SEMINAR KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA By A, DENGAN IKTERUS FISIOLOGIS

DI RUANG PEMERIKSAAN PMB DARATULLAILAH
TAHUN 2023

NAMA : NUR AIN ALMUNAWWARAH TAHIR

NPM : 19220200067

PROGAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

PROGRAM PROFESI FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
2023
 LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA By, A, DENGAN IKTERUS FISIOLOGIS

DI RUANG PEMERIKSAAN PMB DARATULLAILAH
TAHUN 2023

Oleh :
Nama : Nur Ain Almunawwarah Tahir
Npm : 19220200067

Telah dilakukan pembimbingan dan dinyatakan layak untuk dipresentasikan di hadapan tim
penguji.

Tanggal, ………….. 2023

Mengetahui,
Dosen Penanggung Jawab Stase

(......................)
NIDN

i
 LEMBAR PENGESAHAN

SEMINAR KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA By, A, DENGAN IKTERUS FISIOLOGIS

DI RUANG PEMERIKSAAN PMB DARATULLAILAH
TAHUN 2023
Oleh :
Nama : Nur Ain Almunawwarah Tahir
Npm : 19220200067

Telah dipresentasikan pada tanggal

di hadapan tim penguji ProgramStudi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
Departemen Kebidanan Sekolah Tinggi IlmuKesehatan Indonesia Maju

Tanggal, Mei 2023

Menyetujui,
KBK Dosen Komunitas dan Ilmu Teknologi KBK Dosen Pencegahan dan Deteksi Dini

(Agus Santi Br.G.,S.ST,M.Kes) (Gaidha K Pangestu, S.Tr.Keb., M.Keb)

NIDN : 317088406 NIDN : 0317119401
Mengesahkan,
Dosen Penanggung Jawab Stase

(…………………………………)
NIDN :

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang senantiasa telah melimpahkan

rahmat dan karunia-Nya, sehingga atas izin-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Seminar

kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada By,A, Dengan Ikterus Fisiologis Di Ruang

Pemeriksaan PMB Daratullailah”. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih

yang tak terhingga kepada semua pihak yang telah membantu serta dukungan yang diberikan

kepada penulis sehingga laporan ini dapat terselesaikan.

Sangat disadari bahwa penulisan laporan seminar kasus ini masih jauh dari

kesempurnaan, maka dari itu penulis mengharap kritik dan saran demi kesempurnaan laporan ini.

Dalam penulisan laporan ini, penulis memperoleh bimbingan, petunjuk, arahan serta bantuan dari

berbagai pihak, sehingga pada akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan ini dengan tepat

waktu. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada :

1. Drs. H.A Jacob Chatib, selaku ketua Yayasan Indonesia Maju

2. Prof. Dr.Dr. dr. H. M. Hafizurrahman, MPH, selaku Pembina Yayasan Indonesia Maju
3. Dr. Astrid Novita, SKM, MKM, selaku Rektor Universitas Indonesia Maju
4. Susaldi, S. ST, M. Biomed selaku Wakil Rektor I Bidang Akademik Universitas Indonesia
Maju
5. Dr. Rindu, SKM, M. Kes selaku Wakil Rektor II Bidang Non-Akademik Universitas
Indonesia Maju
6. Hidayani, AM Keb, SKM,MKM, selaku Dekan Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju
7. Hedy Hardiana, S.Kep., M.Kes Selaku Wakil Dekan Fakultas Vokasi Universitas Indonesia
Maju.
8. Fanni Hanifa, S.ST, M.Keb selaku Koordinator Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Universitas Indonesia Maju

iii
9. Ernita Prima S.ST.M Kes sebagai dosen pembimbing kelompok yang senantiasa
mendampingi penulis dan tim, serta berkenan untuk memberikan pengarahan dan dukungan
dalam membimbing penyusunan laporan ini
10. Madinah Munawaroh S. Tr.Keb, M.Kes selaku dosen responsi yang senantiasa memberikan
masukan serta arahan dalam penyusunan laporan ini
11. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Profesi Kebidanan Departeman Kebidanan S
ekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.

Penulis berusaha menyelesaikan Laporan Tugas ini dengan sebaik-baiknya sesuai

dengan kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, meskipun Penulis menyadari
bahwa keterbatasan, kelemahan serta kekurangan senantiasa ada pada diri penulis, sehingga
LaporanTugas ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh Karena itu, Kritik dan Saran yang
sifatnya membangun dari Pembaca, sangat Penulis harapkan untuk menyempurnakan tugas
ini.

Bogor, Mei, 2023

Nur Ain Almunawwarah Tahir

iv
 DAFATAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN...........................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................................................ii
KATA PENGANTAR..................................................................................................................iii
DAFATAR ISI...............................................................................................................................v
PENDAHULUAN..........................................................................................................................1
A. Latar Belakang.........................................................................................................................1
B. Tujuan......................................................................................................................................4
C. Manfaat....................................................................................................................................5
BAB II.............................................................................................................................................7
TINJAUAN TEORI.......................................................................................................................7
A. Pengertian Neonatus................................................................................................................7
B. Pengertian Ikterus Neonatorum................................................................................................7
C. Macam-macam Ikterus Neonatorum........................................................................................7
D. Faktor Penyebab Ikterus Neonatorum......................................................................................8
E. Tanda dan Gejala Ikterus Neonatorum...................................................................................10
F. Penilaian Ikterus menurut Kramer.........................................................................................10
G. Penanganan Ikterus Neonatorum...........................................................................................11
H. Tanda Bahaya Pada Neonatus................................................................................................13
I. Teknik Menyusui Yang Benar...............................................................................................13
J. Teori SOAP...........................................................................................................................14
BAB III.........................................................................................................................................16
TINJAUAN KASUS....................................................................................................................16
BAB IV..........................................................................................................................................24
PEMBAHASAN...........................................................................................................................24
A. PENGKAJIAN SUBJEKTIF......................................................................................24
B. PENGKAJIAN OBJEKTIF.........................................................................................24
C. PENGKAJIAN ANALISA..........................................................................................25
D. PENGKAJIAN PELAKSANAAN DAN EVALUASI...............................................26
BAB V...........................................................................................................................................28
PENUTUP....................................................................................................................................28
A. Kesimpulan............................................................................................................................28

v
 B. Saran......................................................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................2
LAMPIRAN...................................................................................................................................2

vi
 BAB 1
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Ikterus adalah warna kuning yang dapat terlihat pada sklera, selaput lender, kulit atau

organ lain akibat penumpukan bilirubin. Bila kadar bilirubin darah melebihi 2 mg%, maka

ikterus akan terlihat, namun pada neonatus ikterus masih belum terlihat meskipun kadar

bilirubin darah sudah melampaui 5 mg% (1).

