SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

TINGKAT KECEMASAN ORANG TUA DENGAN ANAK KEJANG DEMAM

DI RSBT KARIMUN TAHUN 2023

Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Peneliti:
LIVIA ANGGRAENI
NIM: 00121047

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS AWAL BROS

 TAHUN 2022/2023

LEMBAR PENGESAHAN

SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

TINGKAT KECEMASAN ORANG TUA DENGAN ANAK KEJANG DEMAM

DI RSBT KARIMUN TAHUN 2023

Telah diseminarkan dan diujikan pada tanggal

11 April 2023

Oleh

LIVIA ANGGRAENI

00121047

Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II

(Fitriany Suangga, S.Kp, MAN) (Ns.Umi Eliawati, S.Kep, MARS)

NIDN : 01078202 NIDN : 1010037403

Penguji I Penguji II

(Ns.Indah Purnama Sari, M.Kep) (Ns.Mira Agusthia, M.Kep)

NIDN : 1017047603 NIDN : 1007088703

Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Awal Bros

ii
Bd. Aminah Aatina Adhyatma, SST.,M.Keb
NIDN : 1019019003

ii
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya tulis dengan judul “Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan Anak Kejang Demam di
RSBT Karimun Tahun 2023” adalah hasil karya saya sendiri bukan merupakan jiplakan hasil
karya orang lain kecuali kutipan yang sumbernya dicantumkan. Jika kemudian hari
pernyataan yang saya buat ini ternyata tidak betul, maka status kelulusan dan gelar yang saya
peroleh menjadi batal dengan sendirinya.

Batam, April 2023

Yang membuat pernyataan,

Livia Anggraeni

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa atas

rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal. Proposal ini

diajukan untuk memenuhi syarat penyelesaian pendidikan pada Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Awal Bros. Selama penyusunan proposal ini, penulis banyak

mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Terutama Ibu Fitriany

Suangga,S.Kp.MAN selaku pembimbing I serta Ibu Ns. Umi Eliawati,S.Kep,MARS

selaku pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran yang telah

mengarahkan dan memberikan bimbingan pemikiran dan dorongan semangat kepada

penulis. Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan rasa bangga kepada:

1. Ibu Dr. Ennimay,S.Kep,M.Kes selaku Rektor Universitas Awal Bros.

2. Ibu Ns. Rachmawati M. Nor, M. Kep selaku Wakil Rektor I Universitas Awal

Bros.

3. Ibu Dr. Yulianti Wulandari, S.KM, MARS selaku Wakil Rektor II Universitas

Awal Bros.

4. Ibu Bd. Aminah Aatina Adhyatma, M.Keb selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Awal Bros

5. Ibu Fitriany Suangga, S.Kp.MAN selaku pembimbing I yang sudah banyak

membantu atas bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan.

6. Ibu Ns. Umi Eliawati, S.Kep,MARS selaku pembimbing II yang telah

menyediakan waktu atas bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan.

7. Ibu Sri Muharni, S.Kep, Ners, M.Kep selaku Kaprodi Studi Ilmu Kepala Program

Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners Universitas Awal Bros.

v
8. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners

Universitas Awal Bros yang banyak memberikan pengetahuan, bimbingan

pengalaman dan nasehat selama pendidikan.

9. Direktur Rumah Sakit Bakti Timah Karimun berserta staf yang telah memberikan

bantuan dalam mendapatkan data awal penelitian.

10. Teristimewa keluarga tercinta yang telah memberikan dorongan dan motivasi dan

bantuan moril dan materil selama penulisan dan mengikuti perkuliahan.

11. Rekan-rekan dan semua pihak yang telah memberikan dukungan semangat dan

saran dalam penyusunan proposal ini.

Kepada semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat disebutkan namanya,

penulis mengucapkan banyak terima kasih. Semoga Allah membalas segala kebaikan yang

telah kita lakukan, Amin.

Batam,

April

2023

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS..............................................................iii
KATA PENGANTAR......................................................................................................iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................vi
DAFTAR TABEL..........................................................................................................viii
DAFTAR BAGAN............................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................................xi
ABSTRAK......................................................................................................................xii
ABSTRACT.....................................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang..................................................................................................1

B. Rumusan Masalah.............................................................................................5

C. Tujuan Penelitian..............................................................................................6

D. Manfaat Penelitian............................................................................................6

E. Ruang Lingkup..................................................................................................7

F. Penelitian Terkait..............................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka..................................................................................................8

B. Kerangka Teori................................................................................................36

vii
 C. Kerangka Konsep............................................................................................37

D. Hipotesis.........................................................................................................37

E. Definisi Operasional........................................................................................38

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian.............................................................................41

B. Lokasi dan Waktu Penelitian..........................................................................41

C. Populasi dan Sampel.......................................................................................41

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data..................................................................42

E. Prosedur Pengumpulan Data...........................................................................45

F. Pengolahan Data..............................................................................................46

G. Analisa Data....................................................................................................48

H. Etika Penelitian...............................................................................................49

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Hasil Penelitian...............................................................................................50

BAB V PEMBAHASAN

A. Interpretasi dan Diskusi Hasil.........................................................................55

B. Implikasi Penelitian........................................................................................62

C. Keterbatasan Penelitian...................................................................................62

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan.....................................................................................................63

viii
 B. Saran...............................................................................................................64

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Etiologi Kejang Demam..................................................................................34

Tabel 2.1 Definisi Operasional .......................................................................................38

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden

Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun...........................................................50

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden

Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun...........................................................51

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan)

Responden Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun........................................51

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan Orang Tua

Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun...........................................................52

Tabel 4.5 Hubungan Usia Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan Anak

Kejang Demam................................................................................................................52

4.6 Hubungan Jenis Kelamin Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan

Anak Kejang Demam......................................................................................................53

4.7 Hubungan Pendidikan Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan Anak

Kejang Demam................................................................................................................53

ix
4.8 Hubungan Pengetahuan Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan Anak

Kejang Demam................................................................................................................54

4.9 Hubungan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan) Terhadap Tingkat Kecemasan

Orang Tua Dengan Anak Kejang Demam.......................................................................54

x
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori ..............................................................................................36

Bagan 2.2 Kerangka Konsep...........................................................................................37

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Formulir Pengajuan Judul

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan Proposal

Lampiran 3 Rekomendasi Studi Pendahuluan

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Melaksanakan Penelitian

Lampiran 5 Lembar Izin Penelitian

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Skripsi

Lampiran 7 Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 8 Inform Consent

Lampiran 9 Kuesioner

Lampiran 10 Analisis Pengolahan Data

Lampiran 11 Dokumentasi

Lampiran 12 Lembar Konsultasi

xii
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AWAL BROS BATAM

Skripsi, April 2023

LIVIA ANGGRAENI

Faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan orang tua

dengan anak kejang demam di Rumah Sakit Bakti Timah Karimun

87 halaman + 7 tabel + 2 bagan + 10 lampiran

ABSTRAK

Kecemasan merupakan pengalaman subjektif dari individu dan tidak dapat diobservasi secara
langsung serta merupakan suatu keadaan emosi tanpa objek yang spesifik. Kecemasan
tersebut dapat terjadi pada orang tua karena kecemasan orang tua bisa dipengaruhi oleh
beberapa faktor salah satunya oleh factor kehidupan anaknya. Kejang demam adalah
bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh diatas 38°C. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui faktor apa saja yang berhubungan dengan tingkat kecemasan orang tua
dengan anak demam kejang di Rumah Sakit Bakti Timah Karimun. Desain studi yang akan
digunakan dalam penelitian ini adalah Cross sectional. Teknik pengambilan sampel yaitu
Total sampling sebanyak 30 responden. Analisa yang digunakan adalah analisa univariat dan
bivariat dengan menggunakan uji ChiSquare. Hasil penelitian yang diperoleh adalah P Value
sebesar 0,006 (usia) p value < 0,05, P Value sebesar 0,015 (jenis kelamin),p value < 0,05, P
Value sebesar 0,001 (pendidikan) p value < 0,05, P Value sebesar 0,002 (pengetahuan) p
value < 0,05, P Value sebesar 0,026 (status ekonomi(jaminan kesehatan)) p value < 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan terdapat
hubungan yang bermakna antara usia, jenis kelamin, pendidikan,pengetahuan dan status
ekonomi (jaminan kesehatan) terhadap tingkat kecemasan orangtua dengan anak demam
kejang.

Kata Kunci : Anak, Kecemasan, Kejang Demam

Daftar Pustaka : 29 (2016-2020)

xiii
NURSING SCIENCE PROGRAM
AWAL BROS HIGH SCHOOL OF HEALTH SCIENCE

Research, April 2023

LIVIA ANGGRAENI

Factors associated with parents' anxiety level

with a child having a febrile seizure at the Bakti Timah Karimun Hospital

87 pages + 7 tables + 2 charts + 10 attachment

ABSTRACT

Anxiety is a subjective experience of the individual and cannot be observed directly and is an
emotional state without a specific object. This anxiety can occur in parents because parental
anxiety can be influenced by several factors, one of which is the child's life factor. Febrile
seizures are seizures that occur when the body temperature rises above 38°C. The purpose of
this study was to find out what factors were related to the level of anxiety of parents with
children with febrile seizures at Bakti Timah Karimun Hospital. The study design that will be
used in this research is cross sectional. The sampling technique is the total sampling of 30
respondents. The analysis used was univariate and bivariate analysis using the ChiSquare
test. The research results obtained were a P value of 0.006 (age) p value <0.05, a P value of
0.015 (gender), a p value <0.05, a P value of 0.001 (education) a p value <0.05, P Value of
0.002 (knowledge) p value <0.05, P value of 0.026 (economic status (health insurance)) p
value <0.05 so it can be concluded that Ha is accepted and Ho is rejected. It can be
concluded that there is a significant relationship between age, gender, education, knowledge
and economic status (health insurance) on the anxiety level of parents with children with
febrile seizures.

Keyword : Child, Anxiety level, convulsive fever

Bibliography : 29 (2016-2020)

xiv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masalah kesehatan anak diberbagai negara berbeda-beda, namun secara garis

besar dikelompokkan menjadi dua yaitu masalah kesehatan anak yang terdapat di negara

maju seperti Amerika, Jepang dan Belanda dan negara berkembang seperti India,

Malaysia dan Indonesia. Jika dilihat tinjauan dari indikator kesehatan maka masalah

kesehatan di Indonesia masih tinggi morbiditas dan mortalitas pada golongan bayi dan

balita. Yang paling banyak disebabkan oleh lingkungan yang kurang menunjang mutu

pelayanan kesehatan yang rendah dan keadaan sosial, ekonomi, budaya, dan masyarakat

yang kurang memadai. Penyakit yang sering menjangkit anak adalah diare,

hiperbilirubinemia, afiksia, campak, berat bayi lahir rendah, pneumonia, dan salah

satunya yaitu kejang demam (Kriswanto, 2019).

Kejang demam merupakan kejang yang terjadi pada suhu badan tinggi (suhu

tubuh diatas 38ºC) karena terjadi kelainan ekstrakranial. Kejang demam atau febrile

convulsion adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh yang

disebabkan oleh proses ekstrakranium (Lestari, 2016). Kejang demam adalah perubahan

aktivitas motorik yang bersifat paroksimal dan dalam waktu tertentu akibat dari adanya

aktifitas listrik abnormal di otak yang terjadi karena kenaikan suhu tubuh (Widagno,

2018). Jadi dapat disimpulkan bahwa kejang demam adalah gangguan yang terjadi akibat

peningkatan suhu tubuh pada anak yang mengakibatkan kejang yang disebabkan oleh

proses ekstrakranial.

Prevalensi kejang demam di dunia sekitar 2% dan 5% dari anak-anak antara 6

bulan sampai 5 tahun di Amerika Serikat dan Barat. Eropa dengan kejadian usia 12-18

1
bulan, sedangkan kejang demam di Asia lebih sering dan lebih banyak terjadi seperti

India 5-10%. Di Jepang, kejadian kejang demam pada anak 6-9%. Kejadian yang

tertinggi di Guamese yaitu 14%. Kejang demam lebih sering terjadi pada anak laki-laki

daripada anak perempuan dengan perbandingan 1,6-1%, dikarenakan pada perempuan

maturasi serebral lebih cepat dibanding pada laki-laki (Leung, Hon & Leung, 2018 dalam

Rosa, 2020).

Di Indonesia, angka kejadian kejang demam 3% - 4% pada anak usia 6 bulan–5

tahun pada tahun 2012-2013. 5 (6,5%) diantaranya 83 pasien kejang demam menjadi

epilepsy, sekitar 16% anak akan mengalami kejang berulang dalam 24 jam pertama, bila

anak mengalami demam yang pertama dilakukan yaitu menurunkan suhu badannya

(Depkes RI, 2017 dalam Rosa, 2020). Angka kejadian kejang demam di Indonesia pada

tahun 2016 mencapai 2-5% dengan 85% yang disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan.

Tahun 2017, sebesar 17,4% anak mengalami kejang demam dan mengalami peningkatan

pada tahun 2018 dengan kejadian kejang sebesar 22,2% (Angelia et al., 2019). Sedangkan

untuk daerah Tg. balai karimun Kepulauan Riau sendiri, angka kejadian kejang demam

pada tahun 2017 terdapat 83 anak dan pada tahun 2019 masih mengalami peningkatan

jumlah penderita kejang demam pada anak yaitu 98 anak (Dinkes Karimun, 2018).

Kejang demam merupakan kelainan neurologis yang paling sering terjadi pada

anak, 1 dari 25 anak akan mengalami satu kali kejang demam. Hal ini dikarenakan, anak

yang masih berusia dibawah 5 tahun sangat rentan terhadap berbagai penyakit disebabkan

sistem kekebalan tubuh belum terbangun secara sempurna (Windawati & Alfiyanti,

2020). Bangkitan kejang berhubungan dengan usia, tingkatan suhu serta kecepatan

tingkatan suhu, termasuk faktor hereditas juga memiliki peran terhadap bangkitan kejang

demam dimana pada anggota keluarga penderita memiliki peluang untuk mengalami

kejang lebih banyak dibandingkan dengan anak normal (Sodikin, 2019).

2
 Orang tua merupakan orang yang paling bertanggung jawab atas seorang anak,

dari sejak lahir hingga anak tumbuh menjadi pribadi yang dewasa. Orang tua mempunyai

kewajiban dalam memelihara dan menjaga keberlangsungan kehidupan anaknya. Orang

tua mempunyai kewajiban memenuhi kebutuhan dasar anak yang meliputi kebutuhan

fisik-biomedis (asuh), kebutuhan emosi/kasih sayang (asih), dan kebutuhan akan

stimulasi mental untuk proses belajar pada anak (asah) (Anggono,2019). Orang tua adalah

bagian dari rumah tangga yang dibutuhkan untuk merawat anak secara terampil agar tetap

sehat. Orang tua berpengaruh dalam melakukan tindakan, semakin baik pengetahuan

orang tua tentang penyakit atau masalah kesehatan maka semakin baik juga dalam

penanganannya begitupun sebaliknya maka dalam penanganan terhadap masalah

kesehatan akan kurang baik (Langging et al., 2018).

Kebanyakan orang tua tidak menyadari akan bahaya yang ditimbulkan dari kejang

demam. Kejang demam merupakan kondisi kegawatdaruratan yang memerlukan

penanganan pertama, diikuti kondisi kegawatdaruratan lain yang terjadi pada anak adalah

sesak nafas, kenaikan suhu yang terus menerus dan cedera fisik. Setiap kejang yang lama

(lebih dari 5 menit) berdampak membahayakan karena dapat menyebabkan kerusakan sel-

sel otak akibat kekurangan oksigen, semakin lama dan semakin sering kejang maka sel-

sel otak yang rusak akan semakin banyak (Resti et al., 2020).

