PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN YANG MENGALAMI

STROKE NON HEMORAGIK DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
GRAJAGAN KABUPATEN BANYUWANGI
2021

OLEH
REVI ARINTA
2018.01.014

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
BANYUWANGI
2021

i
 PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN YANG MENGALAMI

STROKE NON HEMORAGIK DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
GRAJAGAN KABUPATEN BANYUWANGI
2021

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd. Kep)
STIKES Banyuwangi

OLEH
REVI ARINTA
2018.01.014

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
BANYUWANGI
2021

ii
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : REVI ARINTA

NIM : 2018.01.014

Tempat, tanggal lahir : Banyuwangi, 28 Oktober 1998

Institusi : STIKES Banyuwangi

Menyatakan bahwa proposal KARYA TULIS ILMIAH ini berjudul ”ASUHAN

KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN YANG MENGALAMI STROKE

NON HEMORAGIK DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GRAJAGAN

BANYUWANGI TAHUN 2020” adalah bukan karya tulis ilmiah orang lain baik

sebagian ataupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan

sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar –benarnya dan apabila

pernyataan ini tidak benar, kecuali bersedia mendapat sanksi.

Banyuwangi, Februari,2021

Yang menyatakan

REVI ARINTA

NIM.2018.01.014

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal oleh

Nama : REVI ARINTA

Judul :”ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN

YANG MENGALAMI STROKE NON HEMORAGIK
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT
PERAWATAN DIRI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
GRAJAGAN KABUPATEN BANYUWANGI 2020”

Proposal ini, telah disetujui pada tanggal Februari, 2021

Oleh

Pembimbing 1

Ns. Masroni, S.Kep.,M.S (in nursing)

NIDN. 06.122.0318

Pembimbing 2

Ns. Ali Syahbana, S.Kep.,M.Kes

NIK. 06.087.0414
Mengetahui
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan
Sekolah tinggi ilmu kesehatan banyuwangi

Atik Pramesti W, S.Kep.Ns, M.Kep

NIDN. 073.001.8504

iv
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal oleh

Nama :REVI ARINTA

Judul :”ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA

KLIEN YANG MENGALAMI STROKE NON
HEMORAGIK DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS GRAJAGAN
KABUPATEN BANYUWANGI 2020”

Proposal ini telah di setujui pada tanggal februari 2021

PANITIA PENGUJI

Tanda tangan

Penguji 1 : Ns. Anita Dwi Ariani, M.Kep ...................................

Penguji 2 : Ns. Novita Surya Putri,M.Kep ...................................

Penguji 3 : Ns. Ali Syahbana, S.Kep.,M.Kes ...................................

Mengetahui

KETUA STIKES BANYUWANGI

DR. H. SOEKARDJO
NIK. 06.001.0906

KATA PENGANTAR

v
 Alhamdulillahi Robbil Alamin, segala puji hanyalah bagi ALLAH S.W.T
Rabb semesta alam, yang maha tunggal. Puji syukur penulis hanturkan kehadirat
ALLAH S.W.T atas kesempatan dan kekuatan yang diberikan sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas akhir dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA
KLIEN YANG MENGALAMI STROKE NON HEMORAGIK DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS GRAJAGAN KABUPATEN
BANYUWANGI 2020” Tepat pada waktunya.
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun sebagai salah satu
persyaratan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Banyuwangi.
Dalam penyusunan, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan
dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis tidak lupa
mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat :
1. DR. H. Soekardjo, selaku Ketua Skolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Banyuwangi.
2. M. Al Amin, S.Kep.,Ns.,M.kes selaku Wakil Ketua 1 STIKES
Banyuwangi yang telah memberi kesempatan dan fasilitas kepada
kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi
Diploma III Keperawatan STIKES Banyuwangi.
3. Atik Pramesti W, S.Kep.Ns, M,Kep, selaku ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Banyuwangi.
4. Ns. Masroni, S.Kep.,M.S (in nursing), selaku pembimbing 1 yang
banyak memberi pengarahan kepada saya.
5. Ns. Ali Syahbana, S.Kep.,M.Kes, selaku pembimbing 2 yang banyak
memberi pengarahan kepada saya.
6. Kedua orang tua saya, Pairin (Alm) dan Dwi Widiyartini yang selalu
mendoakan saya tanpa putus dan memberikan dukungan materi.
7. Untuk wali saya Wagimun dan Sri Hastutik yang selalu mendoakan
saya tanpa putus dan memberikan dukungan materi.
8. Untuk sahabat-sahabat saya yang selalu memberikan doa, dukungan
dan semangat.
9. Kepala Puskesmas Desa Grajagan yang telah memberi izin untuk
penelitian.

vi
 10. Seluruh dosen dan staf Stikes Bannyuwangi yang telah memberikan
dukungan kepada kami.
11. Semua teman-teman Prodi D3 Keperawatan Angkatan 2018 yang
selalu mendukung kami dalam menyelesaikan Proposal Penelitian ini.

Saya berusaha untuk menyelesaikan proposal penelitian ini dengan sebaik-

baiknya, namun saya menyadari bahwa masih banyak kekurangan. Oleh karena
itu, saya mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk kesempurnaan
Proposal Penelitian ini.

