PROPOSAL

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN YANG

MENGALAMI STROKE DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

DI WILAYAH KERJA KELURAHAN SUMBERREJO

BANYUWANGI TAHUN 2021

OLEH :

NOVSI BINTANG MAHARANI WIJAYA

2018.01.013

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BANYUWANGI

2021

i
 PROPOSAL

ASUHAN KEPERAWATAN

GERONTIK PADA KLIEN YANG MENGALAMI STROKE DENGAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA

KELURAHAN SUMBERREJO

BANYUWANGI

TAHUN 2021

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep)
STIKES Banyuwangi

Oleh :

NOVSI BINTANG MAHARANI WIJAYA

2018.01.013

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

BANYUWANGI

2021

ii
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NOVSI BINTANG MAHARANI WIJAYA

NIM : 2018.01.013

Tempat, tanggal lahir : Bengkulu, 01-11-1998

Institusi : STIKES Banyuwangi

Menyatakan bahwa KARYA TULIS ILMIAH ini berjudul ”ASUHAN

KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN YANG MENGALAMI

STROKE DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA

KELURAHAN SUMBERREJO BANYUWANGI TAHUN 2021” adalah bukan

karya tulis ilmiah orang lain baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali dalam

bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar –benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, kecuali bersedia mendapat sanksi.

Banyuwangi, Januari,2021

Yang menyatakan

NOVSI BINTANG MAHARANI WIJAYA

NIM.2018.01.016

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal oleh

Nama : NOVSI BINTANG MAHARANI WIJAYA

Judul : “ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN

YANG MENGALAMI STROKE DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA KELURAHAN

SUMBERREJO BANYUWANGI TAHUN 2021”

Proposal ini, telah disetujui pada tanggal Januari 2021

Oleh

Pembimbing 1

Atik Pramesti W, S.Kep.Ns, M.Kep

NIDN. 073.001.8504
Pembimbing 2

Ns. Rudiyanto, S.Kep.Ns, M.Kep

NIK. 06.098.0815

Mengetahui
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan
Sekolah tinggi ilmu kesehatan banyuwangi

Atik Pramesti W, S.Kep.Ns, M.Kep

NIDN. 073.001.8504

iv
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal oleh

Nama : NOVSI BINTANG MAHARANI WIJAYA

Judul : “ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA

KLIEN YANG MENGALAMI STROKE DENGAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA

KELURAHAN SUMBERREJO BANYUWANGI

TAHUN 2021”

Proposal ini telah di setujui pada tanggal 5 februari 2021

PANITIA PENGUJI

Tandatangan

Penguji 1 : Ns. Anita Dwi Ariani, M.Kep ...................................

Penguji 2 : Ns. Yulifa S. B, M.Kep ...................................

Penguji 3 : Ns. Rudiyanto M.Kep ...................................

Mengetahui

KETUA STIKES BANYUWANGI

DR. H. SOEKARDJO
NIK. 06.001.0906

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya,

penyusunan makalah ini dapat diselesaikan dengan baik. Proposal ini berjudul

“ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN YANG STROKE

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA

SUMBERREJO”

Penyusunan proposal ini diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan

pendidikan Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Banyuwangi. Dalam proposal ini penulis banyak mendapat bimbingan dan arahan

dari berbagai pihak, untuk itu saya mengucapkan terimakasih kepada

1. DR. H. Soekardjo selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi

yang telah memberikan sarana prasarana.

2. Ns Atik Pramesti Wilujeng M.Kep selaku Kaprodi D III Keperawatan Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi sekaligus pembimbing satu yang telah

banyak memberi pengarahan, motivasi dan masukan dalam penyusunan

proposal ini.

3. Ns. Rudiyanto M.Kep selaku pembimbing dua yang telah banyak memberi

motivasi, pengarahan dan ketelitian dalam penyusunan proposal ini.

4. Serta seluruh civitas akadmik program studi D3 Keperawatan.

5. kepada kedua orang tua saya yang selalu memberi do'a, dukungan dan

semangat tiada henti serta selalu memberi dukungan baik moral maupun

material dalam penyusunan proposal.

vi
6. Kepada ke-dua saudara laki-laki saya yang selalu memberikan semangat,

terutama kepada kakak laki-laki saya yang tidak henti memberi saya

dorongan dan menjadi salah satu penasihat terbaik saya dalam penyusunan

proposal ini.

7. Serta teman-teman D3 Keperawatan yang saya sayangi, yang sudah

menjadi teman yang luar biasa selama tiga tahun ini yang selalu membantu

baik secara langsung maupun tidak langsung memberikan saran dan

dorongan sehingga terselesaikannya proposal karya tulis ilmiah ini.

Penyusunan proposal ini pasti masih ada kekurangan baik dari segi

penyusunan, bahasa, maupun segi lainnya. Oleh karena itu, saran dan kritik

yang membangun sangat diharapkan demi kesempurnaan proposal ini. Semoga

proposal ini dapat diambil manfaatnya sehingga bisa memberi inspirasi kepada

pembaca.

Banyuwangi ,24 januari 2021

NOVSI BINTANG MAHARANI WIJAYA

NIM. 201801013

vii
 DAFTAR ISI
Halaman Sampul Dalam...................................................................................i
Lembar Pengesahan..........................................................................................ii
Kata Pengantar..................................................................................................iii
Daftar Isi...........................................................................................................iv
BAB 1 PENDAHULUAN...............................................................................1
1.1 Latar Belakang .................................................................................1
1.2 Batasan Masalah................................................................................3
1.3 Rumusan Masalah.............................................................................3
1.4 Tujuan................................................................................................4
1.4.1 Tujuan Umum.........................................................................4
1.4.2 Tujuan Khusus.........................................................................4
1.5 Manfaat..............................................................................................4
1.5.1 Manfaat Teoritis......................................................................4
1.5.2Manfaat Praktis........................................................................6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................7
2.1 Konsep Dasar Stroke..........................................................................7
2.1.1 Pengertian Stroke....................................................................7
2.1.2 Klasifikasi Stroke....................................................................8
2.1.3 Etiologi Stroke.........................................................................9
2.1.4 Patofisiologi Stroke.................................................................9
2.1.5 Pathway Stroke........................................................................11
2.1.6 Diagnosa Keperawatan Stroke................................................12
2.1.7 Manifestasi Klinis Stroke........................................................12
2.1.8 Penatalaksanaan Stroke...........................................................13
2.2 Konsep Dasar Defisit Perawatan Diri...............................................15
2.2.1 Pengertian Defisit Perawatan Diri...........................................15
2.2.2 Defisit Perawatan Diri.............................................................16
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Stroke...............................17
2.3.1 Pengkajian...............................................................................17
2.3.2 Diagnosa Keperawatan............................................................31
2.3.3 Intervensi Keperawatan...........................................................32

viii
 2.3.4 Implementasi...........................................................................33
2.3.5 Evaluasi...................................................................................33
BAB 3 METODE PENELITIAN..................................................................34
3.1 Desain Penelitian...............................................................................34
3.2 Batasan Istilah...................................................................................34
3.3 Partisipan...........................................................................................35
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................35
3.4.1 Lokasi......................................................................................35
3.4.2 Waktu Penelitian.....................................................................35
3.5 Uji Keabsahan Data...........................................................................
3.6 Pengumpulan Data............................................................................36
3.6.1 Proses Pengumpulan Data.......................................................36
3.6.2 Teknik Pengumpulan Data......................................................36
3.7 Etika Penulisan..................................................................................37
3.7.2 Mereduksi Data ......................................................................64
3.7.3 Penyajian Data .......................................................................64
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................39
4.1 Kesimpulan.....................................................................................39
4.1.1 Pengkajian ..............................................................................39
4.1.2 Diagnosa Keperawatan............................................................39
4.1.3 Intervensi Keperawatan...........................................................39
4.1.4 Implementasi Keperawatan.....................................................40
4.1.5 Evaluasi Keperawatan.............................................................40
4.2 Saran..................................................................................................40
4.2.1 Untuk Klien & Keluarga.........................................................40
4.2.2 Untuk Penelitian......................................................................40
DAFTAR PUSTAKA

ix
 DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH

WHO : World Healtth Organisation

AHA : American Heart Assosiation

Dinkes BWI : Dinas Kesehatan Banyuwangi

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

STIKES : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi

DKK : Dan Kawan-Kawan

Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia

SDKI : Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia

TTV : Tanda-Tanda Vital

RR : Respirasi
HB : Hemoglobin
GCS : Glasgow Coma Scale

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Matrik Proposal dan KTI Studi Kasus

Lampiran 2 Surat Persetujuan Pengajuan Judul Proposal atau KTI

Lampiran 3 Surat Permohonan Penelitian UPTD Puskesmas

Lampiran 4 Surat Permohonan Penelitian Nota-DINKES

Lampiran 5 Surat Balasan Nota-DINKE

Lampiran 6 Lembar Permintaan Menjadi Responden

Lampiran 7 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 8 Pra Planning

Lampiran 9 Format Asuhan Keperawatan

xi
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Stroke merupakan suatu “brain attack” atau “serangan otak”sesuai dengan

istilah “serangan” kejadian stroke hampir selalu tiba-tiba dengan gejala yang

beragam. Gejala yang paling sering ditemukan adalah keadaan lumpuh separo

badan dengan atau tanpa penurunan kesadaran. Stroke menyebabkan

hemiplegia sehingga pada penderita stroke bisa menimbulkan defisit

keperawatan diri yang menyebabkan seseorang itu sulit melakukan kegiatan

sehari-hari dan membutuhkan bantuan dari keluarga (Enny, 2015 dalam

(Damayanti, 2019)) Setiap keluarga pasti mendambakan kesehatan sepanjang

hidupnya, baik kesehatan fisik dan psikis anggota keluarga. Tetapi karena

perubahan gaya hidup modern seperti makan makanan siap saji (fast food),

makan tinggi lemak/ kolestrol, kebiasaan minum minuman beralkohol,

merokok mengakibatkan timbulnya berbagai macam penyakit kronik yang

salah satunya adalah stroke (Airiza, 2015 dalam (Damayanti, 2019))

Menurut WHO (2014) stroke merupakan adanya tanda-tanda klinik yang

berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak fokal (atau global) dengan

gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang menyebabkan

kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler. Menurut

American Heart Assosiation (AHA, 2015) angka kejadian stroke 29,8% per

1000 jiwa. Di Indonesia menurut Kemenkes tahun 2018 prevelensi stroke

sebanyak 10,9 per 1.000. Angka ini menurut dari lima tahun sebelumnya,

prevelensi stroke meningkat dibanding tahun 2017, yakni 8,3 per 1.000
 2

penduduk. Di Jawa Timur sendiri penderita Stroke mencapai 37% dari

penduduk Jawa Timur (Jawa Timur, 2017). Dari hasil penelitian di wilayah

Kabupaten Bnyuwangi penderita stroke mencapai 1914 jiwa pada bulan

januari sampai November 2020 (Banyuwangi, 2020). Berdasarkan data dari

puskesmas Sobo pada tahun 2019 mencapai 280 jiwa (Puskesmas Sobo,

2019).

Stroke dapat didahului oleh banyak faktor pencetus dan sering kali

berhubungan dengan penyakit kronis yang menyebabkan masalah penyakit

vaskular seperti penyakit jantung, hipertensi, diabetes, obesitas, kolesterol,

merokok, dan stress (Nur Wakhidah, 2015 dalam (Damayanti, 2019)). Faktor

risiko yang dapat diubah antara lain hipertensi, diabetes melitus, dan

dislipidemia. Hipertensi diartikan sebagai suatu keadaan dimana tekanan

darah seseorang melebihi batas tekanan darah normal. Hipertensi merupakan

faktor risiko yang potensial pada kejadian stroke karena hipertensi dapat

mengakibatkan pecahnya pembuluh darah otak atau menyebabkan

penyempitan pembuluh darah otak. Pecahnya pembuluh darah otak akan

mengakibatkan perdarahan otak, sedangkan jika terjadi penyempitan

pembuluh darah otak akan mengganggu aliran darah ke otak yang pada

akhirnya menyebabkan kematian sel-sel otak (Agreayu C, el at,2012. Dalam

(Damayanti, 2019) ). Keadaan ini dapat menyebabkan karusakan di hemisfer

kanan dan hemiparesis (hemiplegia) yang dapat menyebabkan rusaknya

beberapa anggota gerak sehingga pasien mengalami bedrest total dan tidak

dapat melakukan aktivitas sendiri misalnya pasien yang tidak mampu

memakan dan melakukan higyene eliminasi secara mandiri dan masalah yang
 3

disebabkan oleh penyakit, tidak hanya berupa keterbatasan yang tampak jelas

pada aktivitas sehari-hari yang menimbulkan defisit perawatan diri pada

pasien sehingga pasien membutuhkan bantuan dan dukungan dari keluarga

dan linkungan (Pudiastuti, R.D, 2013. Dalam (Damayanti, 2019) ).

Perawat berperan penting dalam pencegahan dan penanggulangan stroke,

baik dari upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif. Promotif,

perawat dapat membantu dengan mengadakan promosi kesehatan. Preventif,

perawat dapat memberikan penjelasan bagaimana upaya pencegahan penyakit

stroke, misalnya diit rendah garam pada hipertensi, menganjurkan untuk

olahraga agar dapat melatih dan melenturkan otot-otot yang kaku. Untuk

kuratif, perawat dapat memberikan terapi maupun obat-obatan sebagai

tindakan kolaborasi dengan tim kesehatan maupun dokter. Rehabilitatif

biasanya klien memerlukan rehabilitasi seperti terapi fisik, terapi wicara,

terapi okupasi. Rehabilitasi psikologis juga diperlukan, seperti berbagi rasa,

motivasi, terapi wisata. Pada pasien stroke dengan defisit perawatan diri

perawat membantu pasien melakukan personal hygen, makan, minum

kemudia melakuakn kegiatan olahraga ringan seperti menggerakan tangan.

Pasien pasca stroke biasanya, merasa kondisi tubuh yang cacat membuat

penderita merasa tidak berguna dan merasa membebani keluarga (Samita,

2018).

Defisit perawatan diri adalah kondisi pada seseorang yang mengalami

kelemahan, tidak mampu melakukan aktivitas secara mandiri seperti mandi,

berpakaian atau berhias, makan/minum, BAB dan BAK. Kebersihan diri

sangat dipengaruhi oleh nilai individu dan kebiasaan. Personal hygine sangat
 4

perlu diterapkan, mengingat banyak manfaat yang ada untuk pencegahan

segala penyakit yang bisa ditimbulkan. Bedasarkan dari latar belakang

tersebut penulis membahas proposal yang berjudul “Asuhan Keperawatan

Gerontik Pada Klien Yang Mengalami Stroke Dengan Defisit Perawatan Diri

Di Wilayah Kerja Kelurahan Sumberrejo”.

1.2 Batasan Masalah

Masalah pada studi kasus ini dibatasi pada “Asuhan Keperawatan

Gerontik pada klien yang mengalami Stroke dengan defisit perawatan diri di

wilayah kerja kelurahan Sumberrejo Banyuwangi Tahun 2021”.

1.3 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan masalah

Bagaimana “Asuhan Keperawatan Gerontik pada klien yang mengalami

Stroke dengan defisit perawatan diri di wilayah kerja kelurahan Sumberrejo

Banyuwangi Tahun 2021”.

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum

Melaksanakan Asuhan Keperawatan Gerontik pada klien yang

mengalami Stroke dengan defisit perawatan diri di wilayah kerja

kelurahan Sumberrejo Banyuwangi Tahun 2021.

 5

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Melakukan pengkajian Asuhan Keperawatan Gerontik pada klien

yang mengalami Stroke dengan defisit perawatan diri di wilayah

kerja kelurahan Sumberrejo Banyuwangi Tahun 2021.

2. Merumuskan Diagnose Keperawatan pada Klien yang mengalami

Melaksanakan Asuhan Keperawatan Gerontik pada klien yang

mengalami Stroke dengan defisit perawatan diri di wilayah kerja

kelurahan Sumberrejo Banyuwangi Tahun 2021.

3. Menyusun Intervensi Asuhan Keperawatan Gerontik pada klien

yang mengalami Stroke dengan defisit perawatan diri di wilayah

kerja kelurahan Sumbererjo Banyuwangi Tahun 2021.

4. Melakukan implementasi Asuhan Keperawatan Gerontik pada klien

yang mengalami Stroke dengan defisit perawatan diri di wilayah

kerja kelurahan Sumberrejo Banyuwangi Tahun 2021.

5. Melakukan evaluasi pada klien yang mengalami Stroke dengan

defisit perawatan diri di wilayah kerja kelurahan Sumberrejo

Banyuwangi

Tahun 2021.

1.5 Manfaat

1.5.1 Manfaat Teoritis

Studi kasus diharapkan dapat memberikan informasi tentang Asuhan

Keperawatan pada Klien yang mengalami Stroke dengan defisit

 6

perawatan diri di wilayah kerja kelurahan Sumberrejo Banyuwangi

Tahun 2021.

1.5.2 Manfaat Praktis

1) Bagi peneliti

Sebagai sarana dan alat dalam memperoleh pengetahuan,

serta yang paling utama peneliti mampu mendapatkan contoh

untuk menerapkan atau mengaplikasikan ilmunya di bidang asuhan

keperawatan Gerontik pada klien yang mengalami Stroke dengan

defisit perawatan diri.

2) Bagi Instansi Pendidikan

Sebagai bahan masukan dalam kegiatan proses belajar

mengajar tentang asuhan keperawatan defisit perawatan diri pada

klien Stroke dengan dapat digunakan bagi praktek mahasiswa

keperawatan dan sebagai pengayaan perpustakaan.

3) Bagi Tempat Penelitian

Sebagai bahan masukan dan evaluasi yang diperlukan dalam

pelaksanaan praktek pelayanan keperawatan khususnya defisit

perawatan diri pada klien Stroke.

4) Bagi Profesi Keperawatan

Hasil penulisan ini diharapkan dapat memberikan

sumbangan pemikiran dan informasi dibidang keperawatan

tentang asuhan keperawatan Gerontik defisit perawatan diri pada

klien Stroke.
 7

5) Bagi Klien Dan Keluarga

Keluarga dan klien dapat mengetahui gambaran umum

tentang Stroke berserta perawatan yang benar bagi klien agar

penderita mendapat perawatan yang tepat dalam keluarganya.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia

2.1.1 Pengertian Lansia

Manusia secara alamiah akan mengalami proses penuaan atau

menjadi tua. Menua (menjadi tua) adalah proses kehilangan perlahan-

lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri. Manusia yang

sudah menjadi tua akan mengalami kemunduran fisik, mental, dan

sosial (Kusumawardani, D. and Andanawarih, 2018).