Kondisi kecemasan dapat sering dialami orang tua karena demam dilaporkan

merupakan keluhan yang tersering disampaikan orang tua saat membawa anaknya

kepelayanan kesehatan. Hasil penelitian melaporkan bahwa kejang demam menyebabkan

95% orang tua merasa khawatir, kekhawatiran tersebut disebabkan karena takut terjadi

kejang berulang dan menjadi penyakit yang berat (Purwoko,Ismail, 2018). Kekhawatiran

dan kecemasan orang tua akan berpengaruh pada aspek fisik orang tua. Respon fisik yang

dialami orang tua pada kejadian kejang pada anaknya yaitu gemetar, dyspepsia, anoreksia

3
serta gangguan tidur (Jones Jacobs,2017). Gangguan fisik tersebut dapat terjadi sebagai

akibat adanya masalah pada aspek psikis dari seseorang. Selain pada aspek fisik,

kecemasan orang tua dapat berprilaku negatif dalam memberikan perawatan pada

anaknya terutama pada tingkat kecemasan berat. Orang tua sering membuat keputusan

tidak rasional saat cemas sehingga tidak efektif dalam memberikan perawatan yang tepat

untuk anak (Loeb, 2016).

Penanganan kejang demam pada anak sangat tergantung pada peran orang tua

khususnya ibu. Pengetahuan ibu tentang kejang demam merupakan peran penting yang

mempengaruhi penatalaksanaan kejang demam. Ibu yang memiliki pengetahuan baik

tentang kejang demam dapat melakukan penanganan yang baik untuk anaknya (Langging

et al., 2019). Penanganan kejang demam harus didasari dengan pengetahuan yang benar

tentang kejang demam dan memerlukan pembelajaran yang tepat melalui pendidikan baik

formal maupun informal (Purnama Dewi et al., 2019).

Hasil penelitian Rofiqoh (2019) yang telah dilakukan maka dapat ditarik

kesimpulan bahwa sebagian besar (84,9%) ibu pada anak kejang demam mengalami

cemas berat. Hanya sebagian kecil (15,1%) ibu yang mengalami cemas sedang serta tidak

satupun ibu yang mengalami cemas ringan. Menurut penelitian Wals et al. (2018) bahwa

cemas berat yang dialami ibu pada anak yang mengalami kejang demam disebabkan

karena ibu khawatir terjadi kerusakan otak pada anak, anak terluka, tidak bisa bernafas,

menjadi tidak sadar dan bahkan meninggal. Dan hasil penelitian Wulan (2020) bahwa

terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kecemasan maka untuk mengurangi

tingkat kecemasan pada saat anak mengalami kejang demam maka diperlukan adanya

peningkatan pengetahuan dengan cara pemberian pendidikan kesehatan pada orang tua

mengenai kejang demam.

4
 Rumah Sakit Bakti Timah merupakan salah satu rumah sakit yang terletak di

Kecamatan Tebing, Tg. Balai Karimun dimana terdapat 31 orang tua yang membawa

anaknya ke Instalasi Gawat Darurat yang memiliki anak dan terdiri dari latar belakang

yang berbeda-beda. Hasil wawancara yang dilakukan peneliti terhadap 24 orang tua yang

memiliki anak yang memiliki kecemasan yang berlebihan tentang penanganan kejang

demam pada anak. Melihat masih adanya kejadian kejang demam yang terjadi pada anak

dan respon yang diberikan orang tua terhadap kejadian tersebut. Beberapa faktor yang

timbul dalam pengkajian ini, salah satunya usia orang tua yang muda (27 tahun) dengan

anak pertama cenderung memiliki tingkat kecemasan yang tinggi. Begitu banyak hal yang

mempengaruhi melihat orang tua dengan usia muda dengan anak pertama yang

sebelumnya tidak memiliki riwayat kejang demam. Hal ini peneliti melihat orang tua

dengan usia relatif muda yang memiliki anak pertama dan belum pernah memiliki riwayat

kejang demam sebelumnya tampak menangis dan sulit untuk ditenangkan. Ada juga

beberapa orang tua yang cemas karena tidak memiliki jaminan kesehatan. Peneliti juga

melihat bahwa beberapa orang tua yang memiliki tingkat pendidikan yang rendah

memiliki tingkat kecemasan lebih tinggi dibandingkan dengan orang tua dengan tingkat

pendidikan yang tinggi. Begitu juga dengan tingkat kecemasan ayah berbeda dengan

tingkat kecemasan seorang ibu. Peneliti tertarik akan melakukan penelitian tentang

“Faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan orang tua dengan anak

kejang demam di RSBT Karimun tahun 2023”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian yang terdapat pada latar belakang, dan belum adanya penelitian

sebelumnya maka rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu faktor apa saja yang

berhubungan dengan tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam di RSBT

Karimun Tahun 2023.

5
C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan tingkat kecemasan orang

tua dengan anak kejang demam di RSBT Karimun Tahun 2023.

2. Tujuan Khusus

a) Mengidentifikasi karakteristik (Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan), Pengetahuan

dan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan) orang tua dengan anak kejang demam.

b) Mengidentifikasi tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam.

c) Menganalisis hubungan Karakteristik (usia,jenis kelamin, pendidikan)

Pengetahuan, dan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan) orang tua dengan tingkat

kecemasan dalam penanganan kejang demam pada anak di RSBT Karimun tahun

2023.

D. Manfaat Penelitian

a) Bagi institusi kesehatan

Menjadi rekomendasi bagi institusi untuk meningkatkan pelayanan yang maksimal

dalam keperawatan anak khususnya menyangkut kejang demam pada anak.

b) Bagi pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan

Menambah wawasan ilmu dan teknologi dalam mencegah atau mengatasi kejang

demam pada anak.

c) Bagi peneliti selanjutnya

Dapat dijadikan sumber informasi, bahan acuan, dan sebagai data tambahan oleh

peneliti selanjutnya dalam faktor apa saja yang mempengaruhi tingkat kecemasan

orang tua dengan anak kejang demam.

6
d) Bagi pendidikan

Mahasiswa bisa memberikan informasi kepada orang tua dengan anak kejang demam,

sehingga orang tua mengetahui kejadian tersebut dan mencegah terjadinya kejang

demam berulang. Salah satu yang bisa dilakukan yaitu dengan cara membuat booklet

mengenai pencegahan dan penanganan kejang demam.

e) Bagi masyarakat

Dapat dijadikan sumber informasi, bahan acuan, dan sebagai data tambahan oleh

peneliti selanjutnya dalam faktor apa saja yang mempengaruhi tingkat kecemasan

orang tua dengan anak kejang demam.

E. Ruang Lingkup

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang berhubungan

dengan tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam di RSBT Karimun

Tahun 2023. Penelitian ini dilakukan pada bulan April 2023. Desain studi yang

digunakan dalam penelitian ini adalah Cross sectional. Sumber yang berasal dari data

primer, yaitu orang tua dengan anak kejang demam yang dilakukan dengan cara

wawancara dan observasi.

F. Penelitian Terkait

No Nama Judul Metodologi Hasil

1 Ridwan Gambaran Cross 19%
Kustiawan Tingkat sectional responden
Kecemasan mengalami
Orangtua kecemasan
Terhadap ringan, 32,4%
Hospitalisasi mengalami
Anak Dengan kecemasan
Kejang sedang, 19%
Demam Di mengalami
Ruang Anak kecemasan
Bawah berat dan
Rsud Dr. 9,5%
Soekardjo mengalami
Kota panik
Tasikmalaya

7
2 Wulan Hubungan Cross Tingkat
Pujhiyanti Pengetahuan Sectional pengetahuan
Dengan orangtua
Tingkat mengenai
Kecemasan kejang
Orangtua demam lebih
Terhadap dari
Kejang setengahnya
Demam Pada berpengetahua
Anak Usia 5 n kurang
Bulan Sampai sebanyak 26
5 Tahun orang
Di Ruang (53,1%),
Alamanda tingkat
Anak Rsud kecemasan
Majalaya orangtua
Kabupaten terhadap
Bandung kejang
demam
kurang dari
setengahnya
dengan cemas
ringan
sebanyak 19
orang (38,8%)
dan terdapat
hubungan
pengetahuan
dengan
tingkat
kecemasan
orangtua
terhadap
kejang
demam (p-
value =
0,008).
3 Siti Faktor-faktor Cross 82 (86,3%)
Rofiqoh yang Sectional responden
berhubungan mengalami
dengan cemas
kecemasan ibu berat. Faktor
pada anak yang
yang berhubungan
mengalami dengan
kejang demam kecemasan
ibu pada anak
yang
mengalami
kejang

8
 demam adalah
frekuensi
kejang
demam pada
anak,
sedangkan
yang tidak
berhubungan
adalah jumlah
anak hidup,
pendidikan,
pekerjaan,
pendapatan,
pengetahuan,
paparan
informasi
serta
dukungan
keluarga.
Faktor paling
dominan
berhubungan
dengan
kecemasan
ibu pada anak
yang
mengalami
kejang
demam adalah
pengetahuan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka

1. Tinjauan Tentang Kecemasan

a. Pengertian Kecemasan

9
 Cemas merupakan suatu perasaan yang muncul ketika seseorang

dihadapkan pada keadaan yang mengancam jiwa. Cemas yang berlebihan akan

menimbulkan gangguan kecemasan (Dean, 2016). Kecemasan membuat

individu merasa tidak nyaman dan merasa takut dengan lingkungan sekitarnya.

Pada situasi tertentu kecemasan dapat diartikan sebagai sinyal yang membantu

individu bersiap untuk mengambil tindakan dalam menghadapi suatu ancaman

(Sutejo, 2017).

Kecemasan merupakan kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, yang

berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya. Keadaan emosi ini

tidak objek yang spesifik kecemasan secara subjektif dan dikomunikasikan

secara interpersonal (Stuart, 2017).

Kecemasan merupakan pengalaman subjektif yang tidak menyenangkan

mengenai kekhawatiran atau ketegangan berupa perasaan cemas, tegang, dan

emosi yang dialami seseorang. Kecemasan adalah suatu keadaan tertentu

(state anxiety), yaitu menghadapi sesuatu yang tidak pasti dan tidak menentu

terhadap kemampuannya dalam menghadapi objek tersebut. Hal tersebut

berupa emosi yang kurang menyenangkan yang dialami oleh individu dan

bukan merupakan kecemasan yang melekat pada kepribadian. Kecemasan

sebagai sesuatu pengalaman subjektif mengenai ketegangan mental kesukaran

dan tekanan yang menyertai konflik atau ancaman (Ghufron,2018).

Kecemasan ditandai dengan adanya perasaan tegang, khawatir dan

ketakutan. Selain itu terdapat perubahan secara fisiologis, seperti peningkatan

denyut nadi, perubahan frekuensi napas, serta perubahan tekanan darah.

Kecemasan dapat terjadi pada tiap individu pada sesuai dengan situasi dan

kondisi di lingkungan sekitarnya (Hartono, 2017). Kecemasan terjadi karena

10
 adanya faktor-faktor yang mempengaruhi, yakni dari individu sendiri atau pun

dari lingkungan sekitar (Sutejo, 2017).

b. Tingkat Kecemasan

Menurut (Annisa & Ifdil, 2016) menyatakan bahwa tingkat kecemasan terdiri

dari:

1) Kecemasan Ringan

Berhubungan dengan tekanan kehidupan sehari-hari, ansietas ini

menyebabkan individu menjadi waspada dan meningkatkan lapang

persepsinya. Tipe kecemasan ini dapat memotivasi seseorang untuk belajar

dan tumbuh kreatif. Namun akan membawa dampak pada diri individu

yaitu pada kecemasan ini waspada akan terjadi, mampu menghadapi

situasi yang bermasalah, ingin tahu, mengulang pertanyaan dan kurang

tidur (Kusnadi, 2015).

2) Kecemasan Sedang

Memungkinkan individu untuk berfokus pada hal yang penting dan

mengesampingkan yang lain. Ansietas ini mempersempit lapang persepsi

individu. Dengan demikian, individu mengalami tidak perhatian yang

selektif namun dapat berfokus pada lebih banyak area jika diarahkan untuk

melakukannya (Annisa & Ifdil, 2016).

3) Kecemasan Berat

Sangat mengurangi lapang persepsi individu. Individu cenderung berfokus

pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta tidak berpikir tentang hal lain.

Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi ketegangan. Individu tersebut

11
 memerlukan banyak arahan untuk berfokus pada area lain (Annisa & Ifdil,

2016).

4) Panik

Berhubungan dengan ketakutan. Pada tahap ini hal-hal kecil terabaikan

dan tidak lagi dapat diatur atau disuruh (Kusnadi, 2015). Hal yang rinci

terpecah dari proporsinya karena mengalami kehilangan kendali, individu

yang mengalami panik tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan

arahan. Panik mencakup disorganisasi kepribadian dan menimbulkan

peningkatan aktivitas motorik, menurunnya kemampuan untuk

berhubungan dengan orang lain, persepsi yang menyimpang, dan

kehilangan pemikiran yang rasional (Annisa & Ifdil, 2016).

c. Aspek-Aspek Kecemasan (Anxiety)

Gail W. Stuart dalam (Annisa & Ifdil, 2016) mengelompokkan kecemasan

(anxiety) dalam respon perilaku, kognitif, dan afektif, diantaranya:

1) Perilaku, diantaranya gelisah, ketegangan fisik, tremor, reaksi terkejut,

bicara cepat, kurang koordinasi, cenderung mengalami cedera, menarik

diri dari hubungan interpersonal, inhibisi, melarikan diri dari masalah,

menghindar, hiperventilasi, dan sangat waspada.

2) Kognitif, diantaranya perhatian terganggu, konsentrasi buruk, pelupa,

salah dalam memberikan penilaian, preokupasi, hambatan berpikir,

lapang persepsi menurun, kreativitas menurun, produktivitas menurun,

bingung, sangat waspada, keasadaran diri, kehilangan objektivitas,

takut kehilangan kendali, takut pada gambaran visual, takut cedera atau

kematian, kilas balik, dan mimpi buruk.

12
 3) Afektif, diantaranya mudah terganggu, tidak sabar, gelisah, tegang,

gugup, ketakutan, waspada, kengerian, kekhawatiran, kecemasan, mati

rasa, rasa bersalah, dan malu.

d. Jenis-Jenis Kecemasan

Menurut Spilberger dalam (Annisa & Ifdil, 2016) menjelaskan kecemasan

dalam dua bentuk, yaitu:

1) Trait Anxiety

Trait anxiety, yaitu adanya rasa khawatir dan terancam yang menghinggapi

diri seseorang terhadap kondisi yang sebenarnya tidak berbahaya.

Kecemasan ini disebabkan oleh kepribadian individu yang memang

memiliki potensi cemas dibandingkan dengan individu yang lainnya

(Spilberger dalam (Annisa & Ifdil, 2016)).

2) State Anxiety

State anxiety, merupakan kondisi emosional dan keadaan sementara pada

diri individu dengan adanya perasaan tegang dan khawatir yang dirasakan

secara sadar serta bersifat subjektif (Spilberger dalam (Annisa & Ifdil,

2016)).

e. Ciri-ciri dan gejala kecemasan (Anxiety)

Tanda dan gejala kecemasan yang di tunjukkan atau di temukan oleh

seseorang bervariasi tergantung dari beratnya atatu tingkatan yang dirasakan

oleh individu tersebut (Hawari, 2019). Kecemasan ditandai oleh rasa

ketakutan yang difus, tidak menyenangkan dan samar-samar. Seringkali

disertai oleh gejala otonomik seperti nyeri kepala, berkeringat, hipertensi,

gelisah, tremor, gangguan lambung, diare, takut akan pikirannya sendiri,

mudah tersinggung, merasa tegang, tidak tenang, gangguan pola tidur, dan

13
 gangguan konsentrasi (Kusnadi, 2018). Seseorang yang cemas mungkin juga

merasa gelisah seperti yang dinyatakan oleh ketidakmampuan untuk duduk

atau berdiri lama. (Kusnadi, 2017)

f. Faktor-faktor yang menimbulkan kecemasan

Menurut Annisa & Ifdil (2018), menjelaskan faktor-faktor yang

menimbulkan kecemasan, seperti pengetahuan yang dimiliki seseorang

mengenai situasi yang sedang dirasakannya, apakah situasi tersebut

mengancam atau tidak memberikan ancaman, serta adanya pengetahuan

mengenai kemampuan diri untuk mengendalikan dirinya (seperti keadaan

emosi serta fokus kepermasalahannya). Pelaksanaan pembatasan sosial

berskala besar berpotensi memicu terjadinya gangguan kecemasan (anxiety),

depresi dan stress di masyarakat. Faktor lain yang dapat menyebabkan

seseorang mengalami gangguan kecemasan adalah lingkungan, emosional dan

faktor fisik. Selain itu penyebaran informasi yang tidak benar juga dapat

memperburuk kondisi kesehatan mental masyarakat. Seringnya pemberitaan di

berbagai media juga ikut meningkatkan stres dan depresi masyarakat selama

masa pandemi. Tidak sedikit informasi yang salah tentang kejang demam pada

anak tersebar luas di media sosial, sehingga dapat mempengaruhi kesehatan

mental masyarakat termasuk kecemasan dan depresi (Rusman dkk, 2021).