Ikterus terjadi karena peninggian kadar bilirubin indirek (unconjugated) dan atau

kadar bilirubin direk (conjugated). Ikterus itu terbagi atas dua jenis, yaitu fisiologis dan

patologis. Ikterus Fisiologis merupakan ikterus yang sering terdapat pada bayi dengan

bobot berat badan lahir rendah. Ikterus biasanya terlihat pada hari kedua dan ketiga lalu

tidak terlihat lagi setelah sepuluh hari atau saat terakhir minggu kedua. Ikterus fisiologis

dalam keadaan normal, kadar bilirubin indirek dalam serum tali pusat adalah 1-3

mg/dl dan akan meningkat dengan kecepatan kurang dari 5 mg/dl /24 jam (2).

Sedangkan Ikterus patologis (abnormal) terjadi muncul saat 24 jam awal setelah

persalinan, dengan kadar bilirubin yang meningkat ≥ 5 mg % per hari, kadar ≥ 12,5 mg %

pada bayi aterm atau 10 mg % pada bayi kurang bulan dan hasilnya tidak berubah setelah

minggu awal kelahiran selain itu juga ikterus dengan bilirubin langsung > 1 mg setiap

waktu (3).

Salah satu kasus yang seringkali terjadi pada kelahiran adalah kejadian ikterus

neonatorum. Umumnya, kejadian ikterus neonatorum terjadi pada kelahiran neonatal di

mana 30-50% kelahiran bayi mengalami ikterus neonatorum. Menurut WHO angka

kematian bayi pada Negara ASEAN seperti di singapura 3/1000 kelahiran hidup, Vietnam

1
18/1000 kelahiran hidup dan di Indonesia 27/1000 kelahiran hidup. Angka kematian bayi

di Indonesia masih tinggi dari Negara ASEAN lainnya, jika dibandingkan dengan target

dari MDGs tahun 2015 yaitu 23/1000 kelahiran hidup, target SDGs 2030 adalah

menurunkan AKB menjadi 12/1000 kelahiran hidup (4). Angka kejadian ikterus

Neonatorum di dunia yang cukup tinggi terjadi di Amerika Serikat, dari 4 juta neonatus

yang lahir setiap tahunnya sekitar 65% menderita ikterus dalam minggu pertama

kehidupannya (2).

Di Indonesia, kejadian ikterus neonatorum relatif tinggi dengan persentase sebanyak

50% untuk kelahiran normal (cukup bulan) dan kelahiran bayi premature (kurang bulan)

mencapai 58% (15). Laporan SDKI tahun 2017 menampilkan pengurangan angka kematian

neonatal dari 20, bayi dari 35 di tahun 2002 menjadi neonatal 15 dan bayi 24 per 1.000 KH

saat tahun 2017. Tetapi, angka itu masih lumayan jauh dari sasaran tahun 2024, diharapkan

angka kematian neonatal dapat turun dari 10 per 1.000 kelahiran hidup, bayi 16 per 1.000

kelahiran hidup. (13)

Menurut Dinkes Jawa barat (2019), pada angka kematian bayi saat tahun 2012, BPS

mengadakan penerbitan bersumber pada SDKI tahun 2012, yang pada saat itu Provinsi

Jawa Barat memiliki angka kematian bayi sebanyak 30/1.000 KH. Skala Kematian pada

bayi di tahun 2019 sebanyak 3,26/1000 KH ataupun berjumlah 2.851 perkara, kemudian

mengalami penurunan 0,14 poin daripada di tahun 2018 sebanyak 3,4/1000 KH ataupun

3.083 perkara. (14)

Ikterus neonatorum dapat berdampak menimbulkan ensefalopati bilirubin (kern

ikterus) yang merupakan komplikasi ikterus neonatorum yang paling berat. Selain

memiliki angka mortalitas yang tinggi, juga dapat menyebabkan gejala berupa cerebral

2
palsy, tuli nada tinggi, retardasi mental dan gangguan proses pertumbuhan. Peningkatan

kadar bilirubin dapat diakibatkan oleh pembentukan yang berlebihan atau ada gangguan

dalam pengeluaran bilirubin, ikterus pada bayi dapat bersifat fisiologis dan sebagian dapat

bersifat patologis yang dikenal dengan istilah hiperbilirubinemia yang dapat

mengakibatkan gangguan saraf pusat (kern ikterus) atau kematian (2).

Penyebab kematian bayi yang diakibatkan Hiperbilirubin di Indonesia yang dapat

menyebabkan kesakitan, kecatatan dan kematian neonatal. Berdasarkan teori dan penelitian

sebelumnya kejadian hiperbilirubin pada bayi baru lahir disebabkan oleh beberapa faktor

diantaranya yaitu inkompatibilitas darah ABO, defisiensi enzim G6PD, keterlambatan

pasase mekonium, kurangnya asupan ASI, dan asfiksia Berdasarkan, faktor risiko ikterus

dibedakan menjadi 3 faktor yaitu, faktor maternal meliputi Ras, komplikasi kehamilan

(DM, inkompatibilitas ABO dan Rh), penggunaan infus oksitosin dalam larutan hipotonik,

dan ASI. Faktor perinatal meliputi trauma lahir (sefalhematom, ekimosis), dan infeksi

(bakteri, virus, protozoa). Faktor neonatal meliputi prematuritas, faktor genetik,

polisitemia, obat-obatan, rendahnya asupan ASI, hipoglikemia, dan hipoalbuminemia.

Faktor lain yaitu BBLR dan asfiksia. Bayi berat lahir rendah dapat berisiko terjadinya

ikterus neonatorum. Beberapa penelitian menunjukan bahwa BBLR lebih mudah

mengalami ikterus dibandingkan dengan bayi yang memiliki berat badan lahir normal.

Kematangan pada organ bayi BBLR belum maksimal dibandingkan dengan bayi yang

memiliki berat badan lahir normal. Proses pengeluaran bilirubin melalui organ hepar yang

belum matang menyebabkan terjadinya ikterus pada bayi. Sehingga terjadi penumpukan

bilirubin dan menyebabkan warna kuning pada permukaan kulit (6).

3
 Peran bidan dalam mengatasi iktrus fisiologi pada bayi adalah dengan mengkaji dan

menjelaskan penyebab yang mungkin terjadi, mengedukasi mengenai pemberian ASI dan

di Jemur dipagi hari serta cara mengatasi masalah, mengarahkan ibu ke fasilitas kesehatan

yang lebih memadai dan memfasilitasi rujukan pasien.

