LOG BOOK PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN

PRODI DIV KEBIDANAN MAGELANG

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

N Hari/ Tempa Kompetens Subyektif Obyektif Analisa Penatalaksanaan Keterang Validasi

o tanggal t i (data fokus) (data fokus) an CI & Dosen
/ Prakte
Waktu k
Jum’at/ Klinik Nifas 1. Alasan datang: 1. KU: Baik Diagnosa 1. Memberitahu hasil Mahasiswa
07 Mei Amana Fisiologis Ibu dalam masa 2. Kesadaran: Kebidanan: pemeriksaan kepada ibu
nifas setelah bahwa kondisinya baik
2021 h Composmenti Ny.A usia 26
melahirkan Hasil: Ibu mengetahui
bayinya pada pukul s tahun P2A0 hasil pemeriksaan Iftina Fikriya
02.45 WIB -TD: 118/80 masa nifas 6 2. Menjelaskan kepada Nida
2. Keluhan utama: ibu mengenai cara
mmHg jam fisiologis
Ibu mengatakan pemakaian kassa pada Pembimbing
tidak ada keluhan -N: 80x/menit tali pusat bayi Klinik
3. Riwayat -S: 36.5ºC Hasil: Ibu mengerti dan
persalinan dapat menjelaskan
-RR:
sekarang: -P2A0 kembali mengenai cara
-Jenis: Spontan 20x/menit pemakaian kassa pada Zeniningsih,
-Tempat: Klinik 4. Status tali pusat bayi Amd.Keb
Amanah Present: 3. Menjelaskan kepada
-Penolong: Bidan ibu mengenai Pembimbing
-Keadaan plasenta -Kepala: perawatan luka jahit Institusi
dan tali pusat utuh, Normal Hasil: Ibu mengerti dan
lengkap, tali pusat -Mata: dapat menjelaskan
masih basah Normal kembali mengenai
-Jenis kelamin: -Hidung: perawatan luka jahit
Perempuan Normal 4. Menganjurkan Herliana TD,
-Tanggal/Jam lahir: -Mulut: kepada ibu untuk S.KM, M,Kes
07 Mei 2021/02.45 Normal menjaga kebersihan
WIB -Telinga: vagina
-APGAR score: Normal Hasil: Ibu mengerti dan
8,9,10 -Leher: bersedia melakukan
-PB: 49 cm Normal anjuran
-BB: 3000 gram -Ketiak: 5. Menganjurkan ibu
-LD: 33 cm Normal untuk tetap menjaga
-LK: 35 cm -Dada: kehangatan anak yaitu
-LILA: 12 cm Normal dengan memakaikan
4. Riwayat -Lipat paha: pakaian, topi, sarung
kehamilan, Normal tangan dan kaki, serta
persalinan dan -Ekstremitas: bedong apabila tidak
nifas yang lalu: Normal dilakukan skin to skin
Tahun: 2019 -Punggung: Hasil: Ibu mengerti dan
Frek ANC: 7x Normal bersedia melakukan
BB: 3400gr -Vulva: anjuran
JK: ♀ Normal 6. Menganjurkan
Jenis: Spontan -Reflek kepada ibu untuk
Penolong: Bidan patella: mengonsumsi tablet Fe,
Keadaan sekarang: Normal vitamin A sesuai dosis
Hidup sehat usia 2 -Anus: Hasil: Ibu mengerti dan
tahun Normal bersedia melakukan
5. Riwayat KB: Ibu 5. Status anjuran
mengatakan bahwa Obstetrik: 7. Menjelaskan pada
ibu pernah -Muka: ibu dan keluarga
menggunakan KB Normal tentang pentingnya
suntik 3 bulan -Mamae: pemberian ASI secara
6. Data Normal eksklusif yaitu hanya
pengetahuan yang -Abdomen: memberi ASI saja pada
belum diketahui Normal bayi selama 6 bulan
ibu: Tidak ada 6. TFU: tanpa tambahan
yang ditanyakan 2 jari di makanan apapun, serta
oleh ibu bawah pusat ibu dianjurkan untuk
menyusui bayinya
sesering mungkin,
minimal 2 jam sekali.
Hasil: Ibu mengerti dan
bersedia melakukan
anjuran
8. Melakukan
dokumentasi tindakan
Hasil: Tindakan telah
didokumentasikan