PERBEDAAN PENGARUH AROMATERAPI JAHE DAN

LAVENDER UNTUK MENGATASI MUAL DAN MUNTAH

PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI PUSKESMAS
HAJIMENA LAMPUNG SELATAN TAHUN 2023

SKRIPSI

OLEH
ASTRIDA DEWI SINTIA
220107079P

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

KONVERSI FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU
TAHUN 2023
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Skripsi:
PERBEDAAN PENGARUH AROMATERAPI JAHE DAN LAVENDER
UNTUK MENGATASI MUAL DAN MUNTAH PADA IBU HAMIL
TRIMESTER I DI PUSKESMAS HAJIMENA LAMPUNG SELATAN
TAHUN 2023

Nama : Astrida Dewi Sintia

NPM : 220107079P

Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk seminar hasil.

Pringsewu, ........... November 2023

Pembimbing

(Hellen Febriyanti, S.ST., Bdn., M.Kes)

NIDN. 0216028902

Mengetahui,
Kepala Program Studi Sarjana Kebidanan

(Beniqna Maharani Besmaya, S.Tr.Keb.,Bdn.,M.Tr.Keb.)

NIDN. 0223049501

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan Rahmat, Hidayah dan
Karunia-Nya, sehingga penyusunan proposal penelitian yang berjudul
“PERBEDAAN PENGARUH AROMATERAPI JAHE DAN LAVENDER
UNTUK MENGATASI MUAL DAN MUNTAH PADA IBU HAMIL
TRIMESTER I DI PUSKESMAS HAJIMENA LAMPUNG SELATAN
TAHUN 2023” dapat saya selesaikan. Penyelesaian proposal penelitian ini juga
berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini
perkenankan penulis menghaturkan rasa terimakasih kepada yang terhormat:
1. Sukarni, S.SiT., M.Kes, selaku Ketua Yayasan Aisyah Lampung.
2. Wisnu Probo Wijayanto, S.Kep., Ners., MAN, selaku Rektor Universitas
Aisyah Pringsewu Lampung.
3. Ikhwan Amirudin,S.Kep. Ners.,M.Kep, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Aisyah Pringsewu Lampung.
4. Beniqna Maharani Besmaya, M.Tr.Keb, Selaku Kepala Program Studi
Sarjana Kebidanan Aisyah Pringsewu Lampung.
5. Hellen Febriyanti, S.ST., Bdn., M.Kes, selaku pembimbing utama dan
pendamping yang telah banyak membantu penyelesaian penulisan
proposal penelitian ini.
6. Semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan proposal penelitian
ini baik secara langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan proposal ini masih banyak
kekurangan untuk itu, penulis sangat mengharapkan masukan serta saran yang
membangun guna perbaikan selanjutnya. Semoga Allah SWT senantiasa
melindungi kita semua. Amin.

Pringsewu, November 2023

Penulis

DAFTAR ISI
 Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN..............................................................................ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................iii
DAFTAR ISI......................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.............................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR........................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................viii
ABSTRAK …………………..………………………………………..………ix

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................2
A. Latar Belakang.....................................................................................2
B. Rumusan Masalah................................................................................7
C. Tujuan Penelitian.................................................................................7
D. Manfaat penelitian...............................................................................8
BAB II TINJAUAN TEORI...........................................................................10
A. Kehamilan..........................................................................................10
1. Pengertian...................................................................................10
2. Tanda Gejala Kehamilan............................................................10
3. Diagnosis Kehamilan..................................................................12
4. Pembagian Kehamilan................................................................13
5. Kebutuhan Ibu Hamil.................................................................25
6. Ketidaknyamanan Ibu Hamil......................................................39
B. Intensitas Mual Muntah.....................................................................45
C. Penurunan Mual Muntah...................................................................46
1. Farmakologi................................................................................46
2. Non Farmakologi........................................................................48
D. Prosedur Kerja Inhalasi Aromaterapi................................................62
E. Cara Pemberian Aromaterapi............................................................62
F. Penelitian Terkait...............................................................................63
G. Kerangka Teori..................................................................................68
H. Kerangka Konsep..............................................................................70
I. Hipotesis............................................................................................70
J. Hipotesis Alternatif (Ha)...................................................................71
BAB III METODE PENELITIAN.................................................................72
A. Jenis Penelitian..................................................................................72
B. Waktu dan Tempat Penelitian............................................................72
C. Rancangan Penelitian........................................................................72
D. Subjek Penelitian...............................................................................74
E. Variabel Penelitian............................................................................76
F. Definisi Operasional..........................................................................76
G. Prosedur Penelitian............................................................................78
H. Instrumen Penelitian..........................................................................79
I. Pengolahan Data................................................................................80
J. Analisis Data......................................................................................80
BAB IV PEMBAHASAN DAN HASIL

A. Gambaran Tempat Penelitian...........................................................82

B. Hasil.................................................................................................82
C. Univariat...........................................................................................83
D. Bivariat.............................................................................................85
E. Pembahasan......................................................................................86

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ………………………………………………………..92
B. Saran ………………………………………………………………93

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..94
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Tinggi Fundus Uteri

Tabel 2.2 Komponen Penambahan Berat Badan Ibu Selama Kehamilan
Tabel 2.3 Rekomendasi Penambahan Berat Badan Selama Kehamilan
Berdasarkan Indeks Massa Tubuh
Tabel 2.4 Imunisasi pada Ibu Hamil
Tabel 2.5 Pregnancy Unique Quantifiponcation of Emesis (PUQE) score
Tabel 2.6 Komponen Kandungan Rimpang Jahe
Tabel 2.7 Komponen Kandungan Rimpang Jahe per 100 gram
Tabel 3.1Control group Pretest – Posttest Design
Tabel 3.2 Definisi Operasional
Tabel 4.1 Karakteristik Ibu hamil yang mengalami mual muntah………….…81

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi mual muntah sebelum pada ibu hamil trimester 1
sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi jahe, lavender dan B6 ………….83

Tabel 4.3 Rata-rata intensitas mual muntah pada ibu hamil triester I sebelum
dan sesudah diberikan diberikan aromaterapi jahe ……...…………………....84

Tabel 4.4 Rata-rata intensitas mual muntah pada ibu hamil triester I sebelum
dan sesudah diberikan diberikan aromaterapi Lavender…..…………………..85

Tabel 4.3 Rata-rata intensitas mual muntah pada ibu hamil triester I sebelum
dan sesudah diberikan diberikan B6……………………………….………….86
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Essensial Oil Jahe......................................................................56

Gambar 2.2. Produk essnsial oil Lavender....................................................59
Gambar 2.3. Kerangka Teori..........................................................................69
Gambar 2.4. Kerangka Konsep......................................................................70
Gambar 2.5 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Hajimena………………..... 83
 DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

HCG : Human Chrionic Gonadotropin

BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan

DJJ : Denhyut Jantung Janjn

USG : Ultrasonografi

LH : Luteinnizing Hormone

FSH : Follicle Stimulating Hormone

IMT : Indeks Masa Tubuh

BBLR : Bayi Baru Lahir Rendah

DNA : Deoxyribonucleic acid

TT : Tetanus Toxoid
 2

UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN
FAKULTAS KESEHATAN

Skripsi, November 2023

Astrida Dewi Sintia

PERBEDAAN PENGARUH AROMATERAPI JAHE DAN
LAVENDER UNTUK MENGATASI MUAL DAN MUNTAH
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI PUSKESMAS
HAJIMENA LAMPUNG SELATAN TAHUN 2023
CXX + 100 halaman + 11 Tabel + 7 Lampiran

ABSTRAK

Menurut World Health Organization (WHO) (2019) hipermesis

gravidarum terjadi diseluruh dunia dengan angka kejadian mencapai 78,5%
dari seluruh kehamilan. Angka kejadian hiperemesis gravidarum di Indonesia
mencapai lebih dari 80% dari seluruh kehamilan. Peneliti telah melakukan pra
survey di Puskesmas Hajimena Lampung Selatan pada bulan januari sampai
mei 2023 didapatkan 365 ibu hamil, terdapat 275 (47,9%) ibu hamil trimester
I, dan ibu hamil yang megalami mual dan muntah pada trimester I sebanyak
172 (62,5%) ibu hamil.
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester I yang berada
di Puskesmas Hajimena Lampung Selatan yang sedang mengalami mual
dan muntah sebanyak 45 ibu. Sampel sejumlah 30 ibu hamil trimester I yang
mengalami mual muntah untuk dijadikan kelompok eksperimen, dan sebanyak
15 ibu hamil trimester I yang mengalami mual muntah untuk dijadikan
kelompok kontrol. Dalam penelitian ini peniliti menggunakan rancangan
analisis dengan menggunakan pendekatan quasy eksperimen dengan
rancangan two group pretest – posttest design with control group design.
Analisis data peneliti menggunakan Uji Wilxocon.
Terdapat hasil 0,000 < 0,005 yang artinya ada pengaruh aromaterapi
jahe dan aromaterapi lavender sebagai penurunan mual muntah pada ibu
hamil trimester Dapat digunakan sebagai bahan refrensi penelitian selanjutnya
mengenai asuhan kebidanan pada ibu hamil yang mengalami mual muntah.
Saran dari peneliti yaitu dapat dijadikan bahan refrensi di Perpustakaan dan
menambah wawasan mahasiswa mengenai asuhan kebidanan pada ibu hamil yang
mengalami mual muntah. Ibu dapat melakukan asuhan kebidanan mual muntah
pada ibu hamil secara mandiri dengan cara melakukan aromaterapi jahe atau
aromaterapi lavender .
Kata kunci : Imunisasi, balita, kepatuhan
 3

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO) (2019) hipermesis

gravidarum terjadi diseluruh dunia dengan angka kejadian mencapai

78,5% dari seluruh kehamilan. Angka kejadian hiperemesis gravidarum

di Indonesia mencapai lebih dari 80% dari seluruh kehamilan.

Kementrian (Kesehatan RI 2019) menjelaskan bahwa lebih dari 80% ibu

hamil di Indonesia mengalami mual muntah yang berlebihan, yang dapat

menyebabkan ibu hamil menghindari jenis makanan tertentu dan akan

menyebabkan risiko bagi dirinya maupun janin yang sedang

dikandungnya.

Mual muntah merupakan salah satu gejala paling awal, dan paling

menyebabkan stress yang dikaitkan dengan kehamilan (Tiran,2019). Mual

muntah pada saat kehamilan memiliki dampak yang signifikan pada

kehidupan keluarga, kemampuan untuk melakukan aktivitas biasa sehari

hari, fungsi sosial dan perkembangan situasi stres dan menyebabkan

gejala lainnya seperti kelelahan pada wanita hamil, gangguan nutrisi,

dehidrasi, kelemahan, penurunan berat badan, serta ketidak seimbangan

elektrolit. Selain keadaan umum ibu menjadi buruk, dampak yang

ditimbulkan dapat menyebabkan efek samping pada janin seperti abortus,

 4

bayi lahir rendah, kelahiran prematur, serta malforasi pada bayi baru lahir

(Saifuddin, 2018).

Rasa mual dimasa kehamilan mungkin merupakan cara alamiah

untuk melindungi janin dengan mencegah ibu untuk tidak memakan

makanan yang berbahaya sehingga wanita merasa mual saat melihat,

mencium atau merasakan makanan yang mungkin berpotensi

mempengaruhi janin yang menyebabkan menjadi muntah. Peningkatan

hormone HCG menyebabkan perubahan tubuh ibu hamil yang memicu

mual dan muntah. Anggapan bahwa mual dan muntah merupakan

pertanda janin kuat dan aktif tidak sepenuhnya benar. Sebab ibu hamil

yang jarang merasakan mual, tidak berarti janin di dalam perutnya tidak

aktif. Hal yang sama juga berlaku pada ibu yang mengalami mual dan

muntah, tidak berarti janin yang di dalamnya kuat dan aktif. Dampak dari

mual dan muntah itu sendiri jika berlebihan menurut Gross et al,

menyatakan jika ibu mengalami pnurunan berat badan lebih dari 5%

dapat meningkatkan peluang retardasi pertumbuhan intrauterus, ibu dapat

mengalami dehidrasi sehingga berlanjut dari emesis menjadi hiper emesis

gravidarum (Tiran, 2019).

Salah satu penatalaksanaan untuk mengatasi ketidaknyamanan mual

muntah pada kehamilan trimester pertama adalah dengan terapi

farmakologi atau non farmakologis (Rodalinna, 2019). Terapi

 5

farmakologi seperti dengan pemberian antiemetik, antihistamin,

antikolinergik, dan kortikosteroid (Rahayu & Sugita, 2018).

Umumnya wanita hamil mengatasi mual muntah dengan

mengkonsumsi obat-obat anti mual yang diberikan pada wanita hamil

adalah vitamin B6, tetapi dalam beberapa laporan obat ini mempunyai

efek samping seperti sakit kepala, diare, dan efek mengantuk pada ibu

hamil (Rofi’ah, 2017). Berdasarkan Badan Pengawasan Obat dan

Makanan (BPOM) (2015) dalam Saridewi (2018) mengkonsumsi vitamin

B6 dalam dosis tinggi dan dalam jangka panjang dapat memberikan

efek samping seperti masalah pada sistem persarafan, selain itu efek

samping dari mengkonsumsi antihistamin seperti nyeri kepala, gangguan

psikomotor, efek anti muskarinik seperti retensi urine, mulut kering,

pandangan kabur, dan gangguan saluran pencernaan.

Sedangkan pengobatan aromaterapi merupakan satu diantara

berbagai terapi komplementer yang berkembang cepat dan pesat (Buckle,

2003). Pasalnya, pengobatan ini tergolong ekonomis atau tidak

membutuhkan biaya yang banyak, terjangkau dan mudah dilakukan.

Istilah aromaterapi merujuk pada pemakaian obat kimia dengan

menggunakan bahan alamiah tetumbuhan (Rosalinna, 2019).

Penggunaan alamiah tetumbuhan sebagai penatalaksanaan mual

muntah yaitu salah satunya menggunakan lavender. Komponen utama

lavender adalah kandungan linalool yang dapat mempengaruhi sistem

 6

neuroendokrin tubuh yang berpengaruh terhadap pelepasan hormon dan

neurotransmitter. Keadaan ini akan meningkatkan rasa nyaman pada ibu

hamil yang mengalami mual dan muntah (Rahayu, 2019).

Selain itu menggunakan jahe, karena fungsi jahe salah satunya

adalah antiemetic (anti muntah) jahe merupakan bahan yang mampu

mengeluarkan gas dari dalam perut, hal ini akan meredakan perut

kembung. Jahe juga merupakn stimulan aromatik yang kuat, disamping

kandungan gingerol dapat mengendalikan mual muntah dengan

meningkatkan gerakan peristaltik usus sekitar 6 senyawa di dalam jahe

telah terbukti memiliki aktivitas antiemetic anti muntah yang manjur

kerja senyawa senyawa tersebut lebih mengarah pada dinding lambung

dari pada system saraf pusat (Ayuningtyas, 2019).

Penelitian yang sama dilakukan oleh Sari (2021) dengan judul

pengaruh pemberian aromaterapi lavender dalam mengurangi mual dan

emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja puskesmas

telaga dewa kota Bengkulu pada tahun 2021. Jenis penelitian ini

menggunakan pre eksperiment dengan menggunakan rancangan one

group pretest-postest design. Penelitian ini digunakan untuk melihat

pengaruh aromaterapi lavender dalam mengurangi emesis gravidarum

pada ibu hamil trimester I sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.

Penelitian ini hanya menggunakan satu kelompok intervensi dan tidak ada

kelompok pembanding (control). Dengan cara meneteskan 3-5 tetes

 7

minyak esensial aromaterapi lavender pada sebuah kapas, lalu diberikan

selama kurang lebih 5 menit. Kegiatan ini dilakukan dalam satu kali

sehari dipagi hari selama 7 hari berturut-turut.

Penelitian (Herni, 2019) dengan judul Pengaruh Pemberian

Aromatherapi Jahe terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian

aromatherapi jahe terhadap mual muntah pada ibu hamil trimester I.

Desain penelitan quasy experiment, dengan jenis rancangan pre-posttest

control group design. Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja

Puskesmas Purbaratu Kota Tasikmalaya Tahun 2019. Sampel dipilih

secara purposive sampling dan didapatkan jumlah sampel 36 responden.

ara dua tetes minyak esensial konsentrasi 2% dengan sediaan 10

ml diteteskan pada tisu. Beri jarak 3 cm dari hidung. Hirup selama

15 menit. Dilakukan selama 6 hari berturut-turut. Aromaterapi yang

digunakan merk “BT”. Hasil penelitian sebagian besar responden tidak

mengalami mual muntah setelah diberikan aromaterapi jahe yaitu

sebanyak 12 orang (66.7%) dan hasil uji Mann Whitney bahwa pada

kelompok perlakuan diperoleh nilai p<0,05 degan demikian terdapat

pengaruh pemberian aromaterapi jahe terhadap mual muntah pada ibu

hamil trimester I.

Menurut penelitian Bunga dan Aisah (2019), didapatkan hasil

dengan mean sebelum diberikan aromaterapi jahe 1,97 dengan standard

 8

deviasi 0,669 dan sesudah diberikan aromaterapi jahe di dapatkan hasil

mean 1,67 dengan standard deviasi 0,711. Terlihat penurunan

derajat mual antara pre dan post yaitu 0.300 selain itu didapatkan juga

nilai P= 0,001 < 0,05 maka didapatkan adanya pengaruh antara

sebelum perlakuan dan setelah perlakuan.