Lansia bukan suatu penyakit, namun merupakan tahap lanjut dari

suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan

tubuh untuk beradaptasi dengan stress lingkungan (Santoso, 2019)

Usia tua adalah periode penutup dalam rentang hidup seseorang,

yaitu suatu periode dimana seseorang telah “beranjak jauh” dari periode

terdahulu yang lebih menyenangkan atau beranjak dari waktu yang

penuh dengan manfaat (Simbolon, 2018). Menurut Undang Undang RI

No 23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 19 ayat 1 bahwa manusia

lanjut usia adalah seseorang yang karena usianya mengalami perubahan

biologis, fisik, kejiwaan dan sosial. Perubahan ini akan memberikan

pengaruh pada seluruh aspek kehidupan (Pragholapati, 2020).

 9

2.1.2 Klasifikasi Lansia

Menurut (Ayuningtias, 2018) ada lima klasifikasi pada lansia:

1) Pralansia

Seseorang yang berusia antara 45-49 tahun.

2) Lansia

Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.

3) Lansia resiko tinggi

Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih seseorang yang berusia

60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan

4) Lansia potensial

Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan atau kegiatan yang

dapat menghasilkan barang atau jasa

5) Lansia tidak potensial

Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya

bergantung pada bantuan orang lain

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam Nugroho (2015), lanjut usia

meliputi:

1) Usia pertengahan (middle age) yaitu kelompok usia 45-59 tahun

2) Usia lanjut (eldery) antara 60-74 tahun

3) Usia lanjut tua (old) antara 75-90 tahun

4) Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun

 10

2.1.3 Tipe Lanjut Usia

Menurut Maryam(2017) beberapa tipe pada usia lanjut bergantung

pada karakter, pengalaman hidup, lingkungan, kondisi fisik, mental,

sosial dan ekonomi. Tipe tersebut antara lain :

1) Tipe arif bijaksana

Kaya dengan hikmah, pengalaman, menyesuaikan diri dengan

perubahan zaman, mempunyai kesibukan, bersikap ramah, rendah

hati, sederhana, dermawan, memenuhi undangan, dan menjadi

panutan.

2) Tipe mandiri

Mengganti kegiatan yang hilang dengan yang baru, selektif dalam

mencari pekerjaan, bergaul dengan teman, dan memenuhi

undangan.

3) Tipe tidak puas

Konflik lahir batin menentang proses penuaan sehingga menjadi

pemarah, tidak sabar, mudah tersinggung, sulit dilayani,

pengkritik, dan banyak menuntut.

4) Tipe pasrah

Menerima dan menunggu nasib baik, mengikuti kegiatan agama,

dan melakukan pekerjaan apa saja.

5) Tipe binggung

Kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, minder,

menyesal, pasif, dan acuh tak acuh.

 11

Lanjut usia dapat pula dikelompokkan dalam beberapa tipe yang

tergantung pada karakter, pengalaman hidup, lingkungan, kondisi

fisik, mental sosial, dan ekonominya. Tipe ini antara lain :

1) Tipe optimis

Lanjut usia santai dan periang, penyesuaian cukup baik, mereka

memandang masa lanjut usia dalam bentuk bebas dari tanggung

jawab dan sebagai kesempatan untuk menuruti kebutuhan

pasifnya. Tipe ini sering disebut juga lanjut usia tipe kursi goyang

( the rocking chairman).

2) Tipe konstruksi

Lanjut usia ini mempunyai integritas baik, dalam menikmati

hidup, mempunyai toleransi yang tinggi, humoristik, fleksibel,

dan tahu diri. Biasanya, sifat ini terlihat sejak muda. Mereka

dengan tenang menghadapi proses menua dan menghadapi akhir.

3) Tipe ketergantungan

Lanjut usia ini masih dapat diterima ditengah masyarakat, tetapi

selalu pasif, tidak berambisi, masih tahu diri, tidak mempunyai

inisiatif dan bila bertindak yang tidak praktis. Ia senang pensiun,

tidak suka bekerja, dan senang berlibur, banyak makan, dan

banyak minum.

4) Tipe defensif

Lanjut usia biasanya sebelumnya mempunyai riwayat

pekerjaan/jabatan yang tidak stabil, bersifat selalu menolak

bantuan, emosi tidak 11 terkontrol, memegang teguh kebiasaan,

 12

bersifat konpulsif aktif, anehnya mereka takut menghadapi

“menjadi tua” dan menyenangi masa pensiun.

5) Tipe militant dan serius

Lanjut usia yang tidak mudah menyerah, serius senang berjuang,

bisa menjadi panutan.

6) Tipe pemarah frustasi

Lanjut usia yang pemarah, tidak sabar, mudah tersinggung, selalu

menyalahkan orang lain, menunjukan penyesuian yang buruk.

Lanjut usia sering mengekspresikan kepahitan hidupnya.

7) Tipe bermusuhan

Lanjut usia yang selalu menganggap orang lain yang

menyebabkan kegagalan, selalu mengeluh, bersifat agresif, dan

curiga. Biasanya, pekerjaan saat ia muda tidak stabil,

menganggap menjadi tua itu bukan hal yang baik, takut mati, iri

hati pada orang yang muda, senang mengadu untung pekerjaan,

aktif meghindari masa yang buruk.

8) Tipe putus asa, membenci, dan menyalahkan diri sendiri

Lanjut usia ini bersifat kritis dan menyalahkan diri sendiri, tidak

mempunyai ambisi, mengalami penurunan sosio-ekonomi, tidak

dapat menyesuaikan diri. Lanjut usia tidak hanya mengalami

kemarahan, tetapi juga depresi, memandang lanjut usia sebagai

tidak berguna karena masa yang tidak menarik. Biasanya,

perkawinan tidak bahagia, merasa menjadi korban keadaan,

membenci diri sendiri, dan ingin cepat mati

 13

2.1.4 Teori Proses Menua

1. Teori biologis

Menurut (Syamsi, N. and Asmi, 2019) menjelaskan proses fisik

penuaan, termasuk perubahan fungsi, struktur, pengembangan,

panjang usia dan kematian.

a) Teori genetik (genetic theory/Genetic Lock)

Teori ini mengusulkan bahwa akumulasi sampah metabolik

atau zat nutrisi dapat merusak sintensis DNA. Teori genetik

terdiri dari teori asam deoksribonukleat (DNA), teori ketepatan

dan kesalahan, mutasi, somatik, dan glikogen. Teori ini

menyatakan bahwa proses replikasi pada tingkatan seluler

menjadi tidak teratur karena adanya informasi tidak sesuai

yang diberikan dari inti sel. Molekul DNA menjadi

bersilangan (crosslink) dengan unsur yang lain sehingga

mendorong malfungsi molekular dan akhirnya malfungsi

organ tubuh (Syamsi, N. and Asmi, 2019).

b) Teori imunologis

Teori imunitas menggambarkan penurunan atau kemunduran

dalam keefektifan sistem imun yang berhubungan dengan

penuaan. Mekanisme seluler tidak teratur diperkirakan

menyebabkan serangan pada jaringan tubuh melalui penurunan

imun. Dengan bertambahnya usia, kemampuan

pertahanan/imun untuk menghancurkan bakteri, virus dan

jamur melemah sehingga mereka lebih rentan untuk menderita

 14

berbagai penyakit seperti kanker dan infeksi. Seiring

berkurangnya imun terjadilah suatu peningkatan respon auto

imun pada tubuh lansia (Syamsi, N. and Asmi, 2019)

c) Teori neuroendokrin

Salah satu area neurologi yang mengalami gangguan secara

universal akibat penurunan adalah waktu reaksi yang

diperlukan untuk dapat menerima. Memproses dan bereaksi

terhadap perintah. Hal ini dapat dikenal sebagai perlambatan

tingkah laku, respon ini terkadang aktualisasikan sebagai

tindakan 13 untuk melawan, ketulian atau kurang pengetahuan.

Umumnya pada usia lanjut merasa seolah-olah mereka tidak

kooperatif/ tidak patuh (Syamsi, N. and Asmi, 2019)

d) Teori lingkungan

Menurut teori ini, faktor dari dalam lingkungan seperti

karsinogen dari industri, cahaya matahari, trauma dan infeksi

dapat membawa perubahan dalam proses penuaan. Dampak

dari lingkungan lebih merupakan dampak sekunder dan bukan

faktor utama dalam penuaan (Syamsi, N. and Asmi, 2019).

e) Teori CrossLlink

Teori cross link dan jaringan ikat mengatakan bahwa molekul

kolagen dan elastin, komponen jaringan ikat, membentuk

senyawa yang lama meningkatkan rigiditas sel, cross link

diperkirakan berakibat menimbulkan senyawa antara molekul

yang normalnya terpisah. Saat serat kolagen yang awalnya

 15

dideposit dalam jaringan otot polos, menjadi renggang

berikatan dan jaringan menjadi fleksibel. Contoh cross link

jaringan ikat terkait usia meliputi penurunan kekuatan daya

rentang dinding arteri seperti tanggalnya gigi, kulit yang

menua, tendon kering dan berserat (Syamsi, N. and Asmi,

2019).

f) Teori radikal bebas

Radikal bebas adalah produk metabolisme seluler yang

merupakan bagian molekul yang sangat reaktif. Molekul ini

memiliki muatan ektraseluler kuat yang dapat menciptakan

reaksi dengan protein, mengubah bentuk sifatnya, molekul ini

juga dapat bereaksi dengan lipid yang berada dalam membran

sel dan mempengaruhi permeabilitasnya atau dapat berikatan

dengan organel sel. Teori ini menyatakan bahwa penuaan

disebabkan karena terjadinya akumulasi kerusakan ireversibel

akibat senyawa pengoksidasi dimana radikal bebas dapat 14

terbentuk dialam. Tidak stabilnya radikal bebas

mengakibatkan oksidasi bahan organik seperti karbohidrat dan

protein (Syamsi, N. and Asmi, 2019).

2. Teori psikososial

Teori ini memusatkan pada perubahan sikap dan prilaku yang

menyertai peningkatan usia, sebagai lawan dari implikasi biologi

pada kerusakan anatomis, yang terdiri dari :

a) Teori pemutusan hubungan (disengagement)

 16

Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia maka

seseorang akan berangsur-angsur akan melepaskan dirinya dari

kehidupan sosialnya (menarik diri) dari lingkungan sekitarnya

dan ini menyebabkan kehilangan ganda seperti : kehilangan

peran, hambatan kontak sosial, berkurangnya komitmen atau

dengan kata lain orang yang menua menarik diri dari perannya

dan digantikan oleh generasi yang lebih muda. Peran yang

terkait pada aktivitas yang lebih introspektif dan berfokus pada

diri sendiri. Disengagement adalah intrinsik dan tidak dapat

dielakkan baik secara biologis dan psikologis, dianggap perlu

untuk keberhasilan penuaan dan bermanfaat baik bagi lansia

dan masyarakat (Syamsi, N. and Asmi, 2019).

b) Teori aktivitas

Teori ini tidak menyetujui teori disengagement dan lebih

menegaskan bahwa kelanjutan aktivitas dewasa tengah penting

untuk keberhasilan penuaan. Havighurst (1952) yang pertama

menulis tentang pentingnya tetap aktif secara sosial sebagai

alat untuk penyesuian diri yang sehat untuk lansia. Beberapa

pendapat mengemukakan bahwa penuaan terlalu kompleks

untuk 15 dikarateristikan kedalam cara sederhana tersebut.

Gagasan pemenuhan kebutuhan seseorang harus seimbang

dengan pentingnya perasaan dibutuhkan orang lain dalam

mempertahankan interaksi yang penuh arti dengan orang lain

dan kesejahteraan fisik secara mental orang tersebut. Teori ini

 17

menyatakan pada lansia yang sukses adalah mereka yang aktif

dan ikut banyak dalam kegiatan sosial. Ukuran optimum

dilanjutkan pada cara hidup dari lansia, mempertahan

hubungan antara sistem sosial dan individu agar tetap stabil

dari usia pertengahan kelanjutan usia. Selain itu dapat

menunjukan pentingnya aktivitas mental dan fisik yang

berkesinambungan untuk mencegah kehilangan dan

pemeliharaan kesehatan sepanjang masa kehidupan manusia

(Bambang, 2017)

c) Teori tugas perkembangan (kontuinitas)

Teori kontuinitas menyatakan bahwa kepribadian tetap masa

dan prilaku menjadi lebih mudah diprediksi seiring penuaan.

Hasil penelitian Ericson tugas perkembangan adalah aktivitas

dan tantangan yang harus dipenuhi oleh seseorang pada tahap

spesifik dalam kehidupannya untuk mencapai penuaan yang

sukses. Beberapa pendapat bahwa teori ini terlalu sederhana

dan tidak mempertimbangkan berbagai faktor yang

mempengaruhi respon seseorang terhadap proses penuaan.

Teori ini juga menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada

lanjut usia dipengaruhi oleh tipe kepribadian yang dimiliki.

Pada kondisi ini tidak adanya pencapaian perasaan bahwa ia

telah menikmati hidup yang baik, maka lansia tersebut

beresiko untuk disibukkan dengan rasa penyesalan atau putus

asa (Bambang, 2017).

 18

d) Teori kepribadian

Jun berteori bahwa keseimbangan antara dua hal tersebut

adalah penting bagi kesehatan. Menurunya tanggung jawab

dan tuntutan dari keluarga dan ikatan sosial sering terjadi

dikalangan lansia. Konsep interioritas dari Jun mengatakan

bahwa separuh kehidupan manusia berikutnya digambarkan

dengan tujuan sendiri yaitu mengembangkan kesadaran diri

sendiri melalui aktivitas yang dapat merefleksikan dirinya

sendiri. Lansia sering beranggapan bahwa hidup telah

memberikan satu rangkaian pilihan yang sekali dipilih akan

membawa orang tersebut pada suatu arah yang tidak bisa

diubah (Padma, 2020).

2.2 Kosep Dasar stroke

2.2.1 Pengertian stroke

Stroke adalah suatu penyakit deficit neurologi akut yang

disebabkan oleh gangguan pembuluh darah otak yang terjadi secara

mendadak dan menimbulkan gejala dan tanda yang sesuai dengan

daerah otak yang terganggu (Dewangga, 2016). Stroke merupakan

suatu penyakit merununya fungsi syaraf secara akut yang di sebabkan

oleh gangguan pembuluh darah otak, terjadi secara mendadak dan

cepat yang menimbulkan gejala dan tanda sesuai dengan daerah otak

yang terganggu (Dewangga, 2016)

 19

Stroke atau penyakit sebrovaskuler adalah penyakit yang

menunjukan adanya kematian jaringan menyebabkan kelainan patologid

didalam otak yang berlangsung selama 24 jam atau lebih, dapat memicu

terjadinya pecah pembuluh darah sehingga suplay darah ke otak

menjadi berkurang dan menyebabkan otak mengalami kelainan fungsi

akibat kurangnya suplay oksigen (Santoso Lois Elita, 2018)

2.2.2 Klasifikasi Stroke

Stroke diklasifikasikan menjadi dua golongan sesuai dengan gejala

klinisnya menurut (Santoso Lois Elita, 2018)

a. Stroke Hemoragik

Stroke hemoragik adalah jenis stroke yang terjadi akibat adanya

perdarahan pada otak serebral subarknoid, sehingga terjadi pecah

pembuluh darah pada otak. Biasanya terjadi pada saat melakukan

aktivitas aktif atau sedang beristirahat. Pada umumnya stroke hemoragik

akan menyebabkan kesadaran pasien menurun (Santoso Lois Elita, 2018)

b. Stroke Non Hemoragik

Stroke non-hemoragik adalah stroke yang terjadi akibat adanya emboli

dan thrombosis serebral, pada stroke non-hemoragik tidak terjadi

perdarahan namun terjadi iskemi sehinggadapat menimbulkan hipoksia

yang dapat memicu edema sekunder tetapi kesadaran umum pasien tidak

mengalami penurunan atau bisa dikatakan baik (Santoso Lois Elita,

2018)

2.2.3 Etiologi Stroke

Penyebab stroke digolongkan menjadi tiga, yaitu :

 20

1. Trombosis serebri adalah obstruksi aliran darah yang terjadi pada proses

okulasi satu atau lebih pembuluh darah lokal.

2. Emboli serebri adalah dimana aliran darah terhambat akibat benda asing

(embolus).

3. Hemoragi adalah keluarnya darah dari pembuluh darah yang rusak.

Hemoragi dibawah durameter (hemoragi subdural), diruang

subaraknoid (hemoragik subaraknoid) (Wijaya dan Mariza, 2013 dalam

(Santoso Lois Elita, 2018)

2.2.4 Patofisiologi Stroke

Otak adalah organ dalam tubuh yang dapat memproduksi oksigen sendiri.

Kekurangan oksigen dalam jangka waktu yang panjang dapat menyebabkan

kematian sel dan jaringan. Stroke akan sangat meluas saat serangan pertama

terjadi ini dapat memicu terjadinya peningkatan tekanan intra kranial (TIK)

selain itu ada beberapa faktor yang dapat meyebabkan serangan stroke

menjadi parah yaitu faktor hipertensi (Santoso Lois Elita, 2018).

1. Stroke non hemoragik

Penggolongan stroke non hemoragik atau infrak menurut (Santoso Lois

Elita, 2018) klasifikasikan sebagai berikut :

a. TIA (Transient Ischemic Attack)

 21

Gangguan neurologis setempat yang terjadi dalam waktu 24 jam ,

dimana gejala ini akan hilang dan timbul dengan spontan

b. Stroke Komplit

Gejala neurologis spontan terus berkembang . Terlihat semakin

berat dan memburuk setelah 48 jam. Defisit neurologis yang timbul

berlangsung secara bertahap hingga menjadi berat.