Banyuwangi, Januari 2021

Penulis
REVI ARINTA

vii
 DAFTAR ISI

Halaman sampul luar .................................................................................... i

Halaman Sampul Dalam ............................................................................... ii
Surat Pernyataan ........................................................................................... iii
Lembar Persetujuan ...................................................................................... iv
Lembar Pengesahan ...................................................................................... v
Kata Pengatar.................................................................................................vi
Daftar Isi .........................................................................................................xiii
Daftar Gambar ...............................................................................................x
Daftar Tabel ...................................................................................................xi
Daftar Singkatan ............................................................................................xii
Daftar Lampiran.............................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Batasan Masalah ............................................................................... 3
1.3 Rumusan Masalah............................................................................. 3
1.4 Tujuan Penelitian .............................................................................. 3
1.4.1 Tujuan Umum ........................................................................... 3
1.4.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 3
1.5 Manfaat.............................................................................................. 4
1.5.1 Bagi Institusi Pendidikan........................................................... 4
1.5.2 Bagi Penelitian Keperawatan..................................................... 4
1.5.3 Bagi Pelayanan Kesehatan......................................................... 4
1.5.4 Bagi Peneliti.............................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Lansia .................................................................................. 5
2.1.1 Definisi Lansia ....................................................................... 5
2.1.2 Klasifikasi Lansia.................................................................... 5
2.1.3 Proses Penuaaan...................................................................... 6
2.1.4 Perubahan-perubahan yang terjadi pada Lansia...................... 9
2.2 Konsep Dasar Stroke........................................................................ 11
2.2.1 Anatomi Fisiologi Otak .......................................................... 11
2.2.2 Definisi Stroke ....................................................................... 18
2.2.3 Klasifikasi Stroke ................................................................... 19
2.2.3.1 Stroke Hemoragik....................................................... 19
2.2.3.2 Stroke Non Hemoragik............................................... 19
2.2.4 Etiologi ................................................................................... 20
2.2.5 Manifestasi Klinis .................................................................. 21
2.2.6 Siriraj Score............................................................................. 23
2.2.7 Patofisiologi............................................................................ 24
2.2.8 WOC....................................................................................... 26
2.2.9 Komplikasi.............................................................................. 27
2.2.10 Pemeriksaan Penunjang........................................................ 27
2.2.11 Penatalaksanaan ................................................................... 28
2.3 Konsep Defisit Perawatan Diri.......................................................... 29
2.3.1 Definisi Defisit Perawatan Diri............................................... 29
2.3.2 Tanda dan Gejal...................................................................... 29

viii
 2.3.3 Etiologi Defisit Perawatan Diri............................................... 29
2.3.4 Kondisi klinis Terkait ............................................................. 30
2.3.5 Klasifikasi............................................................................... 31
2.3.6 Faktor yang Mempengaruhi ................................................... 31
2.2.6.1Body Image/Citra Tubuh................................................ 31
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Stroke pada Lansia ........................... 32
2.4.1 Pengkajian Keperawatan ........................................................ 32
2.4.2 Diagnosa Keperawatan............................................................ 40
2.4.3 Intervensi Keperawatan .......................................................... 41
2.4.4 Implementasi........................................................................... 44
2.4.5 Evaluasi .................................................................................. 45
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian .............................................................................. 46
3.2 Batasan Istilah .................................................................................. 46
3.3 Partisipan........................................................................................... 47
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................. 47
3.5 Pengumpulan Data............................................................................ 48
3.6 Uji Keabsahan Data .......................................................................... 49
3.7 Analisis Data .................................................................................... 50
3.8 Etika Penelitian................................................................................. 50
3.8.1 Infomed Consent(Persetujuan Menjadi Klien)........................ 51
3.8.2 Anaonimity (Tanpa Nama)...................................................... 51
3.8.3 Confidentiality(Kerahasiaan).................................................. 52
3.8.4 Respek..................................................................................... 52
3.8.5 Otonomi................................................................................... 52
3.8.6 Beneficience (Kemurahan Hati/ Nasehat)............................... 52
3.8.7 Non-malefecence .................................................................... 52
3.8.8 Veracity (Kejujuran)................................................................ 53
3.8.9 Fidelity (Kesetiaan)................................................................. 53
3.8.10 Justice (Keadilan).................................................................. 53

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Otak

Gambar 2.2 Anatomi Otak Kecil
Gambar 2.3 Anatomi Batang Otak
Gambar 2.4 Pendarahan Subaranoid

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 12 Pasang Syaraf Kranial

Tabel 2.2 Status Keseimbangan Dan Koordinasi
Tabel 2.3 SPMQ (Short Portable Mental Status Questioner)
Tabel 2.4 Identifikasi Aspek Kognitif
Tabel 2.5 Tingkat Kemandirian
Tabel 3.1 Definisi Stroke Dan Defisit Perawatan Diri

xi
 DAFTAR SINGKATAN

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

WHO : World Health Organization
AHA : American Heart Assosiation
GPDO : Gangguan Peredaran Darah Otak
DNA : Deoxyribonucleic Acid
RNA : Ribonucleic Acid
CVA : Cerebral Vascular Accident
TIA : Trans Iskemic Attack
PIS : Pendarahan Intra Serebral
PSA : Pendarahan Subaraknoid
CSS : Cairan Serebral Spinal
AGD : Analisis Gas Darah
MRI : Magnetic Resonce Imaging

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Matrik Proposal KTI Studi Kasus

Lampiran 2 Surat persetujuan Pengajuan Judul Proposal atau KTI
Lampiran 3 Surat Permohonan Penelitian Nota- DINKES
Lampiran 4 Surat Permohonan Penelitian UPTD Puskesmas
Lampiran 5 Surat Balasan Nota-DINKES
Lampiran 6 Surat Balasan UPTD Puskesmas
Lampiran 7 Lembar Permintaan Menjadi Responden
Lampiran 8 Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 9 Pra planning
Lampiran 10 SAP
Lampiran 11 Format Asuhan Keperawatan

xiii