduh : 29 Juli 2021 08:08

 Halaman 02 / 02

TOTAL (Rp) 600.000

Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang satuan pendidikan.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

TTD TTD

Bretlan DWI SRI RAHMADONA

NIP: 197404042005011007

Dokumen ini dapat diunduh melalui tautan:

https://siplah.blibli.com/backend/order-doc/S10001348729/digital-bast

https://siplah.blibli.com - Waktu Unduh : 29 Juli 2021 08:08