2. Stroke Hemoragik

Pembuluh darah yang pecah menyebabkan darah mengalir ke

substansi atau ruang subaracnoid yang menimbulkan perubahan

komponen intracranial yang tidak dapat dikompensasi tubuh akan

menimbulkan peningkatan intracranial yang bila berlanjut akan

menyebabkan herniasi otak sehingga timbul kematian. Disamping itu,

darah yang mengalir ke ruang subaracnoid dapat menimbulkan edema,

spasme pembuluh darah otak dan penekanna pada daerah tersebut

menimbulkan aliran darah berkurang atau tidak ada sehingga dapat

terjadi nekrosis jaringan otak (Ningtiyas, 2017)

 22

2.2.5 Pathway Stroke

Penyakit yang mendasari stroke

(hipertensi,alcohol,stess,obesitas)

Arterosklerosis Aneurisma, malformasi,

arterivenus

Thrombosis serebal
Pendarahan intra serebral

Pembuluh darah oklusi Emboli serebral

Keluarnya darah ke otak

Stroke

Defisit neurologi

Kehilangan kontrol Infrak Resiko peningkatan TIK Disfungsi Ganggauan

volunter komunikasi menelan

Perubahan Herniasi falk serebri dan

Hemiplegi dan perfusi keforamen magnum Disatria, disfagia
hemiperise jaringan afragsia
serebral
Defresi saraf
Gangguan citra kardiovaskuler dan saraf Gangguan Defisit
tubuh Resiko perfusi komunikasi nutrisi
serebral tidak verbal
efektif Koma Kegagalan
Hambatan
mobilitas fisik kardiovaskuler
dan pernafasan
Defisit
perawatan
Kerusakan diri
Kematian

Gangguan Terdapat secret

mobililasi fisik

Penekanan saluran
Pola nafas tidak efektif
pernafasan
Bersihan jalan
nafas tidak efektif
 23

2.2.6 Diagnosa Keperawatan Stroke

Diagnosa keperawatan adalah indentifikasi atau penilaian terhadap

respon baik aktaual maupun potensial :

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan disfungsi

neuromuscular

2. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan gangguan neurologis

3. Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan menelan

makanan

4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan gangguan neuromuskuler

5. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kendali otot

6. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh

7. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan penurunan

sirkulasi serebral

8. Resiko perfusi serebral tidak efektif berhububgan dengan

keabnormalan massa protrombin / massa tromboplastin parsial

(PPNI, 2016)

2.2.7 Komplikasi Klinis

1. Berhubungan dengan imobilisasi

a. Infeksi pernafasan adalah infeksi yang terjadi pada rongga hidung,

sinus, dan tenggorokan.

b. Nyeri berhubungan dengan yang tertekan.

c. Konstipasi atau sembelit adalah susah buang air besar kurang dari 3

kali seminggu atau kesulitan buang air besar.

 24

d. Tromboflebitis adalah suatu kondisi saat gumpalan darah di pembuluh

darah menyebabkan peradangan dan nyeri.

3. Berhubungan dengan mobilisasi

a. Nyeri daerah punggung

b. Dislokasi sendi

4. Berhubungan dengan kerusakan otak

a. Epilepsy

b. Sakit kepala

c. Kraniotomi

d. Hidrosefalus

2.2.7 Manifestasi Klinis Stroke

Terdapat emboli yang cukup besar, hilangnya sensabilitas, perubahan

mendadak status mental dan afasia. Gejala khusus pada pasien stroke

adalah kehilangan motoric yang dapat menyebabkan kehilangan volunteer

seperti hemiplegia dan hemiparesis (Santoso Lois Elita, 2018)

2.2.8 Pemeriksaan Diagnostik Stroke

1. Angiografi serebral adalah jenis pemeriksaan yang menggunakan sinar

X untuk memeriksa pembuluh darah dalam otak dan leher.

2. Elektro encefalografhy adalah alat untuk merekam aktifitas dari otak

dengan menggunakan pena yang menulis di atas gulungan kertas.

3. Sinar X tengkorak untuk memeriksa tulang tengkorak, seperti wajah,

hidung dan sinus.

 25

4. Ultrasonography Doppler adalah alat pemeriksaan kesehatan

menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk memantau

kondisi aliran darah dan pembuluh dara.

5. CT-scane memnfaatkan sinar X untuk menciptakan gambar dalam

tubuh sedangkan MRI menggunakan medan magnet dan gelombang

radio yang kuat untuk menciptakan gambar organ dan struktur internal

tubuh secara rinci.

6. Pemeriksaan foto thoraks adalah pemeriksaan dengan radio glombang

elektromagnetik guna menampilkan guna menampilkan gambar bagian

dalam dada.

7. Pemeriksaan laboratorium adalah pemeriksaan dengan menggunakan

teknologi amplifikasi asam nukleat virus, untuk mengetahui ada

tidaknya virus / DNA virus, untuk memperkirakan jumblah virus dalam

tubuh, untuk mengetahui jenis virus (genotype atau subgenotipe) yang

menginfeksi.

(Santoso Lois Elita, 2018)

2.2.8 Penatalaksanaan Stroke

Penatalaksanaan stroke merupakan (Santoso Lois Elita, 2018)

1. Penatalaksanaan medis

a. Trombolitik (strepsokinase), merupakan pengobatan untuk

melarutkan gumpalan berbahaya dalam pembuluh darah,

melancarkan aliran darah, dan mencegah kerusakan jaringan dan

organ.
 26

b. Antikoagulan (heparin), adalah golongan obat yang dipakai untuk

menghambat pembekuan darah.

c. Hemoragik (pentoxyfilin), digunakan sebagai obat untuk mengobati

nyeri otot pada seseorang dengan penyakit arteri perifer

d. Antagonis serotin (nomodipin, perasetam), adalah kelas obat yang

beraksi sebagai antagonis reseptor pada reseptor serotin, subtype dari

reseptor serotin yang ditemukan di terminal saraf vagus di daerah

tertentu dari otak.

2. Penatalaksanaan khusus / komplikasi

a. Atasi kejang (anti konvulsan)

b. Atasi dekompresi (kraniotomi)

c. Untuk penatalaksanaan faktor resiko

a) Atasi hiperuresemia

b) Atasi hipertensi

c) Atasi hiperglikemia

2.3 Konsep Dasar Defisit Keperawatan Diri

2.3.1 Pengertian Defisit Keperawatan Diri

Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan seseorang

untuk melakukan aktifitas perawatan diri seperti mandi,

berhias/berdandan, makan dan toileting. Defisit perwatan diri adalah

suatu keadaan seseorang mengalami kelainan dalam kemampuan untuk

melakukan atau menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari secara

mandiri. Tidak ada keinginan untuk mandi secara teratur, tidak menyisir
 27

rambut, pakaian kotor, bau badan, bau napas dan penampilan tidak rapi.

((Yusuf, 2015) dalam (Kurnia, 2017) ).

2.3.2 Defisit perawatan Diri

1) Definisi

Ketidakmampuan melakukan atau menyelesaikan aktivitas

perawatan diri (PPNI, 2016).

2) Penyebab

a) Gangguan muskuloskletal

b) Gangguan neuromuskuler

(PPNI, 2016)

3) Gejala dan Tanda Mayor

a) Subjektif

(1) menolak melakukan perawatan diri

b) Objektif

(1) tidak mampu mandi, mengenakan pakaian, makan, ke toilet,

berhias secara mandiri

(2) minat melakukan perawatan diri kurang

(PPNI, 2016)

4) Gejala dan Tanda Minor

a) Subjektif

b) Objektif

(PPNI, 2016)

5) Kondisi Klinis Terkait

a) Stroke
 28

b) Cedera medulla spinal

c) Depresi

d) Artritis reumatoid

e) Retardasi mental

f) Delirium

g) Demensia

h) Gangguan amnestik

i) Skizofrenia dan gangguan psikotik lain

j) Fungsi penilaian terganggu

(PPNI, 2016)

2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Stroke

Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan. Pada tahap ini

semua data dikumpulkan secara sistematis guna menentukan kesehatan klien.

Pengkajian harus dilakukan secara komprehensif terkait dengan aspek

biologis, psikologis, sosial maupun spiritual klien. Tujuan pengkajian adalah

untuk mengumpulkan informasi dan membuat data dasar klien

a. Data biografi

Nama, alamat, umur, pekerjaan, tanggal masuk rumah sakit , nama

penanggung jawab dan catatan kedatangan. Biasanya hipertensi lebih

banyak menyerang pada lansia wanita daripada laki-laki dikarenakan

mengalami masa menopause dan banyak terjadi pada umur 45-55 tahun

(Kurnia, 2017)
 29

b. Riwayat kesehatan

1) Keluhan utama

Keluhan utama klien datang ke rumah sakit atau ke fasilitas

kesehatan biasanya kehilangan komunikasi, gangguan persepsi,

kehilangan motoric, dan merasa kesulitan untuk melakukan

aktivitas karena kelemahan, kehilangan sensasi atau paralisis

(hemiplegia), merasa mudah lelah susah istirahat (nyeri, kejang

oto)

2) Pengetahuan (usaha yang untuk mengatasi keluhan)

Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah dengan

mengkonsumsi pola hidup sehat seperti aktif berolahraga,

mengatur diet (rendah garam, rendah kolesterol dan lemak jenuh)

serta mengupayakan perubahan kondisi (menghindari stress dan

mengobati penyakit)

3) Obat-obatan

Untuk menurunkan dan mempertahankan tekanan darah secara

optimal, maka harus mempertimbangkan pemilihan obat dengan

baik. Hal ini dapat dilakukan dengan pemilihan pengobatan

dengan terapi tunggal maupun terapi kombinasi, dan kombinasi

terapi obat antihipertensi yang paling banyak diberikan yaitu

kombinasi CCB+ARB, terapi kombinasi 2 obat dosis rendah

diberikan untuk terapi inisial pada hipertensi stadium 2 dengan

faktor risiko tinggi atau sangat tinggi, bila dengan 2 macam obat

target tekanan darah tidak tercapai dapat diberikan 3 macam obat

 30

anti hipertensi

c. Fungsi fisiologi

1) Kondisi umum

Lemah, tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari seperti

makan, minum, ke kamar mandi, memakai baju dll secara

mandiri sehingga membutuhkan bantuan anggota keluarga.

2) Integumen

Hilangnya kapiler di kulit mengakibatkan penurunan suplai

darah, kulit menjadi hilang kekenyalannya, keriput dan

menggelambir. Pigmentasi rambut menurun dan rambut

menjadi beruban, distribusi pigmen kulit tidak merata dan tidak

beraturan terutama pada bagian yang selalu terpajan sinar

matahari

3) Hematopoeti

Melihat apakah terjadi kelainan sel darah pada klien penderita

stroke

4) Kepala

Inspeksi ada nya lesi, warna kehitaman atau kecoklatan, edema

dan peyebaran rambut merata atau tidak

Palpasi adanya tidaknya benjolan atau massa dan untuk

mengetahui kebersihan rambut (rontok, bercabang, tekstur

kasar/halus)

5) Mata

Kondisi stroke menyebabkan penglihatan kabur, floaters yaitu

 31

seperti berkunang-kunang atau muncul bintik-bintik putih pada

penglihatan dan kehilangan penglihatan seluruhnya terjadi

secara perlahan atau tiba-tiba.

5) Telinga

Inspeksi daun telinga simetris, warna merata, ada kotoran ,

tidak terdapat lesi

Palpasi daun telinga tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa

6) Hidung

Inspeksi hidung simetris, tidak ada inflamasi, warnanya merata,

ukurannya sama dengan sisi sebelahnya, terdapat kotoran

didalam telinga

Palpasi tidak ada nyeri tekan dan mass

7) Mulut dan tenggorokan

Inspeksi bibir terlihat miring, bibir kering, gigi berlubang

terdapat plak berwarna kekuningan

Palpasi tidak ada tidak terdapat lesi, tidak terdapat massa atau

tumor, tidak ada pembengkakan tidak terdapat nyeri tekan

8) Leher

Inspeksi penyebaran warna merata, tidak terdapat lesi, tidak

terdapat pembengkakan kelenjar tiroid, leher simetris

Palpasi letakan tangan pada leher, suruh pasien untuk menelan

dan rasakan kelenjar tiroid (tidak terkjadi pembesaran pada

kelenjar tiroid
 32

9) Pernafasan

Tidak terdapat bunyi tambahan wheezing maupun ronkhi

10) Kardiovaskuler

Hipotensi arterial berhubungan dengan embolisme atau

malformasi vaskuler, frekuensi nadi dapat bervariasi karena

ketidak efektifan fungsi

11) Gastrointestinal

Nafsu makan hialng, mual muntah selama fase akut atau

peningkatan TIK, distensi abdomen, bising usus (-)

12) Perkemihan

Perubahan pola berkemih seperti inkontinensia urine, anuria

13) Reproduksi

Muskuluskeletal

Kekuatan otot pada pasien stroke mengalami kelemahan, pada

anggota gerak atas atupun bawah

14) Persyrafan

1. adanya sinkope atau pusing, sakit kepala berat

2. kelemahan, kesemutan, kebas pada sisi tertekan seperti

mati/lumpuh

3. penglihatan menurut : buta total, kehilangan daya lihat

sebagian (kebutan monokuler), penglihatan ganda

diplopia)

4. sentuhan : hilangnya ransangan sensori kontra lateral (ada

sisi tubuh yang berlawanan atau pada ekstremitas dan

 33

kadang pada ipsilateral satu sisi) pada wajah

5. gangguan rasa pengecap dan penciuman

6. gangguan fungsi kognitif, penurunan memori

7. ekstermitas : kelemahan atau paralisis (kontralateral) tidak

dapat menggengam reflek tendon melemah secara

kontralateral

d. Potensi pertumbuhan psikososial dan spiritual

1) Psikososial

2) Spritual

Pasien tetap melakukan ibadah dengan cara duduk atau

berbaring

e. Lingkungan

1) Lingkungan

Pencahayaan dirumah pasien baik, rumah terlihat bersih

f. Negative Functional Consequences

1) Status keseimbangan dan koordinasi

Gangguan kesimbangan pada lansia dikarenakan adanya

perubahan pada system saraf dan juga efektor.

Tabel 2.3 Status keseimbangan dan koordinasi.

No Test Koordinasi Keterangan Nilai

1 Berdiri dengan postur normal

2 Berdiri dengan postur normal,

menutup mata

3 Berdiri dengan satu kaki

 34

4 Berdiri, fleksi trunk dan berdiri

keposisi netral

5 Berdiri, lateral dan fleksi trunk

6 Berjalan, tempatkan tumit salah

satu kaki didepan jari kaki yang

lain

7 Berjalan sepanjang garis lurus

8 Berjalan mengikuti tanda gambar

pada lantai

9 Berjalan mundur

10 Berjalan mengikuti lingkaran

11 Berjalan pada tumit

12 Berjalan dengan ujung kaki

JUMLAH

Kriteria penilaian :

4: Bila mampu melakukan aktivitas dengan tanpa bantuan

3: Bila mampu melakukan aktivitas dengan sedikit bantuan

untuk mempertahankan keseimbangan

2: Bila mampu melakukan aktivitas dengan bantuan sedang

sampai maksimal untuk mempertahankan keseimbangan

 35

1: Bila tidak mampu melakukan aktivitas

2) Tingkat kerusakan intelektual

Pengkajian short portable mental status questioner( SPMSQ)

digunakan untuk menilai fungsi intelektual maupun mental pada

lansia sehingga dapat diketahui ada tidaknya defisit otak organik

pada lansia.

Tabel 2.4 SPMSQ (short portable mental status Quesioner).

No Pertanyaan Benar Salah

1 Tanggal berapa hari ini ?

2 Hari apa sekarang ?

3 Apa nama tempat ini

4 Dimana alamat anda ?

5 Berapa alamat anda ?

6 Kapan anda lahir?

7 Siapa presiden Indonesia?

8 Siapa presiden indonesia

sebelumnya?

9 Siapa nama ibu anda ?

10 Kurangi 3 sampai dari 20

dan tetap pengurangan 3

dari setiap angka baru,

semua secara menurun.

Jumla

Interpretasi:
 36

Salah 0 — 3 : Fungsi intelektual utuh

Salah 4 — 5 : Fungsi intelektual kerusakan ringan

Salah 6 — 8 : Fungsi intelektual kerusakan sedang

Salah 9 — 10 : Fungsi intelektual kerusakan berat

3) Aspek Kognitif

Pengkajian status kognitif digunakan untuk mendeteksi

adanya tingkat kerusakan kognitif dengan mengetes orientasi,

memori dalam hubungannya dengan kemampuan perawatan diri

atau kememampuan matematis

Tabel 2.5 Identifikasi aspek kognitif

No Aspek Kognitif Nilai Nilai Klien Kriteria

Maksimal

Orientasi 2 Menyebutkan dengan benar

a. Tahun
b. Musim
c. Tanggal
d. Hari
e. Bulan
Orientasi 4 Dimana sekarang kita berada ?
a. Negara
a. Propinsi
b. Kabupaten
c. Panti
d. Wisma
Registrasi 2 Sebutkan 3 nama obyek (kursi,
meja, kertas) kemudian
ditanyakan kepada klien,
menjawab:
a.Kursi
b. Meja
c. Kertas
Perhatian dan 3 Meminta klien berhitung mulai
 37

kalkulasi dari 1-100 kemudian kurangi 7

sampai 5 tingkat
a. 93
b. 86
c. 79
d. 72
e. 65
Bahasa 9 Menanyakan pada klien tentang
benda (sambil menunjuk benda
tersebut)
a.Kursi
b.Meja
minta klien untuk mengulangi
kata
berikut “ tak ada,
jika, dan, atau, tetapi”.
Klien
menjawab……
Minta klien untuk mengikuti
perintah berikut yang terdiri
dari 3 langkah. Ambil kertas
ditangan anda, lipat dua dan
taruh dilantai.
Ambil kertas
Lipat jadi 2
Taruh dilantai perintahkan pada
klien untuk hal berikut (bila
aktifitas sesuai perintah nilai 1
point) “tutup mata anda”
perintahkan pada klien untuk
menulis satu kalimat dan
menyalin gambar

Mengingat 3 Minta klien untuk mengulangi

ketiga obyek pada point ke 2

Total nilai 23

1) Identifikasi aspek kognitif

Interpretasi hasil
 38

24— 30 : Tidak ada gangguan koqnitif

18— 23 : Gangguan koqnitif sedang

0— 17 : Gangguan koqnitif berat.

14) Tingkat Kemandirian Dalam Kehidupan Sehari-Hari (Indeks Barthel)

Pengkajian kemandirian ini dilakukan untuk menilai seberapa

mandirinya lansia dala melakukan aktifitas sehari-hari.