Berdasarkan observasi yang telah dilakukan mengenai neonatus dengan ikterus di

BPM Daratullailah, dari bulan April hingga bulan Mei tahun 2022, didapatkan 3 bayi

dengan gejala ikterus neonatorum fisiologis. Walaupun angka kejadian ikterus neonatorum

di BPM Daratullaialh hanya sedikit, namun mengingat komplikasi yang dapat ditimbulkan

apabila bayi ikterus tidak segera ditangani dan kadar bilirubinnya semakin tinggi, yakni

dapat menyebabkan kern ikterus dimana bayi dengan keadaan ini mempunyai resiko

terhadap kematian atau jika dapat bertahan hidup akan mengalami gangguan

perkembangan neurologis. Pada setiap bayi yang mengalami ikterus harus dibedakan

apakah ikterus yang terjadi merupakan keadaan yang fisiologik atau non-fisiologik. Maka

dari itu penulis tertarik untuk melakukan Asuhan Kebidanan Pada By, Ny A, Dengan

Ikterus Fisiologis Di Ruang Pemeriksaan Bpm Daratullailah Tahun 2022

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mampu memberikan dan melaksanakan asuhan kebidanan pada By, A,

neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan dengan ikterus fisiologis di PMB

Daratullailah. Dengan penerapan menegemen asuhan kebidanan dan

pendokumentasian dengan metode SOAP.

2. Tujuan Khusus

4
 a. Mampu melakukan pengkajian data subyektif pada pasien By, A, neonatus cukup

bulan, dengan ikterus fisiologis di PMB Daratullailah.

b. Mampu melakukan pengkajian data Obyektif pada pasien By, A, neonatus cukup

bulan, dengan ikterus fisiologis di PMB Daratullailah.

c. Mampu melakukan Analisa data dengan menegakkan diagnosa pada pasien By,

A, neonatus cukup bulan, dengan ikterus fisiologis di PMB Daratullailah.

d. Mampu melakukan penatalaksanaan dan evaluasi terhadap asuhan yang telah

diberikan pada By, A, neonatus cukup bulan, dengan ikterus fisiologis di PMB

Daratullailah.

C. Manfaat

1. Bagi klien

Asuhan kebidanan neonatus ini dapat bermanfaat untuk menambah ilmu

pengetahuan bagi ibu dan dapat mendeteksi secara dini apabila ditemukan masalah

khusunya bayi dengan Ikterus sehingga dapat diberikan intervensi yang sesuai.

2. Bagi Tenaga Kesehatan

Manfaat bagi tenanga kesehatan khususnya bidan di PMB Dapat digunakan

sebagai acuan untuk menamba wawasan, pengetahuan serta meningkatkan

pelayanan kebidanan khusus nya bagi asuhan kebidanan neonatus. sesuai Standart

Pelayanan Asuhan Kebidanan.

3. Bagi Institusi

5
 Untuk menambah bahan bacaan maupun wawasan untuk semua civitas

Universitas Indonesia Maju Prodi Kebidanan Karawang terutama pada kasus

Penatalaksanaan Ikterus Fisiologis di Praktek Mandiri Bidan Daratullailah.

6
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Neonatus

Neonatus adalah masa kehidupan (0–28) hari, Bayi baru lahir normal (BBL) adalah

bayi yang lahir dari kehamilan 37-42 minggu atau 294 hari, dan berat badan lahir 2500

gram sampai dengan 4000 gram, dimana terjadi perubahan yang sangat besar dari

kehidupan di dalam rahim menuju luar rahim dan terjadi pematangan organ hampir pada

semua system (7).

Bayi hingga umur kurang satu bulan merupakan golongan umur yang memiliki risiko

gangguan kesehatan paling tinggi dan berbagai masalah kesehatan bisa muncul, sehingga

tanpa penanganan yang tepat bisa berakibat fatal (13).

B. Pengertian Ikterus Neonatorum

Ikterus adalah warna kuning di kulit, konjungtiva, dan mukosa bayi yang

terjadi karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Ikterus mulai tampak jika

kadar bilirubin dalam serum ≥5 mg/dl dan dimulai pada daerah wajah (2). Bilirubin

merupakan hasil penguraian sel darah merah di dalam darah. Penguraian sel darah merah

merupakan proses yang dilakukan oleh tubuh manusia apabila sel darah merah telah

berusia 120 hari. Hasil penguraian hati (hepar) dan dikeluarkan dari badan melalui buang

air besar (BAB) dan Buang air kecil (BAK)(2).

C. Macam-macam Ikterus Neonatorum

Ikterus terbagi menjadi dua jenis yaitu fisiologis dan patologis ( 8).

1. Ikterus fisiologis

7
 Ikterus fisiologis merupakan ikterus yang sering terdapat pada bayi dengan bobot berat

badan lahir rendah. Ikterus biasanya terlihat pada hari kedua dan ketiga, lalu tidak

terlihat lagi setelah sepuluh hari atau saat terakhir minggu kedua. Ikterus fisiologis

dalam keadaan normal, kadar bilirubin indirek dalam serum tali pusat adalah 1-3 mg/dl

dan akan meningkat dengan kecepatan kurang dari 5 mg/dl /24 jam. Kadar bilirubin

indirek (larut dalam lemak) tidak melewati 12 mg/dL pada neonatus cukup bulan dan

10mg/dL pada kurang bulan, serta tidak terbukti mempunyai hubungan dengan keadaan

patologis tertentu.

2. Ikterus patologis

Ikterus patologis (abnormal) terjadi muncul saat 24 jam awal setelah persalinan,

dengan kadar bilirubin yang meningkat ≥ 5 mg % per hari, kadar ≥ 12,5 mg % pada

bayi aterm atau 10 mg % pada bayi kurang bulan dan hasilnya tidak berubah setelah

minggu awal kelahiran. kemudian Ikterus yang menetap sesudah 2 minggu pertama,

Ikterus yang mempunyai hubungan dengan proses hemolitik, infeksi atau keadaan

patologis lain yang telah diketahui. selain itu juga ikterus dengan kadar bilirubin direk

langsung > 1 mg/dL setiap waktu.

D. Faktor Penyebab Ikterus Neonatorum

Faktor penyebab ikterus pada bayi baru lahir dikarenakan fungsi usus dan hati

yang belum bekerja secara sempurna sehingga banyak bilirubin yang tidak terkonjugasi

dan tidak terbuang dari tubuh. Selain itu, icterus dapat terjadi dikarenakan kurangnya ASI

pada 2-3 hari pertama setelah kelahiran (9).

Ikterus neonatorum disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya yaitu

inkompatibilitas darah ABO, defisiensi enzim G6PD, keterlambatan pasase mekonium,

8
kurangnya asupan ASI, dan asfiksia, berdasarkan faktor risiko ikterus dibedakan menjadi 3

faktor yaitu (6) :

1. Faktor maternal: meliputi Ras, komplikasi kehamilan (DM, inkompatibilitas ABO dan

Rh), penggunaan infus oksitosin dalam larutan hipotonik, dan ASI.

2. Faktor perinatal meliputi jenis persalinan, factor trauma lahir (sefalhematom,

ekimosis), dan infeksi (bakteri, virus, protozoa). Jenis persalinan adalah salah satu

faktor resiko yang dapat mempengaruhi kejadian ikterus neonatorum dimana pada

proses persalinan secara sectio caesaria akan menunda ibu untuk inisiasi menyusu dini

(IMD) yang dapat berdampak pada lambatnya pemecahan kadar bilirubin pada bayi.

