DR. RAISSA EDWINA DJUANDA, M.GIZI, SP.

GK

Pangan dan

Pandemi di

Indonesia
Bahan Pangan Fungsional Berbasis
Pangan Lokal vs. Sistem Imun Tubuh
 dr. Raissa Edwina Djuanda, M. Gizi, Sp. GK

Spesialis Gizi Klinik

Education:

Universitas Indonesia (Spesialis Gizi Klinik – Magister Gizi – Dokter Umum)

Training:

Lifestlyle Medicine, Harvard Medical School, 2020

Tempat praktek:
Treating Obesity, Harvard Medical School, 2019

RS Metropolitan Medical Centre Nutritional Support in Gastrointestinal Disease, ESPEN, 2019

(MMC)
Nutritional Support in Renal Disease, ESPEN, 2019
RS Pondok Indah – Puri Indah

Sawo 15 Menteng Nutrition and Sport, ESPEN, 2019

Nutrigenomic Workshop, Jakarta, 2019

Train The Trainer Obesity Management, Jakarta, 2019

TNT for Geriatric, Jakarta, 2018

Nutrition in Pediatric Critical Care Workshop, Jakarta, 2018

Organisasi: IDI dan PDGKI

Basic to Advanced Carbo Counting, Jakarta, 2018

 Pandemi Covid-19

Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) adalah penyakit infeksi disebabkan oleh novel
coronavirus, sekarang disebut severe acute respiratory syndrome coronavirus 2
(SARS-CoV-2).

Kemunculan severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) telah

menyebabkan Pandemic Global dan menjadi masalah kesehatan masyarakat serius
Gejala Klinis

Referensi : WHO
 Peran Gizi Terhadap
Pencegahan Virus

Nutrisi yang baik sangat penting untuk kesehatan

Nutrisi yang buruk menghambat respon imun dan meningkatkan risiko infeksi

Sistem imun diperlukan untuk menangkal / melawan penyakit

 Peran Status Nutrisi terhadap
Daya Tahan Tubuh

Kurang gizi pertahanan tubuh lemah mudah infeksi

Kegemukan peradangan berlebihan, rentan infeksi dan lebih berisiko komplikasi

Kelompok dengan Risiko Tinggi Tertular Covid-19

1 2 3 4 5

Berusia > 65 tahun Pasien di panti Orang dengan Orang yang Pasien
jompo / riwayat penyakit memiliki riwayat imunocompromised
perawatan jangka paru kronik penyakit jantung misalnya pasien
panjang serius kanker, AIDS

6 7 8 9

Orang yang Pasien diabetes Pasien gangguan Pasien dengan

mengalami ginjal yang akan gangguan hati
obesitas menjalani dialisis

Referensi :https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/groups-at-higher-risk.html
 PROTOKOL KESEHATAN

FOLLOW WOMEN
DON`T TOUCH MEN
W WASH YOUR HAND

O OBEY SOSIAL DISTANCING

M MOUTH

M MASK UP E EYES

E EXERCISE AND EAT WELL N NOSE

N NO UNNECESSARY CROWDING
Cara Meningkatkan

Imunitas Tubuh

Nutrisi
Aktivitas Fisik
Pola tidur yang baik
Nutrisi untuk Mendukung Sistem Imun

Gizi Seimbang
Makan yang bervariasi untuk mendapatkan berbagai
vitamin dan mineral:
whole grains
legumes
sayuran
buah-buahan
kacang-kacangan
protein hewani

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/food-safety-and-nutrition#:~:text=delivery
Diet Gizi Seimbang
BAGAIMANA HUBUNGAN
KACANG MERAH DENGAN
SISTEM IMUN?
 Komposisi Zat Gizi Kacang Merah

Kalori 112 kkal

Vit A 0 IU
Lemak 0,4 g
Vit C 1,1 mg
Lemak jenuh 0,1 g
Folat 115 mcg_DFE
Lemak trans 0 g
Kalsium 25 mg
Kolesterol 0 mg
Zat besi 2,6 mg
Natrium 2 mg
Kalium 357 mg
Karbohidrat 20,2 g
Magnesium 40 mg
Serat 6,5 g

Protein 7,7 g

Sources: Food and Drug Administration; U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service [6, 8].
* All nutrient values per 1/2 cup cooked beans without added salt.
** 400 mcg DFE/day is recommended dietary allowance (RDA) for adult men/women (not pregnant or lactating).
 LEGUMES (KACANG-KACANGAN & BIJI-BIJIAN)

Sumber protein, serat, dan zat gizi lainnya

Memiliki persamaan zat gizi dalam grup protein dan

sayuran, sehingga dapat digolongkan ke dalam ke-2-nya

American Dietary Guideline 2015-2020:

konsumsi setidaknya 1,5 cup / minggu

3 cup /minggu (pada vegetarian)

REFERENSI: 2015-2020 DIETARY GUIDELINES FOR AMERICANS

SUMBER SERAT

Dalam 1 hari rekomendasi serat 25-38 gram (14 gram / 1000 kalori)

Kacang merah: sumber serat larut dan tidak larut

Fungsi serat:

meningkatkan rasa kenyang

menjaga kesehatan saluran cerna

menurunkan kolesterol LDL

mencegah penyakit metabolik

SUMBER FOLAT DAN ZAT BESI

Fungsi utama: membentuk sel darah merah & mencegah anemia

Folat juga diperlukan untuk mencegah kecacatan tabung saraf

pada janin
SUMBER VITAMIN C

Vitamin C dapat memodulasi respon inflamasi (peran antioksidan), sistem imun

bawaan dan adaptif

Pemberian vitamin pada pasien Covid-19 diberikan tergantung pada kondisi

pasien

Hingga saat ini belum ada rekomendasi vitamin yang spesifik untuk Covid-19

Bahan makanan sumber lebih diutamakan untuk memenuhi kebutuhan gizi tubuh

Ding et al. J Immunol; 2018

SUMBER POLYPHENOL (ANTIOKSIDAN)