Tabel 2.6 Tingkat Kemandirian Dalam Kehidupan Sehari-Hari

Nilai
No Jenis aktifitas Penilaian
Bantuan Total
1 Makan 5 10
2 Minum 5 10
3 Berpindah dari kursi roda ke tempat 5 - 10 15
tidur & sebaliknya
4 Kebersihan diri: Cuci muka, menyisir, 0 5
mencukur Aktivitas dikamar mandi
5 (toileting) 5 10
6 Mandi 5 15 5
7 Berjalan dijalan yang datar (jika tidak 0 10
8 mampu berjalan, lakukan dengan kursi 5 10
9 roda) 5 10
10 Naik turun tangga 5 10
11 Berpakaian termasuk 5 10
12 mengenakan sepatu 5 10
13 Mengontrol defekasi 5
Mengontrol berkemih
Olah raga/`latihan
Rekreasi/pemanfaatan waktu luang
JUMLAH
 39

2.4.2 Diagnosa keperawatan

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan disfungsi

neuromuscular

2. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan gangguan neurologis

3. Deficit nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan menelan

makanan

4. Deficit perawatan diri berhubungan dengan gangguan

neuromuskuler

5. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kendali

otot

6. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh

7. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan penurunan

sirkulasi serebral

8. Resiko perfusi serebral tidak efektif berhububgan dengan

keabnormalan massa protrombin / massa tromboplastin parsial

(PPNI, 2016)
 40

2.4.3 Rencana Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Dx
1 Bersihan jalan Tujuan : (SIKI I.01006) Latihan batuk efektif Observasi
nafas tidak
Setelah dilakukan tindakan (PPNI, 2018) 1. Untuk mengetahui kemampuan batuk
efektif
keperawatan selama 3×24 jalan nafas 2. Untuk mengetahui adanya retensi sputum
berhubungan
tidak ada sumbatan Observasi 3. Untuk mengetahui tanda dan gejalan
dengan disfungsi
infeksi saluran nafas
neuromuscular (SLKI L.01001) Bersihan jalan nafas 1. Identifikasi kemampuan batuk
4. Untuk mrngrtahui input dan output
2. Monitor adanya retensi sputum
(PPNI, 2018) cairan
3. Monitor tanda dan gejalan infeksi saluran nafas
1. Batuk efektif (meningkat) 4. Monitor input dan output cairan Terapeutik
2. Produksi sputum (menurun) Terapeutik 1. dengan posisi semi-fowler atau fowler
3. Mengi (menurun)
mempermudah pasien dalam
4. Wheezing (menurun) 1. Atur posisi semi-fowler atau fowler
pembebasan jalan nafas
5. Meconium (pada neonates) 2. Pasang perlak dan bengkok dipangkuan pasien
4. agar tidak ada kotoran yang mengenai
(menurun) 3. Buang secret pada tempat sputum
baju pasien
6. Dyspnea (menurun) Edukasi
5. agar lebih rapih dan bersih
7. Ortopnea (menurun)
8. Sulit bicara (menurun) 1. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif Edukasi

9. Sianosis (menurun) 2. Anjurkan tarik nafas dalam melalui hidung selama

1. agar pasien dan keluarga memahami
10. Gelisah (menurun) 4detik, ditahan selama 2 detik, kemudian keluarkan
tujuan dan prosedur batuk efektif
dari mulut dengan bibir mencucu (dibulatkan) selama
 41

8 detik 2. dengan cara ini dapat membantu pasien

11. Frekuensi nafas (membaik)
3. Anjurkan mengulang nafas dalam hingga 3 kali dalam melakukan batuk efektif
12. Pola nafas (membaik)
4. Anjurkan bantuk dengan kuat langsung setelah tarik 3. agar mudah dalam melakukan tindakan
Indicator
nafas dalam yang ke-3 4. agar secret kelu
1. = menurun
Kolaborasi Kolaborasi
= meningkat
= memburuk 1. Kolaborasi pemberian mukolitik atau ekspektoran, 1. untuk mengetahu dosis yang di perlukan
2. = cukup memburuk jika perlu pasien
3. = sedang
Kolaborai
4. = cukup membaik
5. = meningkat
= menurun
= membaik
 42

No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Dx

2 Pola nafas tidak Tujuan : (SIKI. I01011) Manajemen jalan nafas (PPNI, 2018) Observasi
efektif
Setelah dilakukan tindakan 4. Monitor pola nafas
berhubungan Observasi
keperawatan selama 3×24 diharapkan 5. Monitor bunyi nafas tambahan
dengan gangguan 1. Monitor pola nafas
pola nafas pasien tidak ada gangguan 6. Monitor soutum
neurologis 2. Monitor bunyi nafas tambahan
(SLKI L.01004) Pola nafas (PPNI, Terapeutik
3. Monitor soutum
2018) 1. Agar nafas pasien tetap baik
Terapeutik
2. Agar pasien merasa lebih baik denagn
1. Ventilasi semenit 1. Pertahankan kepatenan jalan nafas dengan head-til dan posisi ini
(meningkat) chin-lift 3. Agar pasien merasa lebih enakan
2. Kapasitas vital (meningkat) 2. Posisikan semi-fowler atau fowler 4. Agar secret yang ada bisa di keluarkan
3. Diameter thoraks anterior- 3. Berikan minum hangat 5. Agar lendir yang menyumbat bisa keluar
posterior (meningkat) 4. Lakukan fisioterapi dada, jika perlu 6. Agar pasien merasa lebin nyaman
4. Tekanan ekspirasi 5. Lakukan penghisapan lender kurang dari 15 detik 7. Agar tidak ada sumbatan pada jalan
(meningkat) 6. Lakukan hiperoksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal nafas pasien
5. Tekanna inspirasi 7. Keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill 8. Agar oksigen dalam tubuh tetap dalam
(meningkat) 8. Berikan oksigen, jika perlu keadaan baik
6. Dispnea (menurun)
Edukasi Edukasi
7. Penggunaan otot bantu nafas
(menurun) 1. Anjurkan asupan cairan 2000ml/hari, jika tidak 1. Untuk memenuhi cairan yang dibutuhkan
 43

8. Pemanjangan fase ekspirasi kontraindikasi dlam tubuh pasien, jika tidak

ortopnea (menurun) 2. Anjurkan teknik batuk efektif kontraindikasi
9. Pernapesan pursed- 3. agar pasien memahami batuk efektif dan
Kolaborasi
tip(menurun) mampu melakukannya sendiri
1. Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran,
10. Pernafasan cuping hidung
Kolaborasi
mukolitik, jika perlu
(menurun)
1. Untuk mengetahu dosis yang di
11. Frekuensi nafas (membaik)
butuhkan pasien
12. Kedalaman nafas (membaik)
1.
13. Ekskursi dada (membaik)
Indicator
1. = menurun
= meningkat
= memburuk
2. = cukup menurun
= cukup meningkat
= cukup memburuk
3. = sedang
4. = cukup meningkat
= cukup menurun
= cukup membaik
5. = meningkat
= menurun
= membaik
 44

No Dx Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

3 Deficit nutrisi Setelah dilakukan tindakan keperawatan
berhubungan selama 3×24 jam diharapkan perfusi
dengan ketidak serebral dalam keadaan baik
mampuan menelan
(SLKI L.L030300) Status nutrisi
makanan
1. Pola makan yang dihabiskan
(meningkat)
2. Kekuatan otot pengunyah
(meningkat)
3. Kekuatan otot menelan
(meningkat)
4. Serum albumin (meningkat)
5. Verbalisasi keinginan untuk
meningkatkan nutrisi (meningkat)
6. Pengetahuan tentang pilihan
makanan yang sehat (meningkat)
7. Pengetahuan tentang pilihan
minuman yang sehat (meningkat)
8. Pengetahuan tentang standar
asupan nutrisi yang tepat
(meningkat)
9. Penyiapan dan penyimpanan
makanan yang aman (meningkat)
10. Penyiapan dan penyimpanan
minuman yang aman (meningkat)
(SIKI. I03119) Manajemen nutrisi Observasi
Observasi 1. Untuk melihat status nutrisi pasien
1. Identifikasi status nutrisi 2. Untuk melihat alergi dan intoleransi
makan
2. Identifikasi alergi dan intoleransi makan
3. Untuk mengetahui makanan yang disukai
3. Identifikasi makanan yang disukai
4. Untuk mengetahui kebutuhan kalori dan
4. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis
jenis nutrient
nutrient
5. Untuk mengetahui apa pasien perlu di
5. Identifikasi perlunya penggunaan selang
pasang selang nasogastric
nasogastric
6. Monitor asupan makan
6. Monitor asupan makan
7. Untuk mengecek berat badan
7. Monitor berat badan
8. Untuk mengecek hasil pemeriksaan
8. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
laboratorium
Terapeutik
Terapeutik
1. Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika
1. Untuk membersihkan mulut sebelum
perlu
makan
2. Fasilitasi menentukan pedoman diet
2. Agar pasien mengetahui diet yang
3. Sajikan makanan secara menarik dan suhu
dibutuhkan
yang sesuai
3. Agar pasien memiliki minat atau
4. Berikanan makanan tinggi serat untuk
keinginan untuk makan
mencegah konstipasi
4. Memberikan makanan seperti sayur-
 45

11. Sikap terhadap makanan/minuman 5. Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi sayuran
sesuai dengan tujuan kesehatan protein 5. Untuk memenuhi kebutuhkan kalori dan
(meningkat) 6. Berikan suplemen makanan, jika perlu protein di dalam tubuh pasien
12. Perasaan cepat kenyang (menurun) 7. Hentikan pemberian makanan melalui selang
Edukasi
13. Nyeri abdomen (menurun) nasogastric jika asupan oral dapat ditoleransi
14. Sariawan (menurun) 1. Agar ketika makan pasien merasa lebih
Edukasi
15. Rambut rontok (menurun) nyaman saat duduk
16. Diare (menurun) 1. Anjurkan posisi duduk jika mampu
2. Agar pasien dan keluarga mampu
17. Berat badan (membaik) 2. Ajarkan diet yang diprogramkan melakukan diet yang sudah di
18. Indeks massa tubuh (IMT) programkan
(membaik) Edukasi
19. Frekuensi makan (membaik) Edukasi
1. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
20. Nafsu makan (membaik) makan 1. Agar pasien merasa lebih nyamaan saat
21. Bising usus (membaik) 2. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk makan
22. Tebal lipatan kulit trisep menentukan jumblah kalori dan jenis
2. Untuk mengetahui kebutuhan kalori dan
(membaik) nutrient yang dibutuhkan, jika perlu
jenis nutrient yang cocok untuk pasien
Indicator
1. = menurun
= meningkat
= memburuk
2. = cukup menurun
= cukup meningkat
= cukup memburuk
3. = sedang
4. = cukup meningkat
= cukup menurun
= cukup membaik
5. = meningkat
= menurun
= membaik
 46

No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Dx

4 Deficit perawatan Tujuan : SIKI,Manajemen Nyeri I.08238) Observasi

diri berhubungan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
dengan gangguan
selama 3×24 jam diharapkan deficit
neuromuskuler
perawatan diri pasien berkurang
(SLKI L.11103) perawatan diri
1. Kemampuan mandi (meningkat)
2. Kemampuan mengenakan pakaian
Terapeutik
(meningkat)
3. Kemampuan makan (meningkat)
4. Kemampuan ke toilet (BAB/BAK)
(meningkat)
5. Verbalisasi keinginan melakukan
perawatan diri (meningkat)
6. Minat melakukan perawatan diri
(meningkat)
7. Mempertahankan kebersihan diri
(meningkat)
8. Mempertahankan kebersihan mulu Edukasi
(meningkat)
Indicator
1. = menurun
2. = cukup menurun
3. = sedang
Observasi
1. Identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan
sesuai usia
2. Monitor tingkat kemandirian
3. Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan
diri, berpakaian, berhias dan makan
1. Sediakan lingkungan yang terapeutik
2. Siapkan keperluan pribadi
3. Damping dalma melakukan perawatan diri
sampai mandiri
4. Fasilitas untuk menerima keadaan
ketergantungan
5. Fasilitas kemandirian, bantu jika tidak
mampu melakukan perawatan diri
6. Jadwal rutinitas perawatan diri
1. Anjurkan melakukan perawatan diri secara
konsisten sesuai kemampuan
1.Untuk mengetahui secara jelas kebiasaan
aktivitas perawatan sesuai usia
2.Untuk mengetahui tingkat kemandirian
3.Untuk melihat kebutuhan alat bantu kebersihan
diri, berpakaian, berhias dan makan
Terapeutik
1. Agar pasien merasa lebih nyaman
2. Untuk membatu klien dalam melakuakn
aktivitas
3. untuk melatih pasien dan memberi dukungan
dalam melakukan perawatan diri
4. untuk melihta pasien menerima keadaan
ketergantungan
5. biarkan pasien melakukan aktivitas jika
mampu, maka bantu jika pasien membutuhkan
bantuan
6. membuatkan jadwal rutin perawatan diri
Edukasi
1.agar pasien mampu melakukan kegitan sehari-
 47

4. = cukup meningkat hari seperti biasanya tanpa bantuan keluarga

5. = meningkat

No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Dx

5 Gangguan mobilitas fisik berhubungan Setelah dilakukan tindakan (SIKI I.06171) Dukungan ambulasi Observasi

dengan penurunan kendali otot keperawatan selama 3×24 jam

Observasi 1. Untuk mengetahui adanya nyeri atau
diharapkan mampu melakukan
keluhan fisik lainya
1. Identivikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
aktivitas fisik seperti biasa
2. Untuk mengetahui toleransi fisik
lainya
(SLKI L.05042) Mobilitas fisik melakukan ambulasi
2. Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi
3. Untuk melihat frekuensi jantung dan
1. Pergerakan ekstermitas 3. Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah
tekanan darah sebelum memakai
(meningkat) sebelum memakai ambulasi
ambulasi
2. Kekuatan otot 4. Monitor kondisi umum selama melakukan
4. Untuk melihat kondisi umum selama
(meningkat) ambulasi
melakukan ambulasi
3. Rentang gerak (ROM) Terapeutik
(meningkat) Terapeutik
1. Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu
4. Nyeri (menurun) 1. Memberikan alat bantu yang di butuhkan
2. Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, jika perlu
5. Kecemasan (menurun) pasien
3. Libatkan keluarga untuk membantu pasien
6. Kaku sendi (menurun) 2. Memberikan lingkungan yang nyaman
dalam meningkatkan ambulasi
 48

7. Gerakan tidak Edukasi 3. Agar kelurga dan pasien memiliki ikatan

terkoordinasi (menurun) dan pasien memiliki motivasi dari

1. Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
8. Gerakan terbatas keluarga
2. Anjurkan melakukan ambulasi dini
(menurun)
3. Anjurkan ambulasi sederhana yang harus Edukasi
9. Kelemahan fisi
dilakukan
1. Agar keluarga pasien memahami tujuan
(menurun)
dan prosedur ambulasi
Indicator
2. Agar keluarga memahami dalam
1. = menurun
melakukan ambulasi dini
= meningkat
3. Agar keluarga lebih mudah dalam
2. = cukup menurun
melakukan ambulasi
= cukup meningkat

3. = sedang

4. = cukup meningkat

= cukup menurun

5. = meningkat

= menurun
 49

No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Dx

6 Gangguan citra tubuh berhubungan Setelah dilakukan tindakan (SIKI I.09305) Promosi citra tubuh Observasi

dengan perubahan fungsi tubuh keperawatan selama 3×24 jam

Observasi 1. Untuk mengetahui harapan citra tubuh
diharapkan penampilan, struktur dan
berdasarkan tahap perkembangan
1. Identifikasi harapan citra tubuh
fungsi fisik pasien kemabli seperti
2. Untuk mengetahui budaya, agama, jenis
berdasarkan tahan perkembangan
sebelumnya
kelamin, dan umur terkait citra tubuh
2. Identifikasi budaya, agama, jenis kelamin,
(SLKI L.09067) Citra tubuh 3. Untuk mengetahui perubahan citra tubuh
dan umur terkait citra tubh
yang mengakibatkan isolasi sosial
1. Melihat bagian tubuh 3. Identifikasi perubahan citra tubuh yang
4. Untuk mengetahui frekuensi pernyataan
(meningkat) mengakibatkan isolasi sosial
kritik terhadap diri sendiri
2. Menyentuh bagian tubuh 4. Monitor frekuensi pernyataan kritik
5. Untuk mengetahui apakah pasien bisa
(meningkat) terhadap diri sendiri
melihat bagian tubuh yang berubah
3. Verbalisasi kecacatan bagian 5. Monitor apakah pasien bisa melihat bagian

tubuh (meningkat) tubuh yang berubah Terapeutik

4. Verbalisasi bagian Terapeutik 1. Agar pasien dan keluarga mengerti

kehilangan bagian tubuh perubahan tubuh dan fungsinya
 50

(meningkat) 1. Diskusikan perubahan tubuh dan fungsinya 2. Agar pasien dan keluarga mengerti

5. Verbalisasi perasaan 2. Diskusikan perbedaan penampilan fisik perbedaan penampilan fisik terhadap

negative tentang perubahan terhadap harga diri harga diri

tubuh (menurun) 3. Diskusikan perubahan akibat pubertas, 3. Agar pasien dan keluarga mengerti

6. Verbalisasi kekhawatiran kehamilan dan penuaan perubahan akibat pubertas, kehamilan

pada penolakan/reaksi orang 4. Kondisikan stress yang mempengaruhi citra dan penuaan

lain (menurun) tubuh 4. Agar pasien dan keluarga mengetahui

7. Verbalisasi perubahan gaya 5. Diskusikan persepsi pasien dan keluarga stress yang mempengaruhi citra tubuh

hidupmenyembunyikan tentang perubahan citra tubuh 5. Agar pasien dan keluarga mengerti

bagian tubuh berlebihan persepsi tentang perubahan citra tubuh

Edukasi
(menurun)
Edukasi
1. Jelaskan kepada keluarga tentang
8. Focus pada bagian tubuh
perawatan perubahan citra tubuh 1. Agar keluarga memahami tentang
(menurun)
2. Anjurkan mengungkapkan gambar diri perawatan perubahan citra tubuh
9. Focus pada penampilan
terhadap citra tubuh 2. Agar lebih mudah dalam
masa lalu (menurun)
3. Anjurkan menggunakan alat bantu mengungkapkan gambar diri terhadap
10. Focus pada kekuatan masa
4. Anjurkan mengikuti kelompok pendukung citra tubuh
lalu (menurun)
5. Latih fungsi tubuh yang dimiliki 3. Agar pasien lebih mudah
11. Respon nonverbal pada
6. Latih peningkatan penampilan diri 4. Agar pasien merasa lebih nyaman ketika
 51

perubahan tubuh (membaik) 7. Latih pengungkapan kemampuan diri bersama kelompok sebaya

12. hubungan sosia (membaik) kepada orang lain maupun kelompok 5. Agar fungsi tubuh yang dimiki bisa