Ibu yang melahirkan dengan operasi sectio caesaria membutuhkan waktu yang lebih

lama untuk pemulihan kesehatan pasca bersalin dan tingkat rasa sakit yang lebih tinggi

dibanding dengan ibu yang melahirkan per vaginam (spontan). Hal ini akan

berdampak pada resiko bayi mengalami ikterus neonatorum (8).

3. Faktor neonatal meliputi prematuritas, faktor genetik, polisitemia, obat-obatan,

rendahnya asupan ASI, hipoglikemia, dan hipoalbuminemia. Faktor lain yaitu BBLR

dan asfiksia. Bayi berat lahir rendah dapat berisiko terjadinya ikterus neonatorum.

Beberapa penelitian menunjukan bahwa BBLR lebih mudah mengalami ikterus

dibandingkan dengan bayi yang memiliki berat badan lahir normal. Kematangan pada

organ bayi BBLR belum maksimal dibandingkan dengan bayi yang memiliki berat

badan lahir normal. Proses pengeluaran bilirubin melalui organ hepar yang belum

matang menyebabkan terjadinya ikterus pada bayi. Sehingga terjadi penumpukan

bilirubin dan menyebabkan warna kuning pada permukaan kulit.

9
E. Tanda dan Gejala Ikterus Neonatorum

1. Tanda dan gejala ikterus fisiologis memilki karakteristik sebagai berikut (10):

a) Timbul pada hari kedua dan ketiga (setelah 24 jam lahir).

b) Kadar bilirubin indirek sesudah 2 x 24 jam tidak melewati 15 mg% pada neonatus

kurang bulan dan 10 mg% pada neonatus cukup bulan.

c) Peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 5 mg% per hari.

d) Kadar bilirubin direk tidak melebihi 1 mg%

e) Kadar tertinggi pada hari kelima untuk bayi cukup bulan dan pada hari ketujuh

untuk bayi kurang bulan.

f) Ikterus yang menghilang pada 10 hari pertama tidak terbukti terkait dengan keadaan

patologis.

g) Hilang tanpa perlu pengobatan

2. Tanda dan gejala ikterus patologis memilki karakteristik sebagai berikut :

a) Ikterus terjadi dalam 24 jam pertama.

b) Kadar bilirubin melebihi 10 mg% pada neonatus cukup bulan atau melebihi 12,5

mg% pada neonatus cukup bulan.

c) Peningkatan bilirubin melebihi 5 mg% per hari.

d) Ikterus menetap sesudah 2 minggu pertama

e) Kadar bilirubin direct lebih dari 1 mg%.

f) Mempunyai hubungan dengan proses hemolotik.

F. Penilaian Ikterus menurut Kramer

Menurut Kramer ikterus dimulai dari kepala, leher dan seterusnya.untuk penilaian

ikterus , Kramer membagi tubuh bayi baru lahir menjadi 5 bagian , cara pemeriksaan nya

10
 ialah dengan menekan jari telunjuk di tempat yang tulangnya menonjol seperti tulang

hidung (11).

G. Penanganan Ikterus Neonatorum

1. Penanganan Ikterus Fisiologis

Ikterus fisiologis tidak memerlukan penanganan yang khusus, kecuali

pemberian minum sedini mungkin dengan jumlah cairan dan kalori yang mencukupi.

Pemberian minum sedini mungkin akan meningkatkan mortilitas usus dan juga

menyebabkan bakteri diintroduksi ke usus. Bakteri dapat mengubah bilirubin direk

menjadi urobilin yang tidak dapat di absorpsi kembali. Dengan demikian, kadar

bilirubin serum akan turun. Dan meletakkan bayi dibawah sinar matahari selama 15-20

menit, ini dilakukan setiap hari antara pukul 06.30-08.00. selama ikterus masih terlihat,

dan tetap harus memperhatikan pemberian minum bayi dengan jumlah cairan dan

kalori yang mencukupi dan memantau perkembangan ikterus. Apabila ikterus makin

meningkat intensitasnya, harus segera di catat dan dilaporkan karena mungkin di

perlukan penanganan yang khusus (11).

11
2. Penatalaksanaan Medis Bayi Ikterus

a. Tindakan umum

1) Memeriksa golongan darah ibu, (Rh, ABO) dan lain-lain pada waktu hamil

2) Mencegah trauma lahir, pemberian obat pada ibu hamil atau bayi baru lahir

yang dapat menimbulkan ikterus, infeksi, dan dehidrasi.

3) Pemberian makanan dini dengan jumlah cairan dan kalori yang sesuai dengan

kebutuhan bayi baru lahir.

4) Iluminasi yang cukup baik di tempat bayi dirawat.

5) Pengobatan segera terhadap factor penyabab bila di ketahui

b. Tindakan khusus

Setiap bayi kuning harus ditangani menurut keadaan nya masing-masing. Bila

kadar bilirubin serum bayi tinggi sehingga diduga akan terjadi kernicterus,

hiperbilirubinemia tersebut harus diobati dengan tindakan berikut.

1) Pemberian fenobarbital agar proses konjugasi dapat dipercepat, serta

mempermudah ekskresi. Namun pengobatan dengan cara ini tidak begitu

efektif oleh karena kadar bilirubin bayi yang menderita.

2) Penggunaan fototerapi sesuai anjuran dokter, biasanya diberikan pada neonates

dengan kadar bilirubin indirek lebih dari 10 mg%, sebelum transfuse tukar atau

sesudah transfuse tukar.

3) Transfuse tukar, merupakan penggantian darah sirkulasi neonatus dengan darah

dari donor dengan cara mengeluarkan darah neonatus dan memasukkan darah

donor secara berulang dan bergantian melalui suatu prosedur. Jumlah darah

12
 yang diganti sama dengan darah yang dikeluarkan. Penggantian darah bias

mencapai 75-85% dari jumlah darah nonatus.

H. Tanda Bahaya Pada Neonatus

Tanda bahaya pada neonatus adalah suatu keadaan atau masalah pada bayi baru lahir

yang dapat mengakibatkan kematian pada bayi (12) Maka jika ditemukan satu atau lebih

tanda bahaya dibawah ini , segera bawa bayi ke fasilitas kesehatan seperti (Puskesmas,

dokter praktik, dan Rumah sakit). Adapun tanda bahayanya adalah sebagai berikut (13) :

1. Bayi tidak mau menyusu

2. Tali pusat kemerahan sampai dinding perut berbau atau bernanah

3. Kulit dan mata bayi berwarna kuning

4. Tinja bayi saat buang air besar berwarna pucat

5. Bayi kejang

6. Sesak nafas

7. Menangis atau merintih terus menerus

8. Demam/panas tinggi >37,5℃ atau hypotermi (kedinginan)

9. Diare dan muntah-muntah

I. Teknik Menyusui Yang Benar

Dalam buku kesehatan ibu dan anak ada teknik menyusui yang benar yaitu :

1. Cuci tangan sebelum dan sesudah menyusui

2. Atur posisi ibu senyaman mungkin

3. Keluarkan ASI sedikit dan oleskan pada putting dan sekitar areola payudara

4. Posisikan dada bayi menghadap dada ibu

5. Mulut tepat didepan putting susu ibu

13
 6. Beri rangsangan agar bayi dapat membuka mulut dan pastikan sebagian besar areola

dapat masuk ke dalam mulut saat bayi menyusu.