Peneliti telah melakukan pra survey di Puskesmas Hajimena

Lampung Selatan pada bulan januari sampai mei 2023 didapatkan 365 ibu

hamil, terdapat 275 (47,9%) ibu hamil trimester I, dan ibu hamil yang

megalami mual dan muntah pada trimester I sebanyak 172 (62,5%) ibu

hamil. Selain puskesmas hajimena peneliti membandingkan antara

puskesmas natar dan didapatkan 273 ibu hamil pada bulan januari sampai

mei 2023, terdapat 178 (65%) ibu hamil trimester 1, ibu hamil trimester I

yang mengalami mual muntah sebanyak 102 (57%) ibu hamil. Kedua

Puskesmas tersebut melakukan penatalaksanaan penurunan mual muntah

yaitu masih meggunakan terapi farmakologi. Maka peneliti akan

melakukan penatalaksanaan mengurangi mual muntah pada ibu hamil

secara nonfarmakologi yaitu megkaji pengaruh aromaterapi jahe dan

lavender untuk mengatasi mual dan muntah terhadap ibu hamil trimester I

di Puskesmas Hajimena Lampung Selatan Tahun 2023.

B. Rumusan Masalah
 9

Berdasarkan latar belakang, rumusan masalah dalam penelitian ini

adalah apakah terdapat pengaruh aromaterapi jahe dan lavender untuk

mengatasi mual dan muntah terhadap ibu hamil trimester I di Puskesmas

Hajimena Lampung Selatan Tahun 2023.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui pengaruh aromaterapi jahe dan lavender untuk

mengatasi mual dan muntah terhadap ibu hamil trimester I di

Puskesmas Hajimena Lampung Selatan Tahun 2023.

2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui rata-rata intensitas mual muntah pada ibu hamil

trimester I sebelum dan sesudah diberi aromaterapi jahe di

Puskesmas Hajimena Lampung Selatan Tahun 2023

2. Mengetahui perbedaan rata-rata intensitas mual muntah pada

ibu hamil trimester I sebelum diberi aromaterapi lavender di

Puskesmas Hajimena Lampung Selatan Tahun 2023

3. Mengetahui perbedaan rata-rata intensitas mual muntah pada

ibu hamil trimester I sesudah diberi aromaterapi lavender dan

aromaterapi jahe di Puskesmas Hajimena Lampung Selatan

Tahun 2023

D. Manfaat penelitian
 10

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini bermanfaat untuk mahasiswa yang membutuhkan

bahan referensi mengenai penatalaksanaan mual muntah ibu hamil

trimester I secara nonfarmakologi.

2. Manfaat Praktis
a. Responden

Penelitian ini setelah dilakukan penelitian bermanfaat

menambah pegetahuan mengenai penatalaksanaan mual

muntah pada ibu hamil trimester 1 menggunakan aromaterapi

jahe dan lavender

b. Puskesmas Hajimena

Hasil penelitian memberikan manfaat Puskesmas hajimena

untuk memberi pelayanan aromaterapi jahe dan lavender

sebagai penatalaksanaan mual muntah pada ibu hamil trimester

I.

c. Universitas Aisyah Pringsewu

Hasil penelitian ini bermanfaat untuk menambah pengetahuan

pada mahasiswa tentang penelitian terkait komplemeter

kehamilan yaitu aromaterapi jahe serta lavender selain itu untuk

menambah refrensi bacaan di perpustakaan.

d. Bagi peneliti selanjutnya

 11

Hasil penelitian dapat dignakan peneliti lain sebagai

pertimbangan jika hendak melakukan penelitian yang berkaitan

komplemeter kehamilan penatalaksanaan mual muntah ibu

hamil trimester I.

3. Ruang Lingkup

Jenis penelitian ini menggunakan analitik dengan Kuantitatif.

Dalam penelitian ini peniliti menggunakan rancangan analisis

dengan menggunakan pendekatan quasi experiment dengan

rancangan two group pretest – posttest design with control group

design. Subyek penelitian Ibu hamil trimester I yang megalami

mual muntah dan obyek penelitian yaitu aromaterapi jahe dan

lavender. Penelitian akan dilakukan pada bulan Agustus 2023 di

Puskesmas Hajimena Lampung Selatan.

 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Kehamilan

1. Pengertian

Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari

spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi.

Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal

akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan

menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester,

dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua

15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu

(minggu ke-28 hingga ke-40) (Prawirohardjo, 2016).

Kehamilan adalah peristiwa yang di dahului bertemunya sel telur

atau ovum dengan sel sperma dan akan berlangsung selama kira-kira 10

bulan lunar, atau 9 bulan kalender atau 40 minggu atau 280 hari yang di

hitung dari hari pertama periode menstruasi (Wagiyo, 2018).

2. Tanda Gejala Kehamilan

Untuk dapat menegakkan kehamilan ditetapkan dengan melakukan

penilaian terhadap beberapa tanda dan gejala kehamilan, yaitu sebagai

berikut :
 13

a. Tanda pasti kehamilan

1) Terdengar denyut jantung janin (DJJ)

2) Terasa gerakan janin

3) Pada pemeriksaan USG terlihat adanya kantung kehamilan,

ada gambaran embrio

4) Pada pemeriksaan ribtgen terlihat adanya rangka janin

(>16 minggu)

b. Tanda Tidak Pasti Hamil

1) Rahim membesar

2) Tanda Hegar

3) Tanda Chadwik, yaitu warna kebiruan pada serviks,

vagina, dan vulva

4) Tanda Piskacek, yaitu pembesaran uterus ke salah satu

arah sehingga menonjol jelas kea rah pembesaran tersebut.

5) Braxton Hicks

6) Bila uterus di rangsang (distimulasi dengan diraba) akan

mudah berkontraksi.

7) Basal Metabolism Rate (BMR) mengikat.

8) Balltement positif.
 14

Jika dilakukan pemeriksaan palpasi di perut ibu dengan

cara menggoyang-nggoyangkan di salah satu sisi, maka

akan terasa “pantulan” di sisi yang lain.

9) Tes urine kehamilan (tes HCG) positif

Tes urin minimal dilaksanakan satu minggu setelah terjadi

pembuahan. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah

mengetahui kadar hormone gonadotropin dalam urine.

Kadar yang melebihi ambang normal, mengindikasikan

wanita mengalami. (Sulistyawati, 2019)

3. Diagnosis Kehamilan

Kehamilan normal akan berlangsung 40 minggu atau 10 bulan lunar

atau 9 bulan menuurut kalender internasional. Kehamilan dibagi menjadi

3 trimester, dimana trimester kesatu berlangsung 12 minggu, trimester

kedua 15 minggu (minggu ke- 13 hingga minggu ke-2), dan trimester ke

tiga 13 minggu (minggu ke-22 hingga minggunke-40) (Sulistyawati,

2019).

Kehamilan normal akan berlangsung sampai persalinan aterm

sekitar 280 sampai 300 hari dengan perhitungan sebagai berikut:

a. Kehamilan sampai 16 minggu atau 20 minggu bila berakhir

disebut keguguran (Abortus), berat badan janin 120 gram-280

gram Kehamilan 21 sampai dengan 28 minggu bila terjadi

 15

persalinan disebut Immatur, berat badan janin 280 gram-1000

gram

b. Kehamilan 29 sampai dengan 36 minggu bila terjadi persalinan

disebut prematurita, berat janin 1000 gram-2500 gram

c. Kehamilan 37 sampai dengan 42 minggu disebut Aterm, berat

janin 2500 gram-3000 gram

d. Kehamilan melebihi 42 minggu disebut kehamilan lewat waktu

atau Postdatismi Postdatel Postmatur (Serotinus)., berat janin

3000 gram

4. Pembagian Kehamilan

Kehamilan dibagi menjadi tiga triwulan, yaitu sebagai berikut :

a. Triwulan pertama 0-12 minggu

b. Triwulan kedua 13 hingga 28 minggu

c. triwulan ketiga 29 hingga 29 minggu. (Sulistyawati, 2019)

Perubahan Anatomi dan Fisiologi Kehamilan perubahan fisiologis

kehamilan yaitu:

a. Uterus

1) Ukuran

Selama kehamilan uterus akan beradaptasi untuk menerima

dan melindungi hasil konsepsi (janin,plasenta,amnion)

sampai persalinan. Uterus mempunyai kemampuan yang

 16

luar biasa untuk bertambah besar dengan cepat selama

kehamilan dan pulih kembali seperti keadaan semula

dalam beberapa minggu setelah persalinan. Pada

perempuan tidak hamil uterus mempunyai berat 70 g dan

kapasitas 10 ml atau kurang. Selama kehamilan, uterus

akan berubah menjadi suatu organ yang mampu

menampung janin, plasenta,cairan amnion rata-rata pada

akhir kehamilan volume totalnya mencapai 5 L bahkan

dapat mencapai 20 L atau lebih dengan beraat rata-rata

1100 g (Sulistyawati, 2019)

Uterus memiliki ukuran pada kehamilan cukup bulan,

ukuran uterus adalah 30 x 25 x 20cm dengan kapasitas

lebih dari 4.000cc hal ini memungkinkan bagi adekuatnya

akomodasi pertumbuhan janin, pada saat ini rahim akan

mengalami hypertropi dan hyperplasi otot polos rahim,

serabut kolagennya menjadi hidroskopik dan endometrium

menjadi desidua (Sulistyawati, 2019)

Tabel 2.1. Tinggi Fundus Uteri

Usia Kehamilan Tinggi Fundus Uteri

(minggu) (TFU)
12 3 jari diatas simfisis
16 Pertengahan pusat-simfisis
20 3 jari dibawah pusat
24 Setinggi pusat
 17

28 3 jari di atas pusat

32 Pertengahan pusat- px
36 3 jari di bawah px
40 Pertengahan pusat-px
Sumber : Sulistyawati, Ari. 2019. Asuhan Kebidanan pada
Masa Kehamilan.. Jakarta

2) Posisi Rahim Dalam Kehamilan

Pada permulaan kehamilan dalam posisi antefleksi dan

retrofleksi,pada saat 4 bulan kehamilan, rahim tetap berada

dalam rongga pelvis,setelah itu mulai memasuki rongga

perut yang dalam pembesarannya dapat mencapai batas

hati. Pada ibu hamil, rahim biasanya mobile, lebih mengisi

rongga abdomen kanan atau kiri (Sulistyawati, 2019).

3) Vaskularisasi

Arteri uterine dan ovarium bertambah diameternya,

panjang, dan anak cabangnya, pembuluh darah vena

mengembang dan bertambah (Sulistyawati, 2019).

4) Servik Uteri

Bertambah vaskularisasinya dan menjadi lunak, kondisi ini

yang disebut dengan tanda goodell. Kelenjar endoservikal

membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus. Oleh

karena pertambahan dan pelebaran pembuluh darah,

warnanya menjadi livid dan ini disebut dengan tanda

chadwick (Sulistyawati, 2019).

 18

5) Ovarium

Pada permulaan kehamilan masih terdapat korpus luteum

graviditatum, korpus luteum graviditatis berdiameter kira-

kira 3 cm, kemudian dia mengecil setelah plasenta

terbentuk. Korpus luteum ini mengeluarkan hormone

estrogen dan progesterone (Sulistyawati, 2019).

6) Vagina dan Vulva

Adanya hormon estrogen terjadi hypervaskularisasi pada

vulva dan vagina sehingga pada bagian tersebut lebih

merah dan kebiruan, kondisi ini disebut dengan tanda

chadwick (Sulistyawati, 2019).

7) Sistem Muskuloskeletal

Estrogen dan progesteron memberi efek maksimal pada

relaksasi otot dan ligamen pelvis pada akhir kehamilan.

Relaksasi ini digunakan oleh pelvis untuk meningkatkan

kemampuan menguatkan posisi janin pada akhir kehamilan

dan pada saat kelahiran ligamen pada simpisis pubis dan

sakro iliaka akan menghilang karena berelaksasi sebagai

efek dari estrogen. Simpisis pubis melebar sampai 4 mm

pada usia kehamilan 32 minggu, dan sakro koksigeus tidak

teraba di ikuti terabanya koksigis sebagai pengganti bagian

 19

belakang. Adanya sakit punggung dan ligamen pada

kehamilan tua disebabkan oleh meningkatnya pergerakan

pelvis akibat pembesaran pelvis. Bentuk tubuh selalu

berubah menyesuaikan dengan pembesaran uterus

kedepan karena tidak adanya otot abdomen, bagi wanita

yang kurus lumbalnya lebih dari normal dan menyebabkan

lordosis dan gaya beratnya berpusat pada kaki bagian

belakang. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang berulang

terutama dibagian punggung. Oleh karena rasa sakit ini

membutuhkan waktu yang cukup lama untuk relaksasi,

biasanya wanita hamil menganggap apa yang ia rasakan

adalah suatu penderitaan yang kadang mempengaruhi

keadaan psikologisnya, selain sikap tubuh yang lordosis

gaya berjalan juga menjadi berbeda dibandingkan ketika

tidak hamil, yang kelihatan seperti akan jatuh dan tertatih-

tatih (Sulistyawati, 2019).

8) Kulit

Cloasma gravidarum adalah bintik-bintik pigmen

kecoklatan yang nampak dikulit kening dan pipi.

Peningkatan pigmentasi juga terjadi disekeliling puting

susu, sedangkan diperut bagian bawah bagian tengah

biasanya tampak garis gelap, pembesaran rahim

 20

menimbulkan peregangan dan menyebabkan robekan

serabut elastis dibawah kulit, sehingga menimbulakan

stirae gravidarum, bila terjadi peregangan yang hebat

misalnya hydramnion dan gamelli dapat menjadi dapat

terjadi diatesis rekti bahkan hernia. Kulit perut pada linea

alba bertambah pigmentasinya dan disebut sebagai linea

nigra (Sulistyawati, 2019).

9) Payudara

Payudara mengalami pertumbuhan dan perkembangan

sebagai persiapan memberikan asi dan laktasi.

Perkembangan payudara tidak dapat di lepaskan dari

pengaruh hormon saat kehamilan yaitu estrogen dan

progesteron dan somatomamotropin (Sulistyawati, 2019).

Payudara sebagai organ target untuk proses laktasi

mengalami banyak perubahan sebagai persiapan setelah

janin lahir, beberapa perubahan yang dapat diamati oleh

ibu adalah:

a) Selama kehamilan payudara bertambah besar, tegang

dan berat.

b) Dapat teraba nodul-nodul, akibat hypertropi kelenjar

alvioli

c) Bayangan vena lebih membiru

 21

d) Hyperpigmentasi pada puting susu dan areola.

e) Jika diperas akan keluar air susu berwarna kuning

10) Istem Endokrin

Selama siklus mentruasi normal, hipofisis anterior

memproduksi LH dan FSH merangsang folikel degraff

untuk menjadi matang dan berpindah ke permukaan

ovarium dimana ia dilepaskan folikel yang kosong dikenal

dengan korpus luteum dirangsang oleh LH untuk

memproduksi progesteron. Estrogen dan progesteron

merangsang poliferasi dari desidua, dalam mempersiapkan

implementasi, jika kehamilan terjadi. Plasenta yang

terbentuk secara sempurna dan berfungsi setelah 10

minggu setelah pembuahan terjadi, akan mengalihkan

tugas korpus luteum untuk memproduksi estrogen dan

progesterone (Sulistyawati, 2019).

11) Sistem Urinaria

Selama kehamilan ginjal berkerja lebih berat, ginjal

menyaring darah volumenya meningkat 30-50% yang

pucaknya terjadi pada usia kehamilan 16-24 minggu

sampai sesaat sebelum persalinan. Dalam keadaan normal

aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun

ketika berdiri. Keadaan ini semakin menguat pada saat

 22

kehamilan karena itu wanita hamil sering merasa ingin

berkemih ketika mencoba untuk berbaring, pada akhir

kehamilan peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar

terjadi saat wanita hamil yang tidur miring, tidur miring

mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa

darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah

yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan

curah jantung.Karena pengaruh desakan hamil muda dan

turunya kepala bayi pada hamil tua terjadi ganguan miksi

dalam bentuk sering kencing. Desakan tersebut

menyebabkan kandung kencing cepat terasa penuh.

Terjadinya hemodilusi menyebabkan metabolisme air

makin lancar sehingga pembentukan air senipun akan

bertambah (Sulistyawati, 2019).

12) Sistem Gastrointestinal

Sistem gastroitestinal yaitu, rahim yang semakin membesar

akan menekan rektum dan usus bagian bawah, sehingga

terjadi sembelit atau konstipasi. Sembelit semakin berat

gerakan otot didalam usus diperlambat oleh tingginya

kadar progesteron. Wanita hamil sering mengalami rasa

panas didada (heartburn) dan sendawa, yang kemungkinan

terjadi karena makanan lebih lama berada didalam

 23

lambung dan karena relaksasi sfingter dikerongkongan

bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir

kembali kekerongkongan. Ulkus grastrikum jarang

ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya

menderita ulkus grastrikum biasanya akan membaik karena

asam lamung yang dihasilkan lebih sedikit (Sulistyawati,

2019).