Polyphenol dalam kacang merah --> Phenolic acid, flavonoid dan

proanthocyanidines

Wu et al., 2004 --> small red beans (Phaseolus vulgaris L.) showed the highest

antioxidant activity out of 100 common foods

paling banyak ditemukan dalam kulitnya

Ding et al. J Immunol; 2018
ComprehensiveReviewsinFoodScienceandFoodSafetyrVol.17, 2018
Kacang yang berwarna lebih gelap, mengandung polyphenol dan aktivitas antioksidan yang lebih tinggi,

dibandingkan dengan yang berwarna lebih terang. Kulit kacang mengandung polyphenol dan antioksidan

yang lebih tinggi dibandingkan dengan kotiledon

ComprehensiveReviewsinFoodScienceandFoodSafetyrVol.17, 2018
 MANFAAT POLYPHENOL DALAM KACANG MERAH

anti-obesitas
anti-atherosklerosis

anti-diabetes
antioksidan

neuroprotektif

anti-mikrobial

anti-mutagenik
anti-inflamasi
(mencegah kanker)

Ganesan K, Int J Mol Sci, 2017 , 18, 2331

MANFAAT POLYPHENOL DALAM KACANG-KACANGAN

Int J Mol Sci. 2017 Nov; 18(11): 2331.

Ringkasan penelitian

yang menghubungan

manfaat Polyphenol

dengan kesehatan

Int J Mol Sci. 2017 Nov; 18(11): 2331.

Ringkasan penelitian

yang menghubungan

manfaat Polyphenol

dengan kesehatan

Int J Mol Sci. 2017 Nov; 18(11): 2331.

Aktivitas Antioksidan Polyphenol

Polyphenol --> memainkan fungsi penting dalam menangkal radikal bebas dan

menekan peroksidasi lipid, yang menyebabkan kerusakan sel

aktivitas antioksidan akan dilepaskan di bagian lambung dan meningkat aktivitasnya

di dalam usus halus

Penyerapan dipengaruhi oleh:

metabolisme

penyerapan usus

bioavaibilitas

Int J Mol Sci. 2017 Nov; 18(11): 2331.

Respon metabolisme untuk Pasien dengan Sindrom Gangguan Pernapasan Akut

Patofisiologi untuk gangguan pernapasan akut masih

belum jelas, namun terdapat dugaan bahwa adanya

sitokin pro-inflamasi dan aktivator apoptosis memainkan Polypenol dapat menekan sitokin pro-inflamasi

peranan penting dalam kerusakan epitel di alveolar.

Proses Inflamasi pada pasien gangguan pernapasan akut

diperlukan bahan makanan sumber energi
menyebabkan meningkatnya pemecahan protein dan
dan protein
kebutuhan energi.

Referensi : 1. Loi, Mervin, et al. Clinical ESPEN Nutritional Support of critically ill adults and children with acute respiratory distress syndrome : A Clinical Review. 2017
2. Patkova, Anna, et al. Energy, Protein, Carbohydrate and Lipid Intakes and their effects on Morbidity and Mortality in Critically III Adult Patients : A systematic
Review. 2017
 Polyphenol dan Sistem Imun

Bukti saat ini menunjukkan bahwa polifenol dapat secara signifikan meningkatkan tingkat interleukin- (IL-) 21

dan menurunkan pelepasan IL-1 β dan IL-6

IL-21 adalah protein yang dikode oleh gen IL-21, yang berperan dalam meningkatkan sistem imun, sel natural

killer, dan sel sitotoktik T, yang dapat menghancurkan virus dan sel kanker.

Ding et al. J Immunol; 2018

 CARA MENGOLAH KACANG MERAH
Kacang merah mengandung phytohemagglutinin dalam jumlah yang relatif tinggi, lebih beracun daripada

kebanyakan varietas kacang lainnya.

Cara mengolahnya:

1 direndam

2 dipanaskan hingga titik didih, setidaknya 10 menit

3 BPOM AS merekomendasikan: merebus selama 30 menit

4 Memasak dalam suhu rendah <80 oC / slow cooker, bisa meningkatkan konsentrasi toksin 5x lipat

5 Kacang merah dalam kaleng, bisa langsung digunakan, karena sudah dimasak sebelumnya

6 Toksin dalam kacang dapat menyebabkan mual, diare, muntah, nyeri perut
Contoh makanan dengan kacang merah

1 dimakan langsung, jika matang

2 dibuat sup

3 campuran salad, harus matang

4 dibuat saus

dibuat sebagai adonan

5
kue/pastry

6 MPASI
Waspada efek samping mengonsumsi terlalu
banyak kacang merah
perut kembung
alergi
menghambat penyerapan besi tubuh (phitat)
konsumsi perlu dibatasi pada penderita asam urat dan gangguan ginjal
Kesimpulan

Pandemi Covid-19 merupakan penyakit menular yang hingga kini belum ditemukan obatnya
Salah satu cara agar terhindar dari penyakit ini adalah meningkatkan sistem imun tubuh
Kacang Merah memiliki nilai gizi tinggi, diantaranya polifenol yang dapat meningkatkan sistem
imun, mencegah diabetes, penyakit kardiovaskular, kanker, dan infeksi mikroba
Gizi seimbang merupakan pilihan terbaik untuk meningkatkan imunitas tubuh, dibandingkan
dengan suplementasi
Penelitian ilmiah yang ada hingga kini masih terbatas dan diperlukan penelitian lanjutan
lainnya
TERIMA KASIH
Dokter Raissa Djuanda @dr.raissadjuanda