J. Teori SOAP

Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan SOAP merupakan cara menggunakan

dokumentasi dalam penerapan proses asuhan kebidanan dengan langkah yang terdiri dari

Subyektif, Obyektif, Analisis, dan Penatalaksanaan. Walaupun kelihatan sederhana, namun

SOAP merupakan pendokumentasian asuhan kebidanan yang memenuhi unsur-unsur

penting dalam dokumentasi (13).

A. Data Subjektif

Data subjektif ini berhubungan dengan masalah dari sudut pandang klien. Ekspresi

klien mengenai kekhawatiran dan keluhannya yang dicatat sebagai kutipan langsung

atau ringkasan yang akan berhubungan langsung dengan diagnosis. Pada klien yang

menderita tuna wicara, dibagian data dibagian data dibelakang hruf “S”, diberi tanda

huruf “O” atau”X”. Tanda ini akan menjelaskan bahwa klien adalah penederita tuna

wicara. Data subjektif ini nantinya akan menguatkan diagnosis yang akan disusun

(17).

B. Data Objektif

Data objektif merupakan pendokumentasian hasil observasi yang jujur, hasil

pemeriksaan fisik klien, hasil pemeriksaan laboratorium Catatan medik dan informasi

dari keluarga atau orang lain dapat dimasukkan dalam data objektif ini sebagai data

penunjang. Data ini akan memberikan bukti gejala klinis klien dan fakta yang

berhubungan dengan diagnosis(17).

14
C. Analysis

Langkah selanjutnya adalah analysis. Langkah ini merupakan pendokumentasian hasil

analisis dan intrepretasi ( kesimpulan) dari data subjektif dan objektif. Karena keadaan

klien yang setiap saat bisa mengalami perubahan, dan akan ditemukan informasi baru

dalam data subjektif maupun data objektif, maka proses pengkajian data akan menjadi

sangat dinamis. Saudara-saudara, di dalam analisis menuntut bidan untuk sering

melakukan analisis data yang dinamis tersebut dalam rangka mengikuti perkembangan

klien. Analisis yang tepat dan akurat mengikuti perkembangan data klien akan

menjamin cepat diketahuinya perubahan pada klien, dapat terus diikuti dan diambil

keputusan/tindakan yang tepat. Analisis data adalah melakukan intrepretasi data yang

telah dikumpulkan, mencakup diagnosis, masalah kebidanan, dan kebutuhan (17).

D. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan adalah mencatat seluruh perencanaan dan penatalaksanaan yang

sudah dilakukan seperti tindakan antisipatif, tindakan segera, tindakan secara

komprehensif; penyuluhan, dukungan, kolaborasi, evaluasi/follow up dan rujukan.

Tujuan penatalaksanaan untuk mengusahakan tercapainya kondisi pasien seoptimal

mungkin dan mempertahankan kesejahteraanya (17).

15
16
 BAB III

TINJAUAN KASUS

FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

Pada tanggal : 12 Mei 2023 Pukul : 16.02 WIB

BIODATA
Nama bayi : By, A
Jenis kelamin : laki-laki
Tanggal lahir : 05-05-2023
Nama ibu : Ny, I
Umur : 28 tahun
Nama ayah : Tn, W
Umur : 32 tahun
Alamat : KP Parakan Jati 2/4

SUBJEKTIF
a. Riwayat persalinan yang lalu

Tahun Jenis Jenis Keadaan

No. BB lahir Ket.
Kelahiran Persalinan kelamin bayi
1 2019 Normal Perempuan Sehat 3000
2 Hamil ini

b. Riwayat persalinan sekarang

1. Status Gravida : P 2 A0
Pemeriksaan antenatal : 5 kali
Komplikasi antenatal : tidak ada
Obat-obat yang di terima selama kehamilan : Asam Folat, Fe, Kalk, vit C

17
 c. Riwayat Persalinan
Keadaan umum ibu : Baik
Tanda-tanda vital
TD : 120/70 mmhg N : 145 x/menit
RR : 18 x/menit S : 36,5℃
Jenis persalinan : Normal
Penolong persalinan : Bidan
Komplikasi persalinan :-
Lama persalinan : ± 1 jam
Ketuban pecah selama :-
Warna air ketuban : Jernih
Pengobatan selama persalinan : Tidak ada
Kondisi plasenta
Berat : 500 gram Diameter : 17 cm
Panjang tali pusat : 45 cm Insertio tali pusat : Tidak ada
Kelainan : Tidak ada
d. Keadaan Bayi
Kelahiran : Normal
Pemeriksaan penilaian bayi baru lahir
 Menangis : iya
 Warna kulit : kemerahan
 Tonus Otot : baik
Tindakan resusitasi jika ada : Tidak ada
 Berat bada.............................................................. gram
 Peniupan dan penghisapan.................................... menit
 Pemberian oksigen dengan tekanan...................... menit
 Pernafasan mulut ke mulut................................... menit
 Waktu sampai bernafas teratur............................. menit
 Waktu sampai menangis....................................... menit

18
OBJEKTIF:
1. Pemeriksaan Umum
 Berat badan : 3000 gram
 Panjang badan : 49 cm
 Suhu : 36,7℃
 Lingkar kepala : 32 cm
 Lingkar dada : 34 cm
 Lingkar perut : 33 cm
2. Pemeriksaan Sistematis
 Kepala:
Bentuk : ( √ ) Bulat ( ) Kaput ( ) Cepal Hematon
Ubun-ubun : Besar : Normal
Kecil : Normal
Sutura : Tidak ada molase / kelainan
 Mata : Posisi bola mata
( - ) Kotoran
( - ) Perdarahan
Konjungtiva : Kemerahan
Sclera : Ikterik
 Telinga : Posisi daun telinga
( √ ) Lubang telinga
( - ) Kotoran
Kelainan : Tidak ada
 Mulut : ( √ ) Simetris
( - ) Palatum mole
( - ) Palatum hidung
Kelainan : Tidak ada
 Hidung : ( √ ) Lubang hidung
( - ) Pengeluaran secret
( - ) Pernafasan cuping hidung