13) Sistem Metabolisme

Janin membutuhkan 30-40 gram kalsium untuk

pembentukan tulangnya dan ini terjadi ketika trimester

terakhir. Oleh karena itu, peningkatan asupan kalsium

sangat diperlukan untuk menunjang kebutuhan.

Peningkatan kebutuhan kalsium mencapai 70% dari diet

biasanya. Penting bagi ibu hamil untuk selalu sarapan

karena kadar glukosa darah ibu sangat berperan dalam

perkembangan janin, dan berpuasa saat kehamilan akan

memproduksi lebih banyak ketosis yang di kenal dengan

“cepat merasakan lapar” yang mungkin berbahay pada

janin. Kebutuhan zat besi wanita hamil kurang lebih 1000

mg, 500 mg dibutuhkan untuk meningkatkan massa sel

darah merah dari 300 mg untuk transportasi ke fetus ketika

kehamilan memasuki usia 12 minggu, 200 mg sisanya

 24

untuk menggantikan cairan yang keluar dari tubu. Wanita

hamil membutuhkan zat besi rata-rata 3,5 mg/hari. Pada

metabolisme lemak terjadi peningkatan kadar kolestrol

sampai 350 mg atau lebih per 100 cc. Hormonspmatitropin

mempunyai peranan dalam pembentukan lemak payudara.

Deposit lemak lainnya tersimpan di ada, perut, paha, dan

lengan. Pada metabolisme mineral yang terjadiadalah

sebagai berikut:

1) Kalsium. Dibutuhkan rata-rata 1,5 gram sehari,

sedangkan untuk pembentukan tulang terutama di

trimester akhir dibutuhkan 30-40 gram.

2) Fosfor. Dibutuhkan rata-rata 2 gr per hari

3) Air, Wanita cendenrung mengalami retensi air.

(Sulistyawati. 2019).

Tabel 2.2
Komponen Penambahan Berat Badan Ibu Selama
Kehamilan

Komponen Jumlah (dalam kg)

Jaringan ekstrauterin 1
Janin 3-3,8
Cairan amnion 1
Plasenta 1-1,1
Payudara 0,5-2
Tambahan darah 2-2,5
Tambahan cairan jaringan 1,5-2,5
Tambahan jaringan lemak 2-2,5
Total 11,5-16
 25

Sumber: Sulistyawati, 2019.

Tabel 2.3
Rekomendasi Penambahan Berat Badan Selama
Kehamilan Berdasarkan Indeks Massa Tubuh

Katerogi IMT Rekomendasi

Rendah < 19,8 12,5 – 18
Normal 19,8 – 26 11,5 – 16
Tinggi 26 – 29 7 – 11,5
Obesitas >29 ≥7
Gameli 16 – 20,5
Sumber: Sulistyawati, 2019.

14) Sistem Kardiovaskuler

Selama kehamilan jumlah darah yang dipompa oleh

jantung setiap menitnya atau biasa disebut curah jantung

meningkat 30-50% peningkatan ini terjadi mulai terjadi

pada usia kehamilan 6 minggu dan puncaknya pada 16-28

minggu, karena curah jantung meningkat akibatnya denyut

jantung juga meningkat (dalam keadaan normal 70

kali/menit menjadi 80-90 kali/menit). Pada ibu hamil

dengan penyakit jantung akan jatuh dalam keadaan

decompensatecordis (Sulistyawati, 2019).

5. Kebutuhan Ibu Hamil

Kebutuhan ibu hamil sebagai berikut:

a. Kebutuhan Fisik

b. Diet Makanan
 26

Kebutuhan makanan pada ibu hamil mutlak harus dipenuhi.

Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan anemia, abortus,

IUGR, inersia uteri, perdarahan pasca persalinan, sepsis

puerpuralis, dan lain-lain.Sedangkan kelebihan makanan karena

beranggapan pemenuhan makan untuk dua orang akan

berakibat kegemukan, pre-eklamsi, janin terlalu besar, dan

sebagainya (Sulistyawati, 2019).

Status gizi ibu yang kurang baik sebelum dan selama

kehamilan merupakan penyebab utama dari berbagai persoalan

kesehatan yang serius pada ibu dan bayi yang berakibat

terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah, kelahiran

prematur, serta kematian neonatal dan prenatal (Sulistyawati,

2019).

Berat badan sebelum hamil, penambahan berat badan hamil

(PBBH), dan indeks masa tubuh (IMT) masih merupakan

indikator yang banyak dipakai untuk menentukan status gizi

ibu. Rendahnya PBBH yang diperburuk oleh rendahnya berat

badan sebelum hamil dan otomatis rendahnya IMT ditengarai

akan meningkatkan resiko kehamilan, seperti BBLR, kelahiran

prematur, dan komplikasi pada saat melahirkan. PBBH yang

terlalu tinggi beresiko terhadap komplikasi waktu melahirkan

serta makrosomia. Untuk menghindari risiko tersebut, ibu

 27

hamil harus memperhatikan asupan gizi sebelum, ketika dan

setelah kehamilan, karena rerata PBBH yang dianjurkan di

negara berkembang adalah 12,5 kilogram (Sulistyawati, 2019).

c. Kebutuhan Energi

Widya Karya Pangan dan Gizi Nasionalmenganjurkan pada ibu

hamil untuk meningkatkan asupan energinya sebesar 285 kkal

per hari. Tambahan energi ini bertujuan memasok kebutuhan

ibu dalam memenuhi kebutuhan janin. Pada trimester 1

kebutuhan energi meningkat untuk organogenesis atau

pembentukan organ-organ penting janin, dan jumlah tambahan

energi ini terus meningkat pada trimester 1 dan 2 untuk

pertumbuhan janin (Sulistyawati, 2019).

Protein. Ibu hamil mengalami peningkatan kebutuhan protein

sebanyak 68 %.Widya Karya Pangan dan Gizi Nasional

menganjurkan untuk menambah asupan protein menjadi 12 %

per hari atau 75-100 gram. Sumber protein sebaiknya daging

tak berlemak,ikan, telur, susu, dan hasil olahannya

(Sulistyawati, 2019).

Zat besi. Anemia sebagian besar disebabkan oleh defisiensi zat

besi, oleh karena itu perlu ditekankan kepada ibu hamil untuk

mengonsumsi zat besi selama hamil dan setelah melahirkan.

Kebutuhan zat besi selama hamil meningkat sebesar 30 %

 28

(1040 mg selam hamil) dan peningkatan ini tidak dapat

tercukupi hanya dari asupan makanan selama hamil melainkan

perlu ditunjang dengan suplemen zat besi. Pemberian suplemen

zat besi dapat diberikan sejak minggu ke-12 kehamilan sebesar

30-60 gram setiap hari selama kehamilan dan enam minggu

setelah kelahiran untuk mencegah anemia postpartum. Vitamin

C dan protein hewani merupakan elemen yang sangat

membantu dalam penyerapan zat besi, sedangkan kopi, teh,

garam kalsium, magnesium dan fitat (terkandung dalam

kacang-kacangan) akan menghambat penyerapan zat besi

(Sulistyawati, 2019).

Asam folat. Asam folat merupakan satu-satunya vitamin yang

kebutuhannya meningkat dua kali lipat selama hamil.Asam

folat sangat berperan dalam metabolisme normal makanan

menjadi energi, pematangan sel darah merah, sintesis DNA,

pertumbuhan sel, dan pembentukan heme.Jika kekurangan

asam folat maka ibu dapat menderita anemia megaloblastik

dengan gejala diare, depresi, lelah berat, dan selalu mengantuk.

Jika kondisi ini terus berlanjut dan tidak segera ditangani maka

pada ibu hamil akan terjadi BBLR, ablasio plasenta, dan

kelainan bentuk tu;ang belakang janin (spina bifida)

(Sulistyawati, 2019).
 29

Kalsium. Metabolisme kalsium selama hamil mengalami

perubahan yang sangat berarti.Kadar kalsium darah ibu hamil

turun drastis sebanyak 5 %. Sumber utama kalsium adalah susu

dan hasil olahannya, udang, sarang burung, sarden dalam

kaleng dan beberapa bahan makanan nabati, seperti sayuran

warna hijau tua dan lain-lain (Sulistyawati, 2019).

d. Obat-obatan

Sebenanrnya jika kondisi ibu hamil tidak dalam keadaan yang

benar-benar berindikasi untuk diberikan obat-obatan, sebaiknya

pemberian obat dihindari. Penatalaksanaan keluhan dan

ketidaknyamanan yang dialami lebih dianjurkan kepada

pencegahan dan perawatan saja. Dalam pemberian terapi,

dokter biasanya akan sangat memperhatikan reaksi obat

terhadap kehamilan, karena ada obat tertentu yang kadang

bersifat kontra dengan kehamilan (Sulistyawati, 2019).

e. Lingkungan yang bersih

Salah satu pendukung untuk keberlangsungan kehamilan yang

sehat dan aman adalah adanya lingkungan yang bersih, karena

kemungkinan terpapar kuman dan zat toksik berbahaya bagi

ibu dan janin akan terminimalisasi. Lingkungan bersih disini

adalah termasuk bebas dari polusi udara seperti asap rokok.

 30

Karbon monoksida yang terdapat dalam rokok akan dapat

dengan bebas menembus plasenta dan mengurangi kemampuan

Hb dalam mengikat oksigen. Nikotin nerangsang hormon

adrenergik yang menyebabkan vasikonstriksi menyeluruh,

terutama mengurangi perfusi uterus dan mempersempit arteri

tali pusat. Ibu hamil sebgai perokok aktif ataupun terpapar asap

rokok (perokok pasif) akan terkena dampak yang sama

(Sulistyawati, 2019).

f. Senam Hamil

Kegunaan senam hamil adalah melancarkan sirkulasi darah,

nafsu makan bertambah, pencernaan menjadi lebih baik, dan

tidur menjadi lebih nyenyak (Sulistyawati, 2019)

g. Pakaian

Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pakaian ibu hamil

dalam memenuhi kriteria berikut ini :

1) Pakaian harus longgar, bersih, dan tidak ada ikatan yang

ketat pada daerah perut.

2) Bahan pakaian usahakan yang mudah menyerap keringat

3) Pakailah bra yang menyokong payudara

4) Memakai sepatu dengan hak yang rendah

5) Pakaian dalam yang selalu bersih

h. Kebersihan tubuh
 31

Kebersihan tubuh ibu hamil perlu diperhatikan karena dengan

perubahan sistem metabolisme mengakibatkan peningkatan

pengeluaran keringat. Keringat yang menempel di kulit

meningkatkan kelembapan kulit dan memungkinkan menjadi

tempat berkembangnya mikroorganisme. Jika tidak dibersihkan

(dengan mandi), maka ibu hamil akan sangat mudah untuk

terkena penyakit kulit (Sulistyawati, 2019)

Bagian tubuh lain yang snagat membutuhkan perawatan

kebersihan adalah daerah vital, karena saat hamil terjadi

pengeluaran sekret vagina yang berlebihan. Selain dengan

mandi, mengganti celana dalam secara rutin minimal dua kali

sehari sangat dianjurkan (Sulistyawati, 2019).

i. Eliminasi

Keluhan yang sering muncul padaibu hamil berkaitan dengan

eliminasi adalah konstipasi dan sering buang air

kemih.Konstipasi terjadi karena adanya pengaruh hormon

progesteron yang mempunyai efek rileks terhadap otot polos,

salah satunya otot usus.Selain itu, deskan usus oleh

pembesaranjanin juga menyebabkan bertambahnya

konstipasi.Tindakan pencegahan yang dpat dilakukan adalah

dengan mengonsumsi makanan tinggi serat dan banyak minum

air putih, terutama ketika lambung dalam keadaan kosong.

 32

Meminum air putih hangat ketika perut dalam keadaan kosong

dapat merangsang gerak peristaltik usus.Jika ibu sudah

mengalami dorongan, maka segeralah untuk buang air besar

agar tidak terjadi konstipasi (Sulistyawati, 2019).

Sering buang air kecil merupakan keluhan yang umum

dirasakan oleh ibu hamil, terutama pada trimester 2 dan 3. Hal

tersebut adalah kondisi yang fisiologis.Ini terjadi karena pada

awal kehamilan terjadi pembesaran uterus yang mendesak

kantong kemih sehingga kapasitasnya berkurang. Sedangkan

pada trimester 3 terjadi pembesaran janin yang juga

menyebabkan desakan pada kantong kemih. Tindkana

mengurangi asupan cairan untuk mengurangi keluhan ini sangat

tidak dianjurkan, karena akan menyebabkan dehidrasi.

j. Seksual

Hubungan seksual selama kehamilan tidak dilarang selama

tidak ada riwayat penyakit seperti berikut ini:

1) Sering abortus

2) Perdarahan pervaginam

3) Koitus harus dilakukan dengan hati-hati terutama pada

minggu terakhir kehamilan

4) Bila ketuban pecah, koitus dilarang karena dapat

menyebabkan infeksi janin intrauteri. (Sulistyawati, 2019).

 33

k. Imunisasi

Imunisasi selama kehamilan sangat penting dilakukan untuk

mencegah penyakit yang dapat menyebabkan kematian ibu dan

janin.Jenis imunisasi adalah Tetanus Toxoid (TT) yang dapat

mencegah penyakit tetanus.Imunisasi TT pada ibu hamil harus

terlebih dulu ditentukan status kekebalan/imunisasinya. Bumil

yang belum pernah mendapatkan imunisasi maka statusnya T0,

jika telah mendapatkan 2 dosis dengan interval minimal 4

minggu atau pada masa balitanya telah memperoleh imunisasi

DPT smpai 3 kali maka statusnya adalah T2, bila telah

mendapat dosis TT yang ke-3 (interval minimal 6 bulan dari

dosis ke-2) maka statusnya T3, status T4 didapat bila telah

mendapatkan 4 dosis (interval minimal 1 tahun daroi dosis ke-

3) dan status T5 didapatkan bila 5 dosis telah didapat (interval

minimal 1 tahun dari dosis ke-4) (Sulistyawati, 2019).

Selama kehamilan bila ibu hamil statusnya T0 maka hendaknya

mendapatkan minimal 2 dosis (TT1 dan TT2 dengan interval 4

minggu dan bila memungkinkan untuk mendapatkan TT3

sesudah 6 bulan berikutnya). Ibu hamil dengan status T1

diharapkan mendapatkan suntikan TT2 dan bila memungkinkan

juga diberikan TT3 dengan interval 6 bulan (bukan 4 minggu/1

bulan). Bagi bumil dengan status T2 maka bisa diberikan satu

 34

kali suntikan bila interval suntikan sebelumnya lebih dari 6

bulan.Bila statusnya T3 maka suntikan selama hamil cukup

sekali dengan jarak minimal 1 tahun dari suntikan sebelumnya.

Ibu hamil dengan status T4 pun dapat diberikan sekali suntikan

(TT5) bila suntikan terakhir telah lebih dari setahun dan bagi

ibu hamil dengan status T5 tidak perlu disuntik TT lagi karena

telah mendapatkan kekebalan seumur hidup (25 tahun)

(Sulistyawati, 2019).

Tabel 2.4
Imunisasi pada Ibu Hamil

Jenis Interval Lama Presentase

Status
suntikan TT waktu perlindungan perlindungan
T0 Blm pernah
suntik TT
T1 TT1 80
T2 TT2 4 mgg 3 tahun 95
dari TT1
T3 TT3 6 bln 5 tahun 99
dari TT2
T4 TT4 Min 1 10 tahun 99
thn dari
TT3
T5 TT5 3 tahun Seumur hidup
dari TT4
(Sulistyawati, 2019)

l. Nutrisi yang adekuat

1) Kalori

Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiap

harinya adalah 2.500 kalori. Pengetahuan tentang berbagai

 35

jenis makanan yang dapat memberikan kecakupan kalori

tersebut sebaiknya dapat dijelaskan secara rinci dan bahasa

yang dimengerti oleh para ibu hamil dan keluarganya.

Jumlah kalori yang berlebih dapat menyebabkan oleh para

ibu hamil dan keluarganya. Jumlah kalori yang berlebih

dapat menyebabkan obesitas dan hal ini merupakan factor

predisposisi untuk terjadinya preeklamsia. Jumlah

pertambaha berat badan sebaiknya tidak melebihi 10-12 kg

selama hamil (Sulistyawati, 2019).

2) Protein

Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85

gram per hari. Sumber protein tersebut dapat di peroleh

dari tumbuh-tumbuhan (kacang-kacangan) atau hewani

(ikan, ayam, keju, susu, telur). Definisi protein dapat

menyebabkan kelahiran premature, anemia, dan edema

(Sulistyawati, 2019).

3) Kalsium

Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 1,5 gram per hari.

Kalsium dibutuhkan untuk pertumbuhan janin, terutama

bagi pengembangan otot dan rangka. Sumber kalsium yag

mudah diperoleh adalah susu, keju, yogurt dan kalsium

 36

karbonat. Defisiensi kalsium dapat menyebabkan riketsia

pada bayi atau osteomalasia pada ibu (Sulistyawati, 2019)

4) Zat besi

Metabolisme yang tinggi pada ibu hamil memerlukan

kecukupan oksigenasi jaringan yang diperoleh dari

pengikatan dan pengantaran oksigen melalui hemoglobin

di dalam sel-sel darah merah. Untuk menjaga konsentrasi

hemoglobin yang normal, diperlukan asupan zat besi bagi

ibu hamil dengan jumlah 30 mg/hari terutama setelah

trimester kedua. Bila tidak ditemukan anemia pemberian

besi perminggu cukup adekuat. Zat besi yang diberikan

dapat berupa ferrous glukonate, ferrous fumarate, atau

ferrous sulphate. Kekurangan zat besi pada ibu hamil dapat

menyebabkan anemia defensiensi zat besi (Sulistyawati,

2019).