Indikator terlatih

1. = menurun 6. Agar pasien memiliki peningkatan dalam

= meningkat penampilan diri

= memburuk 7. Agar pasien mampu mengungkapkan

2. = cukup membaik kemampuan diri kepada orang lain

= cukup meningkat maupun kelompok

= cukup memburuk

3. = sedang

4. = cukup meningkat

= cukup menurun

= cukup membaik

5. = meningkat

= menurun

= membaik

No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

 52

Dx

7 Gangguan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3×24 (SIKI I.13492) Promosi komunikasi: Defisit bicara Obsevasi

komunikasi verbal jam diharapkan komunikasi pasien membaik

Obsevasi 1. Untuk melihat kecepatan, tekanan,
berhubungan
(SLKI L.13118) Komunikasi verbal kuantitas, volume, dan diksi bicara
1. Monitor kecepatan, tekanan, kuantitas,
dengan penurunan
2. Untuk melihat proses kognitif, anatomis,
1. Kemampuan berbicara (meningkat) volume, dan diksi bicara
sirkulasi serebral
dan fisiologis yang berkaitan dengan
2. Kemampuan mendengar (meningkat) 2. Monitor proses kognitif, anatomis, dan
bicara
3. Kesesuaian ekspresi wajah atau tubuh fisiologis yang berkaitan dengan bicara
3. Untuk melihat frustasi, marah, depresi,
(meningkat) 3. Monitor frustasi, marah, depresi, atau hal
atau hal lain yang mengganggu bicara
4. Kontak mata (meningkat) lain yang mengganggu bicara
4. Untuk melihat prilaku emosional dan fisik
5. Afasia (menurun) 4. Identifikasi prilaku emosional dan fisik
sebagai bentuk komunikasi
6. Disfasia (menurun) sebagai bentuk komunikasi

7. Apraksia (menurun) Terapeutik

Terapeutik
8. Disieksia (menurun) 1. Untuk mempermudah pasien
1. Gunakan metode komunikasi alternative
9. Disatria (menurun) 2. Agar pasien lebih mudah memahami
2. Sesuaikan gaya komunikasi dengan
10. Afonia (menurun) 3. Agar pasien merasa lebih nyaman
kebutuhan
11. Disialia (menurun) 4. Agar perawat dan pasien tidak salah
3. Modifikasi lingkungan untuk
12. Pelo (menurun) persepsi
meminimalkan bantuan
 53

13. Gagap (menurun) 4. Ulangi apa yang disampaikan pasien 5. Agar pasien memiliki motivasi dan minat

14. Respons prilaku (membaik) 5. Berikan dukungan psikologis 6. Untuk mempermudah dalam komunikasi

15. Pemahaman komunikasi (membaik) 6. Gunakan juru bicara, jika perlu

Edukasi
Indikator
Edukasi
1. Agar pembicaraan pasien mudah di
1. = menurun
1. Anjurkan berbicara perlahan pahami
= meningkat
2. Anjurkan pasien dan keluarga proses 2. agar pasien dan keluarga memahami
= memburuk
kognitif, anatomis, dan fisiologis yang proses kognitif, anatomis, dan fisiologis
2. = cukup menurun
berhubungan dengan kemampuan bicara yang berhubungan dengan kemampuan
= cukup meningkat
bicara
= cukup memburuk
Kolaborasi Kolaborasi
3. = sedang

4. = cukup meningkat 1. Rujuk ke ahli patologi bicara atau terapis 1. agar pasien lebih cepat sembuh

= cukup menurun

= cukup membaik

5. = meningkat

= menurun

= membaik
No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
 54

Dx

8 Resiko perfusi Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama (SIKI I.06194) Manajemen peningkatan tekanan intra Observasi

serebral tidak 3×24 jam diharapkan perfusi serebral dalam kranial

1. untuk mengetahui penyebab peningkatan
efektif keadaan baik
Observasi TIK
berhububgan
(SLKI L.02014) Perfusi serebral 2. untuk melihat tanda/gejala peningkatan
1. Identifikasi penyebab peningkatan TIK
dengan
TIK
1. Tingkat kesadaran kognitif (meningkat) 2. Monitor tanda/gejala peningkatan TIK
keabnormalan
3. untuk melihat MAP
2. Tekanan intracranial (meningkat) 3. Monitor MAP
massa protrombin /
4. untuk melihat CVP, jika perlu
3. Sakit kepala (menurun) 4. Monitor CVP, jika perlu
massa
5. untuk melihat PAWP, jika perlu
4. Gelisah (menurun) 5. Monitor PAWP, jika perlu
tromboplastin
6. untuk melihat PAP, jika perlu
5. Kecemasan (menurun) 6. Monitor PAP, jika perlu
parsial
7. untuk melihat ICP, jika tersedia
6. Agitasi (menurun) 7. Monitor ICP, jika tersedia
8. untuk melihat CPP
7. Demam (menurun) 8. Monitor CPP
9. untuk melihat gelombang ICP
8. Nilai rata-rata tekanan darah (membaik) 9. Monitor gelombang ICP
10. untuk mengetahui status pernafasan
9. Kesadaran (membaik) 10. Monitor status pernafasan
11. untuk mengetahui intake dan output cairan
10. Tekanan darah sistolik (membaik) 11. Monitor intake dan output cairan
12. untuk mengetahui cairan serebro-spinal
11. Tekanan darah diastolic (membaik) 12. Monitor cairan serebro-spinal

12. Refleks saraf (membaik) Trapeutik

Trapeutik
Indikator
 55

1. = menurun 1. Minimalkan stimulus dengan menyediakan 1. agar pasien merasa lebih nyaman

= meningkat lingkungan yang tenang 2. agar pernafasan pasien terasa lebih

= memburuk 2. Berikan posisi semi fowler nyaman

2. = cukup menurun 3. Hindari manuver valsava 3. agar tidak maneuver valsava

= cukup meningkat 4. Cegah terjadinya kejang 4. agar tidak terjadi kejang

= cukup memburuk 5. Hindari penggunaan PEEP 5. untuk menghindari resiko barotrauma

3. = sedang 6. Hindari pemberian cairan IV hipotonik 6. agar keadaan pasien tetap stabil

4. = cukup meningkat 7. Atur ventilator agar PaCo2 optimal 7. agar ventilator agar PaCo2 optimal

= cukup menurun 8. Pertahankan suhu tubuh normal 8. agar suhu tubuh tetap normal

= cukup membaik
Kolaborasi Kolaborasi
5. = meningkat
1. Kolaborasi pemberian sedasi dan anti 1. untuk mengetahui pemberian sedasi dan
= menurun
konvulsan, jika perlu anti konvulasi yang tepat
= membaik
2. Kolaborasi pemberian diuretic osmosis, jika 2. untuk mengetahui pemberian diuretic

pelu osmosis yang tepat

3. kolaborasi pemberian pelunak tinja, jika 3. untuk mengetahui pemberian pelunak tinja

perlu yang sesuai

2.4.4 Implementasi

Implementasi merupakan tahap keempat dari proses keperawatan, tahap ini

muncul jika perencanaan yang dibuat diaplikasikan pada klien. Aplikasi yang

dilakukan pada klien akan berbeda, disesuaikan dengan kondisi klien saat itu dan

kebutuhan yang paling dirasakan oleh klien (Novita, 2016).

2.4.5 Evaluasi

Evaluasi adalah tahap kelima atau terakhir dari proses keperawatan. Pada

tahap ini perawat membandingkan hasil tindakan yang telah dilakukan dengan

kriteria hasil yang sudah ditetapkan serta menilai apakah masalah yang terjadi

sudah teratasi seluruhnya, hanya sebagian atau bahkan belum teratasi semuanya

(Novita, 2016)

S (Subyektif): Adalah informasi yang didapatkan dari klien setelah dilakukan

tindakan

O (obyektif): Adalah informasi yang didapat berupa hasil pengamatan, penilaian,

pengukuran yang dilakukan oleh perawat setelah tindakan dilakukan

A (analisis) : Adalah membandingkan anatara informasi subjektif dan obyektif

dengan tujuan criteria hasil, kemudian diambil kesimpulan masalah

teratasi,teratasi sebagian atau tidak teratasi

P (planning): Adalah rencana keperawatan lanjutan yang akan dilakukan

berdasarkan hasil analisis

 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian menggunakan metode studi kasus. Studi kasus

merupakan rancangan penelitian yang mencakup pengkajian satu unit

penelitian secara intensif. Sangat penting untuk mengetahui variabel yang

berhubungan dengan masalah penelitian. Rancangan suatu studi kasus

bergantung pada keadaan kasus namun tetap mempertimbangkan faktor

penelitian waktu. Riwayat dan pola perilaku sebelumnya biasanya dikaji

secara terperinci. Keuntungan yang paling besar dari rancangan ini adalah

pengkajian secara terperinci meskipun jumlah respondenya sedikit, sehingga

akan didapatkan gambaran satu unit subjek secara jelas (Nursalam, 2015).

Penelitian ini adalah penelitian untuk mengeksplorasi masalah

asuhan keperawatan pada lansia yang mengalami stroke dengan masalah

defisit perawatan diri di wilayah kerja kelurahan sumberrejo.

3.2 Batasan Istilah

Batasan istilah dalam kasus ini adalah asuhan keperawatan pada

lansia yang mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

Wilayah Kerja kelurahan Sumberrejo, maka penyusun studi kasus harus

menjabarkan tentang konsep stroke dengan masalah defisit perawatan diri.

Batasan istilah disusun secara naratif dan apabila diperlukan, ditambahkan

informasi kualitatif sebagai ciri dari batasan yang dibuat oleh penulis.

57
 58

3.3 Partisipan

Partisipan pada kasus ini adalah dua klien stroke dengan masalah

defisit perawatan diri. Antara lain :

1) 2 klien stroke dengan keadaan sadar.

2) 2 klien yang kooperatif.

3) Usia 55 tahun lebih

3.4 Lokasi dan Waktu

3.4.1 Lokasi Penulisan

Penelitian akan dilakukan di Rumah klien, di wilayah kelurahan

sumberrejo

3.4.2 Waktu

Pengambilan data akan dilakukan kepada dua klien yang berbeda

pada bulan Februari-Mei 2021.

3.4 Uji Keabsahan data

Untuk mencapai kesimpulan yang valid, maka dilakukan uji

keabsahan data terhadap semua data yang terkumpul. Uji keabsahan

data ini dilakukan dengan menggunakan teknik triangulasi dari tiga

sumber data utama untuk melakukan uji kebahasaan, yaitu data utama

klien, perawat dan keluarga klien yang mengalami stroke. Triangulasi

teknik sumber data utama klien dan keluarga dalam penelitian

dilakukan dengan cara membandingkan dan mengobservasi

perkembangan kesehatan klien. Triangulasi teknik sumber data utama

 59

perawat digunakan untuk menyamakan persepsi antara keluarga klien

dan perawat.

3.6 Analisa Data

Analisis data merupakan bagian yang sangat penting untuk

mencapai tujuan pokok penelitian, yaitu menjawab pertanyaan-

pertanyaan penelitian yang digunakan menganalisis masalah. Data

mentah yang didapat, tidak dapat menggambarkan informasi yang

diinginkan untuk menjawab masalah penelitian (Nursalam, 2015)

1. Pengumpulan Data

Data di kumpulkan dari hasil WOD (wawancara, observasi,

dokumentasi). Hasil ditulis dalam bentuk catatan lapangan,

kemudian disalin dalam bentuk transkrip (catatan terstruktur).

2. Mereduksi data

Data hasil wawancara yang terkumpul dalam bentuk catatan lapangan

dijadikan satu dalam bentuk transkrip dan dikelompokkan menjadi

data subyektif dan obyektif, dianalisis berdasarkan hasil pemeriksaan

diagnostik kemudian di bandingkan nilai normal.

Penyajian Data

Penyajian data dapat di lakukan dengan table, gambar, bagan,

maupun, teks naratif. Kerahasiaan dari klien di jamin dengan jalan

mengaburkan identitas dari klien.

 60

3. Kesimpulan

Dari data yang di sajikan, kemudian data di bahas dan di

bandingkan dengan hasil- hasil penelitian terlebih dahulu dan secara

teoritis dengan perilaku kesehatan. Penarikan kesimpulan dilakukan

dengan metode induksi. Data yang terkumpulkan terkait dengan data

pengkajian, diagnosis, perencanaan, tindakan, evaluasi.

3.7 Etika Penulisan

Secara umum prinsip etika dalam penelitian atau pengumpulan data

dapat dibedakan menjadi tiga bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip

menghargai, hak-hak subjek, dan prinsip keadilan. Selanjutnya diuraikan

sebagai berikut menurut (Nursalam, 2015) menyatakan bahwa:

1. Informed Concent

Lembar ini dibuat supaya responden mengetahui tujuan dari

penelitian yang dilakukan. Setelah mengetahui diharapkan responden

mengerti dan bersedia menjadi peserta dan bersedia menandatangani

lembar persetujuan yang telah dibuat tetapi jika tidak bersedia peneliti

tetap menghormati hak-hak responden.

2. Anonimity ( tanpa nama)

Berarti peneliti tidak perlu mencantumkan nama responden dengan

tujuan untuk menjaga privasi dari responden. Peneliti hanya

mencantumkan kode sebagai tanda keikutsertaan dari responden.

 61

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan akan dijamin

kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang

disajikan sebagai data.

4. Respek

Respek diartikan sebagai perilaku perawat yang menghormati klien

dan keluarga. Perawat harus menghargai hak-hak klien.

5. Otonomi

Otonomi berkaitan dengan hak seseorang untuk mengatur dan

membuat keputusan sendiri, meskipun demikian masih terdapat

keterbatasan, terutama terkait dengan situasi dan kondisi, latar

belakang, individu, campur tangan hukum dan tenaga kesehatan

professional yang ada

6. Benefience (Kemurahan hati/nasehat)

Beneficence berkaitan dengan kewajiban untuk melakukan hal yang

baik dan tidak membahayakan orang lain. Apabila prinsip kemurahan

mengalahkan prinsip otonomi, maka di sebut paternalisme.

Paternalisme adalah perilaku yang berdasarkan pada apa yang di

percayai oleh professional kesehatan untuk kebaikan klien, kadang —

kadang tidak melibatkan keputusan dari klien.

 DAFTAR PUSTAKA

Ayuningtias, A. U. H. (2018). Religiusitas Sebagai Faktor Pendukung Kepuasan

Hidup Lansia di Bali. Jurnal Psikologi Mandala.

Bambang, E. (2017). Teori Proses Menua. Teori Aktivitas. Jurnal Lansia.

Banyuwangi. (2020). Angka Penderita Stroke di Banyuwangi. Dinas Kesehatan

Banyuwangi.

Damayanti, R. D. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Klien Stroke Non

Hemoragik Dengan Masalah Keperawatan Defisit Perawatan Diri. 14–22.

Dewangga, G. I. (2016). Perbandingan Kekuatan Tangan Dengan Latihan Bola

Bergerigi Dan Tumpul Pada Stroke Non Hemoragik Di Rsud Prof. Dr.

Margono Soekarjo Purwokerto. Diploma Thesis. Universitas Muhamadiah

Purwoketo.

Jawa Timur. (2017). Angka Terjadinya Stroke Di Jawa Timur. Dinas Kesehatan

Jawa Timur.

Kurnia, D. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Defisit

Perawatan Diri Di Ruang Dahlia Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Sa’anin

Padang. 4, 9–15.

Kusumawardani, D. and Andanawarih, P. (2018). Posyandu Lansia Terhadap

Kesehatan Lansia Di Perumahan Bina Griya Indah Kota Pekalongan. Siklus:

Journal Research Midwifery Politeknik Tegal.

62
 63

Ningtiyas, I. F. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian

Dalam Activity Daily Living Pada Pasien Pasca Stroke Di Poliklinik Syaraf

Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung. Fakultas Kedokteran .

Universitas Lampung.

Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,Analisa data, Edisi :

3, Jakarta Selatan : Salemba Medika.

Padma. (2020). Penurunan Intensitas Nyeri Penderita Nyeri Nosiseptif

Muskuloskletal Melalui Pemberian Sandaromatherapy. Jurnal Keperawatan.

PPNI. (2016). STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA, Definisi

dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI (Edisi 1). Jakarta

Selatan: Tim Pokja.

PPNI. (2018). STANDAR INTERVENSI KEPERAWATAN INDONESIA: Definisi

dan Tindakan keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI (Edisi 1 Ce).

Jakarata Selatan: Tim Pokja.

Pragholapati, A. (2020). Resiliensi Pada Lansia. Jurnal Surya Muda.

Puskesmas Sobo. (2019). Angka Terjadinya Stroke Di Puskesmas Sobo.

Banyuwangi.

Samita, L. (2018). Program studi di keperawatan sekolah tinggi ilmu kesehatan

perintis padang tahun 2018.

Santoso Lois Elita. (2018). Peningkatan Kekuatan Motorik Pasien Stroke Non

Hemoragik Dengan Latihan Menggenggam Bola Karet (Studi Di Ruang

 64

Flamboya Rsud Jombang), Sripsi Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu

kesehatan Cendekia Medika Jombang.

Santoso, M. D. Y. (2019). Dukungan Sosial Meningkatkan Hidup Lansia: Rivew

Article. Jurnal Kesehatan Mesencephalon.

Simbolon. (2018). Association Between Social-Cultural and the Utilization of

Elderly Integrated Health Center. Unnes Journal of Public Health.

Syamsi, N. and Asmi, A. S. (2019). Gambaran Tingkat Pengetahuan Lansia

Terhadap Hipertensi Di Puskesmas Kampala Sinjai. Jurnal Ilmiah Kesehatan

Sandi Husada.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.