Beberapa sumber kecemasan menurut Nevid, Rathus dan Green

(2019), antara lain:

1) Faktor Predisposisi (Pendukung)

a) Faktor Biologis

14
 Faktor biologis lebih sering dikaitkan dengan faktor genetik,

karena faktor genetik memiliki peran penting dalam

perkembangan gangguan kecemasan. Selain itu sejumlah

neurotransmiter dan norepinephrine di otak juga memegang peran

dalam gangguan kecemasan.

b) Faktor Psikologis

Menurut Bandura (dalam Duran & Barlow, 2018) kecemasan

adalah sebagai hasil pengkondisian awal, modelling atau peniruan

dan bentuk-bentuk belajar lainnya. Pada masa kanak-kanak

kemungkinan memperoleh kesadaran bahwa tidak semua kejadian

dapat dikontrol. Tingkatan untuk persepsi ini bisa bervariasi dari

keyakinan penuh atas kemampuan untuk mengontrol semua aspek

kehidupan sampai ketidakpastian yang mendalam tentang diri

sendiri dan kemampuan untuk mengatasi berbagai kejadian

dimasa yang akan datang. Persepsi bahwa berbagai kejadian

mungkin tidak dapat dikontrol paling banyak tampak dalam

bentuk keyakinan-keyakinan yang dipenuhi bahaya sehingga

menimbulkan kecemasan. Namun bagi orang tua yang terlalu

melindungi dan selalu memudahkan jalan yang harus dilalui anak

juga akan berdampak buruk pada perkembangan anak selanjutnya,

karena anak tidak diberikan kesempatan untuk belajar mengatasi

kesulitan, sehingga anak tidak memiliki kemampuan untuk

mengontrol lingkungannya saat sedang berhadapan dengan

kesulitan dan membuat anak mengalami kecemasan.

1. Pandangan Psikoanalisis

15
 Dalam pandangan psikoanalisis, cemas merupakan pertarungan

emosional yang terjadi antara dua teori kepribadian yaitu id,

ego serta super ego. Teori kepribadian id mewakili dorongan

naluri serta implus primitif seorang, sedangkan super ego

mencerminkan hati nurani seseorang dan dikendalikan oleh

adat-adat budaya seorang. Ego berfungsi mengetahui tuntutan

dari dalam elemen tersebut, serta fungsi cemas ialah

meningkatkan ego bahwa ada bahaya.

2. Pandangan Interpersonal

Dalam pandangan ini, cemas timbul dari perasaan takut

terhadap penolakan saat berhubungan dengan orang lain. Hal

ini pula berhubungan dengan stres berat pada masa

pertumbuhan seperti kehilangan dan perpisahan dengan orang

yang dicintainya. Penolakan terhadap eksistensi diri oleh orang

lain ataupun masyarakat akan menyebabkan individu yang

bersangkutan menjadi cemas, tetapi jika keberadaannya

diterima oleh orang lain, maka dia akan merasa tenang dan

tidak cemas. Demikian cemas berkaitan menggunakan korelasi

antar manusia.

3. Pandangan Perilaku

Dari sudut pandangan ini, cemas ialah produk frustasi yaitu

segala sesuatu yang merusak kemampuan seseorang untuk

mencapai tujuan yang diinginkan. Diduga cemas menjadi suatu

16
 dorongan untuk belajar sesuai keinginan dari dalam untuk

menghindari kepedihan. Peka tentang pembelajaran meyakini

bahwa individu yang terbiasa dalam kehidupan dirinya

dihadapkan pada ketakutan yang berlebih tidak jarang

menunjukan cemas pada kehidupan selanjutnya.

4. Kajian Keluarga

Kajian keluarga menunjukkan bahwa gangguan cemas

merupakan hal yang biasa ditemui pada suatu keluarga. Adanya

tumpang tindih antara gangguan cemas serta gangguan depresi.

5. Teori Kognitif

Gejala kognitif dari kecemasan yaitu : khawatir tentang sesuatu,

perasaan terganggu akan ketakutan terhadap sesuatu yang

terjadi di masa depan, keyakinan bahwa sesuatu yang

menakutkan akan segera terjadi, ketakutan akan

ketidakmampuan untuk mengatasi masalah, pikiran terasa

bercampur aduk atau kebingungan.

2) Faktor Presipitasi (Pencetus)

a) Faktor Eksternal

1. Ancaman integritas diri

17
 Meliputi ketidakmampuan fisiologis atau gangguan terhadap

kebutuhan dasar (penyakit, trauma fisik, pembedahan yang

akan dilakukan).

2. Ancaman sistem diri

Antara lain: ancaman terhadap identitas diri, harga diri,

hubungan interpersonal, kehilangan, dan perubahan status dan

peran.

b) Faktor Internal

1. Maturasi Kematangan (Usia)

Usia muda lebih mudah cemas dibandingkan individu dengan

usia yang lebih tua.

2. Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan individu berpengaruh terhadap kemampuan

berpikir. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka individu

semakin

mudah berpikir rasional dan menangkap informasi baru.

Kemampuan analisis akan mempermudah individu dalam

menguraikan masalah baru.

3. Jenis Kelamin

Gangguan kecemasan tingkat panik lebih sering dialami wanita

daripada pria.

4. Pengetahuan

18
 Pengetahuan dan pengalaman seorang individu dapat

membantu menyelesaikan masalah-masalah psikis, termasuk

kecemasan.

5. Status Ekonomi

Status ekonomi yang rendah pada seseorang akan menyebabkan

individu mudah mengalami kecemasan. Hidup sehat merupakan

kebutuhan hidup (health need) yang bersifat objektif sehingga

setiap individu dapat meningkatkan status kesehatannya. Di

sisi lain, kesehatan setiap individu merupakan tuntutan (health

demand) yang bersifat subjektif, dimana tuntutan hidup sehat,

tidak mutlak diupayakan dengan sendiri untuk meningkatkan

derajat kesehatan yang bersifat fakultatif. Dengan kata lain,

apakah terpenuhi atau tidak tuntutan kesehatan individu, rumah

tangga dalam lingkungan masyarakat tidak mutlak dapat

tercapai dari setiap upaya peningkatan derajat kesehatan baik

(Azwar,2018). Upaya peningkatan kesehatan baik berkaitan

dengan kemampuan ekonomi dengan tingkat pendapatan dan

kondisi lingkungan sosial anggota rumah tangga. Peningkatan

pendapatan perkapita masyarakat, secara tidak langsung dapat

menunjukkan adanya kenaikan daya beli yang berarti ada

peningkatan taraf hidup masyarakat. Sementara upah minimum

regional (UMR) sebesar Rp. 963 000,- yang secara langsung

memenuhi pekerja sektor non formal kesulitan membeli obat

anjuran dokter atau biaya ongkos rumah sakit. Pembiayaan di

rumah sakit swasta dan pemerintah, terdapat 47% keluarga

19
 miskin kesulitan pembiayaan obat, meskipun tersedia asuransi

kesehatan seperti jamkesmas dalam program ASKES.

6. Keadaan Fisik

Individu yang mengalami gangguan fisik akan mudah

mengalami kelelahan fisik. Kelelahan fisik yang dialami akan

mempermudah individu mengalami kecemasan.

7. Tipe Kepribadian

Individu dengan tipe kepribadian A lebih mudah mengalami

gangguan akibat kecemasan daripada orang dengan tipe

kepribadian B. Misalnya dengan orang tipe A adalah orang

yang memiliki selera humor yang tinggi, tipe ini cenderung

lebih santai, tidak tegang dan tidak gampang merasa cemas bila

menghadapi sesuatu, sedangkan tipe B ini orang yang mudah

emosi, mudah curiga, tegang maka tipe B ini akan lebih mudah

merasa cemas.

8. Lingkungan

Seseorang yang berada di lingkungan asing lebih mudah

mengalami kecemasan dibandingkan di lingkungan yang yang

sudah dikenalnya.

9. Dukungan Sosial

Dukungan sosial dan lingkungan merupakan sumber koping

individu. Dukungan sosial dari kehadiran orang lain membantu

seseorang mengurangi kecemasan sedangkan lingkungan

mempengaruhi area berfikir individu.

10.Potensial Stresor

20
 Stresor psikososial merupakan keadaan yang menyebabkan

perubahan dalam kehidupan sehingga individu dituntut untuk

beradaptasi.

Blacburn & Davidson dalam (Annisa & Ifdil, 2016) menjelaskan

faktor-faktor yang menimbulkan kecemasan, seperti pengetahuan yang

dimiliki seseorang mengenai situasi yang sedang dirasakannya, apakah situasi

tersebut mengancam atau tidak memberikan ancaman, serta adanya

pengetahuan mengenai kemampuan diri untuk mengendalikan dirinya (seperti

keadaan emosi serta fokus kepermasalahannya). Terdapat dua faktor yang

dapat menimbulkan kecemasan, yaitu:

1) Pengalaman Negatif Pada Masa Lalu

Sebab utama dari timbulnya rasa cemas kembali pada masa kanak-kanak,

yaitu timbulnya rasa tidak menyenangkan mengenai peristiwa yang dapat

terulang lagi pada masa mendatang, apabila individu menghadapi situasi

yang sama dan juga menimbulkan ketidaknyamanan, seperti pengalaman

pernah gagal dalam mengikuti tes (Blacburn & Davidson dalam (Annisa &

Ifdil, 2016)).

2) Pikiran Yang Tidak Rasional

Pikiran yang tidak rasional terbagi dalam empat bentuk, yaitu:

a) Kegagalan katastropik, yaitu adanya asumsi dari individu bahwa

sesuatu yang buruk akan terjadi pada dirinya. Individu mengalami

kecemasan serta perasaan ketidakmampuan dan ketidaksanggupan

dalam mengatasi permasalahannya (Blacburn & Davidson dalam

(Annisa & Ifdil, 2016)).

21
 b) Kesempurnaan, individu mengharapkan kepada dirinya untuk

berperilaku sempurna dan tidak memiliki cacat. Individu menjadikan

ukuran kesempurnaan sebagai sebuah target dan sumber yang dapat

memberikan inspirasi (Blacburn & Davidson dalam (Annisa & Ifdil,

2016)).

c) Generalisasi yang tidak tepat, yaitu generalisasi yang berlebihan, ini

terjadi pada orang yang memiliki sedikit pengalaman (Blacburn &

Davidson dalam (Annisa & Ifdil, 2016).

Terdapat beberapa hal yang dapat menyebabkan kecemasan. Menurut Iyus

(dalam Saifudin & Kholidin, 2019) menyebutkan beberapa faktor yang

mempengaruhi kecemasan seseorang meliputi:

a) Usia dan tahap perkembangan, faktor ini memegang peran yang

penting pada setiap individu karena berbeda usia maka berbeda

pula tahap perkembangannya, hal tersebut dapat mempengaruhi

dinamika kecemasan pada seseorang.

b) Lingkungan, yaitu kondisi yang ada disekitar manusia. Faktor

lingkungan dapat mempengaruhi perilaku baik dari faktor internal

maupun eksternal. Terciptanya lingkungan yang cukup kondusif

akan menurunkan resiko kecemasan pada seseorang.

c) Pengetahuan dan pengalaman, dengan pengetahuan dan

pengalaman seorang individu dapat membantu menyelesaikan

masalah-masalah psikis, termasuk kecemasan.

d) Peran keluarga, keluarga yang memberikan tekanan berlebih pada

anaknya yang belum mendapat pekerjaan menjadikan individu

22
 tersebut tertekan dan mengalami kecemasan selama masa

pencarian pekerjaan.

g. Pengukuran Kecemasan

Kecemasan dapat diukur dengan beberapa instrumen yang sudah baku,

diantaranya Visual Analog Scale for Anxiety (VAS-A), Hamilton Anxiety

Rating Scale (HARS) dan Zung Self Rating Scale (Utomo, 2018). Visual

Analisis Scale for Anxiety (VAS-A) sebagai salah satu skala pengukuran yang

digunakan untuk mengukur intensitas kecemasan pasien yang biasa

digunakan. Pengukuran dengan VAS pada nilai 0 dikatakan tidak ada

kecemasan, nilai 1 - 3 dikatakan sebagai cemas ringan, nilai 4 – 6 dikatakan

sebagai cemas sedang, diantara nilai 7 – 9 cemas berat, dan 10 dianggap panik

atau kecemasan luar biasa. Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) digunakan

untuk mengukur tingkat kecemasan dengan 14 pertanyaan dan baik digunakan

yang mengalami kecemasan dalam jangka waktu 1 bulan terakhir.

Kecemasan dapat diukur dengan pengukuran tingkat kecemasan

menurut alat ukur kecemasan yang disebut Zung Self-Rating Scale. Skala

Zung merupakan pengukuran kecemasan yang didasarkan pada munculnya

symptom pada individu yang mengalami kecemasan pada waktu terkini dan

dilakukan pada awal perawatan.

Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS) adalah penilaian

kecemasan pada pasien dewasa yang dirancang oleh William W.K.Zung,

dikembangkan berdasarkan gejala kecemasan dalam diagnostic and Statistical

Manual of Mental Disorders (DSM-II). Terdapat 20 pertanyaan, dimana setiap

pertanyaan dinilai 1- 4 (1: tidak pernah, 2: kadang-kadang, 3: sering, 4:

selalu). Terdapat 15 pertanyaan ke arah peningkatan kecemasan dan 5

23
pertanyaan ke arah penurunan kecemasan (Mcdowell, 2015). Menurut skala

Zung terdapat 20 symptom yang nampak pada individu yang mengalami

kecemasan diantaranya:

a) Kegelisahan yang dirasakan dari biasanya

b) Ketakutan tanpa alasan yang jelas

c) Tubuh terasa tidak nyaman

d) Mudah marah dan tersinggung

e) Kesulitan dalam mengerjakan sesuatu

f) Gemetar pada tangan dan kaki

g) Sakit kepala, nyeri leher dan nyeri otot

h) Badan lemah dan mudah lelah

i) Tidak dapat istirahat dengan tenang

j) Jantung sering terasa berdebar-debar

k) Sering mengalami pusing

l) Pingsan atau pernah merasa seperti pingsan

m) Sesak nafas

n) Kesemutan pada bagian badan

o) Adanya gangguan pencernaan

p) Sering kencing dari biasanya

q) Tangan dingin dan sering basah oleh keringat

r) Wajah terasa panas dan kemerahan

s) Sulit tidur

t) Adanya perasaan mimpi buruk

24
 Dengan penilaian apabila jawaban tidak pernah diberi nilai 1, kadang-

kadang diberi nilai 2, sering diberi nilai 3 dan selalu diberi nilai 4. Cara

Penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori:

1) Kecemasan Ringan: Skor 20-44

2) Kecemasan Sedang : Skor 45-59

3) Kecemasan Berat : skor 60-74

4) Kecemasan Berat Sekali: skor 75-80 (Zung, 2015).

Kecemasan dapat diukur dengan pengukuran tingkat kecemasan

menurut alat ukur kecemasan yang disebut HARS (Hamilton Anxiety Rating

Scale). Skala HARS merupakan pengukuran kecemasan yang didasarkan pada

munculnya symptom pada individu yang mengalami kecemasan. Menurut skala

HARS terdapat 14 symptom yang nampak, setiap item yang diobservasi diberi 5

tingkatan skor antara 0 (Nol Persent) sampai dengan 4 (severe) (Hidayat, 2017).

