KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Jawa Barat

Jenis Seleksi : PPPK Guru

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
31000487054206723
No. Identitas KTP : 3276024507840001
Nama Akun : DYAH YULI PRASTIWI GUMYARATI
Nama Sesuai Ijazah : DYAH YULI PRASTIWI GUMYARATI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Jakarta / 05-07-1984
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : JAKARTA / 05-07-1984
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Indraprasta PGRI
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN MATEMATIKA
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : S1 006973 / 2009
Formasi Jabatan :-

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Swasta DAPODIK

Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 24-07-2021 / 09:09:33

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Jawa Barat

Nomor Registrasi 31000487054206723

Nama DYAH YULI PRASTIWI GUMYARATI
Jabatan -