Salah satu cara pengobatan farmakologis yang bisa

digunakan dalam mengurangi mual muntah berlebihan

ialah dengan mengonsumsil piridoksin (Vitamin B6).

Suplementasi multivitamin secara khusus dapat

menurunkan intensitas mual dan muntah pada ibu hamil.

Vitamin B6 merupakan koenzim yang berperan dalam

metabolisme lipid, karbohidrat dan asam amino, Vitamin

 37

B6 merupakan ko-enzim berbagai jalur metabolisme

protein dimana peningkatan kebutuhan protein pada

trimester I diikuti peningkatan asupan vitamin B6

(Khairani dan Maidina, 2022).

5) Asam folat

Selain zat besi sel-sel darah merah juga memerlukan asam

folat bagi pematangan sel. Jumlah asam folat yang

diperlukan oleh ibu adalah 400 mikrogram perhari

kekurangan asam folat dapat menyebabkan anemia

megaloblastik pada ibu hamil (Sulistyawati, 2019)

m. Perawatan payudara

Payudara perlu diseiaka sejak sebelum bayi lahir sehingga

dapat segera berfungsi dengan baik pada saat diperluka.

Basuhan lembut setiap hari pada areola dan putung susu akan

dapat mengurangi retak da lecet pada area tersebut. Karena

payudara negang, sensitive, dan menjadi lebih berat maka

sebaiknya gunakan penopang payudara yang sesuai

(Sulistyawati, 2019).

n. Perawatan gigi
 38

Paling tidak dibutuhkan dua kali pemeriksaan gigi selama

kehamilan, yaitu pada trimester pertama dan ketiga.

Penjadualan untuk trimester terkait dengan hiperemesis dan

ptialisme (air liur yang berlebihan) sehingga kebersihan rongga

mulut harus terjaga. Sementara itu pada trimester ketiga terkait

dengan adanya kebutuhan kalsium untuk pertumbuhan janin

sehingga perlu diketahui apakah terdapat pengaruh yang

merugikan pada gigi ibu hamil. Dianjurkan untuk selalu

menyikat gigi setelah makan karena ibu hamil sangat rentan

terhadap terjadinya carries dan gingivitis (Sulistyawati, 2019).

o. Kebersihan tubuh dan pakaian

Kebersihan tubuh harus terjaga selama kehamilan. Perubahan

anatomic pada perut, are genetalia/lipat paha, dan payudara

menyebabkan lipatan lipatan kulit menjadi lebiih lembab dan

mudah terinvestasi oleh mikroorganisme. Sebaiknya gunakan

pancuran atau gayung pada saat mandi, tidak dianjurkan

berendan dalam bathtub dan melakukan vagina douche.

Gunakan pakaian yang longgar, bersih dan nyaman dan

hindarkan sepatu bertongkat tinggi (high heels) dan alas kaki

yang keras serta korset seta korset penahan perut. Lakukan

gerak tubuh ringan, misalnya berjalan kaki terutama pagi hari,

jangan melakukan pekerjaan rumah tangga yang berat dan

 39

hindarkan kerja fisik yang menimbulkan kelelaha berlebihan.

Beristirahat cukup minimal 8 jam pada malam hari dan 2 jam di

siang hari. Ibu tidak dianjurkan untuk melakukan kebiasaan

merokok selama hamil karna dapat ditimbulkan vasospasme

yang berakibat anoksia janin, berat badan lahir rendah (BBLR),

prematuritas, kelainan congenital, dan solusio plasenta

(Sulistyawati, 2019).

6. Ketidaknyamanan Ibu Hamil

Ketidaknyaman ibu hamil sebagai berikut :

a. Konstipasi atau Sembelit

Konstipasi atau Sembelit selama kehamilan terjadi karena:

Peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan

relaksasi otot sehingga usus kurang efisien, konstipasi juga

dipengaruhi karena perubahan uterus yang semakin membesar,

sehingga uterus menekan daerah perut, dan penyebab lain

konstipasi atau sembelit adalah karena tablet besi (iron) yang

diberikan oleh dokter/ bidan pada ibu hamil biasanya

menyebabkan konstipasi juga, selain itu tablet besi juga

menyebabkan warna feses (tinja) ibu hamil berwarna kehitam-

hitaman tetapi tidak perlu dikhawatirkan oleh ibu hamil karena

 40

perubahan warna feses karena pengaruh zat besi ini adalah

normal. Cara mengatasi tingkatkan diet asupan cairan, minum

cairan dingin atau hangat terutama saat perut kosong, istirahat

cukup, senam h amil, membiasakan buang air besar secara

teratur, buang air besar segera setelah ada dorongan

(Sulistyawati, 2019).

b. Sering buang air kecil

Hal tersebut merupakan ketidaknyamanan pada ibu hamil

trimester 3 dan bersifat fisiologis karena perut ibu yang

semakin membesar dan menekan kandung kemih.

(Sulistyawati, 2019).

Sering buang air kecil terjadi pada trimester 1 dan 3. Cara

mengatasinya antara lain: kosongkan saat ada dorongan untuk

BAK, perbanyak minum pada siang hari, jangan kurangi

minum untuk mencegah nokturia, kecuali jika nokturia sangat

menganggu tidur di malam hari, batasi minum kopi,teh,dan

soda, jelaskan tentang bahaya infeksi saluran kemih dengan

menjaga posisi tidur, yaitu dengan berbaring miring ke kiri dan

kaki ditinggikan untuk mencegah diuresis (Sulistyawati, 2019).

c. Hemoroid

Hemoroid timbul pada trimester 2 dan 3. Cara mengatasinya

antara lain: hindari konstipasi, makan-makanan yang

 41

berseratdan banyak minum, gunakan kompres es atau air

hangat, dengan perlahan masukan kembali anus setiap selesai

BAB (Sulistyawati, 2019).

d. Keputihan

Keputihan tejadi di trimester 1,2 dan 3. Cara mengatasinya

antara lain tingkatkan kebersihan dengan mandi tiap hari,

memakai pakaian dalam dari bahan katun dan mudah

menyerap, tingkatkan daya tahan tubuh dengan makan buah

dan sayur (Sulistyawati, 2019).

e. Kram pada kaki

Kram pada kaki terjadi setelah usia kehamilan 24 minggu. Cara

mengatasinya antara lain : kurangi konsumsi susu (kandungan

fosfornya tinggi), latihan dorsofleksi pada kaki dan

meregangkan otot yang terkena, gunakan penghangat untuk

otot (Sulistyawati, 2019)

f. Nafas sesak

Nafas sesak terjadi pada trimester II dan III. Cara mengatasinya

antara lain: merentangkan tangan diatas kepala serta menraik

nafas panjang, mendorong postur tubuh yang baik, melakukan

pernapasan intercostal (Sulistyawati, 2019)

 42

g. Sakit punggung atas dan bawah

Terjadi pada trimester II dan III. Cara mengatasinya antara lain:

gunakan posisi tubuh yang baik, gunakan bra yang menopang

dengan ukuran yang tepat, gunakan kasur yang keras, gunakan

bantal ketika tidur untuk meluruskan punggung (Sulistyawati,

2019)

h. Mual dan muntah

Terjadi biasnya pada trimester III atau awal kehamilan. Cara

mengatasinya antara lain : hindari bau atau faktor penyebabnya,

makan biskuit atau roti bakar sesaat bangun dari tempat tidur di

pagi hari, makan sedikit tapi sering, duduk tegak setiap kali

selesai makan, hindari makanan yang berminyak dan

berbumbu, makan-makanan kering diantara waktu makan,

bangun dari tidur secara perlahan, istirahat sesuai kebutuhan

(Sulistyawati, 2019).

Hormon progesteron dibentuk oleh corpus luteum.

Peningkatan hormon estrogen dan progesteron dapat

mengganggu sistem pencernaan ibu hamil, dan membuat kadar

asam lambung meningkat hingga muncul keluhan mual dan

muntah. Hormon ini dapat memperlambat fungsi metabolisme

termasuk sistem pencernaan (Pratami, 2016).

 43

Teori endokrin menyatakan bahwa peningkatan kadar

progesteron, estrogen, dan human chorionic gonadotropin

(HCG) dapat menjadi faktor pencetus mual dan muntah.

Peningkatan hormon progesteron menyebabkan otot polos pada

sistem gastrointestinal mengalami relaksasi, hal itu

mengakibatkan penurunan motilitas lambung sehingga

pengosongan lambung melambat. Refluks esophagus,

penurunan motilitas lambung, dan penurunan sekresi dari asam

hidroklorid juga berkontribusi terhadap terjadinya mual dan

muntah. Selain itu HCG juga menstimulasi kelenjar tiroid yang

dapat mengakibatkan mual dan muntah (Pratiwi et al., 2017)

i. Varises pada kaki

Terjadi pada trimester II dan III. Cara mengatasinya antara lain:

tinggikan kaki sewaktu berbaring, jaga agar kaki tidak

bersilangan, hindari berdiri atau duduk terlalu lama, senam

untuk melancarkan peredaran darah, hindari pakaian atau korset

yang ketat (Sulistyawati, 2019).

j. Pusing
 44

Terjadi pada trimester II dan III. Cara mengatasinya antara lain:

bangun secara per;ahan dari posisi istirahat, hindari berdiri

terlalu lama dalam lingkungan yang hangat dan sesak, hindari

berbaring dalam posisi telentang (Sulistyawati, 2019)

k. Ekstermitas bengkak

Kaki bengkak yang di alami ibu terjadi di karenakan

pembesaran uterus akan menekan vena kava inferior dan aorta

bawah hingga aliran darah tidak lancar dan terjadi

penumpukan. Ibu dianjurkan untuk meninggikan kaki lebih

tinggi saat berbaring untuk mengurangi bengkak yang dialami.

(Sulistyawati, 2019).

B. Intensitas Mual Muntah

Tabel 2.4. Pregnancy Unique Quantifiponcation of Emesis (PUQE) score

Pertanyaan 1 Point 2 Point 3 Point 4 Point 5 Point

Dalam 24 jam terakhir, 0 Kurang 2 sampai 3 4 sampai 6 lebih dari 6 jam

sudah berapa lama anda dari 1 jam jam jam
merasa mual atau sakit
perut?
Dalam 24 jam terakhir, 0 1 sampai 2 3 sampai 4 5 sampai 6 Lebih dari 7 kali
 45

sudah berapa kali anda kali kali kali

muntah ?
Dalam 24 jam terakhir , 0 1 sampai 2 3 sampai 4 5 sampai 6 Lebih dari 7 kali
sudah berapa kali anda kali kali kali
mengalami muntah
kering tanpa
mengeluarkan apapun ?
Sumber : Rosalind et al, 2020

PUQE 24 adalah sistem penilaian untuk mengukur tingkat

keparahan mual muntah kehamilandalam 24 jam. Skor PUQE untuk

setiap pasien dihitung dengan menggunakan tiga kriteria untuk menilai

keparahan mual muntah selama kehamilan (jumlah jam merasakan mual,

jumlah episode muntah, dan jumlah episode muntah kering dalam 24 jam

terakhir).

Skor PUQE dihitung dengan :

Kurang dari 6 = mual muntah ringan pada kehamilan

7 sampai 12 = mual muntah sedang

lebih dari 13 = mual muntah berat

(Rosalind et al, 2020).

C. Penurunan Mual Muntah

1. Farmakologi

a. Vitamin B6 Piridoksin
 46

(vitamin B6) merupakan vitamin yang larut dalam air dan

koenzim penting dalam jalur metabolisme asam folat. Vitamin

ini pertama kali dianjurkan untuk digunakan dalam mengatsi

mual dan muntah pada kehamilan pada tahun 1942. Mekanisme

kerja piridoksin pada ibu hamil juga tidak menimbulkan resiko

teratogenik. Bahwa penggunaan piridoksin secara rutin efektif

dalam mengurangi tingkat keparahan mual, tetapi tidak

berpengaruh pada frekuensi muntah (Saifuddin, 2017).

Salah satu cara farmakologis yang bisa digunakan dalam

mengurangi mual muntah berlebihan ialah dengan

mengonsumsi piridoksin (vitamin B6). Suplementasi

multivitamin secara khusus dapat menurunkan intensitas mual

dan muntah pada ibu hamil. Vitamin B6 merupakan koenzim

yang berperan dalam metabolisme lipid, karbohidrat dan asam

amino, Vitamin B6 merupakan ko-enzim berbagai jalur

metabolisme protein dimana peningkatan kebutuhan protein

pada trimester I diikuti peningkatan asupan vitamin B6

(Khairani dan Maidina 2022).

b. Antihistamin
 47

Antihistamin merupakan obat yang paling banyak di gunakan

pada lini pertama terapi ibu yang mengalami mual dan muntah

pada kehamilan. Frekuensi mual selama kehamilan secara

signifikan lebih tinggi pada ibu yang mengalami motion

sickness antihistamin bertindak sebagai penghalang reseptor

histamin ada sistem vestibular (reseptor histamin HI). Agens ini

terdapat dalam diphn-hydramine (benadry) dan dolylamine

(unisomtable) yang dapat diperoleh tanpa resep dokter

(Saifuddin, 2017).

2. Non Farmakologi

Terapi komplementer dapat digunakan untuk mengatasi

ketidaknyamanan selama masa kehamilan. Salah satu

ketidaknyamanan yang terjadi di masa-masa awal kehamilan adalah

munculnya gejala mual (nusea) dan muntah (emesis gravidarum)

rasa mual dan ingin muntah ini umumnya terjadi pada pagi hari

(morning sickness), meskipun sebenarnya dapat muncul kapan saja

sepanjang hari (Ayuningtyas, 2018).

Aromaterapi merupakan teknik perawatan tubuh dengan

menggunakan atau memanfaatkan minyak atsiri (essential oil) yang

berkhasiat. Minyak esensial ini digunakan dengan cara dihirup,

diteteskan pada alat kompres, dioleskan dikulit, dituang ke air untuk

berendam atau digunakan sebagai minyak pijat. Aroma terapi

 48

kehamilan menjadi salah satu jeis terapi komplementer. Terapi ini

menggunakan bahan cairan tanaman yang mudah meguap dan

senyawa aromatic lain dari tumbuhan. Tujuan aromaterapi adalah

untuk memengaruhi suasana hati atau kesehatan ibu hamil

(Ayuningtyas, 2018).

Banyak jenis minyak esensial dengan manfaatnya masing-

masing. Ada yang baik digunakan selama kehamilan, ada juga yang

sebaiknya dihindari.

1. Manfaat aromaterapi kehamilan

Aromaterapi bisa membantu ibu hamul mengoptimalkan

kondisi agar kehamilan sehat dan persalinan lancar.

Penggunaan aromaterapi meggunakan metode revitalisasi

artinya meggiatkan kembali serta meregulasi kinerja organ-

organ tubuh. Penggunaan minyak esensial (sari pati) dari

tumbuh-tumbuhan beraroma memiliki manfaat melancarkan

sirkulasi darah, meringankan keluhan yang kerap timbul selama

kehamilan, dan membantu melancarkan proses persalinan

(Ayuningtyas, 2018)

2. Minyak esensial yang dihindari saat kehamilan

a. Minyak mawar, cedarwood, kemangi, thyme dan serai

b. Dosis yang tidak tepat dapat mengganggu kerja ginjl dan

hati
 49

c. Aromaterapi degan minyak esensial yang bersifat

emmenagouic merangsang kontraksi dapat membantu

kelancancaran persalinan, megurangi rasa sakit serta

memperlancar ASI.

3. Jenis-jenis minyak aromaterapi

a. Ginger

Jahe merupakan tanaman obat berupa tumbuhan rumpun

berbatang semu. Jahe berasal dari Asia Pasifik yang

tersebar dari India sampai Cina. Oleh karena itu kedua

bangsa ini disebut-sebut sebagai bangsa yang pertama kali

memanfaatkan jahe terutama sebagai bahan minuman,

bumbu masak dan obat-obatan tradisional.

Jahe termasuk dalam suku temu-temuan

(Zingiberaceae), se-famili dengan temu-temuan lainnya

seperti temu lawak (Cucuma xanthorrizha), temu hitam

(Curcuma aeruginosa), kunyit (Curcuma domestic a),

kencur (Kaempferia galanga), lengkuas (Languas galanga)

dan lain-lain.

Nama daerah jahe antara lain halia (Aceh), beeuing (Gayo),

bahing (Batak Karo), sipodeh (Minangkabau), jahi

 50

(Lampung), jahe (Sunda), jae (Jawa dan Bali), jhai

(Madura), melito (Gorontalo), geraka (Ternate), dsb.