Skala HARS pertama kali digunakan pada tahun 1959, yang diperkenalkan

oleh Max Hamilton dan sekarang telah menjadi standar dalam pengukuran

kecemasan terutama pada penelitian trial clinic. HARS telah dibuktikan memiliki

validitas dan reliabilitas cukup tinggi untuk melakukan pengukuran kecemasan

pada trial clinic yaitu 0,93 dan 0,97. Kondisi ini menunjukkan bahwa pengukuran

kecemasan dengan menggunakan skala HARS akan diperoleh hasil yang valid

dan reliable. Skala HARS menurut Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) yang

dikutip Hidayat (2017) penelitian kecemasan terdiri dari 14 item, meliputi:

a) Perasaan cemas (ansietas) yang ditandai dengan cemas, firasat buruk, takut

akan pikiran sendiri, mudah tersinggung.

b) Ketegangan yang ditandai dengan merasa tegang, lesu, tidak dapat istirahat

tenang, mudah terkejut, mudah menangis, gemetar, gelisah.

25
c) Ketakutan ditandai dengan ketakutan pada gelap, ketakutan ditinggal

sendiri, ketakutan pada orang asing, ketakutan pada binatang besar,

ketakutan pada keramaian lalu lintas, ketakutan pada kerumunan orang

banyak.

d) Gangguan tidur ditandai dengan sukar masuk tidur, terbangun pada malam

hari, tidur tidak nyenyak, bangun dengan lesu, banyak mimpi-mimpi, mimpi

buruk, mimpi yang menakutkan.

e) Gangguan kecerdasan ditandai dengan sukar konsentrasi, daya ingat buruk,

daya ingat menurun.

f) Perasaan depresi ditandai dengan kehilangan minat, sedih, bangun dini

hari, kurangnya kesenangan pada hobi, perasaan berubah sepanjang hari.

g) Gejala somatik ditandai dengan nyeri pada otot, kaku, kedutan otot, gigi

gemerutuk, suara tidak stabil.

h) Gejala sensorik ditandai oleh tinnitus, penglihatan kabur, muka merah dan

pucat, merasa lemah, perasaan ditusuk-tusuk.

i) Gejala kardiovaskuler ditandai oleh takikardi (denyut jantung cepat),

berdebar-debar, nyeri dada, denyut nadi mengeras, rasa lesu/lemas seperti

mau pingsan, detak jantung menghilang berhenti sekejap.

j) Gejala pernapasan ditandai dengan rasa tertekan atau sempit di dada,

perasaan tercekik, merasa nafas pendek/sesak, sering menarik nafas

panjang.

k) Gejala gastrointestinal ditandai dengan sulit menelan, mual, perut melilit,

gangguan pencernaan, nyeri lambung sebelum dan setelah makan, rasa

panas di perut, perut terasa kembung atau penuh, muntah, buang air besar

lembek, kehilangan berat badan, sukar buang air besar (konstipasi).

26
 l) Gejala urogenital ditandai oleh sering buang air kecil, tidak dapat

menahan kencing, tidak datang bulan (tidak haid), darah haid berlebihan,

darah haid amat sedikit, masa haid berkepanjangan, masa haid amat pendek,

haid beberapa kali dalam sebulan, menjadi dingin (frigid), ejakulasi dini,

ereksi melemah, ereksi hilang, impoten.

m) Gejala otonom ditandai dengan mulut kering, muka merah, mudah

berkeringat, pusing, sakit kepala, kepala terasa berat, bulu-bulu berdiri.

n) Perilaku sewaktu wawancara ditandai dengan gelisah, tidak tenang, jari

gemetar, mengerutkan dahi atau kening, muka tegang, tonus otot

meningkat, nafas pendek dan cepat, muka merah.

Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori :

0 = Tidak ada gejala sama sekali

1 = Satu dari gejala yang ada

2 = Sedang/separuh dari gejala yang ada

3 = Berat/lebih dari ½ gejala yang ada

4 = Sangat berat semua gejala ada

Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlahkan nilai skor dan item 1-

14 dengan hasil :

1. Skor kurang dari 14 = Tidak ada kecemasan

2. Skor 14 – 20 = Kecemasan ringan

3. Skor 21 – 27 = Kecemasan sedang

4. Skor 28 – 41 = Kecemasan berat

5. Skor 42 – 56 = Kecemasan berat sekali/panik

2. Orang Tua

a. Pengertian Orang Tua

27
 Orang tua adalah pria dan wanita yang terikat dalam perkawinan dan siap

sedia untuk memikul tanggung jawab sebagai ayah dan ibu dari anak-anak yang

dilahirkannya. Orang tua adalah dua individu yang berbeda memasuki hidup

bersama dengan membawa pandangan, kebiasaan sehari-hari. Orang tua adalah

setiap orang yang bertanggung jawab dalam suatu keluarga atau tugas rumah

tangga yang dalam kehidupan sehari-hari disebut sebagai bapak dan ibu (Sulastri

& Ahmad Tarmizi, 2019). Orang tua (bapak dan ibu) adalah pendidik kodrat,

pendidik bagi anak-anaknya karena secara kodrat ibu dan bapak diberi anugerah

oleh tugas berupa naluri orang tua. Orang tua adalah guru yang paling utama dan

yang pertama memberikan pendidikan kepada anaknya dan bertanggung jawab

penuh terhadap proses pertumbuhan (Dan et al., 2019).

Orang tua merupakan penanggung jawab utama dalam pendidikan anak-

anaknya. Dimanapun anak tersebut menjalani pendidikan, baik dilembaga formal,

informal maupun non formal orang tua tetap berperan dalam menentukan masa

depan pendidikan anak-anaknya (Munirwan umar, 2018). Seorang anak sangatlah

membutuhkan bimbingan dari orang tuanya sehingga kelak bisa menjalani

kehidupannya sendiri, dalam hal ini terutama bagi remaja putri yang kelak juga

akan menjadi ibu yang akan membimbing anaknya kelak, begitu pentingnya peran

orang tua yang menjadi sentral pendidikan baik moral maupun emosi anaknya,

menjadikan karakter dan kepribadian orang tua juga berpengaruh dalam mendidik

anaknya terutama remaja putrinya. Ketika anak mengalami kesulitan apapun,

maka akan selalu meminta bantuan kepada orang tuanya, ketika sedang berbicara

dengan kawan sebayanya, anak-anak selalu membanggakan orang tuanya masing-

masing.

b. Peran Orang Tua

28
 Peran orang tua adalah sebagai guru yang mempunyai tanggung jawab

mendorong, mengawasi, membimbing, mengajarkan anak-anaknya tentang nilai-

nilai spiritual, moral dan sosial serta mengajarkan prinsip-prinsip kehidupan

sehingga anak memahami dan melaksanakannya. Anak merupakan tanggung

jawab orang tua, maka dari itu orang tua harus berusaha untuk memberikan yang

terbaik untuk anak-anak mereka. Keluarga memiliki peranan yang sangat penting

dalam pendidikan anak, karena keluargalah terutama orang tua adalah lingkungan

serta orang yang pertama kali dikenal oleh anak, sehingga pendidikan dasar

merupakan tanggung jawab orang tua (Dan et al., 2019).

Peran orang tua merupakan yang sangat penting untuk anak menuju masa

dewasanya. Anak dididik agar dapat menemukan jati dirinya dan mampu menjadi

dirinya sendiri. Jadi anak diberikan kesempatan untuk memutuskan sendiri pilihan

profesi yang ditekuni sesuai dengan keahlian anak. Dalam hal ini tugas orang tua

adalah memberikan masukan, arahan dan pertimbangan atas pilihan yang telah

dibuat anak untuk menjadi orang sukses. Orang tua juga memfasilitasikan

kebutuhan bagi anak mencapai cita-citanya seperti memenuhi keperluan sekolah

dan mengikut sertakan bimbinngan belajar ketika hal itu dirasakan perlu bagi anak

(Sri Lestari,2019).

Penanaman nilai-nilai kepada anak juga dibutuhan seperti awali dengan

langkah kecil dan terus melangkah, selalu libatkan Tuhan, jujur, berani

mengambil tanggung jawab dan bertanggung jawab pada diri sendiri, dahulukan

yang utama, pentingnya kemampuan komunikasi, boleh beda tetapi tetap hemat,

memberikan adalah menerima, menyayangi diri sendiri dan terus memperbarui

diri, bahagia adalah sekarang (Rina,2018). Penanaman nilai tersebut dapat

mempengaruhi perilaku anak, sehingga anak akan melakukan kebaikan sesuai

29
dengan penanaman nilai yang telak diberikan tersebut dalam lingkungan

sekitarnya.

Setiap orang tua mempunyai cara yang berbeda-beda dalam mendidik anak.

Ada orang tua yang mendidik anak dengan cara kasar, ada yang mendidik

anaknya untuk mandiri. Itu semua dilakukan untuk kebaikan si anak supaya anak

tidak manja dalam pemberian pendidikan.

Peranan para orang tua sebagai pendidik adalah (Anas, 2019):

a. Korektor, yaitu bagi perbuatan yang baik dan yang buruk agar anak

memilih kemampuan memilih yang terbaik bagi kehidupannya.

Korektor, fasilitator harus bisa membedakan harus bisa membedakan

nilai yang baik dan mana nilai yang buruk. Sehingga fasilitator dapat

menilai dan mengoreksi semua tingkah laku, sikap dan perbuatan anak

didik.

b. Inspirator, yaitu yang memberikan ide-ide positif bagi pengembangan

kreativitas anak. Inspirator, fasilitator harus dapat memberikan ilham

yang baik bagi kemajuan belajar anak didik. Disini peran fasilitator

adalah menuangkan ide atau gagasan untuk melakukan inovasi

pembelajaran guna kemajuan anak didik.

c. Informator, yaitu memberikan ragam informasi dan kemajuan ilmu

pengetahuan kepada anak agar ilmu pengetahuan anak didik semakin

luas dan mendalam. Informator, fasilitator berperan untuk memberikan

informasi perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, melalui

materi yang diprogramkan sesuai kurikulum. Kemudian fasilitator harus

mengembangkan dirinya dengan terus belajar tentang kemajuan–

kemajuan teknologi.

30
 d. Organisator, yaitu memiliki kemampuan mengolah kegiatan

pembelajaran anak dengan baik dan benar. Organisator, fasilitator

memiliki kegiatan pengelolaan akademik dengan menyusun tata tertib

sekolah dan menyusun kalender akademik. Semua kegiatan harus

diorganisasikan dengan baik sehingga tercapai efektifitas dan efisiensi

pembelajaran.

e. Motivator, yaitu mendorong anak semakin aktif dan kreatif dalam

belajar. Motivator atau pendorong, sebagai anak yang sedang

menghadapi masa peralihan, anak membutuhkan dorongan orang tua

untuk menumbuhkan keberanian dan rasa percaya diri dalam

menghadapi masalah.

f. Inisiator, yaitu memiliki pencetus gagasan bagi pengembangan dan

kemajuan pendidikan anak. Maksudnya yaitu harus mampu

mengembangkan dan memberikan sumbangsih pemikiran demi

kemajuan pendidikan mulai dari terkecil.

g. Fasilitator, yaitu menyediakan fasilitas pendidikan dan pembelajaran

bagi kegiatan belajar anak. Maksudnya adalah orang tua memfasilitasi

anaknya dalam kegiatan pembelajaran.

h. Pembimbing, yaitu membimbing dan membina anak ke arah kehidupan

yang bermoral, rasional, dan berkepribadian luhur sesuai dengan nilai-

nilai ajaran islam dan semua norma yang berlaku di masyarakat.

Orang tua sangat berperan dalam perkembangan anak. Peranan orang tua

sangat besar dalam membina, mendidik, memotivasi, dan membesarkan anak

hingga menjadi sukses. Motivasi tersebut dapat berasal dari dalam diri anak

31
(intrinsik) dan motivasi dari luar (ekstrinsik). Diantara peran orang tua dalam

meningkatkan motivasi belajar anak sebagai berikut:

1) Pertama, dengan mengontrol waktu belajar dan cara belajar anak.

2) Kedua, memantau perkembangan kemampuan akademik anak. Orang tua

diminta untuk memeriksa kembali nilai-nilai ulangan dan tugas anak

mereka.

3) Ketiga, memantau perkembangan kepribadian yang mencakup sikap, moral

dan tingkah laku anak-anak. Hal ini dapat dilakukan orang tua dengan

berkomunikasi dengan wali kelas untuk mengetahui perkembangan anak di

sekolah.

4) Keempat, memantau keefektivitas jam belajar di sekolah. Orang tua dapat

menanyakan aktivitas yang dilakukan anak mereka selama berada di

sekolah.

Peran orang tua mengungkapkan bahwa peran orang tua mencakup covey

(Yusuf, 2017): Terdapat 2 prinsip peran keluarga atau orang tua, antara lain:

a. Sebagai modeling

Definisi role model adalah seseorang yang memberikan teladan dan

berperilaku yang bisa diikuti oleh orang lain. Role model bisa diartikan juga

dengan seseorang yang terhormat, kelompok, atau membayangkan bahwa

seseorang mencoba meniru dalam menghadapi kehidupan. Peniruan atau

meniru sesungguhnya tidak tepat untuk mengganti kata modeling, karena

modeling bukan sekedar meniru atau mengulangi apa yang dilakukan orang

model (orang lain), tetapi modeling melibatkan penambahan dan atau

pengurangan tingkah laku seseorang yang telah diamati, menggeneralisir

berbagai pengamatan sekaligus, melibatkan proses kognitif. Orang yang

32
 diamati disebut model, dan proses belajar observasional ini juga dikenal

dengan “modeling” (pemodelan) (Pervin, dkk., 2018).

b. Sebagai mentoring

Orang tua adalah mentor pertama bagi anak yang menjalin hubungan,

memberikan kasih sayang secara mendalam baik secara positif maupun

negatif, memberikan perlindungan sehingga mendorong anak untuk bersikap

terbuka dan mau menerima pengajaran. Selain itu orang tua menjadi sumber

pertama dalam perkembangan perasaan anak yaitu rasa aman atau tidak aman,

dicintai atau dibenci (Jember, 2019).

c. Tanggung Jawab Orang Tua

Kekuasaan tertinggi yang mempertanggung jawabkan atas hak anak adalah

orang tua. Tanggung jawab orang tua merupakan tanggung jawab atas kehidupan

anak-anak mereka untuk masa kini dan masa yang datang. Bahkan para orang tua

umumnya merasa bertanggung jawab atas segala kelangsungan hidup anak-anak

mereka. Karenanya tidaklah diragukan bahwa tanggung jawab pendidikan secara

mendasar dipikul oleh orang tua.

Beban tanggung jawab orang tua terhadap anak-anaknya dimulai dari lahir

sampai usia dewasa. Adanya tanggung jawab ini dapat membuat anak belajar

bertanggung jawab seperti yang dilakukan oleh orang tuanya. Tanggung jawab

yang menjadi beban orang tua sekurang-kurangnya harus dilaksanakan dalam

rangka :

a. Memelihara dan membesarkan anak. Ini adalah bentuk yang paling sederhana

dari sebuah tanggung jawab setiap orang tua dan merupakan dorongan alami

untuk mempertahankan kelangsungan hidup manusia. Kondisi seperti ini

33
 menyebabkan anak memerlukan pemeliharaan, merawat, pengawasan, dan

bimbingan yang serasi dan sesuai agar pertumbuhan dan perkembangannya

dapat berjalan secara baik dan benar.

b. Melindungi dan menjamin kesamaan, baik jasmaniah maupun rohaniah, dan

berbagai gangguan penyakit dan penyelewengan kehidupan dari tujuan hidup

yang sesuai dengan filsafat hidup dan keagamaan yang dianutnya.

c. Memberikan pengajaran dalam arti luas sehingga anak memperoleh peluang

untuk memiliki pengetahuan, kecakapan seluas dan setinggi mungkin untuk

mencapai tujuan.

d. Membahagiakan anak. Adanya tanggung jawab harapan tersebut harapan, cita-

cita, pandangan hidup anak dapat tercapai dengan semestinya. Orang tua pada

dasarnya menginginkan yang terbaik untuk anaknya sehingga mereka harus

rela mempertanggung jawabkan pendidikan anaknya.