19
 Leher : ( √ ) Pergerakan leher
 Dada ( - ) Asimetris
( - ) Retraksi
Pergerakan dada : ( 60x/m ) / positif
Denyut jantung : 145 x/menit, teratur/tidak teratur
Bunyi nafas : Normal
Pernafasan : 50 x/menit
 Perut : ( - ) Penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis
( - ) Pendarahan tali pusat
( - ) Benjolan/tumor
Kelainan : Tidak ada
 Punggung : Keadaan tulang punggung : Simetris/Asimetris
Kelainan tulang punggung : Tidak ada
 Ekstremitas : Posisi tangan : Normal
Posisi kaki : Normal
Jari tangan : Lengkap kelainan : Tidak ada
Jari kaki : Lengkap kelainan : Tidak ada
Pergerakan : aktif/tidak aktif
Rotasi paha : Normal
 Kulit : Warna : Kemerahan
( √ ) Vernik caseosa
( √ ) Lanugo
( √ ) Tugor kaki
 Genitalia : Laki-laki
( √ ) Testis berada di scrotum
( √ ) Penis berlobang
Perempuan
( ) Vagina berlubang
( ) Labia mayora
( ) Labia minora
Anus : Berlubang ( √ )

20
 Mekoneum ( √ )
Kelainan pada genitalia : Tidak ada
 Status Neurologi
Reflek : ( √ ) Tendon
( √ ) Moro
( √ ) Rooting
( √ ) Menghisap
( √ ) Menggenggam
( √ ) Menagis
( √ ) Babinski
 Eliminasi
BAB pertama : Warna kehitaman jam : 06.00
BAK pertama : Jernih jam : 02.00

IDENTITAS BAYI
CAP KAKI KIRI CAP KAKI KANAN

IDENTITAS IBU
CAP JEMPOL KIRI IBU CAP JEMPOL KANAN IBU

21
22
ANALISA DATA:
By,A, Usia 7 hari, neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan dengan ikterus fisiologis.

PENATALAKSANAAN:
1. Membina hubungan baik dengan pasien (Inform konsent)
E : ibu membina hubungan baik dengan bidan dan bersedia dilakukan pemeriksaan
pada bayinya, serta bersedia menandatangani surat persetujuan.
2. Melakukan konseling dengan ibu bayi dengan tetap menerapkan protokol kesehatan
menggunakan masker.
E : bidan dan ibu pasien menggunakan masker.
3. Memberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan bayi nya yaitu BB : 3000 gram,
PB :49 cm, S : 36,7℃, LK : 32 cm. dan setelah dilakukan pemeriksaan fisik terlihat
warna kuning di sclera mata bayi.
E : ibu mengetahui hasil pemeriksaan bayinya dan ibu mengatakan mata bayi mulai
terlihat kuning pada hari ke 3.
4. Memberitahu ibu bahwa bayinya mengalami ikterus neonatorum serta menjelaskan
kepada ibu (memberikan penkes) tentang ikterus adalah warna kuning pada bayi
yang terdapat di kulit, konjungtiva, dan mukosa yang terjadi karena peningkatan
kadar bilirubin dalam darah yang dibagi menjadi 2 yaitu fisiologis dan patologis.
Ikterus patologis (abnormal) terjadi muncul saat 24 jam awal setelah persalinan,
dengan kadar bilirubin yang meningkat ≥ 5 mg % per hari, kadar ≥ 12,5 mg % pada
bayi aterm atau 10 mg % pada bayi kurang bulan dan hasilnya tidak berubah setelah
minggu awal kelahiran. Dan Ikterus fisiologis warna kuning yang terdapat pada bayi
yang mulai timbul pada hari ke 2 atau ke 3, dan akan hilang pada hari ke 10 atau saat
terakhir minggu kedua. Memberikan penjelasan pada ibu bahwa kuning pada bayinya
masih tergolong normal, karena timbul pada hari ke 3 dan biasanya akan menghilang
setelah 10 hari atau akhir minggu ke dua.
E : Ibu mengerti dan faham apa yang sudah dijelaskan bidan dan merasa lebih tenang
5. Memberikan edukasi pada ibu cara mengatasi ikterus, yaitu dengan cara mencukupi
asupan kalori atau cairan pada bayi, agar organ hati bayi dapat bekerja secara optimal
untuk memproses bilirubin. Sehingga ibu harus menyusui bayinya secara on demand,

23
 dan cara mengatasinya juga dapat dibantu dengan rutin menjemur bayi di bawah
sinar matahari pagi selama 10-15 menit pada pukul 7-8 pagi.
E : ibu mengerti dan faham apa yang sudah dijelaskan dan mau melaksanakan
anjuran bidan.
6. Mengajarkan pada ibu teknik menyusui yang benar yaitu :
Cuci tangan sebelum dan sesudah menyusui, atur posisi ibu senyaman mungkin,
keluarkan ASI sedikit dan oleskan pada putting dan sekitar areola payudara,
posisikan dada bayi menghadap dada ibu , mulut tepat didepan putting susu ibu, beri
rangsangan agar bayi dapat membuka mulut dan pastikan sebagian besar areola dapat
masuk ke dalam mulut saat bayi menyusu.
E : ibu mengerti dan mau melakukan anjuran bidan.
7. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara eksklusif yaitu selama 6 bulan
tanpa makanan pendamping lain
E : ibu mengerti dan mau melaksanakan anjuran bidan
8. Menganjurkan ibu untuk tetap memperhatikan perkembangan bayinya, apakah warna
kuning pada kulit bayi semakin hari semakin berkurang atau justru semakin
bertambah. dan bila ikterus / warna kuning pada bayi belum menghilang selama 10-
14 hari atau semakin meningkat drajatnya maka anjurkan ibu untuk segera membawa
bayinya ke faskes terdekat agar mendapatkan penanganan lebih lanjut.
E : ibu mengerti dan faham apa yang di jelaskan serta mau melaksanakan anjuran
bidan.
9. Memberikan support dukungan pada ibu agar ibu tidak merasa cemas yang berlebih,
bahwa bayinya akan baik-baik saja, serta memberikan dukungan dan semangat pada
ibu dalam merawat bayi nya.
E : ibu mersa lebih tenang dan semangat dalam merawat bayinya.
10. Kunjungan ulang lagi pada tanggal 19 Mei atau saat bayi berusia 14 hari namun jika
warna kuning pada bayi semakin meningkat maka segera bawa bayinya ke faskes
terdekat.
E : ibu dan bayi telah melakukan kunjungan ulang, hasil pemeriksaan semua normal
dan mata bayi sudah tidak kuning lagi.

24
11. Dokumentas
E : dokumentasi telah dilakukan dalam bentuk SOAP.