Klasifikasi

Divisi : Spermatophyta

Sub-divisi : Angiospermae Kelas

Kelas : Monocotyledoneae

Ordo : Zingiberales

Famili : Zingiberaceae

Genus : Zingiber

Species : Zingiber officinale

Jahe dibedakan menjadi 3 jenis berdasarkan ukuran,

bentuk dan warna rimpangnya. Umumnya dikenal 3

varietas jahe, yaitu:

1) Jahe putih/kuning besar atau disebut juga jahe gajah

atau jahe badak Rimpangnya lebih besar dan

gemuk, ruas rimpangnya lebih menggembung dari

kedua varietas lainnya. Jenis jahe ini bias

dikonsumsi baik saat berumur muda maupun

berumur tua, baik sebagai jahe segar maupun

jahe olahan.
 51

2) Jahe putih/kuning kecil atau disebut juga jahe sunti

atau jahe emprit Ruasnya kecil, agak rata sampai

agak sedikit menggembung. Jahe ini selalu

dipanen setelah berumur tua. Kandungan minyak

atsirinya lebih besar dari pada jahe gajah,

sehingga rasanya lebih pedas, disamping seratnya

tinggi. Jahe ini cocok untuk ramuan obat-obatan,

atau untuk diekstrak oleoresin dan minyak

atsirinya.

3) Jahe merah

Rimpangnya berwarna merah dan lebih kecil dari pada

jahe putih kecil. sama seperti jahe kecil, jahe merah

selalu dipanen setelah tua, dan juga memiliki kandungan

minyak atsiri yang sama dengan jahe kecil, sehingga

cocok untuk ramuan obat-obatan.

Aromaterapi ginger atau jahe dapat megatasi rasa

mual dan muntah yang umum terjadi pada ibu hamil.

Rimpang jahe termasuk kelas Monocotyledonae, bangsa

Zingiberales, suku Zingiberaceae, marga Zingiber.

Tanaman ini sudah lama dikenal baik sebagai bumbu

masak maupun untuk pengobatan. Tanaman jahe

termasuk dalam suku temu-temuan (Zingiberaceae)

 52

(Ayuningtyas, 2018).

Tanaman jahe membentuk rimpang yang

berbentuk umbi, besar kecilnya bergantung kepada

jenisnya. Rimpang yang bentuknya agak pipih ke pinggir

membentuk cabang dan ranting saling tindih sehingga pada

suatu saat membentuk gumpalan rimpang yang agak tebal.

Rimpang tampak berbuku-buku dan kuntum terminal dari

cabang rimpang dapat membentuk tanaman baru sehingga

terbentuk rumpun yang terdiri atas beberapa batang pokok.

Batang pokok dapat mencapai ketinggian hingga satu

meter (Rismunandar, 2018).

Ketinggian Komposisi kimiawi rimpang jahe

menentukan tinggi rendahnya nilai aroma dan pedasnya

rimpang jahe. Rismunandar (2018) menyatakan beberapa

faktor yang dapat mempengaruhi komposisi kimiawi

rimpang jahe ialah:

1. Jenis jahe

2. Tanah sewaktu jahe ditanam

3. Umur rimpang jahe dipanen

4. Perlakuan yang diterapkan terhadap tanamannya

sendiri dalam bentuk perabukan, pengairan dan

sebagainya.
 53

5. Perlakuan terhadap hasil rimpang setelah pascapanen,

untuk siap dijual.

6. Pengolahan rimpang jahe (untuk dijadikan bubuk jahe,

manisan jahe dan Kristal jahe)

7. Ekosisitem tempat tanaman jahe berada.

Tabel 2.5. Komponen Kandungan Rimpang Jahe

Komponen Jumlah

Minyak Atsiri 0,25 – 3,3 %

Oleoresin 33 % gingerols

Lipid 6 – 8 % (asam phosphatidic

Protein 9%

Zat Tepung 50 % Lebih

Vitamin (Khususnya niacindan vit A)

Mineral -

Asam Amino -

Damar -

Enzim Protesa ± 2,26 %

Sumber: Rismunandar (2018)

Minyak atsiri (ginger oil) pada jahe berfungsi

sebagai pembawa aroma (bau khas jahe), minyak ini

terdiri atas beberapa jenis minyak terpenting yaitu

zingiiberene, curcumene, philandre dan sebagainya. Rasa

 54

pedas pada jahe tidak ditemukan dalam minyak jahe,

yang menghasilkan rasa pedas pada jahe adalah gingerols

dan shogaols yang banyak berada dalam oleoresin jahe

(Rismunandar, 2018).

Kandungan minyak atsiri pada jahe telah

dibuktikan mempunyai sifat anti mikrobia. Komponen

bioaktif yang berfungsi sebagai antimikrobia pada jahe

yaitu gingerol, shogaol dan zingiberon. Gingerol

merupakan senyawa aktif golongan fenol yang tahan

terhadap panas dan bersifat antioksidan Gingerol mampu

megatasi rasa mual dan muntah yang umum terjadi pada

ibu hamil (Ayuningtyas, 2018).

Gambar 1. Essensial Oil Jahe

Jahe dapat mencegah mual dan muntah karena

jahe mampu menjadi penghalang serotinin, sebuah

senyawa kimia yang dapat menyebabkan perut

 55

berkontraksi, sehingga timbul rasa mual (Ayu Dwi Putri,

Dewi Andiani, Haniarti, 2020).

Hormon estrogen dan HCG yang menyebabkan

mual muntah pada ibu hamil yang dapat ditangani

dengan zat oleoresin inilah yang bermanfaat sebagai

antiemetik, oleh karena itu aromaterapi jahe di percaya

sebagai pemberi rasa nyaman dalam perut sehingga

mengatasi mual muntah (Retni & Damansyah, 2022).

Komponen zat gizi jahe (Zingiber officinale) per

100 gram:

Tabel 2.6.
Komponen Kandungan Rimpang Jahe per 100 gram

Kkomponen Jahe Segar Jahe Kering

(bb) (bk)
Energi (KJ 184,0 1424,0
Protein (g) 1,5 9,1
Lemak (g) 1,0 6,0
Karbohidart (g) 10,1 70,8
Kalsium (mg) 21 116
Phospat (mg) 39 148
Besi (mg) 4,3 12
Vitamin A (S1) 30 147
Thiamin (mg) 0,02 -
Niasin (mg) 0,8 5
Vitamin C (mg) 4 -
 56

Serat Kasar (g) 7,53 5,9

Total Abu (g) 3,70 4,8
Magnesium (mg) - 184
Natrium (mg) 6,0 32
Kalium (mg) 57,2 1342
Seng (mg) - 5

Sumber: Ayuningtyas, 2018

b. cedarwood

Secara umum minyak aromaterapi cedarwood digunakan

untuk mengatasi infeksi pernapasan dan infeksi daluran

kencing. aromaterapi cedarwood tidak dianjurkan untuk

ibu hamil trimester pertama.

c. Kenanga

Minyak esensial kenanga bersifat menenangkan,

melegakan napas dan menjaga kesehatan rambut.

d. Lavender

Aromaterapi lavender memiliki sifat menenangkan dan

sangat nyaman untuk kulit ibu hamil yang cenderung

sensitive. Selanjutnya, bunga lavender mengandung

minyak atsiri lavender yang digunakan sebagai aromaterapi

untuk menangani kecemasan, nervous, stres mental,

insomnia, mual dan kelelahan. Minyak bunga lavender

juga merupakan antiseptik dan dapat digunakan untuk

 57

desinfeksi luka. Hal ini juga berguna dalam pengobatan

alopesia areata, infeksi jamur, jerawat dan eksim

(Ayuningtyas, 2018).

Komponen utama lavender adalah kandungan linalool

yang dapat mempengaruhi sistem neuroendokrin tubuh

yang berpengaruh terhadap pelepasan hormon dan

neurotransmitter. Keadaan ini akan meningkatkan rasa

nyaman pada ibu hamil yang mengalami mual dan muntah

(Rahayu, 2019).

Minyak atsiri bunga lavender berwarna kuning terang,

berbau lavender, berat jenis 0,876-0,892, indeks bias

1.458-1.464. Kelarutan larut dalam alkohol 70% pada suhu

20˚C. Kandungan kimia minyak atsiri bunga lavender

mengandung komponen linalyl acetate (40,76%), linalool

(24,60%), cis-βOcimene (4,85%), β-caryophyllene

(4,40%), lavendulyl acetate (3,83%), trans βOcimene

(3,64%), terpinen-4-ol (3,57%), 1.8 cineole (0,71),

lavandulol (0,71%), dan camphor (0,30%) (Lansida, 2017).

 58

Gambar 2. Produk essnsial oil Lavender

Ketika minyak esensial lavender dihirup, molekul

yang mudah menguap (volatile) dari minyak tersebut

dibawa oleh arus udara ke “atap” hidung dimana silia-

silia yang lembut muncul dari sel-sel reseptor. Ketika

molekul-molekul itu menempel pada rambut-rambut

tersebut, suatu pesan elektrokimia akan ditransmisikan

melalui bola dan saluran olfactory ke dalam sistem

limbic. Hal ini akan merangsang memori dan respon

emosional. Hipotalamus berperan sebagai relay dan

regulator, memunculkan pesan-pesan yang harus

disampaikan ke bagian-bagian otak serta bagian badan

yang lain melalui sistem sirkulasi. Pesan yang diterima

itu kemudian diubah menjadi tindakan yang berupa

pelepasan senyawa elektrokimia yang menyebabkan

 59

euphoria, relaks dan sedative. Sistem limbik ini terutama

digunakan dalam ekspresi emosi (Pratiwi et al., 2017)

e. Lemon

Memberi efek menenangkan dan meingkatkan suasana

hati.

f. Peppermint

Membantu meingkatkan daya ingat dan kewaspadaan serta

megurangi kelelahan.

g. Rosemary

Memberi efek pada munculnya perasaan puas dan positif

pada suasana hati.

h. Cendana

Membantu menyembuhkan infeksi saluran kencing.

Produk minyak esensial yang digunakan untuk aromaterapi

harus alami, seperti yang diatur dalam peraturan

kementrian kesehatan tahun 2004 dalam buku Ika

Ayuningtyas, 2018 yaitu:

1. Produk berlabel Therapeutical Grade, Natural atau

Fragrance Oil dan Parfum Oil tidak boleh digunakan

pada aroma terapi

 60

2. Kemasan produk harus mencantumkan informasi

mengenai tanaman yang digunakan, cara pengolahan

efek negative dan lain sebagainya

3. Minyak esensial yang digunakan bukan hasil sulingan

(steam distillation)

4. Wadah produk harus terbuat dari gelas, warna gelap

dan tertutup rapat.

D. Prosedur Kerja Inhalasi Aromaterapi

Inhalasi dilakukan dengan menjatuhkan beberapa tetes

minyak esensial ke dalam mangkuk air mengepul. Uap tersebut

kemudian dihirup selama beberapa saat, dengan efek yang

ditingkatkan dengan menempatkan handuk di atas kepala dan

mangkuk sehingga membentuk tenda untuk menangkap udara yang

dilembabkan dan bau. Muchtaridi (2015) menyampaikan inhalasi

dapat dilakukan dengan 2 cara antara lain:

1. Metode inhalasi modern Inhalasi modern yaitu alat inhalasi

yang mengunakan mekanisme listrik (nebulizer) dengan atau

tanpa menggunakan air untuk meyebarkan zatzat yang

dihasilkan secara langsung.

2. Metode inhalasi sederhana Inhalasi sederhana yaitu

memberikan terapi dengan cara dihirup, dilakukan dengan

 61

bahan dan cara yang sederhana serta dapat dilakukan dengan

mudah. Salah satu media yang dapat digunakan yaitu

menggunakan tissue yang ditetesi essensial oil.

E. Cara Pemberian Aromaterapi

Pemakaian aromaterapi jahe pada kelompok intervensi diberikan

dengan cara dua tetes minyak esensial dengan sediaan 10 ml diteteskan

pada tisu. Beri jarak 3 cm dari hidung. Hirup selama 10 menit. Dilakukan

selama 6 hari berturut-turut (Herni, 2019).

Penelitian yang sama dilakukan oleh Sari (2021) dengan judul

pengaruh pemberian aromaterapi lavender dalam mengurangi mual dan

emesis gravidarum pada ibu hamil trimester 1 di wilayah kerja puskesmas

telaga dewa kota Bengkulu pada tahun 2021. Dengan cara meneteskan 3-

5 tetes minyak esensial aromaterapi lavender pada sebuah kapas, lalu

diberikan selama kurang lebih 5 menit. Kegiatan ini dilakukan dalam satu

kali sehari dipagi hari selama 7 hari berturut-turut.

F. Penelitian Terkait

1. Menurut penelitian Yosi dan Widiyati (2022) dengan judul

efektifitas aromaterapi lavender untuk megurangi mual dan muntah

pada ibu hamil. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui efek

pemberian aromaterapi lavender untuk megurangi mual muntah

pada wanita hamil dimasa kehamilan. Metode penelitian

 62

meggunakan pre-eksperimental degan pendekatan one group pre

test-post test. Populasi dalam penelitian yaitu ibu hamil yang

mengalami mual muntah sebanyak 30 responden. Sampel pada

penelitian ini yaitu 15 responden. Cara penggunaan aromaterapi

dengan menghirup selama kurang lebih 30 menit. Pemberian

aromaterapi dilakukan 2 kali perlakuan, kemudian dilakukan

perlakuan dengan pemberian aromaterapi lavender yang ke 1

dengan jangka waktu 24 jam setelah itu dilakukan observasi

terhadap frekuensi mual dan muntah setelah pemberian perlakuan

yang ke-1. setelah itu dilakukan perlakuan yang ke-2 dengan jarak

waktu 24 jam kemudian di observasi. Analisis data menggunakan

Uji Paired sampel t-test. Hasil penelitian ini yaitu terdapat pengaruh

signifikan antara peurunan frekuensi mual muntah sebelum dan

sesudah pemberian aromaterapi lavender yaitu p-valeue 0,000 yang

artinya pemberian aromaterapi lavender dapat menurunkan muntah

mual pada ibu hamil dimasa kehamilan.

2. Menurut penelitian Erni (2022) aromaterapi lavender sebagai

penatalaksanaan mual muntah pada ibu hamil. Tujuan penelitian

menganalisis pengaruh pemberian aroma terapi lavender terhadap

pengurangan mual muntah pada ibu hamil trimester satu. Metode

penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimen dengan

pendekatan pretest postest control group desain. Analisis yang

 63

digunakan dalam penelitian ini adalah dependent dan independent

sample t-test. Sampel diambil menggunakan teknik purposive

sampling sebanyak 40 yang dibagi dalam 20 orang kelompok

kontrol dan 20 orang kelompok intervensi. Peneliti memberikan

aromaterapi selama 7 hari dilakukan sehari 1 kali selama 5 menit.

Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat penurunan secara

bermakna terhadap mual muntah pada kelompok intervensi setelah

pemberian aroma terapi lavender dibuktikan dengan uji T nilai p-

value = 0,000 (p-value < 0,05). Pemberian aromaterapi lavender

dapat digunakan untuk mengurangi mual muntah pada ibu hamil

sebagai salah satu terapi nonfarmakologi yang efektif.

3. Penelitian yang dilakukan Bella Puspa (2021) dengan sampel

sejumlah 38 orang. Jenis penelitian ini menggunakan pre

eksperimen dengan menggunakan rancangan one group pretest-

postest design. Pemberian aromaterapi ini diberikan hanya satu kali

dalam sehari sebanyak 3 tetes dengan kapas selama ±5 menit di

pagi hari selama 7 hari berturut-turut. Pengambilan data sesudah

intervensi Post-Test dilakukan setelah 7 hari diberikan intervensi

pemberian aromaterapi lavender dan di bantu oleh peran

enumenator yang sudah terlatih. Dengan hasil Ada pengaruh

pemberian aromaterapi lavender dalam mengurangi Emesis

Gravidarum pada ibu hamil trimester I Di Wilayah Kerja

 64

Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu Tahun 2021. 4. Dari tiga

variabel luar (usia ibu, pekerjaan, dan paritas) hanya satu yang ada

hubungan yaitu paritas dengan kejadian Emesis Gravidarum pada

ibu hamil trimester I Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Dewa

Kota Bengkulu Tahun 2021

4. Penelitian Wirda et al (2020) yaitu dengan judul pegaruh pemberian

aromaterapi jahe terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu

hamil trimester pertama. Tujuan penelitian melihat apakah ada

pengaruh pemberian aromaterapi jahe terhadap penurunanemesis

gravidarum pada ibu hamil. Quasy experimental one-group pretest-

posttets design. Sampel pada penelitian ini yaitu usia dengan 10 ibu

hamil dengan kandungan 0-3 bulan. Dilakukan aromaterapi jahe

selama 1 minggu di hirup pada pagi hari, dengan cara teteskan

esensial oil sebanyak 5 tetes pada tisu dan dihirup selama 10 menit.

Analisis data menggunakan uji Wicoxon dengan tingkat signifikansi

95% (α= 0.05). Uji bermakna jika p<0,05 maka Ha diterima

sehingga ada pengaruh pemberian aromaterapi terhadap peurunan

mual muntah.

5. Penelitian (Herni, 2019) dengan judul Pengaruh Pemberian

Aromatherapi Jahe terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil

Trimester I. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui

pengaruh pemberian aromatherapi jahe terhadap mual muntah pada

 65

ibu hamil trimester I. Desain penelitan quasy experiment, dengan

jenis rancangan pre-posttest control group design. Penelitian ini

dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Purbaratu Kota

Tasikmalaya Tahun 2019. Sampel dipilih secara purposive

sampling dan didapatkan jumlah sampel 36 responden, masing-

masing kelompok adalah 18 ibu hamil. Pemberian aromaterapi jahe

pada kelompok intervensi diberikan dengan cara dua tetes

minyak esensial konsentrasi 2% dengan sediaan 10 ml

diteteskan pada kapas. Beri jarak 3 cm dari hidung. Hirup selama

15 menit. Dilakukan selama 6 hari berturut-turut. Aromaterapi

yang digunakan merk “BT”. Hasil penelitian sebagian besar

responden tidak mengalami mual muntah setelah diberikan

aromaterapi jahe yaitu sebanyak 12 orang (66.7%) dan hasil uji

Mann Whitney bahwa pada kelompok perlakuan diperoleh nilai

p<0,05 degan demikian terdapat pengaruh pemberian aromaterapi

jahe terhadap mual muntah pada ibu hamil trimester I.