Retrieved from http://www.inna-ppni.or.id

Wirawan, N. N. (2016). Indonesian Journal of Human Nutrition. Indonesian

Journal of Human Nutrition, 3(1), 49–59.

https://doi.org/10.21776/ub.ijhn.2016.003.01.6
 65

Lampiran 1

JADWAL KEGIATAN PENYUSUNAN PROPOSAL KTI DAN KTI STUDI KASUS PRODI D3 KEPERAWATAN STIKES
BANYUWANGI 2020/2021
Oktober November Desember Januari Februari
No. KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Sosialisasi kegiatan proposal KTI
2. Pembagian pembimbing proposal dan KTI
3. Pembagian buku panduan penulisan KTI
4. Proses bimbingan proposal penelitian
5. Pengumpulan proposal penelitian sebelum ujian
6. Pelaksanaan ujian proposal KTI
7. Revisi dan pengumpulan proposal KTI
8. Pengambilan data di tempat Studi kasus
9. Proses bimbingan penyusunan KTI
10. Pelaksanaan ujian KTI
11. Revisi dan pengumpulan KTI
Banyuwangi, 18 September 2020
Ka. Prodi D3 Keperawatan

Ns. Atik Pramesti W, M.Kep

NIK. 06.038.0609
 66

Lampiran 2

Lampiran 3
 67

Lampiran 4
 68

Lampiran 5
 69

Lampiran 6
 70

LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth
Calon Responden
Di- Tempat

Dengan hormat,

Sebagai syarat mahasiswa program ahli madya Keperawatan STIKES

Banyuwangi, saya akan melakukan penelitian dengan judul ” ASUHAN
KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN YANG MENGALAMI STROKE
DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA
KELURAHAN SUMBERREJO BANYUWANGI”.
Tujuan penelitian ini adalah melaksankan” Asuhan Keperawatan Gerontik
Pada Klien Stroke Dengan Defisit Perawatan Diri Di Wilayah Kerja Kelurahan
Sumberrejo”. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan klien untuk
menjadi responden didalam penelitian tersebut
Saya mencari data dan melakukan asuhan keperawatan pada klien hanya
digunakan untuk penelitian dan tidak akan saya berikan kepada pihak manapun
ataupun untuk penelitian dan tidak akan saya berikan kepada pihak manapun
ataupun dipublikasikan. Sebagai bukti kesediaan klien menjadi responden dalam
penelitian ini saya mohon kesediaaan klien untuk menandatangani lembar
persetujuan yang telah saya siapkan. Partisipasi klien sangat saya hargai dan
sebelumnya saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya

(Novsi Bintang Maharani Wijaya)

NIM: 2018.01.013

Lampiran 7
 71

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda dibawah ini:

Nama:

Umur/tanggal lahir :

Alamat :

Telp :

Menyatakan dengan sesungguhnya dari diri saya sendiri sebagai orang

tua/keluaraga/wali dari :

Nama :

Jenis Kelamin : L/P

Umur/tanggal lahir :

Dengan ini menyatakan SETUJU/MENOLAK sebagai responden dalam

penelitian ini. Dari penjelasan yang diberikan,telah saya mengerti segala hal yang

berhubungan dengan penyakit tersebut serta tindakan medis yang akan dilakukan

dan kemungkinan pasca tindakan yang dapat terjadi sesuai dengan penjelasan

yang diberikan. Dengan catatan suatu waktu dirugikan dalam bentuk apapun

berhak membatalkan pesetujuan ini. Saya percaya kerahasiaannya.

Banyuwangi, Januari 2021

Reponden/Wali Responden
 72

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda dibawah ini:

Nama :

Umur/tanggal lahir :

Alamat :

Telp :

Menyatakan dengan sesungguhnya dari diri saya sendiri sebagai orang

tua/keluaraga/wali dari:

Nama :

Jenis Kelamni : L/P

Umur/tanggal lahir :

Dengan ini menyatakan SETUJU/MENOLAK sebagai responden dalam

penelitian ini. Dari penjelasan yang diberikan,telah saya mengerti segala hal yang

berhubungan dengan penyakit tersebut serta tindakan medis yang akan dilakukan

dan kemungkinan pasca tindakan yang dapat terjadi sesuai dengan penjelasan

yang diberikan. Dengan catatan suatu waktu dirugikan dalam bentuk apapun

berhak membatalkan pesetujuan ini. Saya percaya kerahasiaannya.

Banyuwangi, Januari 2021

Reponden/Wali Responden
 73

Lampiran 8

PRA PLANNING ASKEP GERONTIK

NAMA :
ALAMAT :
KUNJUNGAN KE :
TOPIK KEGIATAN :
HARI/TANGGAL :

I. Fase Persiapan

1. Latar Belakang

Dalam rangka merubah perilaku lansia yang kurang menunjang

kesehatan karena kurangnya pengetahuan dan keterampilan keluarga

dalam memberikan perawatan pada anggota keluarga sakit maka

dilakukan pembinaan berupa asuhan keperawatan gerontik. Dalam

memberikan pembinaan askep gerontik maka mahasiswa harus

mengenal lebih dekat kepada lansia.

Mahasiswa yang mau melakukan pembinaan masih belum

saling kenal antara mahasiswa dan lansia binaan sehingga akan

menyebabkan kesulitan melakukan intraksi dalam pembinaan askep

gerontik, juga pasien belum mengetahui tujuan, manfaat pembinaan oleh

mahasiswa. Untuk menghindari permasalahan-permasalahan tersebut

maka diperlukan adanya perkenalan mahasiswa dengan lansia yang

menjadi binaan. Adapun kegiatan perkenalan meliputi :

 74

1) Memperkenalkan identitas mahasiswa dan juga seluruh keluarga

binaan

2) Menyampaikan tujuan, manfaat pembinaan

3) Menyampaikan kontrak waktu pembinaan dari awal sampai

akhir

2. Analisa Situasi

Mahasiswa belum mengenal lansia yang menjadi pasien

binaan, demikian juga lansia binaan juga belum mengenal

mahasiswa

3. Tujuan

a. Tujuan Umum

Melaksanakan Asuhan asuhan keperawatan gerontik klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

kelurahan sumberrejo

b. Tujuan Khusus

1. Melakukan pengkajian keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

kelurahan suberrejo

2. Menetapkan diagnosis keperawatan pada klien yang

mengalami hipertensi dengan masalah manajemen kesehatan

tidak efektif di Puskesmas Jembrana

3. Menyusun perencanaan keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

kelurahan sumberrejo
 75

4. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien yang

mengalami hipertensi dengan masalah defisit perawatan diri

di kelurahan sumberrejo

5. Melakukan evaluasi klien yang mengalami mengalami stroke

dengan masalah defisit perawatan diri di kelurahan

sumberrejo

II. Fase Pendahuluan

Tujuan Kunjungan:

a. Mahasiswa mengeksplorasi situasi dan kondisi (kebiasaan,

pengetahuan, dll) lansia binaan melalui data sekunder yaitu petugas

puskesmas (bidan dan kader)

b. Mahasiswa dapat melakukan perkenalan dengan keluarga dengan

baik

III. Fase Kerja

1. Kegiatan yang dilakukan :

Dalam mmelakukan perkenalan dengan lansia yang dilakukan

yaitu:

a. Memperkenalkan identitas mahasiswa dan sebaliknya lansia

binaan

b. Menyampaikan tujuan, manfaat melakukan pembinaan askep

gerontik

c. Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan pembinaan

askep gerontik
 76

2. Uraian Kegiatan

KEGIATAN KEGIATAN
TAHAP WAKTU
MAHASISWA LANSIA
Pembukaan 3-5 menit 5 S (senyum, salam, sapa, Membalas 5 S

sopan, santun) (senyum, salam,

sapa, sopan,

santun)
Isi 20 menit Memperkenalkan identitas Lansia
mahasiswa secara detail mendengarkan

Mahasiswa mendengarkan Lansia juga

dengan baik dan seksama memperkenalkan

identitas secara

detail
Menyampaikan tujuan dan

manfaat dari melakukan Mendengarkan

pembinaan dan memahami

yang disampaikan
Menyampaikan kontrak
Mendengarkan
waktu selama melakukan
dan
pembinaan askep gerontik
mengklarifikasi
yang disampaikan
Penutup 3-5 menit Mengevaluasi dan Menjawab

menyimpulkan yang pertanyaan, dan

disampaikan mendengarkan

kesimpulan
Menyepakati kegiatan

Menyetujui
berikutnya dan waktu
 77

pelaksanaan selanjutnya

(kunjungan berikutnya)

Mengakhiri kunjungan Menjawab salam

Menyampaikan salam

IV. Fase Terminasi

1. Resume kegiatan I

a. Mahasiswa dan lansia sama-sama tahu identitasnya

b. Lansia mengetahui tujuan dan manfaat dari pembinaan

c. Keluarga mengetahui kontrak waktu selama pembinaan

2. Rencana kegiatan pada kunjungan yang akan datang. Melakukan

pengkajian meliputi data :

a. Data umum, genogram, tipe lansia, suku bangsa, status

social

b. Riwayat dan tahap perkembangan lansia

c. Pengkajian lingkungan

d. Struktur keluarga

e. Tugas perawatan lansia

f. Stres dan koping lansia

g. Pemerikasaan fisik

h. Harapan lansia
 78

PRA PLANNING ASKEP GERONTIK

NAMA KK :

ALAMAT :

KUNJUNGAN KE :

TOPIK KEGIATAN :

HARI/TANGGAL :
I. Fase Persiapan

1. Latar Belakang

Dalam proses keperawatan gerontik yang utama sebelum melangkah

ke intervensi keperawatan dan implementasi keperawatan kepada

anggota keluarga dengan penyakit stroke adalah melakukan

pengkajian, untuk mengenal masalah kesehatan lansia lebih detail

maka diperlukan adanaya pengkajian askep gerontik dengan stroke

oleh mahasiswa kepada lansia yang menjadi lansia binaan. Adapun

kegiatan pengkajian askep gerontik meliputi :

1. Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan pembinaan

askep gerontik yang telah di setujui pada kunjungan sebelumnya.

2. Melakukan pengkajian meliputi data :

1) Data umum, genogram, tipe lansia, suku bangsa, atatus sosial

2) Riwayat dan tahap perkembangan lansia

3) Pengkajian lingkungan

4) Struktur keluarga
 79

5) Tugas perawatan lansia

6) Stres dan koping lansia

7) Pemeriksaan fisik

8) Harapan lansia

2. Analisa Situasi

Mahasiswa sudah mengenal lansia yang menjadi pasien binaan,

demikian juga lansia binaan juga sudah mengenal mahasiswa. Pada

pertemuan sebelumnya (pertemuan I/ perkenalan dengan lansia)

mahasiswa dan lansia telah sama-sama tau identitasnya,lansia

mengetahui tujuan dan manfaat dari pembinaan, lansia mengetahui

kontrak waktu selama pembinaan. Saat ini mahasiswa akan

melakukan pengkajian kepada lansia dengan penyakit stroke.

3. Tujuan

a. Tujuan umum

Mahasiswa mampu melakukan pengkajian

dengan lansia binaan dengan baik

b. Tujuan khusus

1. Mahasiswa mampu mengkaji masalah kesehatan lansia

dengan penyakit stroke

2. Mahasiswa mampu menyampaikan kontrak waktu yang

jelas kepada lansia, dan lansia dapat menerima kontrak

waktu dan ada kesepakatan bersama untuk

melaksanakannya.
 80

II. Fase Pendahuluan

Tujuan kunjungan :

a. Mahasiswa mengeksplorasi pengkajian terhadap lansia serta

pengkajian pemeriksaan fisik melalui data subyektif dan obyektif

saat pengkajian berlangsung

b. Mahasiswa dapat melakukan pengkajian askep gerontik dengan baik

III. Fase Kerja

1. Kegiatan yang dilakukan : Pengkajian askep gerontik meliputi :

1) Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan pembinaan

askep gerontik yang telah disetujui pada kunjungan sebelumnya

2) Melakukan pengkajian meliputi data :

a. Data umum, genogram, tipe lansia, suku bangsa, status

sosial

b. Riwayat dan tahap perkembangan lansia

c. Pengkajian lingkungan

d. Struktur keluarga

e. Tugas perawatan lansia

f. Stres dan koping lansia

g. Pemeriksaan fisik

h. Harapan lansia
 81

2. Uraian Kegiatan

TAHAP WAKTU KEGIATAN KEGIATAN

MAHASISWA LANSIA
Pembukaan 3-5 menit 5 S (senyum, salam, sapa, Membalas 5 S

sopan, santun) (senyum, salam,

sapa, sopan,

santun)
Isi 30-50 menit Menyampaikan kontrak Mendengarkan

waktu selama melakukan dan

pembinaan askep gerontik mengklarifikasi

yang telah di setujui pada yang disampaikan

kunjungan sebelumnya
sesuai kontrak
Mahasiswa melakukan
pengkajian data meliputi : waktu yang
Data umum, genogram, tipe
lansia, suku bangsa, status disetujui
sosial, Riwayat dan tahap
perkembangan lansia,
Pengkajian lingkungan,
Mendengarkan
Struktur keluarga, Tugas
perawatan lansia, Stres dan
dan menjawab
koping lansia, Pemeriksaan
fisik, Harapan lansia pertanyaan yang

disampaikan

sesuai keadaan/

kenyataan
Penutup 3-5 menit Mengevaluasi dan Menjawab

menyimpulkan yang pertanyaan dan

disampaikan mendengarkan

kesimpulan
 82

Menyepakati kegiatan Menyetujui

berikutnya dan waktu
pelaksanaan selanjutnya
(kunjungan berikutnya)

Mengakhiri kunjungan Menjawab salam

Menyampaikan salam
 83

IV. Fase Terminasi

1. Resume kegiatan II

a. Lansia mengetahui kontrak waktu selama pembinaan yang telah

disetujui pada kunjungan sebelumnya

b. Lansia telah terkaji seluruh datanya

2. Rencana kegiatan pada kunjungan yang akan datang

Melakukan analisa data dan dan perumusan diagnosa keperawatan

meliputi :

1) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi manajemen

kesehatan tidak efektif pada lansia dengan penyakit stroke.

2) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri untuk mengatasi lansia dengan penyakit stroke

3) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri untuk merawat lansia dengan penyakit stroke

4) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri meningkatkan gaya hidup sehat lingkungan

rumah untuk mengurangi masalah manajemen kesehatan tidak

efektif pada lansia dengan penyakit stroke

5) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi deficit

perawatan diri memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk

mengobati lansia dengan penyakit stroke

 84

PRA PLANNING ASKEP GERONTIK

NAMA KK :

ALAMAT :
KUNJUNGAN KE :

TOPIK KEGIATAN :

HARI/ TANGGAL :

I. Fase Persiapan

1. Latar Belakang

Dalam memberikan pembinaan askep gerontik maka mahasiswa harus

menganalisa data dan merumuskan diagnosa keperawatan untuk

mengenal masalah kesehatan lansia. Sehingga diperlukan adanya

analisis dari hasil pengkajian lansia binaan dengan penyakit stroke oleh

mahasiswa kepada lansia yang menjadi pasien binaan. Adapun kegiatan

analisa data dan perumusan diagnosa keperawatan meliputi :

1) Menyampaikan kontrak waktu selama pembinaan askep gerontik

yang telah di setujui pada kunjungan sebelumnya

2) Melakukan analisa data dan perumusan diagnosa keperawatan

meliputi:

a. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri pada lansia dengan penyakit stroke

b. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri untuk mengatasi defisit perawatan diri pada

 85

lansia dengan penyakit stroke

c. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri dengan merawat lansia dengan penyakit

stroke

d. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri untuk meningkatkan gaya hidup sehat pada

penyakit stroke

e. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk

mengobati lansia dengan stroke

2. Analisa situasi

Mahasiswa sudah mengenal lansia yang menjadi keluarga binaan,

demikian juga lansia binaan juga sudah mengenal mahasiswa. Pada

pertemuan sebelumnya (pertemuan II/ pengkajian askep gerontik)

mahasiswa telah melakukan pengkajian meliputi data : data umum,

genogram, tipe lansia, suku bangsa, status sosial, riwayat dan tahap

perkembangan lansia, pengkajian lingkungan, struktur keluarga,

tugas perawatan lansia, stress dan koping lansia, pemeriksaan fisik,

harapan lansia, dan lansia mengetahui kontrak waktu selama

pembinaan. Saat ini mahasiswa akan melakukan analisa data dan

perumusan diagnosa keperawatan pada lansia dengan penyakit

stroke
 86

3. Tujuan

a. Tujuan umum

Melaksanakan Asuhan Keperawatan klien yang mengalami stroke

dengan masalah defisit perawatan diri

b. Tujuan Khusus

1. Melakukan pengkajian keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri

di kelurahan sumberrjo.