3. Demam Kejang

a. Pengertian

Demam merupakan salah satu bentuk pertahanan tubuh terhadap masalah yang

terjadi dalam tubuh. Demam pada umumnya tidak berbahaya, tetapi bila demam

tinggi dapat menyebabkan masalah serius pada anak. Masalah yang sering terjadi

pada kenaikan suhu tubuh diatas 38ºC yaitu kejang demam (Regina Putri, 2017).

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu 38°C

biasanya terjadi pada usia 3 bulan–5 tahun. Sedangkan usia < 4 minggu dan

pernah kejang tanpa demam tidak termasuk dalam kategori ini. (Ridha,2017).

Kejang demam yang sering disebut step, merupakan kejang yang terjadi pada saat

seorang bayi ataupun anak mengalami demam tanpa infeksi sistem saraf pusat

34
 yang dapat timbul bila seorang anak mengalami demam tinggi (Sudarmoko,

2018).

Jadi bedasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa kejang demam adalah

bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas 38°C)

yang disebabkan oleh proses ekstrakranium terutama pada anak umur 3 bulan-5

tahun.

b. Klasifikasi Kejang Demam

Ada 2 golongan kejang demam menurut Ridha 2017:

1) Kejang Demam Sederhana

a) Dikeluarga penderita tidak ada riwayat epilepsi

b) Sebelumnya tidak ada riwayat cedera otak oleh penyakit apapun

c) Serangan kejang demam yang pertama terjadi antara usia 6 bulan–6 tahun

d) Lamanya kejang berlangsung < 20 menit

e) Kejang tidak bersifat tonik klonik

f) Tidak didapatkan gangguan atau abnormalitas pasca kejang

g) Sebelumnya juga tidak didapatkan abnormalitas neurologi atau

abnormalitas

perkembangan

h) Kejang tidak berulang dalam waktu singkat

i) Tanpa gerakan fokal dan berulang dalam 24 jam

2) Kejang Demam Kompleks (bila kejang tidak memenuhi kriteria tersebut

diatas)

c. Tanda dan Gejala

Kejang demam biasanya terjadi pada awal demam. Saat kejang, anak akan

terlihat aneh untuk beberapa saat, hilang kesadaran, tangan dan kaki kaku,

35
 tersentak-sentak atau kelojotan, dan mata berputar-putar sehingga hanya putih

mata yang terlihat. Anak tidak responsif untuk beberapa waktu, napas akan

terganggu dan kulit akan tampak lebih gelap dari biasanya. Namun, tidak seberapa

lama kemudian, anak akan segera normal kembali (Sudarmoko, 2017).

d. Etiologi Kejang Demam

Penentuan etiologi kejang berperan penting dalam tata laksana kejang

selanjutnya. Keadaan ini sangat penting terutama pada kejang yang sulit diatasi

atau kejang berulang. Penyebab kejang demam hingga saat ini belum diketahui

dengan pasti. Kejang demam tidak selalu timbul pada suhu yang tinggi

dikarenakan pada suhu yang tidak terlalu tinggi juga dapat menyebabkan kejang.

Kondisi yang dapat menyebabkan kejang demam diantaranya adalah infeksi yang

mengenai jaringan ekstrakranial seperti otitis media akut, bronkitis dan tonsilitis

(Riyadi, 2015).

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) (2016), menjelaskan bahwa

penyebab terjadinya kejang demam antara lain obat-obatan,ketidak seimbangan

kimiawi seperti hiperkalemia, hipoglikemia, asidosis, demam, patologis otak dan

eklamsia (ibu yang mengalami hipertensi prenatal, toksimea gravidarum). Selain

penyebab kejang demam menurut data profil kesehatan Indonesia (2017) yaitu

didapatkan 10 penyakit yang sering rawat inap di Rumah Sakit diantaranya adalah

diare dan penyakit gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu, demam berdarah

dengue, demam tifoid dan paratifoid, penyulit kehamilan, dispepsia, hipertensi

esensial, cidera intrakranial, indeksi saluran pernafasan atas dan pneumonia.

Kejang pada neonatus dan anak bukanlah suatu penyakit, namun

merupakan suatu gejala penting akan adanya penyakit lain sebagai penyebab

36
 kejang atau adanya kelainan susunan saraf pusat. Penyebab utama kejang adalah

kelainan bawaan di otak sedangkan penyebab sekundernya adalah gangguan

metabolik atau penyakit lain seperti penyakit infeksi. Negara berkembang, kejang

pada neonatus dan anak sering disebabkan oleh tetanus neonatus, sepsis,

meningitis, ensefalitis, perdarahan otak dan cacat bawaan. Penyebab kejang pada

neontaus, baik primer maupun sekunder umumnya berkaitan erat dengan kondisi

bayi didalam kandungan dan saat proses persalinan serta masamasa bayi baru

lahir. Menurut penelitian yang dilakukan diIran, penyebab kejang demam

dikarena infeksi virus dan bakteri (Dewi, 2015).

e. Patofisiologi Kejang Demam

Pada keadaan demam, kenaikan suhu sebanyak 1°C akan menyebabkan

kenaikan kebutuhan metabolisme basal 10-15% dan kebutuhan oksigen meningkat

sebanyak 20%. Pada seorang anak yang berumur 3 tahun sirkulasi otak mencapai

65% dari seluruh tubuh, dibandingkan dengan orang dewasa yang hanya 15%.

Pada kenaikan suhu tubuh tertentu dapat menyebabkan terjadinya perubahan

keseimbangan dari membran sel neuron. Dalam waktu yang singkat terjadi difusi

dari ion maupun ion natrium melalui membran tadi, akibatnya terjadinya lepasan

muatan listrik. Lepasan muatan listrik ini dapat meluas ke seluruh sel maupun

membran sel tetangganya dengan bantuan neurotransmitter dan terjadilah kejang.

Tiap anak mempunyai ambang kejang yang berbeda dan tergantung pada tinggi

atau rendahnya ambang kejang seseorang anak pada kenaikan suhu tubuhnya.

Kebiasaannya, kejadian kejang pada suhu 38ºC, anak tersebut mempunyai ambang

kejang yang rendah, sedangkan pada suhu 40ºC atau lebih anak tersebut

mempunyai ambang kejang yang tinggi. Dari kenyataan ini dapat disimpulkan

37
 bahwa terulangnya kejang demam lebih sering terjadi pada ambang kejang yang

rendah (Ngastiyah, 2017).

f. Manifestasi Klinis

Sebagian besar kejang demam merupakan kejang umum. Bentuk kejang

umum yang sering dijumpai adalah mata mendelik atau terkadang berkedip-kedip,

kedua tangan dan kaki kaku, terkadang diikuti kelojotan, dan saat kejang anak

tidak sadar tidak memberi respon apabila dipanggil atau diperintah. Setelah kejang

anak sadar kembali. Umumnya kejang demam akan berhenti sendiri dalam waktu

kurang dari 5 menit dan tidak berulang lebih dari satu kali dalam 24 jam (Soebadi,

2015).

B. Kerangka Teori

Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan diantaranya faktor usia, lingkungan,

pengetahuan dan peran orangtua (Saifuddin, 2016). Untuk lebih jelasnya dapat

dijelaskan pada bagan di bawah ini:

Bagan 2.1
Kerangka Teori

1) Faktor Predisposisi (Pendukung)

a) Faktor Biologis
b) Faktor Psikologis
1. Pandangan Psikoanalitis Tingkat Kecemasan
2. Pandangan Interpersonal
3. Pandangan Perilaku 1. Cemas Ringan
4. Kajian Keluarga 2. Cemas Sedang
5. Teori Kognitif 3. Cemas Berat
2) Faktor Presipitasi (Pencetus) 4. Cemas Berat Sekali
a) Faktor Eksternal
b) Faktor Internal
1. Maturasi Kematangan
1. Maturasi
(Usia) Kematangan (Usia)
2.
2. Tingkat
TingkatPendidikan
Pendidikan
3.
3. Jenis
JenisKelamin
Kelamin
4.
4. Pengetahuan
Pengetahuan
5. Status Ekonomi
5.
6. Keadaan Fisik
7. Tipe Kepribadian Ket : ------- Yang diteliti
8. Lingkungan
9. Dukungan Sosial
10. Potensial Stresor 38
 Yang tidak diteliti

C. Kerangka Konsep

Bagan 2.2

Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

1. Karakteristik Tingkat Kecemasan

a. Usia 1. Cemas Ringan
b. Tingkat Pendidikan 2. Cemas Sedang
c. Jenis Kelamin 3. Cemas Berat
2. Pengetahuan
4. Cemas Berat Sekali
3. Status Ekonomi

D. Hipotesis

Ho :Tidak ada hubungan karakteristik (Umur, Jenis Kelamin dan

Pendidikan) dengan tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang

demam.

Ha : Ada hubungan karakteristik (Umur, Jenis Kelamin dan Pendidikan)

dengan tingkat kecemasan orang tua dengan kejang demam.

Ho : Tidak ada hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan orang tua

39
 dengan anak kejang demam.

Ha : Ada hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan orang tua

dengan anak kejang demam.

Ho : Tidak ada hubungan status ekonomi (jaminan kesehatan) dengan

tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam.

Ha : Ada hubungan status ekonomi (jaminan kesehatan) dengan tingkat

kecemasan orang tua dengan anak kejang demam.

E. Definisi Operasional

Tabel 2.2

No Variabel Definisi Alat Ukur Skala Hasil Pengukuran

Operasional
1 Karakteristik
a. Usia Perhitungan Kuesioner Ordinal 1. Dewasa awal
lama kehidupan ( 20-40 tahun)
dihitung 2. Dewasa Madya
berdasarkan ( 41- 60 Tahun)
waktu kelahiran
hingga 1. Laki-laki
sekarang. 2. Perempuan
b. Jenis Kuesioner Nominal
Kelamin Pertanda
gender
seseorang
melalui 1. Rendah (Tidak
perubahan fisik Sekolah-SD)
c. Pendidikan dan perubahan Kuesioner Ordinal 2. Sedang (SMP-
peran. SMA)
3. Tinggi
Jenjang (Perguruan
pendidikan Tinggi)
formal terakhir
yang pernah
diikuti/dialami
dan dibuktikan
dengan adanya
tanda kelulusan
atau ijazah

40
2 Pengetahuan Segala sesuatu Kuesioner Ordinal 1. Tinggi jika nilai ≥
yang diketahui Pengetahuan mean (14,40)
oleh orang tua 2. Rendah jika nilai
yang anaknya ≤ mean (14,40)
mengalami
kejang demam.

3 Status Ekonomi Penggolongan Kuesioner Ordinal 1. Menerima

(Jaminan taraf hidup jaminan
Kesehatan) pasien kesehatan
berdasarkan 2. Tidak menerima
jaminan jaminan
kesehatan yang kesehatan
dimiliki oleh
pasien untuk
melakukan
pengobatan

4. Tingkat Perasaan tidak Kuesioner Nominal 1. Normal (20-44)

Kecemasan nyaman seperti Zung 2. Cemas Ringan
khawatir atau (45-59)
takut dan 3. Cemas Sedang
sejenisnya, (60-74)
yang terjadi 4. Cemas Berat
ketika anak (75-80)
mengalami
kejang demam

41
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain cross secsional

yang bermaksud menghubungkan faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan

tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam di RSBT Karimun Tahun

2023. Penelitian mengukur variabel secara bersamaan pada waktu tertentu dalam

suatu sampel populasi (Notoadmojo,2018).

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada orang tua dengan pasien anak yang

mengalami kejang demam di RSBT Karimun. Hal ini dikarenakan RSBT Karimun

salah satu Rumah Sakit yang menyediakan Instalasi Gawat Darurat dan Instalasi

Rawat Inap di Kabupaten Karimun. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Maret

2023.

C. Populasi dan Sampel

Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti

(Notoadmojo,2018). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh orang tua dengan

anak yang mengalami kejang demam di RSBT Karimun. Terdapat 30 orang tua yang

42
 membawa anaknya ke Instalasi Gawat Darurat yang memiliki anak yang mengalami

kejang demam.

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari

karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Notoadmojo,2018). Teknik sampling yang

akan digunakan adalah Total sampling yaitu teknik pengambilan sampel dimana

jumlah sampel sama dengan jumlah populasi (Sugiyono,2018). Populasi yang

dijadikan sampel dalam penelitian ini adalah sampel yang memenuhi kriteria inklusi

dan tidak termasuk dalam kriteria eksklusi. Kriteria inklusi adalah karakteristik umum

subjek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti,

sedangkan kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang

mematuhi kriteria inklusi (Nursalam, 2017).

a. Kriteria inklusi adalah karakteristik sampel yang dapat dimasukkan atau

layak untuk diteliti. Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah :

1) Bersedia jadi responden

2) Orang tua dengan anak kejang demam, rentang usia 18-60 bulan

b. Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang

memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab. Kriteria eksklusi

dari penelitian ini adalah :

1) Orang tua dengan anak yang menderita epilepsi (terdapat riwayat kejang

tanpa demam)

2) Orang tua dengan anak yang mengalami gangguan perkembangan

3) Orang tua dengan anak yang menderita gangguan elektrolit

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

1. Jenis Data

Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah primer dan sekunder

43
 a. Data Primer

Data diperoleh menggunakan wawancara dengan menggunakan lembar

wawancara serta kuesioner dengan pertanyaan terkait kejang demam pada

anak dan penilaian terkait kecemasan (Zung Self-Rating Anxiety Scale) yang

dirasakan oleh orang tua anak yang mengalami kejang demam.

b. Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari penelusuran file/status pasien anak

dengan kejang demam dibagian Medical Recort RSBT Karimun.

2. Cara Pengumpulan Data

Menurut Hidayat (2018) pengumpulan data merupakan penelitian untuk

mengumpulkan data. Pengumpulan data dilakukan dengan cara memberikan

kuesioner pada responden yang terdiri dari petanyaan yang diteliti, meliputi

tentang tingkat pengetahuan orang tua pasien kejang demam. Kuesioner untuk

tingkat pengetahuan disusun dengan menggunakan skala ordinal yang

menyangkut tentang kejang demam pada anak dengan jumlah pertanyaan 10

buah pertanyaan, dengan nilai 1 jika benar dan nilai 0 jika salah. Setelah

dilakukan uji normalitas didapati shapiro Wilk 0,081 yang artinya uji

normalitas diterima menggunakan mean karena nilai normalitas >0,05.

Tingkat pengetahuan tinggi jika nilai ≥ mean (14,40) dan rendah jika nilai ≤

mean (14,40)

Kuesioner kecemasan pasien diambil dari bentuk baku yang telah

diterbitkan oleh Saryono (2010), kuesioner ini terdiri dari 20 pertanyaan

dengan menggunakan Zung Self-Rating Anxiety Scale. Teknik ini

44
menyediakan pertanyaan-pertanyaan yang mencakup gejala-gejala kecemasan

yang dapat digunakan untuk menunjukkan responden mengalami kecemasan

atau tidak. Responden diharuskan memilih jawaban dari rentang <44 cemas

ringan, 45-59 cemas sedang, 60 - 74 cemas berat, dan 75-80 cemas berat.

Kuesioner tingkat pengetahuan kejang demam pada penelitian ini diadopsi

dari penelitian yang dilakukan oleh Alexander tahun 2016 dan telah dilakukan

uji validitas dan reliabilitas kepada 20 responden. Hasil uji validitas kuesioner

tingkat pengetahuan orang tua menunjukan bahwa nilai r-hitung > r-tabel

(0,443) dan hasil uji reliabilitasnya adalah 0,754 dan ada 3 pertanyaan yang

tidak valid yaitu pertanyaan no 2, 19, dan 20 karena r hitung pada ketiga

pertanyaan ini < r tabel jadi dikatakan tidak valid dan pertanyaan tersebut

sudah dihapus.

Uji reliabilitas pada kuesioner tingkat pengetahuan pada penelitian ini

diadopsi oleh penelitian yang dilakukan oleh Alexander tahun 2016 dan telah

dilakukan uji reliabilitas. Hasil uji validitas kuesioner tingkat pengetahuan

orang tua menunjukan bahwa ada 3 dari 23 pertanyaan pada kuesioner tersebut

yang tidak valid.

Uji validitas adalah kecocokan pengukuran dengan tujuan penggunaannya.