 66

G. Kerangka Teori

Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara

konsep-konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian-

penelitian yang akan dilakukan (Notoatmodjo, 2018).

Gambar 3. Kerangka Teori

Sumber : (Ayuningtyas, 2018.
Sulistyawati, 2019. Saifuddin, 2017).
Ibu Hamil Trimester Pertama

Ketidaknyamanan ibu hamil: Frekuensi Mual Muntah:

1. Konstipasi
2. Sering buang air kecil 4-6 = mual muntah ringan pada
3. Hemoroid kehamilan
4. Keputihan
5. Kram pada kaki 7-12 = mual muntah sedang
6. Sesak napas
7. Sakit punggung lebih dari 13 = mual muntah
8. Mual dan muntah berat
9. Varises
10. Pusing
11. Ekstermitas bengkak

Pengobatan
Farmakologi:
B6 dan Antihistamin
Nonfarmakologi:
Ginger, Cedwood, Kenanga, Lavender, Lemon, Papper mint, Rosmery, Cendana

Kandungan Kandungan
 67

H. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara

konsep-konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian-

penelitian yang akan dilakukan (Notoatmodjo, 2018). Kerangka konsep

berisi variable independen yaitu suatu variabel yang memberikan

pengaruh pada variabel terikat. Variabel dependen (terikat) adalah

variabel efek atau akibat dari variabel bebas (Notoatmodjo, 2018).

Gambar 4. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Aromaterapi Jahe dan

Lavender

Mual Muntah

Aromaterapi Lavender
 68

I. Hipotesis

Hipotesis adalah jawaban sementara dari penelitian yang

kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian (Notoatmodjo, 2018).

J. Hipotesis Alternatif (Ha)

Ada pengaruh pemberian aromaterapi jahe dan lavender terhadap

peurunan mual muntah pada ibu hamil trimester I.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Dalam penelitian ini penulis menggunakan jenis penelitian

kuantitaif, jenis penelitian ini merupakan jenis penelitian untuk

mendapatkan gambaran yang akurat dari sebuah karakteristik masalah

yang mengklasifikasikan suatu data dan pengambilan data yang

berhubungan dengan angka-angka baik yang diperoleh dari hasil

pengukuran maupun dari nilai suatu data yang diperoleh (Notoatmodjo,

2018).

B. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Hajimena Lampung

Selatan. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Agustus-September

2023.

C. Rancangan Penelitian

Dalam penelitian ini peniliti menggunakan rancangan analisis

dengan menggunakan pendekatan quasy eksperimen dengan rancangan

two group pretest – posttest design with control group design. Quasy

Eksperimen merupakan bentuk penelitian eksperimental dimana pada

 70

penelitian ini menggunakan kelompok eksperimen dan kelompok kontrol

(Fauziah dkk)

Rancangan penelitian ini digambarkan sebagai berikut:

Tabel 3.1. Control group Pretest – Posttest Design

Group Pretest Perlakuan Posttest

K1 X1 O X2

K2 X3 O X4

K3 X5 C X6

Keterangan:

K1 : Aroma terapi Jahe

K2 : Aromaterapi Lavender

K3 : Kelompok Control

X1 : Pengukuran sebelum dilakukan

X3 : Pengukuran sebelum dilakukan

X5 : Pengukuran sebelum dilakukan

O : Perlakuan yang diberikan

X2 : Pengukuran yang sudah dilakukan

X4 : Pengukuran yang sudah dilakukan

X6 : Pengukuran yang sudah dilakukan

C : kontrol

D. Subjek Penelitian
 71

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester I

yang berada di Puskesmas Hajimena Lampung Selatan yang

sedang mengalami mual dan muntah sebanyak 45 ibu.

2. Sampel

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek

yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi penelitian

(Notoatmodjo, 2018). Dalam penentuan jumlah sampel yang

digunakan Sugiyono, (2017) menyarankan tentang ukuran sampel

untuk penelitian ialah ukuran sampel yang layak dalam penelitian

adalah antara 30 sampai dengan 500. Teknik sampling yang akan

digunakan adalan purposive sampling yaitu seluruh populasi yang

memeuhi kriteria inklusi.

Jadi sampel yang memenuhi kriteria inklusi yaitu sebanyak 45

responden. Sejumlah 30 ibu hamil trimester I yang mengalami mual

muntah untuk dijadikan kelompok eksperimen, dan sebanyak 15 ibu

hamil trimester I yang mengalami mual muntah untuk dijadikan

kelompok control.

Kriteria inklusi dalam penelitian ini:

1. Ibu hamil trimester I (5-14 minggu) yang berada di wilayah

Puskesmas Hajimena Lampung Selatan.

2. Ibu hamil trimester I yang mengalami mual muntah

 72

(mual muntah skor 0-6, mual muntah sedang 7-12, mual

muntah berat >15)

3. Tidak menderita komplikasi pada ibu hamil

4. Mampu berkomunikasi secara verbal dan non verbal.

5. Bersedia mengikuti prosedur penelitian.

6. Bersedia menjadi responden penelitian.

Kriteria Eksklusi dalam penelitian ini adalah:

1. Terdiagnosa menderita penyakit ginekologis

2. Ibu hamil yang mengalami komplikasi sesak (asma, hipertensi,

gastritis).

3. Ibu hamil trimester I yang mengalami mual dan muntah berat

(Hiperemesis Gravidarum)

4. Ibu hamil trimester I yang mengalami kegawadaruratan

maternal.

5. Ibu hamil dengan gemelli.

E. Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau

ukuran yang memiliki atau didapatkan oleh suatu penelitian tentang suatu

konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2018).

1. Variabel independen : Pemberian aromaterapi jahe dan lavender

2. Variabel dependen : Mual dan Muntah

 73

F. Definisi Operasional

Definisi operasional bermanfaat untuk mengarahkan atau

mengamati variabel- variabel yang bersangkutan serta pengembangan

instrument penelitian (alat ukur). Definisi operasional variabel – variabel

dalam penelitian ini ialah sebagai berikut :

Tabel 3.2. Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Cara ukur Alat ukur Hasil ukur Skala ukur
Dependen
Mual dan Ketidaknyamanan pada Pregnancy Lembar Nilai skor Rasio
Muntah ibu hamil trimester I Unique Observasi 0-15
Quantification
of emesis
(PUQE) score
Variabel Definisi Operasional Cara ukur Alat ukur Hasil ukur Skala ukur
Independen
Pemberian Dua tetes minyak Mengisi lembar Lembar - -
aromaterapi esensial diteteskan pada observasi Observasi
jahe kapas. Beri jarak 3 cm
dari hidung, hirup
selama 15 menit.
Dilakukan selama 6 hari
berturut-turut.
(Herni,Kurnia 2019).

Pemberian Meneteskan 3-5 tetes Mengisi lembar Lembar - -

aromaterapi minyak esensial observasi Observasi
lavender aromaterapi lavender
pada sebuah kapas, lalu
diberikan selama kurang
lebih 5 menit. Kegiatan
ini dilakukan dalam satu
kali sehari dipagi hari
selama 7 hari berturut-
turut (Erni, 2022)
 74

Pemberian Pemberian terapi B6 - - - -

terapi B6 Sebagai terapi dasar
mual muntah

G. Prosedur Penelitian

1. Tahap Persiapan

Mengurus surat ijin penelitian, untuk memperoleh data tentang

masalah dan tempat yang akan diangkat dalam penelitian.

2. Tahap Pelaksanaan

a. Pengambilan data.

b. Melihat data ibu hamil trimester I.

c. Melakukan surat pra survey penelitian ketika sudah

dibalas.

d. Kemudian mengunjungi ibu trimester I.

e. Menjelaskan tujuan peneliti untuk meneliti ibu hamil

trimester I.

f. Meminta informed consent kesediaan ibuhamil trimester I.

g. Melakukan penelitian:

1) Persiapan pasien

a) Memberikan salam dan memperkenalkan diri

b) Ruangan hendaknya tidak pengap dan mempunyai

sirkulasi udara yang baik

 75

c) Ruangan yang bersih

2) Mempersiapkan alat dan bahan

a) B6 sebagai terapi dasar

b) Minyak essensial aromaterapi jahe dan lavender

c) Kapas

3) Cara kerja

Pada aromaterapi jahe: dua tetes minyak esensial

diteteskan pada kapas. Beri jarak 3 cm dari hidung, hirup

selama 15 menit. Dilakukan selama 6 hari berturut-turut.

Pada aromaterapi lavender: Meneteskan 3-5 tetes minyak

esensial aromaterapi lavender pada sebuah kapas, lalu
diberikan selama kurang lebih 5 menit. Kegiatan ini
dilakukan dalam satu kali sehari dipagi hari selama 7 hari
berturut-turut.

4) Menganjurkan ibu tetap melakukan terapi dasar yaitu

konsumsi B6
h. Penelitian dibantu oleh enumenator yaiitu dibantu oleh
bidan
3. Tahap penyelesaian

a. Melakukan editing terhadap data-data yang diperoleh untuk

mempermudah proses analisis data.

b. Memasukan data keprogam SPSS

c. Melakukan analisis data yang diperoleh.

 76

d. Menyusun laporan penelitian dan pembahasan sesuai dengan

tujuan yang telah ditetapkan.

e. Melaporkan hasil penelitian.

f. Melakukan revisi laporan penelitian

H. Instrumen Penelitian

Data dikumpulkan dengan menggunakan PUQE SCORE sebelum

diberikan aromaterapi jahe dan lavender (pretest) dan sesudah diberikan

aromaterapi jahe dan lavender (postest) pada masing-masing responden.

Selanjutnya pre test dan post test menggunakan lembar observasi

skala mual muntah yang sudah baku tidak perlu diuji validitas lagi, serta

dicatat pada lembar observasi.

I. Pengolahan Data

Pengolahan data dilakukan dengan:

1. Editing

Peneliti memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau

dikumpulkan. Pada penelitian ini melakukan editing dengan cara

memeriksa kelengkapan, kesalahan pengisian dan konsistensi dari

setiap jawaban dan pertanyaan.

2. Entry

Data entry adalah kegiatan memasukan data yang telah

dikumpulkan ke dalam master tabel atau data base komputer.

 77

3. Cleaning (Pembersihan data)

Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di–Entry

terdapat kesalahan atau tidak.

J. Analisis Data

1. Analisis Univariat

Pada penelitian ini analisis univariat dilakukan untuk memperoleh

rata-rata meliputi variabel independen skala mual dan muntah sebelum

dan sesudah pemberian aromaterapi jahe dan lavender.

2. Uji Normalitas

Uji normalitas ini bertujuan untuk mengetahui apakah data

penelitian berdistribusi normal atau tidak. Sebab dalam statistic

parametrik, distribusi data yang normal adalah sebuah keharusan dan

merupakan syarat mutlak yang harus terpenuhi. Ada beberapa jenis

uji statistic untuk mengetahui apakah data berdistribusi normal atau

tidak.

Dasar pengambilan keputusan dalam uji normalitas dengan Shapiro-

Wilk adalah sebagai berikut:

1) Jika nilai Sig. > 0.05 maka data berdistribusi normal.

2) Jika nilai Sig. < 0.05 maka data tidak berdistribusi normal.

3. Analisis Bivariat
 78

Analisis bivariat dilakukan untuk melihat perbedaan antara

sebelum dan sesudah mendapatkan perlakuan, analisis bivariat

dilakukan dengan menggunakan uji non parametic yaitu yang akan

digunakan oleh peneliti menggunakan Uji Wilxocon. Uji dilakukan

untuk mengidentifikasi hubungan variabel bebas dan varibel terikat.

Untuk membedakan sebelum diberikan aromaterapi dengan setelah

diberikan intervensi. Uji statistik menggunakan uji Wilxocon

dengan tingkat kemaknaan 95% (α 0,05) (Budiman, 2018).

BAB IV
PEMBAHASAN DAN HASIL
A. Gambaran Lokasi Penelitian

Puskesmas Hajimena adalah salah satu Fasilitas pertama yang

berada di dalam Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan. Luas

wilayah kerja UPT Puskesmas Hajimena adalah 11.650 km 2. Bagian Utara

berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Natar Kabupaten Lampung

Selatan dan bagian Selatan berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas

Rajabasa Bandar Lampung. Sedangkan bagian Timur berbatasan dengan

wilayah kerja Puskesmas Karang Anyar Labupaten Lampung Selatan dan

bagian Barat berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Natar

Kabupaten Lampung Selatan.

 79

Wilayah kerja UPT Puskesmas Hajmena merupakan daerah

dataran rendah dan tidak berbukit. Karena itu wilayah kerja UPT dengan

mudah dilalui kendaraan bermotor baik roda dua maupun roda empat.

Jarak Puskesmas dengan desa Hajimena (±5-10 menit), Sidosari (±10-15

menit) dan Pemanggilan (±10-15 menit). Kecamatan Natar pada

umumnya menurut Badan Penanggulangan Bencana Kabupaten Lampung

Selatan adalah termasuk ke dalam daerah rawan banjir.

Puskesmas Hajimena UPTD Puskesmas Hajimena merupakan

salah satu puskesmas rawat jalan di Kecamatan Natar Kabupaten

Lampung Selatan. Layanan terdapat 2 jenis yaitu umum dan JKN. Selain

itu terdapat layanan tindakan, poli gigi, pelayanan KIA, MTBS, KB,

USG, labiratorium, farmasi, imunisasi, ruang konsultas dan laktasi,

skrining kesehatan, rujukan, pelayanan administrasi, pojok TB

(Tuberculosis), dan pelayanan Rekam medis. Di Puskesmas ini juga

sering terdapat kegiatan Senam Prolanis dan tersedia pelayanan vaksinasi.

Gambar 4.1

Peta Wilayah Kerja Puskesmas Hajimena

 80

B. Hasil

1. Karakteristik Ibu Hamil

Tabel 4.1

Karakteristik Ibu Hamil

Variabel Kategori N %

19-35 tahun 40 89%

Usia
>35 5 11%

SMA 10 22,2%

Pendidikan Diploma 15 33,3%

Sarjana 20 44,4%

Paritas 1 9 20%

2 25 55,5%
 81

3 11 24,4%

Guru 9 20%

IRT 19 42,2%
Pekerjaan
PNS 15 33,3%

Wiraswasta 2 4,4%

Total 45 100%

Berdasarkan tabel 4.1 dikeahui bahwa dari 45 responden dengan

usia ibu sebagian besar dari 19-35 tahun sejumlah 40 (88,8%).

Responden dengan pendidikan paling tinggi sebagian besar sarjana

yatu sejumlah 20 (44,4%). Responden sebagian besar paritas 2 yaitu

sejumlah 25 (55,5%). Responden dengan pekerjaan sebagian besar

IRT yaitu sejumlah 19 (20%).

Karakteristik diatas merupakan gambaran mengenai keragaman

responden yang diteliti. Pada penelitian ini karakteristik responden

dibagi berdasarkan usia, pendidikan, dan pekerjaan kemudian dinilai

rata-rata penurunan mual muntah pada kelompok kontrol dan

eksperimen.

2. Univariat

Tabel 4.1 rata-rata intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I sebelum dan

sesudah diberi aromaterapi jahe di Puskesmas Hajimena Lampung Selatan Tahun 2023

Kelompok Minimum Maximum Mean

Intervensi
Sebelum 11.00 14.00 12.13
 82

Sesudah 9.00 11.00 9.60

Hasil penelitian pada tabel 4.1 yaitu didapatkan rata-rata pre test pada

kelompok intervensi yaitu 12.13 dan post test pada kelompok

intervensi yaitu 9.60.

Tabel 4.2 rata-rata intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I sebelum dan

sesudah diberi aromaterapi lavender di Puskesmas Hajimena

Lampung Selatan Tahun 2023

Kelompok Minimum Maximum Mean

intervensi
Sebelum 11.00 13.00 12.33

Sesudah 9.00 10.00 9.33

Hasil penelitian pada tabel 4.2 yaitu didapatkan rata-rata pre test pada

kelompok intervensi yaitu 12.33 dan post test pada kelompok

intervensi yaitu 9.33.

Tabel 4.3 rata-rata intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I

sebelum dan sesudah diberi B6 di Puskesmas Hajimena Lampung Selatan

Tahun 2023

Kelompok Minimum Maximum Mean

control
Sebelum 11.00 14.00 12.73

Sesudah 10.00 14.00 11.00

 83

Hasil penelitian pada tabel 4.3 yaitu didapatkan rata-rata pre test pada

kelompok kontrol yaitu 12.73 dan post test pada kelompok kontrol yaitu 11.00.