2. Menetapkan diagnosis keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri

di kelurahan sumberrjo

3. Menyusun perencanaan keperawatan pada klien yang

mengalami hipertensi dengan stroke dengan masalah

defisit perawatan diri di kelurahan sumberrjo

4. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien yang

mengalami hipertensi dengan stroke dengan masalah

defisit perawatan diri di kelurahan sumberrjo

5. Melakukan evaluasi klien yang mengalami mengalami

hipertensi dengan masalah stroke dengan masalah defisit

perawatan diri di kelurahan sumberrjo

II. Fase Pendahuluan

Tujuan kunjungan

a. Mahasiswa menganalisa data lansia dengan struma meliputi data

subyektif dan data obyektif dengan lima tugas perkembangan

 87

lansia

b. Mahasiswa dapat melakukan perumusan diagnosa keperawatan

lansia dengan penyakit stroke meliputi data subyektif dan obyektif

dengan lima tugas perkembangan lansia

III. Fase Kerja

1. Kegiatan yang dilakukan

Pengkajian askep gerontik meliputi :

1) Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan pembinaan

askep gerontik yang telah di setujui pada kunjungan

sebelumnya

2) Melakukan analisa data dan perumusan diagnosa

keperawatan meliputi

a. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri pada lansia dengan penyakit stroke

b. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri pada lansia dengan penyakit stroke

c. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri merawat lansia dengan penyakit stroke

d. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri meningkatakan gaya hidup sehat untuk

mengurangi manajemen kesehatan tidak efektif pada

lansia dengan penyakit stroke

e. Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi defisit

perawatan diri efektif memanfaatkan pelayanan

 88

kesehatan untuk mengobati lansia dengan penyakit

stroke

f. Perumusan diagnosa kepeawatan lansia yang

berhubungan dengan lima tugas perawatan lansia dengan

penyakit stroke
 89

2. Uraian kegiatan

TAHAP WAKTU KEGIATAN KEGIATAN

MAHASISWA KELUARGA
Pembukaan 3-5 5 S (senyum, salam, sapa, Membalas 5 S (senyum,

menit sopan, santun) salam, sapa, sopan,

santun)
Isi 30-50 Menyampaikan kontrak Mendengarkan dan

menit waktu selama melakukan mengklarifikasi yang

pembinaan askep gerontik disampaikan sesuai

yang telah di setujui pada kontrak waktu yang

kunjungan sebelumnya disetujui

Melakukan analisa data dan Mendengarkan dan

perumusan diagnosa menjawab pertanyaan

keperawatan meliputi : yang disampaikan sesuai

1. Data subyektif dan data keadaan/ kenyataan dan

obyektif dengan etiologi memahami yang

defisit perawatan diri disampaikan

mengenal masalah

keperawatan pada lansia

dengan penyakit

stroke

2. Data subyektif dan data

obyektif dengan etiologi

defisit perawatan diri

 90

untuk mengatasi lansia

dengan penyakit stroke

3. Data subyektif dan data

obyektif dengan etiologi

Defisit perawatan diri

merawat lansia dengan

penyakit stroke Data

subyektif dan data

obyektif dengan etiologi

memelihara lingkungan

rumah untuk

mengurangi defisit

perawatan diri lansia

stroke Data subyektif

dan data obyektif

memanfaakan pelayanan

kesehatan untuk

pengobatan lansia

dengan stroke

Perumusan diagnosa

keperawatan yang

berhubungan dengan

lima tugas perawatan

 91

lansia dengan penyakit

stroke
Penutup 3-5 Mengevaluasi dan Menjawab pertanyaan,

menit menyimpulkan yang dan

disampaikan mendengarkan

kesimpilan

Menyepakati kegiatan

berikutnya dan waktu

pelaksanaan selanjutnya Menyetujui

(kunjungan berikutnya)

Mengakhiri kunjungan Menjawab salam

Menyampaikan salam

IV. Fase Terminasi

1. Resume kegiatan III

1) Lansia mengetahui kontrak waktu selama pembinaan yang

telah di setujui pada kunjungan sebelumnya

2) Lansia telah teranalisa datanya dan diagnosa keperawatan

2. Rencana kegiatan pada kunjungan yang akan datang

Permusan rencana tindakan askep gerontik sesuai dengan lima tugas

perawatan lansia denga penyakit stroke meliputi :

 92

1) Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri

pada lansia dengan penyakit stroke

2) Untuk mengatasi masalah kesehatan lansia denga penyakit

stroke

3) Intervensi keperawatan tentang defisit perawatan diri lansia

dengan penyakit stroke

4) Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri

meningkatkan gaya hidup sehat untuk defisit perawatan diri

pada lansia dengan penyakit stroke

5) Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri

memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengobati lansia

dengan penyakit stroke

 93

PRA PLANNING ASKEP GERONTIK

NAMA KK :

ALAMAT :

KUNJUNGAN KE :

TOPIK KEGIATAN :

HARI/ TANGGAL :

I. Fase Persiapan

1. Latar Belakang

Sebelum melakukan tindakan keperawatan terhadap lansia dengan

penyakit stroke diperlukan adanya perumusan rencana tindakan askep

gerontik binaan oleh mahasiswa kepada lansia yang menjadi pasien

binaan sehingga mahasiswa mempunyai rencana yang bisa dilakukan

sebelum melakukan tindakan keperawatan gerontik. Ada pun kegiatan

perumusan rencana tindakan askep gerontik meliputi :

1) Menyampaikan kontrak waktu selama pembinaan askep gerontik

yang telah di setujui pada kunjungan sebelumnya

2) Perumusan rencana tindakan askep gerontik sesuai dengan lima

tugas perawatan lansia dengan penyakit stroke

a. Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri

pada lansia dengan penyakit stroke

b. Intervesi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri

untuk mengatasi masalah kesehatan lansia dengan penyakit

 94

stroke
 95

c. Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri

merawat lansia denga penyakit stroke

d. Intervensi keperawatan tenntang etiologi defisit perawatan diri

untuk meningkatkan gaya hidup sehat untuk mengurangi

defisit perawatan diri pada lansia dengan penyakit stroke

e. Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri

memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengobati lansia

dengan penyakit stroke

2. Analisa situasi

Mahasiswa sudah mengenal lansia yang menjadi keluarga binaan,

demikian juga lansia binaan juga sudah mengenal mahasiswa. Pada

pertemuan sebelumnya (pertemuan III/ analiasa data dan perumusan

diagnosa keperawatan) mahasiswa telah melakukan analisa data dan

perumusan diagnosa keperawatan meliputi : Data subyektif dan data

obyektif dengan etiologi defisit perawatan diri pada lansia dengan

penyakit stroke, untuk mengatasi lansia dengan penyakit stroke,

defisit perawatan diri merawat lansia dengan penyakit stroke, defisit

perawatan diri meningkatkan gaya hidup sehat untuk mengurangi

defisit perawatan diri pada lansia dengan penyakit stroke,defisit

perawatan diri memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengobati

lansia dengan penyakit stroke. Perumusan diagnosa keperawatan

lansia yang berhubungan dengan lima tugas perawatan lansia dengan

penyakit stroke dan lansia mengetahui

 96

kontrak waktu selama pembinaan. Saat ini mahasiswa

akan melakukan perumusan rencana tindakan askep

gerontik dengan penyakit stroke Tujuan

a. Tujuan umum

Melaksanakan Asuhan Keperawatan klien yang mengalami

stroke dengan defisit perawatan diri

b. Tujuan Khusus

1) Melakukan pengkajian keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

kelurahan sumberrjo

2) Menetapkan diagnosis keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

kelurahan sumberrjo

3) Menyusun perencanaan keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

kelurahan sumberrjo

4) Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien yang

mengalami stroke dengan masalah defisit perawatan diri di

kelurahan sumberrjo

5) Melakukan evaluasi klien yang mengalami stroke dengan

masalah defisit perawatan diri di kelurahan sumberrjo

6) Mahasiswa mampu melakukan perumusan rencana tindakan

askep gerontik dengan lansia binaan dengan baik

 97

II. Fase Pendahuluan

Tujuan kunjungan

a. Mahasiswa menganalisa data lansia dengan struma meliputi data

subyektif dan data obyektif dengan lima tugas perkembangan

lansia

b. Mahasiswa dapat melakukan perumusan diagnose keperawatan

lansia dengan penyakit stroke meliputi data subyektif dan obyektif

dengan lima tugas perkembangan lansia

III. Fase Kerja

1. Kegiatan yang dilakukan

Perumusan rencana tindakan askep gerontik meliputi :

1) Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan pembinaan

askep gerontik yang telah di setujui pada kunjungan sebelumnya

2) Perumusan rencan tindakan askep gerontik sesuai dengan lima

tugas perawatan gerontik dengan penyakit stroke meliputi :

1) Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan

diri pada lansia dengan penyakit stroke Intervesi

keperawatan tentang etiologi defisit perawatan diri untuk

mengatasi masalah kesehatan lansia denga penyakit stroke

2) Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan

diri merawat lansia denga penyakit stroke

3) Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan

diri meningkatkan gaya hidup sehat untuk mengurangi

 98

Defisit perawatan diri lansia dengan penyakit stroke

4) Intervensi keperawatan tentang etiologi defisit perawatan

diri memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengobati

lansia dengan penyakit stroke

2. Uaraian kegiatan

TAHAP WAKTU KEGIATAN MAHASISWA KEGIATAN

LANSIA
Pembukaan 3-5 menit 5 S (senyum, salam, sapa, sopan, santun) Membalas 5S

(senyum, salam, sapa,

sopan, santun)
Isi 40-50 Menyampaikan kontrak waktu Mendengarkan dan

menit selama melakukan pembinaan mengklarifikasi yang

askep gerontik yang telah disampaikan sesuai

di setujui pada kunjungan sebelumnya kontrak waktu yang

disetujui

Merumuskan rencana tindakan askep

gerontik sesuai dengan lima Mendengarkan dan

tugas perawatan lansia menjawab pertanyaan yang

dengan penyakit stroke meliputi : disampaikan

1. Intervensi keperawatan tentang etiologi sesuai keadaan/

defisit perawatan diri mengenal masalah kenyataan dan

keperawatan pada lansia dengan penyakit memahami yang

stroke disampaikan

2. Intervensi keperawatan tentang

etiologi defisit perawatan diri

untuk mengatasi lansia dengan penyakit

stroke

3. Intervensi keperawatn tentang etiologi

defisit perawatan diri dengan stroke

 99

4. Intervensi keperawatan tentang

etiologi memelihara lingkungan rumah

untuk mengurangi defisit pada lansia

dengan penyakit stroke

5. Intervensi keperawatan tentang

defisit perawatan diri memanfaatkan

pelayanan kesehatan untuk

pengobatan lansia dengan stroke

Penutup 3-5 menit Mengevaluasi dan menyimpulkan yang Menjawab pertanyaan,

disampaikan dan mendengarkan

kesimpilan

Menyepakati kegiatan berikutnya dan

waktu pelaksanaan selanjutnya (kunjungan Menyetujui

berikutnya)

Mengakhiri kunjungan Menyampaikan salam Menjawab salam

 100

IV. Fase Terminasi

1. Resume kegiatan IV

1) Lansia mengetahui kontrak waktu selama pembinaan yang telah

disetujui pada kunjungan sebelumnya

2) Lansia telah mengetahui rencana tindakan askep gerontik sesuai

dengan lima tugas perawatan lansia dengan penyakit stroke

2. Rencana kegiatan pada kunjungan yang akan datang

Melakukan Implementasi askep gerontiik (etiologi mengenal

masalah dan mengambil keputusan) meliputi data :

a. Menjelaskan definisi, tanda dan gejala, penyebab,

predisposisi stroke

b. Memotifasi keluarga untuk mengulang penjelasan

c. Memberikan pujian atas kemampuan lansia mengenal masalah

d. Mengevaluasi penjelasan mahasiswa

e. Mengkaji tindakan yang dilakukan lansia dengan baik, sesuai

dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan

f. Menjelaskan solusi yang benar menurut kesehatan

g. Mendiskusikan dengan lansia akibat bila tidak melakukan

tindakan

h. Memotivasi keluarga untuk mengambil tindakan yang sesuai

dengan solusi

i. Mengevaluasi sejauh mana lansia sudah mengambil tindakan

 101

PRA PLANNING ASKEP GERONTIK

NAMA KK :

ALAMAT :

KUNJUNGAN KE :

TOPIK KEGIATAN :

HARI/ TANGGAL :

I. Fase Persiapan

1. Latar Belakang

Setelah dilakukan perumusan rencana tindakan askep gerontik maka

selanjutnya dilakukan implementasi/ tindakan keperawatan dalam

mengenal masalah dan mengambil keputusan dalam keluarga

denngan penyakit stroke oleh mahasiswa terhadap lansia yang

menjadi pasien binaan adapun implementasi askep gerontik (etiologi

mengenal masalah dan mengambil masalah) meliputi :

1) Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan pembinaan

askep gerontik yang telah disetujui pada kunjungan sebelumnya.

2) Menjelaskan definisi, tanda dan gejala, penyebab, predisposisi

penyakit stroke

3) Memotifasi lansia untuk mengulang penjelasan

4) Memberikan pujian atas kemampuan lansia atas mengenal

masalah

5) Mengevaluasi penjelasan mahasiswa

6) Mengkaji tindakan yang dilakukan lansia dengan baik, sesuai dan

yang tidak dengan solusi menurut kesehatan

 102

7) Menjelaskan solusi yang benar menurut kesehatan

8) Mendiskusikan dengan lansia akibat bila tidak melakukan

tindakan

9) Memotivasi lansia untuk mengambil tindakan yang sesuai dengan

solusi

10) Mengevaluasi sejauh mana keluarga sedah mengambil tindakan

2. Analisa Situasi

Mahasiswa sudah mengenal lansia yang menjadi pasien binaan,

demikian juga lansia binaan juga sudah mengenal mahasiswa. Pada

pertemuan sebelumnya (Pertemuan IV/ perumusan rencana tindakan

askep gerontik) mahasiswa telah melakukan perumusan rencana

asuhan gerontik sesuai denga lima tugas keperawatan dengan

penyakit stroke meliputi : Intervensi keperawatan tentang etiologi

masalah defisit perawatan diri pada lansia dengan penyakit stroke,

untuk mengatasi masalah kesehatan lansia denga penyakit stroke

merawat lansia dengan penyakit stroke, meningkatkan gaya hidup

sehat untuk mengurangi defisit perawatan diri pada lansia dengan

penyakit stroke, memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk

mengobati lansia dengan penyakit stroke dan lansia mengetahui

kontrak waktu selama pembinaan.

Saat ini mahasiswa akan melakukan implementasi askep gerontik

(etiologi mengenal masalah dan mengambil keputusan).

 103

3. Tujuan

a. Tujuan Umum :

Mahasiswa mampu melakukan askep gerontik etiologi mengenal

masalah dan mengambil keputusan) dengan lansia binaan dengan

baik

b. Tujuan Khusus

1. Mahasiswa mampu menjelaskan definisi, tanda dan gejala,

penyebab, predisposisi penyakit stroke

2. Mahasiswa mamapu mengakaji tindakan yang dilakukan

dengan baik, sesuai dan yang tidak dengan solusi menurut

kesehatan

3. Mahasiswa mampu menyampaikan kontrak waktu yang jelas

kepada lansia, dan lansia dapat menerima kontrak waktu dan

ada kesepakatan bersama untuk melaksanakannya

II. Fase Pendahuluan

a. Mahasiswa mengeksplorasi kemampuan lansia dalam mengenal

masalah dan mengambil keputusan

b. Mahasiswa dapat menjelaskan dan mengevaluasi kemampuan lansia

dalam mengenal masalah dan mengambil keputusan

III. Fase Kerja

1. Kegiatan yang dilakukan :

Implementasi askep gerontik (etiologi mengenal masalah dan

mengambil masalah) meliputi :

 104

1) Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan pembinaan

askep gerontik yang telah disetujui pada kunjungan sebelumnya.

2) Menjelaskan definisi, tanda dan gejala, penyebab, predisposissi

penyakit stroke

3) Memotifasi lansia untuk mengulang penjelasan

4) Memberikan pujian atas kemampuan lansia atas mengenal

masalah

5) Mengevaluasi penjelasan mahasiswa

6) Mengkaji tindakan yang dilakukan lansia dengan baik, sesuai

dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan

7) Menjelaskan solusi yang benar menurut kesehatan

8) Mendiskusikan dengan lansia akibat bila tidak melakukan

tindakan

9) Memotivasi lansia untuk mengambil tindakan

yang sesuai dengan solusi

10) Mengevaluasi sejauh mana keluarga sedah mengambil tindakan

 105

2. Uraian kegiatan

TAHAP WAKTU KEGIATAN KEGIATAN

MAHASISWA LANSIA
Pembukaan 3-5 menit 5 S (senyum, salam, sapa, Membalas 5 S

sopan, santun) (senyum, salam, sapa,

sopan, santun)
Isi 40-50 Menyampaikan kontrak Mendengarkan dan

Menit waktu selama melakukan mengklarifikasi yang

pembinaan askep gerontik disampaikan sesuai

yang telah di setujui pada kontrak waktu yang

kunjungan sebelumnya disetujui

Menjelaskan definisi, Mendengarkan dan

tanda menjawab pertanyaan

dan gejala, penyebab, yang disampaikan

predisposisi/ penularan sesuai keadaan/

penyakit stroke kenyataan dan

memahami yang

disampaikan

Memotifasi lansia untuk Mendengarkan,

mengulang penjelasan berdiskusi,

Memberikan pujian atas mengambil tindakan

kemampuan lansia atas

mengenal masalah
 106

Mengevaluasi penjelasan

mahasiswa Mengkaji

tindakan yang dilakukan

lansia dengan baik, sesuai

dan yang tidak dengan

solusi

menurut kesehatan

Menjelaskan solusi yang

benar menurut kesehatan

Mendiskusikan dengan

lansia akibat bila tidak

melakukan

tindakan

Memotivasi lansia untuk

mengambil tindakan yang

sesuai dengan solusi

Mengevaluasi sejauh mana

keluarga sedah mengambil

Tindakan
 107

Penutup 3-5 menit Mengevaluasi dan Menjawab

menyimpulkan yang pertanyaan, dan

disampaikan mendengarkan

kesimpilan
Menyepakati kegiatan
berikutnya dan waktu Menyetujui
pelaksanaan selanjutnya
(kunjungan berikutnya)

Mengakhiri kunjungan Menjawab salam

Menyampaikan salam

IV. Fase Terminasi

1. Resume kegiatan V

1) Lansia mengetahui kontrak waktu selama pembinaan yang telah

disetujui pada kunjungan sebelumnya

2) Lansia menjelaskan definisi, tanda dan gejala,

penyebab, predisposissi/ penularan penyakit stroke

3) Lansia mampu mengkaji tindakan yang dilakukan lansia dengan

baik, sesuai dan yang tidak sesuai dengan solusi kesehatan

2. Rencana Kegiatan pada kunjungan yang akan datang

3. Melakukan Implementasi askep gerontik (etiologi merawat) meliputi

data:

1) Menjelaskan cara perawatan lansia dengan penyakit stroke

 108

2) Mendemonstrasikan cara perawatan lansia dengan penyakit

stroke

3) Memberikan kesempatan pada lansia untuk mendemonstrasikan

prosedur keperawatan lansia dengan penyakit stroke

4) Memberikan pujian atas pelaksanaan yang dilakukan lansia

5) Mengevaluasi keberhasilan keluarga dalam melakukan

keperawatan.
 109

Lampiran 9

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

(Institute of Health Science) BANYUWANGI
Kampus 1 : Jl. Letkol Istiqlah 40 Telp. (0333) 421610 Banyuwangi
Kampus 2 : Jl. Letkol Istiqlah 109 Telp. (0333) 425270 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN GERONTIK (LANSIA) ADAPTASI TEORI

MODEL CAROL A MILLER

Nama wisma :

Tanggal Pengkajian :

1. IDENTITAS :
KLIEN

Nama : ..............................................................................

Umur : ..............................................................................

Agama : ..............................................................................

Alamat asal : ..............................................................................

Tanggal datang : ..................................

Lama Tinggal di Panti …...

2 DATA :
KELUARGA

Nama : ..............................................................................

Hubungan : ..............................................................................
 110

Pekerjaan : ..............................................................................

Alamat : .............................................................................

Telp :

3 STATUS KESEHATAN SEKARANG :

Keluhan utama:

Pengetahuan, usaha yang dilakukan untuk mengatasi keluhan:

Obt-obatan:

4 AGE RELATED CHANGES(PERUBAHAN TERKAIT PROSES

MENUA) :
FUNGSI FISIOLOGIS

1 Kondisi Umum

Kelelahan Ya Tidak

Perubahan BB :
Perubahan nafsu
:
makan
Masalah tidur :
Kemampuan
:
ADL
:
KETERANGAN : ........................................................................................

2 Integumen
 111

Ya Tidak

Lesi / luka :

Pruritus :
Perubahan pigmen :

Memar :
Pola penyembuhan
:
lesi

KETERANGAN : .............................................................................................

.............................................................................................
3 Hematopoetic

Ya Tidak

Perdarahan :
abnormal

Pembengkakan kel. :
Limfe
Anemia :

KETERANGAN : .....................................................................................
.......