Atau dapat dikatakan apakah pengukuran yang telah dilakukan sesuai dengan

tujuan pengukuran dilancarkan, yaitu pengukuran mengukur apa yang mau

diukur. Sedangkan uji rehabilitas adalah menguju kestabilan hasil suatu

pengukuran (Sandjaja,2016). Pertanyaan valid jika skor variabel kuesioner

berkolerasi secara signifikan dengan skor totalnya dan membandingkan r table

dengan nilai r hitung dengan taraf signifikan atau p value = 0,05. Dalam

pengujian validitas dikatakan valid jika didapatkan niali corrected item-total

45
 correlation ≥ r table (r – 0,0456). Kuesioner valid bila r hitung > r table dan

jika nilai hitung < r table kuesioner dinyatakan tidak valid (Gahayu,2018).

Setelah semua pertanyaan tersebut dinyatakan valid, kemudian dilanjutkan

dengan uji reliabilitas. Reliabilitas yaitu sejauh mana hasil pengukuran tetap

konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap responden

yang memiliki kriteria yang sama dengan alat ukur yang sama dan hasilnya

tetap sama, untuk mengetahui reliabilitas dengan membandingkan nilai

crombach alpa ≥ 0,6 maka pertanyaan tersebut reliabel (Dewanto, 2018).

E. Prosedur Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data adalah cara yang digunakan peneliti dalam mengumpulkan

data penelitian (Dharma, 2018).

(1) Tahap perizinan

(a) Mengajukan judul kepada pembimbing 1 dan pembimbing II pada tanggal

19 November 2022 dan disetujui.

(b) Meminta surat studi pendahuluan kepada prodi untuk meminta data ke

Rumah Sakit Bakti Timah berupa jumlah pasien kejang demam pada tanggal

9 Januari 2023.

(c) Setelah surat balasan dari Rumah Sakit Bakti Timah didapatkan peneliti

meminta izin melakukan studi pendahuluan kepada prodi untuk Rumah Sakit

Bakti Timah pada tanggal 15 Januari 2023, dan disetujui oleh pihak Rumah

Sakit Bakti Timah.

(2) Tahap pengambilan data

(a) Setelah mendapatkan hasil data jumlah pasien anak dengan kejang demam.

46
 (b) Setelah peneliti mendapatkan izin oleh pihak Rumah Sakit Bakti Timah,

peneliti melakukan survey pengambilan data dan mencari responden yang

bersedia mengikuti penelitian.

(c) Peneliti melakukan studi pendahuluan pada tanggal 16 Januari 2023.

(d) Melakukan wawancara kepada orang tua pasien anak kejang demam pada

tanggal 16 Januari 2023.

(3) Tahap Penelitian

Pada tahap penelitian ini, peneliti harus memenuhi beberapa prosedur protokol

kesehatan yaitu memakai APD meliputi masker. Peneliti terlebih dahulu

menentukan sampel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah

ditetapkan dan melakukan inform consent. Kemudian peneliti melakukan

wawancara terkait data pendukung apa saja yang bisa digunakan dalam

penelitian dan memberikan kuesioner agar diisi oleh orangtua pasien anak

kejang demam.

(4) Tahap Pasca Penelitian

(a) Pengumpulan data

(b) Analisis data

(c) Penyajian data (tabel, narasi, teks, bagan atau gambar)

(d) Penarikan kesimpulan

(e) Pembuatan laporan penelitian

(f) Diseminasi hasil penelitian

F. Pengolahan Data

47
 Pengolahan data dilakukan untuk memperoleh data atau ringkasan dari data

mentah sebelum dilakukan proses analisis data. Proses pengolahan data yang

dilakukan yaitu sebagai berikut:

a. Editing

Editing adalah cara peneliti memeriksa daftar pertanyaan yang telah diserahkan

oleh responden. Peneliti akan melakukan pemeriksaan daftar pertanyaan yang

telah diisi oleh responden.

b. Coding

Langkah ini dilakukan pemberian kode untuk membedakan berbagai macam

karakter data. Pemberian kode diperlukan untuk mengelolah data secara manual,

menggunakan kalkulator maupun dengan komputer.

a) Usia

1. Dewasa Awal (20-40 tahun)

2. Dewasa Madya (41-60 tahun)

b) Jenis Kelamin

1. Laki-Laki

2. Perempuan

c) Pendidikan

1. Rendah (Tidak sekolah - SD)

2. Sedang (SMP-SMA)

3. Tinggi ( Perguruan Tinggi)

d) Pengetahuan

1. Tinggi (Jika nilai >mean (14,40))

48
 2. Rendah (Jika nilai<mean (14,40))

e) Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan)

1. Menerima jaminan kesehatan

2. Tidak menerima jaminan kesehatan

f) Tingkat Kecemasan

1. Tidak Cemas (<44)

2. Cemas Ringan-Sedang (45-59)

3. Cemas Berat (60 - 74)

c. Entry

Setelah data dikelompokkan pada kriteria masing-masing, pada langkah ini

dilakukan pemasukan data secara manual atau melalui pengolahan komputer.

d. Cleaning

Langkah ini peneliti melakukan pengecekan untuk mengetahui adanya

kesalahan atau kekurangan selama proses pengolahan data. Peneliti melakukan

pemeriksaan kembali saat data dimasukkan.

e. Processing

Setelah data yang telah dimasukkan tidak terdapat kesalahan, peneliti

memproses data dengan mengelompokkan data ke dalam variabel yang sesuai.

Selanjutnya peneliti mengolah data dengan menggunakan program komputer.

G. Analisa Data

Analisa data yang dilakukan menggunakan 2 cara, yaitu:

1. Analisa Univariat

Data yang telah diolah kemudian dianalisa dengan menggunakan metode

analisis univariat. Analisis univariat hanya menghasilkan distribusi dan presentasi

49
 dari tiap variabel. Analisis univariat digunakan untuk menggambarkan

karakteristik responden. Data yang ditampilkan dalam analisis univariat adalah

menggunakan distribusi frekuensi dari karakteristik responden.

2. Analisa Bivariat

Sedangkan analisa bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dua

variabel yaitu variabel independen (usia, jenis kelamin, pendidikan, pengetahuan,

status ekonomi (jaminan kesehatan)) dan variabel dependen (kejang demam). Uji

data normalitas pada peneliti ini adalah menggunakan uji shapiro wilk karena

sudah memenuhi syarat yaitu sampel yang digunakan kurang dari 50. Dari hasil

uji normalitas menunjukkan bahwa distribusi data pada kelompok intervensi

adalah normal dengan hasil sign 0,081.

Dalam menganalisis data secara bivariat pada penelitian ini dilakukan dengan

Uji Chi Square. Dalam menentukan hipotesis maka penulis menggunakan

ketentuan jika nilai p value < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha di terima, jika nilai p

value > 0,05 maka Ho diterima dan Ha ditolak.

H. Etika Penelitian

Etika penelitian yang diperhatikan pada penelitian ini adalah:

1. Informed consent (Lembar Persetujuan)

Lembar persetujuan digunakan sebagai pernyataan persetujuan responden

untuk diteliti. Peneliti tidak akan memaksa dan akan tetap menghormati keputusan

responden apabila responden menolak untuk terlibat dalam penelitian

(Hidayat,2018).

2. Confidentiallity (Kerahasiaan)

Peneliti menjamin kerahasiaan dari hasil penelitian, baik informasi maupun

masalah-masalah lainnya (Hidayat,2018).

50
 3. Anominity (Tanpa Nama)

Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak akan menampilkan nama responden

tetapi hanya memberi kode tertentu pada setiap responden (Hidayat,2018).

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan sesuai dengan inklusi dengan jumlah responden 30 responden
orang tua anak yang mengalami kejang demam di Rumah Sakit Bakti Timah Karimun
pada bulan Maret 2023. Teknik pengambilan data dalam penelitian ini dengan cara
memberikan lembar kuesioner yang isinya inform concent, biodata diri dan lembar
kuesioner yang diisi oleh responden. Data yang diperoleh adalah data primer kemudian
data dianalisa univariat dan bivariat dengan program Statistical Product and Service
Solution (SPSS) 22.0 for windows dan dianalisa dengan teknik perhitungan statistik uji
chi square.

Tabel 4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
Karakteristik Frekuensi Persentase
No
Responden (n) (%)
Usia
a. Dewasa Awal 27 90,0
1 ( 20-40 Tahun) 3 10,0
b. Dewasa Madya
(41-60 Tahun)
2 Jenis Kelamin

51
 a. Laki- Laki 12 40,0
b. Perempuan 18 60,0
Pendidikan
a. Rendah (Tidak 5 16,7
Sekolah - SD) 13 43,3
b. Sedang (SMP- 12 40,0
3
SMA)
c. Tinggi
(Perguruan
Tinggi)
Total 30 100

Berdasarkan Tabel 4.1 terlihat bahwa mayoritas usia responden dewasa awal (20-40
tahun) yaitu sebanyak 27 responden (90 %), Sedangkan responden dewasa madya (41-60
tahun) yaitu sebanyak 3 responden (10%).Untuk karakteristik Jenis kelamin terlihat
bahwa mayoritas jenis kelamin responden yaitu perempuan sebanyak 18 responden (60
%), Sedangkan responden laki-laki yaitu sebanyak 12 responden (12%). Dan Untuk
Karakteristik pendidikan terlihat bahwa mayoritas pendidikan responden yaitu sedang
(SMP-SMA) sebanyak 13 responden (43,3%), responden dengan tingkat pendidikan
tinggi (Perguruan tinggi) sebanyak 12 responden (43,3%), Sedangkan responden dengan
tingkat pendidikan rendah (SD-SMP) sebanyak 5 responden (16,7%).

Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Orang Tua
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
Karakteristik Frekuensi Persentase
No
Responden (n) (%)
Pengetahuan
1 a. Tinggi 18 60,0
b. Rendah 12 40,0
Total 30 100

Berdasarkan Tabel 4.2 terlihat bahwa mayoritas tingkat pengetahuan responden

yaitu tinggi sebanyak 18 responden (60 %), Sedangkan responden dengan tingkat
pengetahuan rendah yaitu sebanyak 12 responden (40%).

Tabel 4.3

52
Distribusi Responden Berdasarkan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan) Orang Tua
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
Karakteristik Frekuensi Persentase
No
Responden (n) (%)
Status Ekonomi
(Jaminan 13 43,3
Kesehatan) 17 56,4
a. Menerima
Jaminan
1
Kesehatan
b. Tidak
Menerima
Jaminan
Kesehatan
Total 30 100

Berdasarkan Tabel 4.3 terlihat bahwa mayoritas responden tidak memiliki jaminan
kesehatan yaitu sebanyak 17 responden (56,4%), Sedangkan responden memiliki jaminan
kesehatan yaitu sebanyak 13 responden (43,3%).

Tabel 4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan Orang Tua
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
Karakteristik Frekuensi Persentase
No
Responden (n) (%)
Tingkat
Kecemasan 17 56,7
a. Cemas 5 16,7
Ringan (20- 6 20
44) 2 6,6
b. Cemas
1 Sedang (45-
59)
c. Cemas Berat
(60-74)
d. Cemas Berat
Sekali (75-
80)
Total 30 100

53
 Berdasarkan Tabel 4.4 terlihat bahwa mayoritas responden merasakan cemas ringan
yaitu sebanyak 17 responden (56,4%), Sedangkan responden merasakan cemas sedang
yaitu sebanyak 5 responden (16,7%), responden dengan cemas berat sebanyak 6
responden (20%) dan responden dengan cemas berat sekali sebanyak 2 responden
(6,6%).

Tabel 4.5
Hubungan Usia Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
Tingkat Kecemasan
Cemas P
No Faktor Cemas Cemas Cemas Total
Berat Value
Ringan Sedang Berat
Sekali
Usia f % f % f % f % f %
Dewasa
1 Awal 14 46,7 5 16,7 6 20 2 6,66 27 90
(21-40)
0,006
Dewasa
2 Madya 3 10 0 0 0 0 0 0 3 10
(41-60)
Total 17 56,7 5 16,7 6 20 2 6,6 30 100

Berdasarkan Tabel 4.5 terlihat bahwa uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,006, p-
value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara usia terhadap tingkat kecemasan
orangtua dengan anak demam kejang.

Tabel 4.6
Hubungan Jenis Kelamin Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
No Tingkat Kecemasan
Cemas P
Faktor Cemas Cemas Cemas Total
Berat Value
Ringan Sedang Berat
Sekali
Jenis f % f % f % f % f %

54
 Kelamin
1 Laki-laki 11 36,7 1 3,3 0 0 0 0 12 40
0,015
2 Perempuan 6 20 4 13,4 6 20 2 6,6 18 60
Total 17 56,7 5 16,7 6 20 2 6,6 30 100

Berdasarkan Tabel 4.6 terlihat bahwa uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,015, p-
value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin terhadap tingkat
kecemasan orangtua dengan anak demam kejang.

Tabel 4.7
Hubungan Pendidikan Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
No Tingkat Kecemasan
Cemas P
Faktor Cemas Cemas Cemas Total
Berat Value
Ringan Sedang Berat
Sekali
Pendidikan f % f % f % f % f %
1 Rendah 0 0 0 0 3 10 2 6,6 5 16,7
2 Sedang 7 23,3 3 10 3 10 0 0 13 43,3 0,001
3 Tinggi 10 33,4 2 6,7 0 0 0 0 12 40
Total 17 56,7 5 16,7 6 20 2 6,6 30 100

Berdasarkan Tabel 4.7 terlihat bahwa uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,001, p-
value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan terhadap tingkat
kecemasan orangtua dengan anak demam kejang.

Tabel 4.8
Hubungan Pengetahuan Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua
Dengan Anak Kejang Demam di RSBT Karimun (n=30)
No Tingkat Kecemasan
Cemas P
Faktor Cemas Cemas Cemas Total
Berat Value
Ringan Sedang Berat
Sekali

55
 Pengetahuan f % f % f % f % f %
1 Tinggi 14 46,7 2 6,7 0 0 0 0 16 53,4
0,002
2 Rendah 3 10 3 10 6 20 2 6,6 14 46,6
Total 17 56,7 5 16,7 6 20 2 6,6 30 100

Berdasarkan Tabel 4.8 terlihat bahwa uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,002, p-
value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan terhadap tingkat
kecemasan orangtua dengan anak demam kejang.

Tabel 4.9
Hubungan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan) Terhadap
Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan Anak Kejang
Demam di RSBT Karimun (n=30)

No Tingkat Kecemasan
Cemas P
Faktor Cemas Cemas Cemas Total
Berat Value
Ringan Sedang Berat
Sekali
Jaminan f % f % f % f % f %
Kesehatan
Menerima
1 Jaminan 11 36,7 2 6,7 0 0 0 0 13 43,4
Kesehatan
Tidak 0,026
Menerima
2 6 20 3 10 6 20 2 6,6 17 56,6
Jaminan
Kesehatan
Total 17 56,7 5 16,7 6 20 2 6,6 30 100

Berdasarkan Tabel 4.9 terlihat bahwa uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,026, p-
value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara status ekonomi (jaminan kesehatan)
terhadap tingkat kecemasan orangtua dengan anak demam kejang.