3. Uji Normalitas

Tabel 4.4

Hasil Uji Normalitas Penurunan Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I

Shapiro-Wilk
Statistic Statistic df Sig.
Sebelum Intervensi .326 .749 15 <,001
Lavender
Sesudah Intervensi .419 .603 15 <,001
Lavender
Sebelum Intervensi Jahe .260 .811 15 .005
Sesudah Intervensi Jahe .295 .761 15 .001
Sebelum Intervensi B6 .219 .888 15 .063
Sesudah Intervensi B6 .233 .810 15 .005

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa uji didapatkan hasil < 0.05, Uji

Normalitas menggunakan Shapiro-Wilk, apabila nilai Sig. < 0.05 maka data

berdistribusi tidak normal, sehingga semua data tersebut berdistribusi tidak

normal dan bisa menggunakan Uji statistic non parametri.

4. Bivariat

Tabel 4.5

pengaruh aromaterapi jahe dan aromaterapi lavender sebagai penurunan mual muntah

pada ibu hamil trimester I

Kelompok P value Standar Deviasi Mean

Sebelum diberi B6 .816
kelompok kontrol 12.33
0,000
Sesudah diberi B6 .487
kelompok kontrol 9.33
 84

Sebelum diberi 1.06

aromaterapi jahe 12.13
kelompok intervensi
Sesudah diberi 0,000 .63
aroma terapi jahe
kelompok 9.60
intervesnsi
Sebelum diberi .883
aromaterapi
lavender kelompok 13.00
intervensi 0,001
aromaterapi 1.133
lavender kelompok 10.00
intervensi

Hasil dari penelitian pada tabel 4.3 yaitu didapatkan hasil analisa data yaitu

0,000 < 0,005 yang artinya ada pengaruh aromaterapi jahe dan aromaterapi

lavender sebagai penurunan mual muntah pada ibu hamil trimester I.

C. Pembahasan

1. Univariat

a. Rata-rata penurunan mual muntah dengan aromaterapi jahe

Hasil penelitian pada tabel 4.1 yaitu didapatkan rata-rata pre test

pada kelompok intervensi jahe yaitu 12.13 dan post test intervensi jahe

pada kelompok yaitu 9.60.

Aromaterapi jahe merupakan aromaterapi yang paling efektif

dan mempunyai banyak keunggulan bagi ibu hamil yang sedang

mengalami mual muntah dibandingkan dengan aromaterapi tanaman

herbal lainya. Keunggulan pertama aromaterapi jahe adalah kandungan

 85

mengandung minyak atsiri yang mampu menjadi penghalang serotinin,

yaitu suatu neurotransmitter sistem saraf pusatdan sel-sel

enterokromafin dalam saluran pencernaan dengan menghambat induksi

Human Chorionic Gonadotrophin (HCG) ke lambung yaitu sebuah

senyawa kimia yang dapat menyebabkan perut berkontraksi sehingga

rasa mual dan muntah berkurang (Dyna & Febriani, 2020).

Menurut penelitian terkait pemberian aromaterapi jahe dengan

penurunan mual muntah yaitu dari (Pramesti et al., 2020) rata-rata

hasil penelitian pengaruh pemberian aromaterapi jahe dengan

penurunan mual muntah terhadap ibu hamil yaitu 7 menurun menjadi

5,3. Penelitian lain dengan hasil rata-rata sebelum diberikan yaitu 8

dan setelah diberikan yaitu 6. Artinya terdapat penurunan mual muntah

pada ibu hamil.

Menurut asumsi peneliti, saat berjalannya pemberian

aromaterapi jahe responden terlihat nyaman ketika proses pemberian

aromaterapi kepada ibu. Sehingga ketika tingkat relaksasi meningkat

maka akan menurunkan tingkat mual muntah pada ibu hamil.

b. Rata-rata penurunan mual muntah dengan aromaterapi lavender

Hasil penelitian pada tabel 4.2 yaitu didapatkan rata-rata pre test

pada kelompok intervensi lavender yaitu 12.33 dan post test pada

kelompok intervensi lavender yaitu 9.33.

 86

Ketika minyak esensial lavender dihirup, molekul yang mudah

menguap (volatile) dari minyak tersebut dibawa oleh arus udara ke

“atap” hidung dimana silia-silia yang lembut muncul dari sel-sel

reseptor. Ketika molekul-molekul itu menempel pada rambut-rambut

tersebut, suatu pesan elektrokimia akan ditransmisikan melalui bola

dan saluran olfactory ke dalam sistem limbic. Hal ini akan merangsang

memori dan respon emosional. Hipotalamus berperan sebagai relay

dan regulator, memunculkan pesan-pesan yang harus disampaikan ke

bagian-bagian otak serta bagian badan yang lain melalui sistem

sirkulasi. Pesan yang diterima itu kemudian diubah menjadi tindakan

yang berupa pelepasan senyawa elektrokimia yang menyebabkan

relaksasi pada ibu hamil.

Menurut penelitian terkait aromaterapi lavender dengan

penurunan mual muntah yaitu dari (Hernawati, 2022) menunjukkan

rata- rata mual dan muntah setelah pemberian aroma terapi lavender

pada kelompok intervensi yaitu 5,05 dengan nilai median 5,00

sedangkan rerata mual dan muntah pada kelompok kontrol yaitu 10,45

dengan nilai median 10,0. Artinya terdapat penurunan mual muntah.

Menurut asumsi peneliti, aromaterapi lavender pembawa rasa

tenang terhadap ibu hamil trimester I yang mengalami mual muntah.

Pelaksanaan aromaterapi lavender ini juga dapat dilakukan secara

mandiri oleh ibu sehingga ibu tidak perlu ke tenaga kesehatan.

 87

c. Pengaruh B6 dengan penurunan mual muntah pada ibu hamil

trimester I

Terdapat rata-rata pre test pada kelompok kontrol yaitu 12.73

dan post test pada kelompok kontrol yaitu 11.00.

Salah satu cara farmakologis yang bisa digunakan dalam

mengurangi mual muntah berlebihan ialah dengan mengonsumsi

piridoksin (vitamin B6). Suplementasi multivitamin secara khusus

dapat menurunkan intensitas mual dan muntah pada ibu hamil.

Vitamin B6 merupakan koenzim yang berperan dalam metabolisme

lipid, karbohidrat dan asam amino, Vitamin B6 merupakan ko-enzim

berbagai jalur metabolisme protein dimana peningkatan kebutuhan

protein pada trimester I diikuti peningkatan asupan vitamin B6

(Khairani dan Maidina 2022).

Menurut penelitian terkait penurunan mual muntah

menggunakan B6 yaitu penelitian dari (Sari, et al, 2019) dengan hasil

0.000 yang artinya ada pengaruh B6 dengan penurunan mual muntah

pada ibu hamil trimester 1. Namun penurunan tidak tinggi dibanding

menggunakan aromaterapi yang bisa langsung ke sistem saraf yang

menimbulkan ketenangan pada ibu hamil sehingga mual muntah

berkurang.

Asumsi peneliti, ibu hamil yang hanya meminum B6 didapatkan

penurunan tingkat mual muntah, namun penurunan mual muntahnya

 88

tidak tinggi. Sehingga pemberian secara oral yaitu vitamin B6 kurang

efektif untuk menurunkan mual muntah dengan cepat.

2. Bivariat

a. Pengaruh aromaterapi jahe dengan penurunan mual muntah pada ibu

hamil trimester I

Hasil dari penelitian pada tabel 4.3 yaitu didapatkan hasil analisa

data yaitu 0,000 < 0,005 yang artinya ada pengaruh aromaterapi jahe

Kandungan minyak atsiri pada jahe telah dibuktikan mempunyai

sifat anti mikrobia. Komponen bioaktif yang berfungsi sebagai

antimikrobia pada jahe yaitu gingerol, shogaol dan zingiberon.

Gingerol merupakan senyawa aktif golongan fenol yang tahan terhadap

panas dan bersifat antioksidan Gingerol mampu megatasi rasa mual dan

muntah yang umum terjadi pada ibu hamil (Ayuningtyas, 2018).

Menurut penelitian lain terkait aromaterapi jahe sebagai

penurunan mual muntah yaitu peneliti dari (Khasandra Nur Azaria,

2023) Nilai p-value sebesar 0,000 < 0,05 atau (p < α) yang berarti ada

pengaruh aromaterapi jahe untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu

hamil. Penelitian lain (Wirda et al, 2020) Analisis data menggunakan uji

Wicoxon dengan tingkat signifikansi 95% (α= 0.05). Uji bermakna jika

p<0,05 maka Ha diterima sehingga ada pengaruh pemberian aromaterapi

terhadap peurunan mual muntah.

 89

Menurut asumsi peneliti, aromaterapi jahe sebagai terapi

nonfarmakologi yang dapat digunakan untuk meredakan mual dan

muntah pada trimester pertama kehamilan. Sebagian besar ibu pada

penelitian ini ibu jauh lebih baik dan kembali ke aktivitas normal setelah

diberikan aromaterapi jahe.

b. Pengaruh aromaterapi lavender dengan penurunan mual muntah pada

ibu hamil trimester 1

Dapat hasil 0,001 < 0,005 yang artinya ada pengaruh

aromaterapi lavender sebagai penurunan mual muntah pada ibu hamil

trimester I.

Komponen utama lavender adalah kandungan linalool yang

dapat mempengaruhi sistem neuroendokrin tubuh yang berpengaruh

terhadap pelepasan hormon dan neurotransmitter. Keadaan ini akan

meningkatkan rasa nyaman pada ibu hamil yang mengalami mual dan

muntah (Rahayu, 2019).

Menurut penelitian lain terkait aromaterapi lavender sebagai

sebagai penurunan mual muntah yaitu penelitian dari (Rosalinna, 2019)

yang meneliti pengaruh aromaterapi lavender sebagai penurunan mual

muntah pada ibu hamil didapatkan bahwa terdapat perbedaan yang

bermakna terhadap penurunan mual muntah pada kedua kelompok

(ρ=<0,001). Menurut penelitian lain (Fauziah et al., 2022) berdasarkan

 90

hasil didapatkan berdasarkan data diatas menunjukan bahwa pada

kelompok eksperimen diperoleh nilai rata-rata (pre test) sebelum

perlakuan (mean) dengan nilai 15,46, sedangkan (post test) setelah

perlakukan menurun menjadi 13,13 nilai p = 0.000 dimana nilai p <0,05.

Menurut asumsi peneliti ada beberapa jenis yang terdapat di dalam

aromaterapi lavender mempegaruhi mual dan muntah pada ibu hamil

trimester I. Hal ini disebabkan saat menghirup melalui hidung jenis

kandungan lavender mempengaruhi kerja otak dan saraf-saraf

penciuman terangsang dengan adanya aroma tertentu, secara tidak

langsung berhubungan dengan hipotalamus yang memberikan relaksasi

dan mengurangi rasa mual pada ibu hamil.

c. Pengaruh B6 dengan penurunan mual muntah pada ibu hamil trimester I

Hasil penelitian diketahui sebelum Vitamin B6 adalah 13,23 dan

setelah diberikan vitamin Vitamin B6 adalah 9,21 dengan selisih

penurunan nilai rata-rata 4.02. Ada Pengaruh penurunan mual dan

muntah pada ibu hamil trimester I (t-test > t hitung, p–value < 0,05).

Vitamin B6 merupakan ko-enzim berbagai jalur metabolisme

protein dimana peningkatan kebutuhan protein pada trimester I diikuti

peningkatan asupan vitamin B6. Vitamin B6 diperlukan untuk sintesa

 91

serotonin dari tryptophan. Defisiensi vitamin B6 akan menyebabkan

kadar serotonin rendah sehingga saraf panca indera akan semakin

sensitif yang menyebabkan ibu mudah mual dan muntah. Pada wanita

hamil terjadi peningkatan kynurenic dan xanturenic acid di urin. Kedua

asam ini diekskresi apabila jalur perubahan tryptophan menjadi niacin

terhambat. Hal ini dapat juga terjadi karena defisiensi vitamin B6. Kadar

hormon estrogen yang tinggi pada ibu hamil juga menghambat kerja

enzim kynureninase yang merupakan katalisator perubahan tryptophan

menjadi niacin, yang mana kekurangan niacin juga dapat mencetuskan

mual dan muntah Teori (Made, 2019)

Menurut penelitian lain terkait pemberian vitamin B6 sebagai

penurunan mual muntah yaitu penelitian (Munjiah et al, 2018)

didapatkan hasil penelitian yang mengalami penurunan menjadi mual

muntah ringan sebesar 40,6% dan masih terdapat 5 responden (15,6%)

yang mengalami mual muntah berat. Hasil analisis 0,025 < 0,05 yang

artinya ada pengaruh penberian vitamin B6 dengan penurunan mual

muntah pada ibu hamil trinester I.

Asumsi peneliti, B6 dapat menurunkan mual muntah pada ibu

hamil. Namun proses penurunan mual muntah lebih lama, karena

pengobatan melalui oral perlu menunggu proses melalui lambung lalu

diabsorbsi secara luas.

 92

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
1. Rata-rata pre test pada kelompok intervensi aromaterapi jahe yaitu 12.13

dan post test intervensi aromaterapi jahe yaitu dengan rata-rata 9.60.

2. Rata-rata pre test pada kelompok intervensi aromaterapi lavender yaitu

12.33 dan post test pada kelompok intervensi aromaterapi lavender yaitu

dengan rata-rata 9.33

 93

3. Terdapat hasil analisa data yaitu 0,000 < 0,005 yang artinya ada pengaruh

aromaterapi jahe dan aromaterapi lavender sebagai penurunan mual

muntah pada ibu hamil trimester I.

B. Saran
1. Bagi Peneliti

Disarankan bagi peneliti untuk melakukan perbandingan aromaterapi lain

sebagai penurunan mual muntah untuk ibu hamil.

2. Bagi Peneliti Selanjutnya

Peneliti selanjutnya disarankan untuk melibatkan lebih banyak subyek

penelitian sehingga hasil yang didapatkan bisa digeneralisir dalam

kelompok subjek yang lebih luas dan meneliti aromaterapi jahe atau

lavender yang dikombinasi dengan vitamin B6.

3. Bagi Universitas Aisyah Pringsewu

Dapat dijadikan bahan referensi mahasiswa Universitaas Aisyah

Pringsewu di Perpustakaan dan menambah wawasan mahasiswa

mengenai asuhan kebidanan pada ibu hamil yang mengalami mual

muntah.

4. Bagi Ibu Hamil

Ibu dapat melakukan asuhan kebidanan mual muntah pada ibu hamil

secara mandiri dengan cara melakukan aromaterapi jahe atau aromaterapi

lavender .
 94

5. Bagi Tempat Penelitian

Bidan dapat mempertimbangkan pemberian aromaterapi jahe atau

aromaterapi lavender dalam penurunan mual muntah pada ibu hamil

trimester I.

DAFTAR PUSTAKA

Ayu Dwi Putri, Dewi Andiani, Haniarti, U. (2020). Efektifitas Pemberian Jahe
Hangat Dalam Mengurangi Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester
I :Literatur Review. Journal Information, 978–979.
http://repository.unimus.ac.id/4420/5/BAB II.pdf
Ayuningtyas, Ika Fitria, S.SiT., M. Kes. (2019). Kebidanan Komplementer.
Yogyakarta: Tim Pustaka Baru.
Bunga Tiara Carolin dan Aisah Hairul Ummah. (2019). Pengaruh Pemberian
Aromaterapi Ginger Oil (Zingiber officinale) Terhadap Emesis Gravidarum
 95

Pada Ibu Hamil Trimester I Di Klinik Makmur Jaya Tahun 2019. Jurnal
Kesehatan Qamarul Huda, Volume 7, Nomor 1.
Erni Hernawati. (2022). aromaterapi lavender sebagai penatalaksanaan mual
muntah pada ibu hamil. Jurnal Asuhan Ibu dan Anak. Volume 02 Nomor 07.
Pusat Data Informasi. (2019). Profil Kesehatan. Kemetrian Kesehatan RI
Lansida. (2017). Certificate of Analysis Lavender Essential Oil.
http://www.minyakatsiri.com. Diakses tanggal 26 Desember 2023
Hastono, Sutanto Priyo. (2018). Analisis Data pada Bidang Kesehatan. Jakarta: PT
Raja Grafindo Perkasa
Ayu Dwi Putri, Dewi Andiani, Haniarti, U. (2020). Efektifitas Pemberian Jahe
Hangat Dalam Mengurangi Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil
Trimester 1 : Literatur Review. Journal Information, 978–979.
Fauziah, Y., Aulya, Y., & Widawati, R. (2022). The Effectiveness Of
Peppermint Aromatherapy And Lemon Aromaterapy To Reduce Nausea
And Vomiting In Pregnant Women In Trimester I. Jurnal Kebidanan
Malahayati, 8(2), 443–450. https://doi.org/10.33024/jkm.v8i2.5001
Herni, K. (2019). Pengaruh Pemberian Aromatherapi Jahe terhadap Mual
Muntah pada Ibu Hamil Trimester I. 11(1), 44–51.
Khasandra Nur Azaria, A. (2023). Pengaruh Aromaterapi Jahe Untuk
Mengurangi Mual dan MuntahPada Ibu Hami. 6(4), 644–650.
Kurnia, H. (2019). Pengaruh Pemberian Aromatherapi Jahe Terhadap Mual
Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Riset Kesehatan Poltekkes
Depkes Bandung, 11(1), 44–51.
https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v11i1.617
Pramesti, N. A., Surtikanti, S., & Puspita, D. (2020). Pengaruh Pemberian
Aromaterapi Jahe Terhadap Mual Muntah (Emesis) Pada Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya. Jurnal
Keperawatan Dan Kesehatan, 11(1), 21–32.
https://doi.org/10.54630/jk2.v11i1.115
 96