4 Kepala

Ya Tidak

Sakit kepala :

Pusing :
Gatal pada kulit:

kepala
KETERANGAN : .....................................................................................

5 Mata Ya Tidak

Perubahan
 112

penglihatan :

Pakai kacamata :

Kekeringan mata :

Nyeri :

Gatal :

Photobobia
:

Diplopia
:

Riwayat infeksi
:
KETERANGAN : ...................................................................................

..................................................................................
6 Telinga Ya Tidak

Penurunan pendengaran :

Discharge :

Tinitus :

Vertigo :

Alat bantu dengar :

Riwayat infeksi :
Kebiasaan membersihkan :
telinga
Dampak pada ADL : .....................................................................

KETERANGAN : ....................................................................

.....................................................................

7 Hidung sinus

Rhinorrhea : Ya Tidak
 113

Discharge :

Epistaksis :

Obstruksi :

Snoring :

Alergi :

Riwayat infeksi :

KETERANGAN :

8 Mulut, tenggorokan

Nyeri telan Ya Tidak

Kesulitan menelan

Lesi

Perdarahan gusi

Caries

Perubahan rasa

Gigi palsu

Riwayat Infeksi

Pola sikat gigi

KETERANGAN

9 Leher Ya Tidak

Kekakuan :

Nyeri tekan :

Massa :
 114

KETERANGAN : ........................................................................
10 Pernafasan
Batuk : Ya Tidak
:
Nafas pendek
:
Hemoptisis
:
Wheezing
:
Asma
:

KETERANGAN : .............................................................................

11 Kardiovaskuler

: Ya Tidak
Chest pain

Palpitasi :

Dipsnoe :

Paroximal :
nocturnal :
Orthopnea
:
Murmur
:
Edema

KETERANGAN : ............................................................................

12 Gastrointestinal
Disphagia Ya Tidak
:
Nausea / vomiting
 115

Hemateemesis :
Perubahan nafsu
makan :
Massa
Jaundice :
Perubahan pola
:
BAB
:
Melena
:
Hemorrhoid
:
Pola BAB
:
KETERANGAN : ..........................................................................

13 Perkemihan : Y Tidak
Dysuria : a
Frekuensi
:
Hesitancy
Urgency : ...............................................................................
Hematuria :
Poliuria
:
Oliguria
:
Nocturia
Inkontinensia :
Nyeri berkemih : ...............................................................................
Pola BAK
: ...............................................................................
KETERANGAN
:

14 Reproduksi Laki-lak

Lesi :

Disharge :
 116

Testiculer pain :

Testiculer massa :

Perubahan gairah sex :

Impotensi :
 117

Reproduksi

(perempuan)
Lesi :

Discharge :

Postcoital bleeding :

Nyeri pelvis :

Prolap :

Riwayat menstruasi : ...............................................................................

Aktifitas seksual :

Pap smear :

KETERANGN : ...............................................................................

15 Muskuloskeletal
Ya Tidak

Nyeri Sendi :

Bengkak :

Kaku sendi :

Deformitas :

Spasme :

Kram :

Kelemahan otot :
Masalah gaya
:
berjalan
Nyeri punggung :

Pola latihan : ...............................................................................

Dampak ADL : ...............................................................................

 118

KETERANGAN : ..............................................................................

16 Persyarafan

Ya Tidak

Headache :

Seizures :

Syncope :

Tic/tremor :

Paralysis :

Paresis :

Masalah memori :

KETERANGAN : ...............................................................................

5 POTENSI PERTUMBUHAN PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL :

Psikososial YA Tidak

Cemas :

Depresi :

Ketakutan :

Insomnia :

Kesulitan dalam mengambil:

keputusan
Kesulitan konsentrasi :

Mekanisme koping : .....................................................

Persepsi tentang kematian :…………………………………….
Dampak pada ADL :.......................................................................
 119

Spiritual

 Aktivitas ibadah :..................................................................

 Hambatan

KETERANGAN :...........................................................................
6 LINGKUNGAN :

 Kamar :......................................................................
 Kamar mandi :...........................................................

 Dalam rumah.wisma :.................................................

 Luar rumah :................................................................

7 NEGATIVE FUNCTIONAL CONSEQUENCES

1. Kemampuan ADL

Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari (Indeks

Barthel)

No Kriteria Dengan Mandiri Skor Yang

Bantuan Didapat

1 Makan 5 10

2 Berpindah dari kursi roda ke 5-10 15

tempat tidur, atau sebaliknya

3 Personal toilet (cuci muka, 0 5

menyisir rambut, gosok gigi)
4 Keluar masuk toilet 5 10
(mencuci pakaian,
menyeka tubuh, menyiram)
5 Mandi 0 5
 120

6 Berjalan di permukaan datar (jika 0 5

tidak bisa, dengan kursi roda )
7 Naik turun tangga 5 10

8 Mengenakan pakaian 5 10

9 Kontrol bowel (BAB) 5 10

10 Kontrol Bladder (BAK) 5 10

 121

2. Aspek Kognitif

MMSE (Mini Mental Status Exam)

No Aspek Nilai Nilai Kriteria

Kognitif maksima Klie

l n
1 Orientasi 5 Menyebutkan dengan benar :

Tahun : .................

Hari :...................

Musim : ............................

Bulan : ...............

Tanggal :
2 Orientasi 5 Dimanasekarangkitaberada ? Negara

: …………..........

Panti : ………………...

Propinsi:……………......

Wisma : ……………......

Kabupaten/kota : ……...
3 Registrasi 3 Sebutkan 3 nama obyek (misal :

kursi, meja, kertas), kemudian

ditanyakan kepada klien,

menjawab :

1) Kursi 2). Meja 3). Kertas

 122

4 Perhatiandan 5 Meminta klien berhitung mulai dari

kalkulasi 100 kemudian kurangi 7 sampai 5

tingkat. Jawaban :

1). 93 2). 86 3). 79

4). 72 5). 65
5 Menginga 3 Minta klien untuk

t mengulangi ketiga obyek pada poin

ke- 2 (tiappoinnilai 1)
6 Bahasa 9 Menanyakan pada klien tentang

benda (sambil menunjukan benda

tersebut).

1). ...................................

2). ...................................

3). Minta klien untuk mengulangi

kata berikut :

“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi

Klien menjawab :

Minta klien untuk mengikuti

perintah berikut yang terdiri 3

langkah.

4). Ambil kertas ditangan anda

5). Lipat dua

6). Taruh dilantai.

 123

Perintahkan pada klien untuk hal

berikut (bila aktifitas sesuai perintah

nilai satu poin.

7). “Tutup mata anda”

8). Perintahkan kepada klien

untuk menulis kalimat dan

9). Menyalin gambar 2 segi lima

yang saling bertumpuk

Total nilai 30

Interpretasihasil :

24 – 30 : tidak ada gangguan kognitif

18 – 23 : gangguan kognitif sedang

0 - 17 : gangguan kognitif berat

Kesimpulan :
 124

3. Tes Keseimbangan

Time Up Go Test

No Tanggal Pemeriksaan Hasil TUG (detik)

1

Rata-rata Waktu TUG

Interpretasi hasil

Interpretasi hasil:

Apabila hasil pemeriksaan TUG menunjukan hasil berikut:

>13,5 detik Resiko tinggi jatuh

>24 detik Diperkirakan jatuh dalam kurun waktu 6

bulan
>30 detik Diperkirakan membutuhkanm bantuan

dalam mobilisasi dan melakukan ADL

(Bohannon: 2006; Shumway-Cook,Brauer& Woolacott: 2000; Kristensen,

Foss & Kehlet: 2007: Podsiadlo & Richardson:1991)

4. Kecemasan, GDS Pengkajian Depresi

Jawaban
 125

No Pertanyaan Ya Tdk Hasil

1. Anda puas dengan kehidupan anda saat ini 0 1

2. Anda merasa bosan dengan berbagai aktifitas dan
kesenangan 1 0

3. Anda merasa bahwa hidup anda hampa / kosong 1 0

4. Anda sering merasa bosan 1 0
5. Anda memiliki motivasi yang baik sepanjang waktu 0 1
8. Anda takut ada sesuatu yang buruk terjadi pada anda 1 0
7. Anda lebih merasa bahagia di sepanjang waktu 0 1
8. Anda sering merasakan butuh bantuan 1 0
9. Anda lebih senang tinggal dirumah daripada keluar 1 0
melakukan sesuatu hal
10. Anda merasa memiliki banyak masalah dengan ingatan 1 0
anda
11. Anda menemukan bahwa hidup ini sangat luar biasa 0 1
12. Anda tidak tertarik dengan jalan hidup anda 1 0
13. Anda merasa diri anda sangat energik / bersemangat 0 1
14. Anda merasa tidak punya harapan 1 0
15. Anda berfikir bahwa orang lain lebih baik dari diri 1 0
anda
Jumlah
(Geriatric Depressoion Scale (Short Form) dari Yesafage (1983) dalam

Gerontological Nursing, 2006)

Interpretasi :
Jika Diperoleh skore 5 atau lebih, maka diindikasikan depresi

5. Status Nutrisi

Pengkajian determinan nutrisi pada lansia:

 126

No Indikators score Pemeriksaan

1. Menderita sakit atau kondisi yang
mengakibatkan perubahan jumlah dan jenis 2
makanan yang dikonsumsi
2. Makan kurang dari 2 kali dalam sehari 3
3. Makan sedikit buah, sayur atau olahan susu 2
4. Mempunyai tiga atau lebih kebiasaan minum
2
minuman beralkohol setiap harinya
5. Mempunyai masalah dengan mulut atau
giginya sehingga tidak dapat makan makanan 2
yang keras
6. Tidak selalu mempunyai cukup uang untuk
4
membeli makanan
7. Lebih sering makan sendirian 1
8. Mempunyai keharusan menjalankan terapi
1
minum obat 3 kali atau lebih setiap harinya
9. Mengalami penurunan berat badan 5 Kg dalam
2
enam bulan terakhir
10. Tidak selalu mempunyai kemampuan fisik
yang cukup untuk belanja, memasak atau 2
makan sendiri
Total Score

(American Dietetic Association and National Council on the Aging, dalam

Introductory Gerontological Nursing, 2001)

Interpretasi:

0 – 2 : Good

3 – 5 : Moderate nutritional risk 6 ≥ : High nutritional risk

 127

6. Hasil pemeriksaan Diagnostik

No Jenis pemeriksaan Tanggal Hasil

Diagnostik Pemeriksaan
 128

7. Fungsi sosial lansia

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

Alat Skrining yang dapat digunakan untuk mengkaji fungsi sosial

lansia

NO URAIAN FUNGSI SKORE

1. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada ADAPTATION

keluarga (teman-teman) saya untuk membantu

pada waktu sesuatu menyusahkan saya

2. Saya puas dengan cara keluarga (teman- PARTNERSHIP

teman)saya membicarakan sesuatu dengan saya

dan mengungkapkan masalah dengan saya

3. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) GROWTH

saya menerima dan mendukung keinginan saya

untuk melakukan aktivitas / arah baru

4. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) AFFECTION

saya mengekspresikan afek dan berespon terhadap

emosi- emosi saya seperti marah, sedih/mencintai

5. Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya RESOLVE

meneyediakan waktu bersama-sama

 129

Kategori Skor: TOTAL

Pertanyaan-pertanyaan yang dijawab:

1). Selalu : skore 22). Kadang-

kadang : 1 3). Hampir tidak pernah :

skore 0 Intepretasi:

< 3 = Disfungsi berat

4 - 6 = Disfungsi sedang

> 6 = Fungsi baik

Smilkstein, 1978 dalam Gerontologic Nursing and health aging 2005
 130

ANALISA DATA

Nama Pasien:
No register:

No Kelompok data Masalah Etiologi

 131

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien:
No register:

Tanggal muncul Diagnosa Tanggal teratasi TTD

keperawatan
 132

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien:
No register:

No Tanggal Tujuan kriteria Intervensi Rasioanal TTD

hasil
 133

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No register :

Tanggal Jam No DX Tindakan keperawatan TTD

 134

LEMBAR KONSULTASI MAHASISWA

Nama : Novsi Bintang Maharani Wijaya

Nim : 201801013

Prodi : D3 Keperawatan

Penguji 1 : Ns. Atik Pramesti W. S.Kep.M.Kep

NIK : 060380609

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIE

YANG MENGALAMI STROKE DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA KELURAHAN

SUMBERREJO BANYUWANGI

HARI/TANGGAL REVISI PARAF

16 oktober 2020 Pengajuan judul KTI

25 oktober 2020 Pengajuan judul keperawatan gerontik

26 oktober 2020 1. Judul keluarga pada proposal di

hilangkan dan diganti dengan

gerontik

2. Penulisan tolong disesuaikan

3. Angka stroke ambil dari dinas

kesehatan Banyuwangi

4. belum ada sumbernya paragraph

3 harusnya berisi kronologi

masalah. Penjelsan mulai

 135

etiologi stroke sampai gejala

serta komplikasi yang

ditimbulkan dan masalah kep

deficit perawatn diri, paragraph

4 berisi solusi yaitu upaya

promotive, preventif dan kuratif

penanganan stroke serta

pencegahannya

5. pada tujuan penelitian kata

perencanaan di ganti intervensi

19 oktober 2020

keperawatan gerontik

20 november 2020

1. kata gerontik pada judul di

perbaiki

2. nama pembimbing mohon

disesuaikan

3. ucapan terimakasih mohon di

cek ulang

4. solusi masalah pada latar

belakang mohon di tambahkan

29 desember 2020
1. format lembar persetujuan
 136

mohon diperbaiki

2. kata pengatar dirubah menjadi

ucapan terimakasih dan mohon

di perbaiki isinya

3. paragraf awal pada latar

belakang jadikan satu

4. kata sambung tidak boleh berada

di awal paragraf

5. Tindakan kuratif mohon

ditambahkan. Bagaimana

tindakan/asuhan keperawatan

pada pasien stroke yang ada di

latar belakang

9 januari 2021

1. Phatway sesuaikan dengan

SDKI

2. Perhatikan spasinya

3. Masing-masing indikator

ditambahkan ekspetasinya pada

rencana keperawatan, staylnya

13 januari 2021 times new rowman

 137

1. dokumen yang harus direvisisdh

saya kirim ulang. pohon masalah

20 januari 2021 jadikan satu halaman saja.

format SPMSQ tidak usah

dicentang dulu

28 januari 2021

1. tambahkan daftar pustak dan

lengkapi lampiran-lampiran

1. penulisan daftar pustaka di

perbaiki, rata kana kiri

2. tambahkan format askep dan pra

palning

LEMBAR KONSULTASI MAHASISWA

 138

Nama : Novsi Bintang Maharani Wijaya

Nim : 201801013

Prodi : D3 Keperawatan

Penguji 1 : Ns. Rudiyanto. S.Kep.M.Kep

NIK : 060980815

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIE

YANG MENGALAMI STROKE DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA KELURAHAN

SUMBERREJO BANYUWANGI.

HARI/TANGGAL REVISI PARAF

16 oktober 2020 Pengajuan judul keperawatan keluarga

25 oktober 2020 Pengajuan judul keperawtan gerontik

24 november 2020 1. Judul KTI

2. Mungkin lebih baik tersusun rapih

3. Menggunakan bahasa yang baku

4. Jadikan satu paragrraf dg Bahasa yg

ringkas, jelas dan padat. Dan

munculkan dampak terjadinya

stroke yaitu g3 defisit perawatan

diri

5. Cara tulis yg benar: American

Heart Assosiation (AHA) (2015)

6. Di ringkas saja, data yg tdk relevan

 139

“ ttg stroke pada lansia” tdk perlu

dimasukkan. Bagusnya justifikasi

jadikan satu paragraph dg ringkasan

yg tepat

7. Data dari mana siapa yg

melakukan?Lebih tepat gunakan

tempat anda melakukan penelitian /

ambil kasus Tambah data tentang

org yg stroke mengalami defisit

perawatan diri

8. Tambahkan kronologi yg meliputi

Penyebab stroke  stroke 

dampak strok “ salah satunya

defisite perawatan diri  dampak

defisit perawatan diri

9. Diringkas saja mjd konsep solusi

penanganan / upaya mandiri pada

pasien stroke yg mengalami defisit

perawatan diri

10. Batasan masalah dan rumusan

masalah sesuaikan dengan judul

27 desember 2021
1. Titik pada penulisan di perbaiki,

kelurahan mohon dilihat lagi

 140

4 januari 2021 penulisan nya

1. Rata kana-kiri diperhatikan lagi

Phatway mohon sesuiakn dengan

8 januari 2021 SDKI dan tambahkan diagnosanya

1. Latar belakang lebih dipersingkat

namun tetap jelas

Tambahkan kuratif pada latar

belakang tidak perlu tambahkan

pengertian nya

11 januari 2021

26 januari 2021 1. Semua sumber harus sesuai dengan

yang ada di daftar pustaka

1. Tambahkan lampiran-lampiran

LEMBAR KONSULTASI MAHASISWA

Nama : Novsi Bintang Maharani Wijaya

Nim : 201801013
Prodi : D3 Keperawatan
Penguji 1 : Ns. Anita Dwi Ariyani, S.Kep.M.kep
 141

NIK : 060580510
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA KLIE YANG MENGALAMI
STROKE DENGAN DEFISIT PERAWATAN
DIRI DI WILAYAH KERJA KELURAHAN
SUMBERREJO BANYUWANGI

HARI/TANGGAL REVISI PARAF

LEMBAR KONSULTASI MAHASISWA

Nama : Novsi Bintang Maharani Wijaya

Nim : 201801013
Prodi : D3 Keperawatan
Penguji 2 : Ns. Yulifa Salistia Budi, S.Kep.M.Kep
 142

NIK : 060141007
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA KLIE YANG MENGALAMI
STROKE DENGAN DEFISIT PERAWATAN
DIRI DI WILAYAH KERJA KELURAHAN
SUMBERREJO BANYUWANGI

HARI/TANGGAL REVISI PARAF

LEMBAR KONSULTASI MAHASISWA

Nama : Novsi Bintang Maharani Wijaya

Nim : 201801013
 143

Prodi : D3 Keperawatan
Penguji 3 : Ns. Rudiyanto. S.Kep.M.Kep
NIK : 060980815
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA KLIE YANG MENGALAMI
STROKE DENGAN DEFISIT PERAWATAN
DIRI DI WILAYAH KERJA KELURAHAN
SUMBERREJO BANYUWANGI

HARI/TANGGAL REVISI PARAF

144