BAB V

PEMBAHASAN

A. Interpretasi & Diskusi Hasil

56
 Interpretasi penelitian dijelaskan sesuai tujuan penelitian dan hipotesis yang
diajukan dalam penelitian ini. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam di RSBT
Karimun.
a. Orang Tua Dengan Anak Kejang Demam Berdasarkan Karakteristik (Usia, Jenis
Kelamin dan Pendidikan)
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak demam
kejang berdasarkan usia dewasa awal (90%) lebih banyak dibandingkan jumlah usia
dewasa madya (10%). Umur adalah usia individu yang terhitung mulai saat
dilahirkan sampai saat berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan
dan kekuatan sesorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi
kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih dipercaya dari orang yang belum
cukup tinngi kedewasaannya. Dari data Badan Pusat Statistik (BPS) menunjukkan
bahwa 33,76% pemuda mencatatkan usia kawin pertamanya di rentang 19-21 tahun
pada 2022. Kemudian, sebanyak 27,07% pemuda memiliki usia menikah pertama
pada 22-24 tahun. Ada juga 19,24% pemuda yang pertama kali menikah saat berusia
16-18 tahun (Data Statistik Kepulauan Riau,2018). Usia dan tahap perkembangan,
faktor ini memegang peran yang penting pada setiap individu karena berbeda usia
maka berbeda pula tahap perkembangannya, hal tersebut dapat mempengaruhi
dinamika kecemasan pada seseorang.
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak demam
kejang berdasarkan jenis kelamin bahwa jenis kelamin perempuan (60%) lebih
banyak dibandingkan jenis kelamin laki-laki (40%). Hal ini terjadi dikarenakan
untuk tugas mengasuh anak selalu lebih sering dilakukan oleh seorang perempuan
(ibu) dibandingkan seorang laki-laki (ayah).
Secara umum dalam semua situasi dan kondisi, ibu selalu menghabiskan
lebih banyak waktu dengan anak-anak dibandingkan ayah. Hal ini dibuktikan secara
statistik dalam laporan terbaru yang diterbitkan dalam The Economist bahwa di
hampir semua negara yang termasuk dalam penelitian ini, ibu menghabiskan lebih
banyak waktu dengan anak-anak daripada ayah. Sebuah risalah tentang sifat
pengasuhan dari manusia oleh Sarah Hardy tahun 2009 pun menunjukkan bahwa
sifat mengasuh anak atau kegiatan parenting lebih alami dimiliki ibu atau
perempuan.

57
 Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak kejang
demam berdasarkan tingkat pendidikan bahwa tingkat pendidikan sedang (43,3%)
lebih banyak dibandingkan jumlah tingkat pendidikan tinggi (40%) dan tingkat
pendidikan rendah (16,7%).
Menurut teori Notoatmodjo pada tahun 2017 sikap adalah pikiran serta
perasaan seseorang dalam menanggapi suatu objek yang tidak dapat dilihat
langsung, tetapi dapat diwujudkan melalui tindakan nyata yang didukung oleh
fasilitas dalam melaksanakannya. Sikap terbagi menjadi 3 komponen yaitu pikiran,
keyakinan dan emosi (Miftah,2013). Tingkat pendidikan seseorang juga
mempengaruhi wawasan yang dimiliki dimana orang dengan pendidikan yang tinggi
memiliki pemahaman atau wawasan yang lebih luas dibandingkan dengan orang
dengan pendidikan rendah, meskipun hal ini tidak sepenuhnya mutlak (Hutagalung,
2021).
Hal ini sesuai dengan hasil yang diperoleh dalam penelitian ini, dimana
pengetahuan yang baik lebih banyak dimiliki oleh responden dengan tingkat
pendidikan yang lebih tinggi dan sebaliknya. Namun demikian, pengetahuan tidak
hanya diperoleh dari pendidikan formal, tapi juga dari sumber informasi lain
ataupun pengalaman khususnya dalam menangani anak dengan kejang demam.
b. Karakteristik Orang Tua Dengan Anak Kejang Demam Berdasarkan Pengetahuan
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak kejang
demam berdasarkan tingkat pengetahuan bahwa tingkat pengetahuan tinggi (60%)
lebih banyak dibandingkan jumlah tingkat pendidikan rendah (40%). Kurangnya
pengetahuan yang dimilik responden akan berdampak pada pola koping pada orang
tua, bahkan pada responden dengan tingkat pengetahuan yang kurang akan
cenderung lebih mudah mengalami kecemasan terkait hospitalisasi anaknya.
Hal ini ditegaskan oleh Hidayat (2019), bahwa pengetahuan merupakan
segala sesuatu yang diketahui oleh seseorang dari berbagai faktor dari dalam seperti
motivasi dan berbagai laktor dari luar berupa sarana informasi yang tersedia serta
keadaan sosial budaya. Biasanya teriadi setelah orang melakukan pengindraan
terhadap suatu obyek tertentu. Tingkat pengetahuan seseorang yang rendah akan
cenderung lebih mudah mengalami kecemasan dibanding seseorang yang
mempunyai tingkat pengetahuan yang tinggi
c. Karakteristik Orang Tua Dengan Anak Kejang Demam Berdasarkan Status Ekonomi
(Jaminan Sosial)

58
 Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak kejang
demam berdasarkan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan) bahwa lebih banyak
responden yang tidak memiliki jaminan kesehatan (56,4%) dibandingkan yang
memiliki jaminan kesehatan (43,3%) .
Pada hasil penelitian ini diketahui bahwa tingkat ekonomi berpengaruh
terhadap kecemasan orang tua terkait hospitalisasi anaknya, dan hal ini dikuatkan
dalam penelitian Maryaningtyas (2017), bahwa faktor ekonomi adalah salah satu
faktor yang dapat berkontribusi terhadap timbulnya kecemasan orang tua. Hal ini
dikarenakan jaminan kesehatan sesuatu hal yang penting dalam kondisi darurat saat
seseorang harus memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan.
d. Hubungan Karakteristik (usia, jenis kelamin, pendidikan) Terhadap Tingkat
Kecemasan Orang Tua Dengan Kejang Demam
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak kejang
demam berdasarkan usia dewasa awal (90%) lebih banyak dibandingkan jumlah
usia dewasa madya (10%), saat dilakukan uji chi square diperoleh p value sebesar
0,006, p value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho
ditolak. Dapat disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara usia terhadap
tingkat kecemasan orangtua dengan anak kejang demam.
Hal ini serupa dengan hasil penelitian yang dilakukan Yandi (2019) tentang
tingkat kecemasan orang tua pasien diare di RS Prof dr.Margono Purwokerto
menunjukan bahwa dari 40 orang responden terdapat 16 orang (40%) yang
mengalami kecemasan adalah responden dengan usia 21-30 tahun. Kusmarjathi
(2019), mengemukakan hal yang serupa bahwa kematangan usia berpengaruh
terhadap seseorang dalam menyikapi situasi atau kondisi dalam mengatasi
kecemasan yang dialami. Hal ini sesuai dengan yang dikemukanan oleh Lutfa
(2018) bahwa gangguan kecemasan dapat terjadi pada semua usia namun lebih
sering pada usia dewasa karena banyak masalah yang dihadapi.
Kaplan & Saddock (2017) juga mengungkapkan hal yang serupa bahwa usia
merupakan salah satu faktor internal yang berkontribusi terhadap timbulnya
kecemasan pada orang tua. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan Haryanto
(2017) bahwa umur menunjukan ukuran waktu pertumbuhan dan perkembangan
seorang individu. Umur berkorelasi dengan pengalaman, pengalaman berkorelasi
dengan pengetahuan, pemahaman dan pandangan terhadap suatu penyakit atau
kejadian sehingga akan membentuk persepsi dan sikap. Berdasarkan uraian hasil

59
penelitian di atas penulis berasumsi bahwa kematangan usia responden berpengaruh
terhadap seseorang dalam menyikapi situasi atau suatu penyakit dan dalam
mengatasi kecemasan yang dialaminya, hal itu dibuktikan dari hasil penelitian di
atas bahwa responden dengan usia 21-30 tahun adalah yang paling banyak
mengalami kecemasan, Berdasarkan penelitian di atas juga menunjukan bahwa
responden dengan usia 21-30 tahun adalah responden yang paling banyak
mengalami kecemasan sedang, mungkin hal itu terjadi karena usia responden
tersebut belum mengalami kematangan.
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak demam
kejang berdasarkan jenis kelamin bahwa jenis kelamin perempuan (60%) lebih
banyak dibandingkan jenis kelamin laki-laki (40%). Terlihat bahwa uji chi square
diperoleh p value sebesar 0,015, p value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa
Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna
antara jenis kelamin terhadap tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang
demam. Menurut penelitian yang dilakukan, kondisi tersebut disebabkan oleh
perbedaan otak dan hormon pada wanita yang terkait dengan proses reproduksi pada
wanita, seperti menstruasi, kehamilan, serta menopause. Karena hal tersebut, wanita
rentan mengalami kecemasan ketimbang pria. Saat hamil akan terjadi peningkatan
hormon estrogen dan progesteron, sehingga meningkatkan risiko gangguan otak. Di
samping faktor biologis yang dialami wanita, antara wanita dan laki-laki memiliki
perbedaan dalam menanggapi peristiwa yang terjadi dalam kehidupan mereka.
Wanita lebih rentan mengalami stres, sehingga memicu munculnya rasa cemas
berlebihan. Saat menghadapi stres, wanita juga lebih sulit untuk mencari jalan
keluarnya.
Hal ini serupa dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Yasin (2017)
tentang tingkat kecemasan orang tua terhadap hospitalisasi anak di Ruang
Flamboyan III RSUD Kabupaten Serang menunjukan bahwa dari 30 orang
responden terdapat 18 orang (60%) adalah responden dengan jenis kelamin
perempuan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sawitri (2018) tentang gambaran tingkat kecemasan orang tua terhadap penyakit
bronchopneumonia di ruang anak RSU Islam Kustati Surakarta didapatkan
responden yang banyak mengalami kecemasan adalah perempuan yaitu sebanyak
67.2%.

60
 Hal ini sangat sesuai dengan teori yang dikemukakan Videbeck (2018)
bahwa laki-laki dan perempuan mempunyai perbedaan tingkat kecemasan, dimana
perempuan lebih mudah tersinggung, sangat peka dan menonjolkan perasaanyan.
Sedangkan laki-laki memiliki karakteristik maskulin yang cenderung dominan,
aktif, lebih rasional dan tidak menunjukan perasaan. Hal serupa dengan teori yang
diungkapkan Myers (2018) mengatakan bahwa perempuan lebih cemas akan
ketidakmampuannya dibanding dengan laki-laki, karena laki-laki lebih aktif,
eksploratif, sedangkan perempuan lebih sensitif. Penelitian lain menunjukkan bahwa
laki-laki lebih rileks di banding perempuan. Hasil penelitian ini serupa dengan hasil
penelitian yang dilakukan Makmuri (2017) tentang tingkat kecemasan orang tua
pasien demam typoid di RS Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwekerto menunjukan
bahwa dari 30 orang responden yang berjenis kelamin perempuan terdapat 15 orang
(50%) mengalami tingkat kecemasan dalam kategori sedang. Hal ini mungkin
semakin menegaskan bahwa jenis kelamin dapat mempengaruhi kecemasan hal ini
terlihat dari beberapa teori dan penelitian lain yang menyatakan bahwa perempuan
lebih mudah cemas dibandingkan laki-laki ini disebabkan karena laki-laki lebih
rileks dalam menghadapi masalah sedangkan perempuan lebih sensitif dalam
menghadapi masalahnya. Berdasarkan penelitian di atas juga menunjukan bahwa
responden dengan jenis kelamin perempuan adalah responden yang paling banyak
mengalami kecemasan sedang.
Menurut penelitian Wals et al. (2018) bahwa cemas berat yang dialami ibu
pada anak yang mengalami kejang demam disebabkan karena ibu khawatir terjadi
kerusakan otak pada anak, anak terluka, tidak bisa bernafas, menjadi tidak sadar dan
bahkan meninggal. Faktor lain sebagai penyebab cemas berat pada ibu adalah
ketidakjelasan penyebab demam dan ketidaktahuan orang tua untuk menolong
anaknya saat kejang (Parmar et al., 2001; Kolahi & Tahmoorezadeh, 2018).
Hasil penelitian ini menunjukkan orang tua khususnya ibu dalam
menghadapi anak yang mengalami kejang demam mempunyai masalah yang serius
yaitu cemas berat. Cemas merupakan respon emosional terhadap penilaian individu
yang subjektif karena perasaan tidak pasti yang disertai dengan keadaan khawatir,
gelisah, takut, tidak tentram dan berbagai keluhan fisik . Cemas berat terjadi ketika
individu merasa terancam, dimana lapang pandang akan sangat sempit dan tidak
dapat berfikir tentang hal lain diluar topik permasalahan. Individu akan berespon
takut dan stres. Kondisi cemas berat akan memunculkan gejala nafas pendek, nadi

61
dan tekanan darah naik, berkeringat dan sakit kepala, penglihatan kabur serta adanya
ketegangan. Pada respon perilaku dan emosi dapat muncul adanya perasaan
ancaman yang meningkat, verbalisasi cepat dan blocking (Vedeback, 2018; Dalami,
et al., 2019). Seseorang yang mengalami cemas berat dengan segala tanda dan
gejalanya menyebabkan kurang bisa mengambil keputusan yang rasional terhadap
tindakannya. Penelitian Perlagerlov et al. (2016) menunjukkan hasil bahwa orang
tua sering membuat keputusan tidak rasional saat cemas sehingga tidak efektif
dalam memberikan perawatan yang tepat untuk anak. Padahal menurut Supartini
(2017) peran orang tua sangat penting dalam perawatan untuk kesembuhan anak
yang sakit. Oleh karena itu intervensi keperawatan yang tepat untuk mengurangi
masalah cemas sangat dibutuhkan orang tua pada anak kejang demam, sehingga
orang tua dapat mengambil keputusan yang rasional dan akhirnya dapat merawat
anaknya lebih efektif.
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak demam
kejang berdasarkantingkat pendidikan sedang (43,3%) lebih banyak dibandingkan
tingkat pendidikan tinggi (16,7%) dan tingkat pendidikan rendah (16,7%). Terlihat
bahwa uji chi square diperoleh p value sebesar 0,001, p value < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Menurut asumsi penulis Hal ini
dikarenakan pendidikan tertinggi pemuda didominasi oleh pemuda yang tamat
sekolah menengah/sederajat dibanding perguruan tinggi. Sehingga Dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan terhadap tingkat
kecemasan orangtua dengan anak demam kejang. Sesuai dengan penelitian yang
dilakukan Yandi (2019) tentang tingkat kecemasan orang tua pasien diare di RS
Prof dr.Margono Purwokerto menunjukan bahwa dari 40 orang responden terdapat
15 orang (37.50%) yang mengalami kecemasan adalah responden dengan
pendidikan terakhirnya SMP.
Hal ini juga serupa dengan hasil penelitian yang dilakukan Sawitri (2018)
tentang tingkat kecemasan orang tua terhadap penyakit bronchopneumonia di Ruang
Anak RSU Islam Kustari Surakarta didapatkan responden yang paling banyak
mengalami kecemasan adalah responden dengan pendidikan terakhirnya SMP.
Penelitian yang serupa tentang gambaran tingkat kecemasan orang tua terhadap
penyakit demam typoid oleh Agus (2018) di Ruang Anak RSUD kabupaten serang
di dapatkan hasil bahwa responden dengan pendidikan terakhir SMP adalah
responden yang paling banyak mengalami kecemasan sedang.