Pratiwi, R., Misrawati, & Zulfitri, R. (2017). Efektifitas Pemberian Aroma

Terapi Lavender dalam Menurunkan Rasa Mual dan Muntah pada Pasien
Hiperemesis Gravidarum. Jurnal Ners Indonesia, 2(1), 60–69.
Retni, A., & Damansyah, H. (2022). the Effect of Giving Ginger Aromatherapy
on Reducing Hyperemesis Gravidarum in First-Trimester Pregnant
Women in the Work Area Limboto Health Center. Journal Health &
Science : Gorontalo Journal Health and Science Community, 7(1), 10–18.
https://doi.org/10.35971/gojhes.v7i1.16860
Rosalinna, R. (2019). Aromaterapi Lavender Terhadap Pengurangan Mual
Muntah Pada Ibu Hamil. Jambura Health and Sport Journal, 1(2), 48–55.
https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2489
Notoatmodjo, Soekidjo. (2018). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta
Nuryadi., Astuti T.D., Utami E.S., Budiantara. M. (2017). Dasar-dasar statistic
penelitian. Sibuku Media: Yogyakarta.
Pratiwi, R., Misrawati, & Zulfitri, R. (2017). Efektifitas Pemberian Aroma Terapi
Lavender dalam Menurunkan Rasa Mual dan Muntah pada Pasien
Hiperemesis Gravidarum. Jurnal Ners Indonesia, 2(1), 60–69.
Rahayu & Sugita. (2017). Efektivitas Pemberian Aromaterapi Lavender Dan Jahe
Terhadap Penurunan Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Di
Bpm Trucuk Klaten. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional, Volume 3,
No 1
Retni, A., & Damansyah, H. (2022). The Effect of Giving Ginger Aromatherapy on
Reducing Hyperemesis Gravidarum in First-Trimester Pregnant Women in the
Work Area Limboto Health Center. Journal Health & Science : Gorontalo
Journal Health and Science Community, 7(1), 10–18.
https://doi.org/10.35971/gojhes.v7i1.16860
Rismunandar dan Paimin, F.B (2018). Budidaya dan Pengolahan Edisi Revisi.
Jakarta. Penebar Swadaya.
 97

Rosalind King, GP, Notts City CCG, Lynne Kennell. (2020). Primary Care
Management of Nurdea and vomiting in early pregnancy. Interface and
formulary pharmacist, Notts APC. Ohadike Lead for Early Pregnancy and
Emergency Gynaecology SFHT
Saifuddin, AB. (2017). Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta: EGC.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:
Alfabeta, CV.
Sulistyawati A, (2019). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta:
Andi Offset.
Sari, Bella Puspa (2021). Skripsi Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender
dalam Mengurangi Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester 1 di
Wilayah Kerja PuskesmasTelaga Dewa Kota Bengkulu Tahun 2021.
Syari Fitri Budia Rizki, Fatma Sylvana Dewi Harahap & Aida Fitri. (2022).
Efektivitas Aromaterapi Lavender (Lavandula Angustifolia) Dan Peppermint
(Mentha Piperita L) Terhadap Intensitas Mual Dan Muntah Pada Ibu Hamil
Trimester I. Femina Jurnal Kebidanan. Vol. 2 No. 1.
Tiran, Denisse. (2019). Seri Asuhan Kebidanan Mual dan Muntah Kehamilan. Edisi
Cetakan 1. Jakarta: EGC.
Wagiyo & Putrono. (2018). Asuhan Keperawatan Antenatal, Intranatal dan Bayi
Baru Lahir Fisiologi. Jakarta: Andi Offset.
Wirda, Ernawati, Dina Oktaviana, Suardi, Nofia. (2022). Pengaruh Pemberian
Aromaterapi Jahe Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil
Trimester Pertama Di Wilayah Kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten
Takalar. Journal Of Islamic Nursing. Volume 5 Nomor 2.
World Health Organization. (2019). Hiperemesis Gravidarum. WHO.
Yosi Febri Kurnia D.P.R1, Widayati. (2022). Efektifitas Aromaterapi Lavender
untuk Mengurangi Mual dan Muntah pada Ibu Hamil. Indonesian journal
midwife. Volume 5 Nomor 2
 98

HASIL PENELITIAN

LEMBAR OBSERVASI

PERBEDAAN PENGARUH AROMATERAPI JAHE DAN LAVENDER

UNTUK MENGATASI MUAL DAN MUNTAH PADA IBU HAMIL
TRIMESTER I DI PUSKESMAS HAJIMENA LAMPUNG SELATAN
TAHUN 2023

N Aromaterapi Selisih
Respo
o Usia Pendidikan Pekerjaan Paritas Lavender penurunan
nden
Pre Post
1 Ny. N 19 SMA IRT 2 13 9 4
2 Ny. W 20 SMA PNS 2 12 9 3
3 Ny. L 20 SMA PNS 2 13 9 4
 99

4 Ny.R 19 Sarjana Guru 1 13 10 3

5 Ny. S 26 Sarjana PNS 3 12 9 3
6 Ny.W 20 SMA PNS 2 12 9 3
7 Ny. D 24 Sarjana PNS 2 13 9 4
8 Ny.T 23 Diploma Wiraswasta 1 11 10 1
9 Ny.L 36 Diploma Guru 2 12 10 2
10 Ny. U 27 Sarjana Guru 2 11 10 1
11 Ny.Y 36 Diploma PNS 2 13 10 3
12 Ny. M 21 Diploma IRT 1 13 9 4
13 Ny. S 36 Sarjana PNS 1 13 9 4
14 Ny. U 22 Sarjana PNS 3 13 9 4
15 Ny.A 22 Diploma IRT 2 11 9 2

N Aromaterapi Selisih
Respo
o Usia Pendidikan Pekerjaan Paritas Jahe Penurunan
nden
Pre Post
1 Ny. D 20 Sarjana IRT 1 13 10 3
2 Ny,T 19 SMA PNS 2 15 11 4
3 Ny.R 34 SMA IRT 2 13 10 3
4 Ny. D 27 Sarjana Guru 2 13 10 3
5 Ny. K 20 SMA PNS 3 11 10 1
6 Ny. F 27 SMA IRT 2 12 9 3
7 Ny. C 24 Diploma Guru 1 11 9 2
8 Ny. L 26 Diploma Guru 1 11 9 2
9 Ny. T 31 Diploma IRT 2 13 10 3
10 Ny. U 20 Sarjana PNS 2 13 10 3
11 Ny.H 23 Diploma PNS 1 11 9 2
12 Ny. T 20 Sarjana IRT 1 12 9 3
13 Ny. S 37 Sarjana PNS 3 13 10 3
14 Ny. P 23 Sarjana PNS 3 11 9 2
15 Ny. M 22 Sarjana IRT 2 11 9 2

N Respo B6 Selisih
Usia Pendidikan Pekerjaan Paritas
o nden Pre Post penurunan
1 Ny. L 20 Sarjana Guru 2 13 10 3
2 Ny. U 19 Diploma Guru 2 15 14 1
3 Ny. I 34 Sarjana PNS 2 13 12 1
4 Ny. P 27 Sarjana IRT 2 13 11 2
5 Ny. A 20 Sarjana IRT 3 11 10 1
6 Ny. D 27 Diploma IRT 2 12 10 2
7 Ny. C 24 Diploma IRT 2 12 10 2
8 Ny. E 37 Diploma IRT 3 12 10 2
 100

9 Ny. T 31 Diploma PNS 2 13 11 3

10 Ny. S 20 Sarjana IRT 2 13 11 3
11 Ny. K 23 Diploma IRT 2 14 12 2
12 Ny. H 26 SMA IRT 3 12 11 1
13 Ny. D 27 Sarjana IRT 3 13 11 2
14 Ny. U 23 Sarjana PNS 3 14 12 2
15 Ny. L 22 Diploma Wiraswasta 3 12 10 2

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

a
Sesudah Intervensi Lavender - Negative Ranks 15 8.00 120.00
Sebelum Intervensi Lavender
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 0c
Total 15
Sesudah Intervensi Jahe - Negative Ranks 15d 8.00 120.00
Sebelum Intervensi Jahe
Positive Ranks 0e .00 .00
f
Ties 0
Total 15
 101

Sesudah Intervensi B6 - Negative Ranks 14g 7.50 105.00

Sebelum Intervensi B6
Positive Ranks 0h .00 .00
Ties 1i
Total 15
a. Sesudah Intervensi Lavender < Sebelum Intervensi Lavender
b. Sesudah Intervensi Lavender > Sebelum Intervensi Lavender
c. Sesudah Intervensi Lavender = Sebelum Intervensi Lavender
d. Sesudah Intervensi Jahe < Sebelum Intervensi Jahe
e. Sesudah Intervensi Jahe > Sebelum Intervensi Jahe
f. Sesudah Intervensi Jahe = Sebelum Intervensi Jahe
g. Sesudah Intervensi B6 < Sebelum Intervensi B6
h. Sesudah Intervensi B6 > Sebelum Intervensi B6
i. Sesudah Intervensi B6 = Sebelum Intervensi B6

Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Test Statisticsa
Sebelum Intervensi Lavender 15 11.00 13.00 12.3333 .81650
Sesudah Intervensi Sesudah Intervensi Sesudah Intervensi
Lavender - Sebelum Jahe - Sebelum B6 - Sebelum
Sesudah Intervensi Lavender 15 9.00 10.00 9.3333 .48795
Intervensi Lavender Intervensi Jahe Intervensi B6
Z -3.448b -3.508b -3.442b
Sebelum Intervensi Jahe 15 11.00 14.00 12.1333 1.06010
Asymp. Sig. (2-tailed) <,001 <,001 <,001
Sesudah Intervensi Jahe 15 9.00 11.00 9.6000 .63246
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
Sebelum Intervensi B6 15 11.00 14.00 12.7333 .88372
b. Based on positive ranks.
Sesudah Intervensi B6 15 10.00 14.00 11.0000 1.13389
Valid N (listwise) 15

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sebelum Intervensi Lavender 15 100.0% 0 0.0% 15 100.0%

Sesudah Intervensi Lavender 15 100.0% 0 0.0% 15 100.0%

Sebelum Intervensi Jahe 15 100.0% 0 0.0% 15 100.0%

Sesudah Intervensi Jahe 15 100.0% 0 0.0% 15 100.0%
Sebelum Intervensi B6 15 100.0% 0 0.0% 15 100.0%
 102

Sesudah Intervensi B6 15 100.0% 0 0.0% 15 100.0%

Descriptives

Statistic Std. Error

Sebelum Intervensi Mean 12.3333 .21082
Lavender
95% Confidence Interval Lower 11.8812
for Mean Bound
Upper Bound 12.7855

5% Trimmed Mean 12.3704

Median 13.0000

Variance .667

Std. Deviation .81650

Minimum 11.00

Maximum 13.00

Range 2.00

Interquartile Range 1.00

Skewness -.740 .580

Kurtosis -1.022 1.121

Sesudah Intervensi Mean 9.3333 .12599

Lavender
95% Confidence Interval Lower 9.0631
for Mean Bound
Upper Bound 9.6036

5% Trimmed Mean 9.3148

Median 9.0000
 103

Variance .238

Std. Deviation .48795

Minimum 9.00

Maximum 10.00

Range 1.00

Interquartile Range 1.00

Skewness .788 .580

Kurtosis -1.615 1.121

Sebelum Intervensi Jahe Mean 12.1333 .27372

95% Confidence Interval Lower 11.5463

for Mean Bound
Upper Bound 12.7204

5% Trimmed Mean 12.0926

Median 12.0000

Variance 1.124

Std. Deviation 1.06010

Minimum 11.00

Maximum 14.00

Range 3.00

Interquartile Range 2.00

Skewness .116 .580

Kurtosis -1.557 1.121

Sesudah Intervensi Jahe Mean 9.6000 .16330

 104

95% Confidence Interval Lower 9.2498

for Mean Bound
Upper Bound 9.9502

5% Trimmed Mean 9.5556

Median 10.0000

Variance .400

Std. Deviation .63246

Minimum 9.00

Maximum 11.00

Range 2.00

Interquartile Range 1.00

Skewness .547 .580

Kurtosis -.385 1.121

Sebelum Intervensi B6 Mean 12.7333 .22817

95% Confidence Interval Lower 12.2439

for Mean Bound
Upper Bound 13.2227

5% Trimmed Mean 12.7593

Median 13.0000

Variance .781

Std. Deviation .88372

Minimum 11.00

Maximum 14.00

Range 3.00
 105

Interquartile Range 1.00

Skewness -.116 .580

Kurtosis -.485 1.121

Sesudah Intervensi B6 Mean 11.0000 .29277

95% Confidence Interval Lower 10.3721

for Mean Bound
Upper Bound 11.6279

5% Trimmed Mean 10.8889

Median 11.0000

Variance 1.286

Std. Deviation 1.13389

Minimum 10.00

Maximum 14.00

Range 4.00

Interquartile Range 2.00

Skewness 1.357 .580

Kurtosis 2.214 1.121

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sebelum Intervensi Lavender .326 15 <,001 .749 15 <,001

Sesudah Intervensi Lavender .419 15 <,001 .603 15 <,001

Sebelum Intervensi Jahe .260 15 .007 .811 15 .005

Sesudah Intervensi Jahe .295 15 .001 .761 15 .001
Sebelum Intervensi B6 .219 15 .052 .888 15 .063
 106

Sesudah Intervensi B6 .233 15 .027 .810 15 .005

a. Lilliefors Significance Correction

Statistics
pendidi pendidi pekerja paritas_
usia_ usia_la usia kan_jah kan_lav pendidi pekerja an_lave pekerja paritas lavende parita
jahe vender _b6 e ender kan_b6 an_jahe nder an_b6 _jahe r s_b6
N Vali 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
d
Mis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sing

usia_jahe
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak beresiko 1 6.7 6.7 6.7
tidak beresiko 4 26.7 26.7 33.3
tidak beresiko 1 6.7 6.7 40.0
tidak beresiko 2 13.3 13.3 53.3
tidak beresiko 1 6.7 6.7 60.0
tidak beresiko 1 6.7 6.7 66.7
tidak beresiko 2 13.3 13.3 80.0
tidak beresiko 1 6.7 6.7 86.7
tidak beresiko 1 6.7 6.7 93.3
beresiko 1 6.7 6.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
usia_lavender
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak beresiko 2 13.3 13.3 13.3
tidak beresiko 3 20.0 20.0 33.3
tidak beresiko 1 6.7 6.7 40.0
tidak beresiko 2 13.3 13.3 53.3
tidak beresiko 1 6.7 6.7 60.0
tidak beresiko 1 6.7 6.7 66.7
tidak beresiko 1 6.7 6.7 73.3
 107

tidak beresiko 1 6.7 6.7 80.0

beresiko 3 20.0 20.0 100.0
Total 15 100.0 100.0

usia_b6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak beresiko 1 6.7 6.7 6.7
tidak beresiko 3 20.0 20.0 26.7
tidak beresiko 1 6.7 6.7 33.3
tidak beresiko 2 13.3 13.3 46.7
tidak beresiko 1 6.7 6.7 53.3
tidak beresiko 1 6.7 6.7 60.0
tidak beresiko 3 20.0 20.0 80.0
tidak beresiko 1 6.7 6.7 86.7
tidak beresiko 1 6.7 6.7 93.3
beresiko 1 6.7 6.7 100.0
Total 15 100.0 100.0

pendidikan_jahe
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SMA 4 26.7 26.7 26.7
diploma 4 26.7 26.7 53.3
sarjana 7 46.7 46.7 100.0
Total 15 100.0 100.0

pendidikan_lavender
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SMA 4 26.7 26.7 26.7
diploma 5 33.3 33.3 60.0
sarjana 6 40.0 40.0 100.0
Total 15 100.0 100.0

pendidikan_b6
 108

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid SMA 2 13.3 13.3 13.3
diploma 6 40.0 40.0 53.3
sarjana 7 46.7 46.7 100.0
Total 15 100.0 100.0

pekerjaan_jahe
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid IRT 6 40.0 40.0 40.0
guru 3 20.0 20.0 60.0
PNS 6 40.0 40.0 100.0
Total 15 100.0 100.0

pekerjaan_lavender
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid IRT 3 20.0 20.0 20.0
guru 3 20.0 20.0 40.0
PNS 8 53.3 53.3 93.3
Wiraswasta 1 6.7 6.7 100.0
Total 15 100.0 100.0

pekerjaan_b6
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid IRT 10 66.7 66.7 66.7
guru 3 20.0 20.0 86.7
PNS 1 6.7 6.7 93.3
Wiraswasta 1 6.7 6.7 100.0
Total 15 100.0 100.0

paritas_jahe
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
 109

Valid primipara 5 33.3 33.3 33.3

multipara 7 46.7 46.7 80.0
grand multipara 3 20.0 20.0 100.0
Total 15 100.0 100.0

paritas_lavender
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid primipara 4 26.7 26.7 26.7
multipara 9 60.0 60.0 86.7
grand multipara 2 13.3 13.3 100.0
Total 15 100.0 100.0

paritas_b6
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid multipara 9 60.0 60.0 60.0
grand multipara 6 40.0 40.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
 110

DOKUMENTASI PENELITIAN
111
112
113