Jakarta, 15 Mei 2023

Pengkaji,

(Nur Ain Almunawwarah Tahir)

25
 BAB IV

PEMBAHASAN

Berdasarkan dari hasil pengkajian yang telah penulis lakukan pada kasus “Praktik

Asuhan Kebidanan Pada Neonatus Dengan Ikterus Fisiologis”. Yang dilakukan di PMB

Daratullailah pada tanggal 12 Mei 2023 pukul 16.02 WIB. akan dilakukan pembahasan

mengenai kesenjangan dan perbandingan antara teori dan praktik, dengan menggunakan

pendekatan managemen asuhan kebidanan SOAP, sebagai berikut:

A. Pengkajian SUBJEKTIF

Klien bayi Ny I datang ke PMB ingin memeriksakan ke adaan bayinya. Ibu

mengatakan hari ini anaknya berusia 7 hari, ibu mengatakan bahwa bayinya mulai terlihat

kuning dibagian muka sejak hari ke 3 dan di dapatkan By A dengan riwayat Ikterus

fisiologis. Menurut teori Ikterus timbul pada hari kedua dan hari ketiga yang tidak

mempunyai dasar patologik, kadarnya tidak melewati kadar yang membehayakan atau

mempunyai potensi menjadi kern ikterus dan tidak menyebabkan satu morbiditas pada bayi

ikterus ini biasanya menghilang pada hari minggu pertama atau selambat-lambatnya 10 hari

pertama (8). Peningkatan bilirubun dapat disebabkan oleh beberapa faktor, di antaranya

adalah infeksi, kelainan sel darah merah, dan toksin dari luar tubuh, serta dari tubuh itu

sendiri (2). setelah dilakukan pemeriksaan menurut kasus By A berdasarkan teori yang ada

penyebab ikterus salah satunya adalah kenaikan kadar bilirubin. Maka dapat disimpulkan

tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus

B. OBJEKTIF

Interpretasi data dalam pelaksanaan asuhan kebidanan dilakukan dalam menerapkan

manajemen kebidanan, pada langkah ini terbagi menjadi beberapa bagian yaitu diagnosa,

26
 masalah, dan kebutuhan. Bayi Ny I berusia 7 hari dengan ikterus fisiologis. Masalah Ibu

mengatakan kulit bayinya tampak menguning sejak 3 hari stelah lahir Nadi : 140 x/menit,

Pernapasan : 40 x/menit, Suhu :36,5 ºC, Berat badan : 3500 gram. Faktor penyebab ikterus

pada bayi baru lahir dikarenakan fungsi usus dan hati yang belum bekerja secara

sempurna sehingga banyak bilirubin yang tidak terkonjugasi dan tidak terbuang dari tubuh.

Selain itu, ikterus dapat terjadi dikarenakan kurangnya ASI pada 2-3 hari pertama

setelah kelahiran (9). Ibu membutuhkan perawatan untuk menghilangkan ikterus pada bayi

dibawah sinar matahari pada pagi hari, dan memeberikan ASI sesering mungkin. Dari kasus

diatas tidak didapatkan kesenjangan antara teori dan kasus.

C. ANALISA

Pada langkah ini bidan mengidentifikasi masalah potensial atau diagnosa potensial

berdasarkan diagnosa dan masalah yang sudah diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan

antisipasi, bila memungkinkan dilakukan pencegahan. Bidan diharapkan dapat waspada dan

bersiap-siap mencegah diagnosa atau masalah potensial ini benar-benar terjadi . Langkah ini

penting sekali dalam melakukan asuhan yang aman. Sesuai dengan teori yang mengatakan

bahwa Ikterus fisiologis adalah ikterus yang timbul pada hari kedua dan ketiga serta tidak

mempunyai dasar patologis atau tidak mempunyai potensi menjadi kern ikterus. Warna

kuning di kulit, konjungtiva, dan mukosa bayi yang terjadi karena peningkatan kadar

bilirubin dalam darah. Ikterus mulai tampak jika kadar bilirubin dalam serum ≥5

mg/dl dan dimulai pada daerah wajah hal ini sesuai dengan teori (2).

Setelah dilakukan pembahasan pada bayi Ny.I tidak ditemukan kesenjangan antara

teori dan kasus, sebab perencanaan yang dibuat merupakan kelanjutan untuk menangani

masalah sebelumnya.

27
D. PELAKSANAAN DAN EVALUASI

Bayi Ny I dengan icterus fisilogis usia 7 hari meengalami kenaikan berat badan

sebanyak 500 gram dari sebelumnya 2500 gram dan sekarang 3000 gram, ibu mengalami

kesulitan saat pemberian ASI. Hal ini dapat mempengaruhi warna kuning di kulit,

konjungtiva, dan mukosa bayi yang terjadi karena peningkatan kadar bilirubin dalam

darah. Hal ini sesuai dengan teori bahwa Ikterus disebabkan oleh asupan makanan yang

kurang karena produksi ASI masih kurang di hari pertama. Akibatnya, bilirubin direk yang

sudah mencapai usus tidak terikat oleh makanan dan tidak dikeluarkan melalui anus

bersama makanan.Hal ini akan berdampak pada resiko bayi mengalami ikterus

neonatorum. (2). Maka dapat di simpulkan bahwa kasus pada bayi Ny.I tidak ada

kesenjangan antara teori dan kasus .

Kemudian bidan menjelaskan kepada Ny, I, bahwa ikterus itu dibagi menjadi 2

yaitu fisiologis dan patologis. Ikterus patologis (abnormal) terjadi muncul saat 24 jam awal

setelah persalinan, dengan kadar bilirubin yang meningkat ≥ 5 mg % per hari, kadar ≥ 12,5

mg % pada bayi aterm atau 10 mg % pada bayi kurang bulan dan hasilnya tidak berubah

setelah minggu awal kelahiran. Dan Ikterus fisiologis warna kuning yang terdapat pada

bayi yang mulai timbul pada hari ke 2 atau ke 3, dan akan hilang pada hari ke 10 atau saat

terakhir minggu kedua. Memberikan penjelasan pada ibu bahwa kuning pada bayinya

masih tergolong normal/ fisiologis, karena timbul pada hari ke 3 dan biasanya akan

menghilang setelah 10 hari atau akhir minggu ke dua. Hal ini sesuai dengan teori (8).

Memberikan edukasi pada ibu cara mengatasi ikterus, yaitu dengan cara mencukupi

asupan kalori atau cairan pada bayi, agar organ hati bayi dapat bekerja secara optimal untuk

28
memproses bilirubin. Sehingga ibu harus menyusui bayinya secara on demand, dan cara

mengatasinya juga dapat dibantu dengan rutin menjemur bayi di bawah sinar matahari pagi

selama 10-15 menit pada pukul 7-8 pagi. Hal ini sesuai dengan teori dari (9).

Mengajarkan pada ibu teknik menyusui yang benar yaitu dengan cara Cuci tangan

sebelum dan sesudah menyusui, atur posisi ibu senyaman mungkin, keluarkan ASI sedikit

dan oleskan pada putting dan sekitar areola payudara, posisikan dada bayi menghadap dada

ibu , mulut tepat didepan putting susu ibu, beri rangsangan agar bayi dapat membuka mulut

dan pastikan sebagian besar areola dapat masuk ke dalam mulut saat bayi menyusu. Hal ini

sesuia dengan teori dari (13) yang terdapat dalam buku KIA keluaran 2020. Agar ibu dapat

menyusui bayinya secara eksklusif selama enam bulan.