62
 Berdasarkan uraian hasil penelitian di atas penulis beranggapan bahwa
pendidikan seseorang adalah salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat
kecemasan seseorang, hal ini menunjukan bahwa tidak semua responden yang
memiliki pendidikan tinggi tidak mengalami kecemasan begitu juga responden yang
memiliki pengetahuan kurang tentang hospitalisasi akan mengalami kecemasan
berat. Berdasarkan penelitian di atas juga menunjukan bahwa responden dengan
pendidikan terakhir SMP-SMA adalah responden yang paling banyak mengalami
kecemasan.
e. Hubungan Pengetahuan Terhadap Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan Kejang
Demam
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak demam
kejang berdasarkan tingkat pengetahuan didapatkan tingkat pengetahuan yang tinggi
(53,4%) namun masih banyak juga responden yang memiliki pengetahuan yang
rendah (46,6%). Terlihat bahwa uji chi square diperoleh p value sebesar 0,002, p
value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan terhadap tingkat
kecemasan orangtua dengan anak demam kejang.
Hal ini memperlihatkan bahwa masih banyak orangtua yang belum mengerti
terhadap kejang demam. Padahal pengetahuan yang baik dan tepat tentang kejang
demam berpengaruh terhadap prognosisnya, sehingga dapat menurunkan tingkat
kecemasan dan ketakutan orangtua terhadap kejadian. Hal ini ditegaskan oleh
Hidayat (2019), bahwa pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui oleh
seseorang dari berbagai faktor dari dalam seperti motivasi dan berbagai laktor dari
luar berupa sarana informasi yang tersedia serta keadaan sosial budaya. Biasanya
teriadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Tingkat
pengetahuan seseorang yang rendah akan cenderung lebih mudah mengalami
kecemasan dibanding seseorang yang mempunyai tingkat pengetahuan yang tinggi.
f. Hubungan Status Ekonomi (Jaminan Kesehatan) Terhadap Tingkat Kecemasan
Orang Tua Dengan Kejang Demam
Dari analisa data didapatkan bahwa jumlah orang tua dengan anak demam
kejang berdasarkan jaminan kesehatan didapati tidak menerima jaminan kesehatan
(56,6%) lebih banyak dibandingkan menerima jaminan kesehatan (43,4%). Kepala
rumah tangga dengan mendapatkan jaminan kesehatan, tidak mempengaruhi
individu untuk berstatus kesehatan baik atau buruk. Jaminan kesehatan keluarga

63
 dimaksudkan akan membantu anggota rumah tangga dalam pembiayaan kesehatan
di Rumah sakit atau PUSKESMAS. Disisi lain pada fungsi jaminan kesehatan
ditingkatkan akan berdampak positif atau dapat membantu masyarakat dalam status
kesehatan baik. Pada hasil penelitian ini diketahui bahwa status ekonomi
berpengaruh terhadap kecemasan orang tua terkait hospitalisasi anaknya, dan hal ini
dikuatkan dalam penelitian Maryaningtyas (2018), bahwa faktor ekonomi adalah
salah satu faktor yang dapat berkontribusi terhadap timbulnya kecemasan orang tua.
B. Implikasi Penelitian
1. Bagi Pelayanan Keperawatan
Kejang Demam pada anak mendapatkan perhatian khususnya bagi tenaga
kesehatan. Tingkat kecemasan orang tua juga mempengaruhi tahap pengobatan
seorang anak. Hendaknya seorang perawat mampu memberikan ketenangan agar
tingkat kecemasan orang tua yang anaknya mengalami kejang demam tidak terlalu
memburuk.
2. Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan
Penelitian ini dapat dijadikan referensi atau tambahan wawasan dan
pengetahuan terkait demam kejang pada anak sehingga dapat menurunkan tingkat
kecemasan. Selain itu kesiapan perawat untuk memberikan asuhan keperawatan yang
tepat guna perlu dipersiapkan sejak bangku pendidikan, dengan demikian hasil ini
dapat dijadikan dasar untuk menangani pasien kejang demam pada anak.
C. Keterbatasan Penelitian
Selama proses penelitian berlangsung ada keterbatasan yang dialami peneliti
sehingga peneliti memasukkan sebagai keterbatasan penelitian, yaitu kurangnya waktu
pelaksanaan penelitian dan kurangnya responden (kurang dari 50 responden). Sehingga
diharapkan bagi peneliti selanjutnya agar menambah lebih banyak responden dan waktu
sehingga hasil lebih maksimal.

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

64
A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan

tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam di RSBT Karimun dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut:
1. Hasil penelitian berdasarkan usia orang tua dengan anak demam kejang didapati
mayoritas usia dewasa awal (90%) dan dewasa madya (10%).
2. Hasil penelitian berdasarkan jenis kelamin orang tua dengan anak demam kejang
mayoritas jenis kelamin perempuan (60%) dan laki-laki (40%).
3. Hasil penelitian berdasarkan pendidikan orang tua dengan anak demam kejang
mayoritas tingkat pendidikan sedang (43,3%), tingkat pendidikan tinggi (40%) dan
tingkat pendidikan rendah (16,7%).
4. Hasil penelitian berdasarkan pengetahuan orang tua dengan anak kejang demam
mayoritas tingkat pendidikan tinggi (60%), tingkat pengetahuan rendah (40%).
5. Hasil penelitian berdasarkan status ekonomi (jaminan kesehatan) orang tua dengan
anak kejang demam mayoritas tidak memiliki jaminan kesehatan (56,4%), dan yang
memiliki jaminan kesehatan (43,3%).
6. Hasil uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,006, p value < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan terdapat
hubungan yang bermakna antara usia terhadap tingkat kecemasan orangtua dengan
anak demam kejang.
7. Hasil uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,015, p value < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan terdapat
hubungan yang bermakna antara jenis kelamin terhadap tingkat kecemasan orangtua
dengan anak demam kejang
8. Hasil uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,001, p value < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan terdapat
hubungan yang bermakna antara pendidikan terhadap tingkat kecemasan orangtua
dengan anak demam kejang.
9. Hasil uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,002, p value < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan terdapat
hubungan yang bermakna antara pengetahuan terhadap tingkat kecemasan orangtua
dengan anak demam kejang.

65
 10. Hasil uji chi square diperoleh P Value sebesar 0,026, p value < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan terdapat
hubungan yang bermakna antara status ekonomi (jaminan kesehatan) terhadap
tingkat kecemasan orangtua dengan anak demam kejang.

B. Saran

1. Bagi Orang Tua

Diharapkan bagi orang tua dengan anak kejang demam mengetahui terkait kejang
demam sehingga mampu mengontrol tingkat kecemasan.

2. Bagi Perawat

Perawat dapat meningkatkan kualitas pendidikan kesehatan agar mampu memberikan

masukan serta pendidikan kesehatan terkait kejang demam agar orang tua dengan
anak kejang demam lebih tenang.

DAFTAR PUSTAKA

66
Angelia, A., Pelealu, A., Et, O., Palendeng, L., Kallo, V., Studi, P., ... Kecemasan,T. (2019).
Pemberian Pendidikan Kesehatan Tentang Penanganan Kejang Demam Pada Anak
Balita Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Ibu. JurnalKeperawatan, 7(2), 1–5.

Annisa, D., & Ifdil. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) Pada Lanjut Usia (Lansia). Jurnal
Konselor Universitas Padang, 5(2), 93-99. Diunduh dari
ejournal.unp.ac.id/index.php/konselor/article/download/6480/5 41

Dean, E. (2016). Anxiety. Clinicalupdate.nursingstandard.com

(www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2740 6490)

Gahayu. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Penanganan Kejang Demam pada
Balita terhadap Self Efficacy Ibu di Desa Tempur Sari Tambak Boyo. Journal
Nursing
Alexander. (2016). Gambaran Perilaku dan Pengetahuan Ibu Tentang Tatalaksana Awal
Demam pada Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Pembuang 1. Journal Nursing
Ghufron dan Risnawita. (2018). Teori- Teori Psikologi. Yogyakarta : Ar-rizz Media.

Hartono. (2012). Stress, Cemas, dan Depresi. Jakarta : FK UI

Hawari, D. (2019). Psikiatrik Manajenen Stres, Cemas & Depresi. Jakarta :FKUI.

Hidayat, A. A. (2018). Metode Penelitian Keperawatan dan Kesehatan. Jakarta: Salemba

Medika.
Ismael S, Pusponegoro HD, Widodo DP, Mangunatmadja I, Handryastuti, Saharso D, dkk..
(2018). Rekomendasi Penatalaksanaan Kejang Demam. Edisi ke-3. Jakarta: Badan
Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia,

Jacob. E. E., Jaccob Masson. R. L.. (2017). Group Counseling Strategies and Skill 7th
Edition. USA. Brooks / Cole

Kriswanto. (2019). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC.

Kusnadi. (2017). Keperawatan Jiwa. Tangerang: Binarupa Aksara Publisher.

Langging, A., Wahyuni, T. D., & Sutriningsih, A. (2018). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu
Dengan Penatalaksanaan Kejang Demam Pada Balita Di Posyandu Anggrek RW 05
Tlogomas Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Kota Malang. 3

Lestari. (2016). Tatalaksana kejang demam pada anak. Sari Pediatri, 4 (2), 59-62.

67
Leung A, Hon K, and Leung T. Febrile Seizures: an overview. 16 july 2018. doi:
10.7573/dic.212536.

Loeb. (2016). Teori dan Praktik Konseling dan Terapi (Edisi Keempat). Yogyakarta: Pustaka
Pelajar

Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Pervin, L A. (2018). Kpribadian. Edisi 10 Buku I.Penerjemah:Tusyani A, Manulu E,
Sembiring L, Gayatri P, Sofyan P.Jakarta: Salemba Humanika.

Purnama Dewi, S. M., Agustini, I. B., &Wulansari, N. T. (2019). Efektivitas Pendidikan

Kesehatan Tentang Kejang Demam Terhadap Sikap Orang Tua Dalam Penanganan
Kegawatdaruratan Kejang Demam Pada Anak Di Banjar Binoh Kelod Desa Ubung
Kaja. Jurnal Riset Kesehatan Nasional, 3(1), 75.
https://doi.org/10.37294/jrkn.v3i1.142

Pusponegoro H, Widodo DP, Ismael S. (2019). Ikatan DAI. Konsensus Penatalaksanaan

Kejang Demam. Ikat Dr Anak Indonesia.

Rofiqoh, S. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan ibu pada anak yang
mengalami kejang demam. FIK UI. Universitas Indonesia.

Rosa. (2020) Faktor risiko Kejang Demam Berulang pada Anak. Media Med
Indones. ;46(2):75-80.

Sodikin.(2019).Prinsip Perawatan Demam Pada Anak.Yogyakarta:Pustaka Pelajar

Sri Lestari. (2019). Peranan orang tua dalam membentuk kemandirian anak. Skripsi, Sarjsana,
UNESA

Stuart, G. W. (2017). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC

Sugiyono. (2018). MetodePenelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet.

Sutejo. (2017). Keperawatan Jiwa Konsep Praktik Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa:
Gangguan Jiwa dan Psikososial. Pustaka Baru Press.. Yogyakarta.

Utomo, Y. (2018). Perbedaan Skor Kecemasan Taylor Minnesota Anxiety Scale (TMAS)
Maternal pada Kehamilan dengan Preeklamsia dan Hamil Normal. Obgin Emas,
2(16), pp. 1-7.

68
Widagno. ( 2018). Faktor risiko bangkitan kejang demam pada anak. Sari Pediatri, 12 (3),
142-149.

Windawanti and Alfiyanti D.(2020). Penurunan Hipertermia pada Pasien Kejang Demam
Menggunakan Kompres Hangat. Vol.1, No.1, april 2020. doi:
10.26714/nm.v1i1.5499

Yusuf. M,. (2017). Pendidikan Anak dalam Islam. Terjemahan oleh Muhammad Yusuf
Harun. 2012. Jakarta: Darul Haq

69
 LAMPIRAN

LEMBAR PERMOHONAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN

70
Kepada Yth,

Bapak/Ibu Responden

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Awal Bros yang akan mengadakan penelitian tentang
“Faktor- faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang
demam di RSBT Karimun Tahun 2023”.

Nama : Livia Anggraeni

NIM : 00121047

Alamat : Teluk Air

Saya berharap responden dapat menandatangani lembar persetujuan dan menjawab

semua pertanyaan dari peneliti. Penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian bagi
Ibu/Bapak sebagai responden. Setiap jawaban yang responden berikan akan saya jaga
kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk penelitian. Atas bantuan dan partisipasi
responden dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih.

Tanjung Balai Karimun, April 2023

Livia Anggraeni

LEMBAR PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN

71
 Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi

sebagai responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa mahasiswa Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Awal Bros. Adapun penelitian ini

dilakukan oleh Livia Anggraeni dengan judul “Faktor- faktor yang berhubungan dengan

tingkat kecemasan orang tua dengan anak kejang demam di RSBT Karimun Tahun 2023”.

Demikianlah pernyataan ini saya buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Balai Karimun, April 2023

Responden

FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN ORANG

TUA DENGAN ANAK KEJANG DEMAM DI RSBT KARIMUN TAHUN 2023

No responden

Petunjuk Responden

72
 1. Mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/I untuk mengisi dan menjawab pertanyaan

dibawah ini.

2. Tidak ada jawaban yang benar atau salah, beberapa pertanyaan tampak memiliki arti

yang hampir sama, hal itu tidak perlu Bapak/Ibu/Saudara/I pikirkan

3. Bapak/Ibu/Saudara/I cukup menjawab langsung sesuai apa yang muncul pertama kali

dalam pikiran Bapak/Ibu/Saudara/I.

4. Setiap jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara/I berikan, akan kami jaga kerahasiaanya.

5. Selamat mengisi lembar kuesioner.

A. Karakteristik Pasien

Nama (Inisial) : ...................................................

Usia : ............Tahun

Jenis kelamin : ...................................................

Jaminan : …………………………………

73
 Status : ……………………………….

Agama : ………………………………..

Pendidikan terakhir : ...................................................

Pekerjaan : ...................................................

Jumlah anak/tanggungan : ...................................................

Pendapatan per bulan : < Rp.300.000

Rp. 300.000 – Rp. 1000.000

Rp. 1000.000 – Rp. 5000.000

>Rp.5000.000

B. Kuesioner Pengetahuan

No Pernyataan Bena Salah

1 Demam
merupakan

74
 keadaan
peningkatan
suhu tubuh
2 Demam
merupakan
suatu gejala
dari penyakit
tertentu
3 Anak
dikatakan
demam apabila
suhu diatas
o
37,5 C
4 Demam dapat
menyebabkan
anak
kekurangan
cairan
5 Tanda anak
demam bisa
dilihat bila raut
wajah merah
dan disertai
penguapan air
6 Menggigil,
kulit
kemerahan
merupakan
gejala dari
demam pada
anak
7 Mual, muntah,
lemah, anak
rewel, pucat
merupakan
gejala dari
demam pada
anak
8 Demam pada
anak yang
berlangsung
lebih dari 3
hari (>72 jam)
harus segera
dibawa ke
dokter

75
9 Memakaikan
baju tipis
ketika anak
demam dapat
mengurangi
demam pada
anak
10 Memberikan
cairan lebih
banyak ketika
anak demam
dapat
mencegah
terjadinya
dehidrasi
11 Bila anak
demam
dilakukan
kompres
12 Kompres yang
diberikan
untuk
menurunkan
demam adalah
kompres
dengan air
hangat
13 Penempatan
kompres hanya
dapat
dilakukan di
dahi
14 Menyelimuti
anak dengan
selimut yang
tipis juga dapat
mencegah
terjadinya
demam
15 Ibu membeli
penurun panas
di apotik tanpa
resep dokter
16 Obat yang
sering ibu
berikan ketika
anak demam

76
 adalah
paracetamol
17 Ibu
memberikan
paracetamol
tiap 4 jam
maksimal 5
kali sehari
18 Batas
pemberian obat
dapat
dilakukan
selama 3 hari
19 Termometer
merupakan alat
pendeteksi
demam yang
paling akurat
20 Cara
Penggunaan
termometer
dapat
diletakkan di
ketiak

C. Kuesioner Zung Self Anxiety Self-Rating Scale

Berilah tanda centang (√) pada jawaban yang paling tepat sesuai dengan keadaan
yang Anda rasakan
No Pernyataan Sering Kadang Jarang Tidak
- Pernah
Kadang
1 Saya lebih sering
merasa gelisah atau
gugup dan cemas
dari biasanya
2 Saya merasa takut
tanpa alasan yang
jelas
3 Saya merasa badan
hancur berkeping-
keping
4 Saya merasa mudah
marah/tersinggung
atau panic
5 Saya merasa semua
baik-baik saja dan

77
 tidak ada hal buruk
yang akan terjadi
6 Kedua tangan dan
kaki saya terasa
gemetar
7 Saya merasa
terganggu dengan
sakit kepala/nyeri
leher, nyeri otot
8 Badan saya terasa
lemah dan cepat
lelah
9 Saya merasa tenang
dan dapat duduk
diam dengan mudah
10 Saya merasa jantung
saya berdebar sangat
cepat
11 Saya merasa
terganggu oleh rasa
pusing/sakit kepala
12 Saya merasa akan
pingsan atau
perasaan seperti itu
13 Saya dapat menarik
dan mengeluarkan
nafas dengan mudah
14 Saya merasa mati
rasa dan kesemutan
pada jari-jari tangan
dan kaki
15 Saya terganggu oleh
sakit perut atau
gangguan
pencernaan
16 Saya buang air kecil
lebih dari biasanya
17 Tangan saya selalu
kering dan hangat
18 Wajah saya menjadi
panas dan memerah
19 Saya tertidur dengan
mudah dan
mendapatkan
istirahat malam yang
baik
20 Saya mendapatkan
mimpi buruk

78