R/ Unguentum Olei
Iecoris Aselli Resep asli di
farmakope Ned V
Sue
R/ Ol Iecoris Aselli 40
Cera Flava 10
Vaselin flav 50
Dr. Ashanti
SIP 321/1999
Rumah
Jl.Gurameh No3 Ungaran telp
6789100
Coloris •Carmin
daftar W
obat-obatan yang dalam jumlah tertentu
masih bisa dibeli di apotek
tanpa resep dokter
memakai tanda lingkaran biru bergaris tepi
hitam.
Copi resep, apograph, Exemplum, Afschrifp : salinan
tertulis dr suatu resep harus memuat:
1. Nama dan alamat apotek
2. Nama dan nomor SIPA APA
3. Tanda tangan atau paraf APA
4. Tanda detur unt obat yg sdh diserahkan dan ne detur
unt obat yg blm diserahkan
5. Nomor resep dan tgl pembuatan
TUJUAN :
1.Permintaan dokter penulis resep
2.Permintaan penderita untuk
dokumentasi pribadi
3.Untuk obat yang belum diserahkan
semuanya
APOTEK SARAS
Jl. Kepodang 12 Telp 678910UNGARAN
SIA : 345/X/2011
Apoteker : Saraswati,S.Farm.,Apt
SIPA: 123/45/2012
Salinan resep
No : 32
Tertulis tgl : 11-12-2012
Dari dokter : Ashanti
Untuk : Dandi
iter 3x
R/ Theophyllin 500mg
Coffein 500 mg
saccharum q s
m.f.l.a. pulv.No X
S t dd pulv 1
------- det iter 1x
ungaran, 12-12-12
pcc
Stempel aptk