Menganjurkan ibu untuk tetap memperhatikan perkembangan bayinya, apakah

warna kuning pada kulit bayi semakin hari semakin berkurang atau justru semakin

bertambah. dan bila ikterus / warna kuning pada bayi belum menghilang selama 10-14 hari

atau semakin meningkat drajatnya maka anjurkan ibu untuk segera membawa bayinya ke

faskes terdekat agar mendapatkan penanganan lebih lanjut. Hal ini sesuai dengan teori dari

(11).

29
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan pengkajian dan penatalaksanaan Asuhan Kebidanan yang telah

dilakukan penulis pada tanggal 12 Mei 2023 pada By, A, Neonatus cukup bulan sesuai

masa kehamilan usia 7 hari dengan icterus fisiologis, dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Data Subyektif

Pengkajian yang didapatkan Ibu mengatakan hari ini anaknya berusia 7 hari, dan ibu

mengatakan bayinya mulai terlihat kuning dibagian muka sejak hari ke 3

2. Data Obyektif

Didapatkan keadaan umum bayi masih dalam batas normal, BB : 3000 gram, PB : 51

cm, S : 36,7℃, LK : 32 cm. LD : 34 cm. dan ditemukan sclera mata bayi tampak

warna kekuningan.

3. Analisa Data

Berdasarkan pengumpulan data yang telah dilakukan pada tanggal 12 Mei 2023, baik

secara subyektif maupun obyektif dapat dianalisa bahwa bayi mengalami ikterus

fisiologis, dan dapat dtuliskan diagnosa yaitu By, A, Neonatus cukup bulan sesuai

masa kehamilan usia 7 hari dengan ikterus fisiologis.

4. Penatalaksanaan dan Evaluasi

Membina hubungan baik dengan pasien (Inform konsent), Memberitahu ibu mengenai

hasil pemeriksaan bayi nya. Memberitahu ibu bahwa bayinya mengalami ikterus

neonatorum serta menjelaskan kepada ibu (memberikan penkes) tentang ikterus.

30
 Memberikan edukasi pada ibu cara mengatasi ikterus. Mengajarkan pada ibu teknik

menyusui yang benar . Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara eksklusif

yaitu selama 6 bulan tanpa makanan pendamping lain. Menganjurkan ibu untuk tetap

memperhatikan perkembangan bayinya, apakah warna kuning pada kulit bayi semakin

hari semakin berkurang atau justru semakin bertambah. Kunjungan ulang lagi pada

tanggal 19 mei atau saat bayi berusia 14 hari namun jika warna kuning pada bayi

semakin meningkat maka segera bawa bayinya ke faskes terdekat. Melakukan

Dokumentasi.

B. Saran

1. Bagi klien

Diharapkan asuhan kebidanan neonatus ini dapat menambah pengetahuan serta

wawasan kepada ibu yang memiliki bayi terkhusus rentang usia 0-28 hari, agar dapat

melakukan penanganan atau pencegahan secara dini apabila bayinya terdapat tanda-

tanda ikterus.

2. Bagi tenaga kesehatan

Diharapkan dapat di gunakan sebagai tambahan referensi dalam memberikan

asuhan pelaynan kebidanan khususnya asuhan kebidanan pada neonatus. Sesuai

standar pelayanan kebidanan.

3. Bagi Institusi

Menumbuhkan pada lingkup belajar supaya lebih efektif baik dalam segi

pengetahuan maupun kemampuan serta kemahiran mahasiswa saat menerapkan

ataupun mempergunakan studi yang sudah diperoleh serta memfasilitasi berbagai

sumber buku perpustakaan menjadikan referensi maupun informasi yang berguna

31
khususunya dalam keadaan via daring untuk penyusunan laporan tugas bagi

mahasiswa.

32
 DAFTAR PUSTAKA

1. Tando NM. Asuhan Kebidanan neonatus, bayi & anak Balita. Jakarta: EGC; 2018.

2. Megasari K. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Dengan Ikterus Fisiologis Di Pmb

Dince Safrina Tahun 2020. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru lahir dengan Ikterus Fisiol

Di PMB Dince Safrina Tahun 2020 ;51–8.

3. Tafhamin T, Widowati H. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir dengan Ikterus

Fisiologis Neonatorum pada Umur 6 Hari di Klinik. Indones J Innov Student 2021;15:1–

13.

4. Novi P, Angeliana D. Kejadian Hyperbilirubin Bayi Baru Lahir Di Rs Swasta Jakarta. J

Kesehatam Masyarakat Khatulistiwa. 2021;8(2):72–82.

5. Lestari. Hubungan berat badan lahir bayi dan usia kehamilan dengan kejadian ikterus

Neonatorum di RSUD sleman. Kemenkes. 2017;10–7.

6. Auliasari NA, Etika R, Krisnana I, Lestari P. Faktor Risiko Kejadian Ikterus Neonatorum.

Pediomaternal Nurs J. 2019;5(2):183.

7. Baiq Ricca Afrida NPA. Asuhan Kebidanan Pada Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra-

Sekolah. Moh N, editor. Jawa Tengah: PT Nasya Expanding Management; 2022.

8. Ervita Sari A, Subiastutik E, Studi Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang P.

Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Ikterus Neonatorum di RS Permata Bunda

Malang. Jawa Timur 69316 Ovary Midwifery J. 2021;3(1):31.

9. Yusuf N, Aupia A, Sari RA. Hubungan Frekuensi Pemberian ASI dengan Kejadian

Ikterus Neonatorum di Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB. J Med Hutama.

2021;02(02):764–71.

33
10. Nur A. Pengaruh Frekuensi Dan Durasi Menyusui Terhadap Kejadian Ikterus Pada Bayi

Baru Lahir : Evidence Based Case Report. 2022;2(3):906–14.

11. Surasmi A, Handayani S. Perawatan Bayi Risiko Tinggi. Ester M, editor. Jakarta: Penerbit

Buku Kedokteran EGC; 2019.

12. Istiqomah D, Saputri N. J Urnal P Enelitian U Niversitas J Ambi. 2019;2(1):23–6.

13. Kementrian Kesehatan RI. Buku KIA Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Kementrian

Kesehatan dan JICA; 2020. 37.

14. Inkes Jabar (2019) ‘Profil Kesehatan Jawa Barat Tahun 2019’. Available at:

www.diskes.jabarprov.go.id.

15. Puspita, S. (2018) . Indonesia Penyumbang Sampah Plastik Terbesar Kedua di Dunia. 2

Juli

2020.https://megapolitan.kompas.com/read/2018/08/19/21151811/indonesiapenyumbang-

sampah-plastik-terbesar-kedua-di-dunia.

16. Handayani SR, Mulyati. Dokumentasi Kebidanan. Jakarta: Kemenkes RI; 2017.

17. Surtinah N, Sulikah, Nuryani. Buku Ajar Dokumentasi Kebidanan. Herlina T, editor.

Surabaya; 2019.

34
 LAMPIRAN

A. FOTO

35
B. LINK VIDIO

https://drive.google.com/file/d/1QrfXxCngsPqFbCDsz1JXD2j4WM7iPFCC/view?
usp=sharing

36
C. INFORMED CONSENT

37