REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
Jalan Raya Gandul Nomor 4, Cinere, Depok 16512
Telepon / Fax : (021) 7540125
Laman : www.bpsdm.kemenkumham.go.id
Berdasarkan Keputusan Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Hukum dan Hak Asasi
Manusia Nomor SDM-83.SM.02.03 Tahun 2021 sampai dengan Nomor SDM-86.SM.02.03 Tahun 2021
tentang Penetapan Peserta Pelatihan Pengamanan Tingkat Lanjutan Metode e-Learning Angkatan V sampai
dengan Angkatan VIII, dimohon perkenan Saudara untuk menugaskan pegawai sebagaimana dalam daftar
terlampir untuk mengikuti Pelatihan Pengamanan Tingkat Lanjutan Metode e-Learning selama 11 (sebelas)
hari dengan ketentuan sebagai berikut :
Cucu Koswala
NIP 196112121985031002
Tembusan :
Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia.
Lampiran I
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
1. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Aceh;
2. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Barat;
3. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Selatan;
4. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Lampung;
5. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jambi;
6. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Kepulauan Riau;
7. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Riau;
8. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Bengkulu;
9. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Banten;
10. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia DKI Jakarta;
11. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jawa Barat;
12. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jawa Tengah;
13. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia D.I. Yogyakarta;
14. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jawa Timur;
15. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Nusa Tenggara Timur;
16. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Kalimantan Selatan;
17. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sulawesi Selatan;
18. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Maluku Utara.
Cucu Koswala
NIP 196112121985031002
Lampiran II
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
8. Jumat, 30 Juli 2021 08.00 – 10.15 Panduan Praktek Kerja Lapangan Online
Keterangan :
1. Waktu yang tercantum di dalam jadwal merupakan Waktu Indonesia Barat (WIB);
2. Bagi peserta pelatihan diharapkan menyesuaikan dengan Waktu Indonesia Barat (WIB).
Cucu Koswala
NIP 196112121985031002
Lampiran III
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Penjaga Tanahan pada
Sumatera
20 Farrin Rizki Fernanda 199503132014021001 III/a Lapas Narkotika Kelas IIA
Selatan
Muara Beliti
Penjaga Tanahan pada
Eka Bagus Delasiantono,
21 198712312007031001 III/b Rutan Kelas IIB Jawa Timur
S.H.
Situbondo
Penjaga Tanahan pada
22 Elham Suseno, S.H. 198708262007031001 III/c DKI Jakarta
Rutan Kelas I Cipinang
Penjaga Tanahan pada
23 Farhan Fauzi, S.H. 198712132009011002 III/b DKI Jakarta
Rutan Kelas I Cipinang
Penjaga Tanahan pada
24 Eko Ariyanto 198803192009011001 II/d DKI Jakarta
Rutan Kelas I Cipinang
Penjaga Tanahan pada
Irwansyah Sembiring, Sumatera
25 199011132015031002 III/a Lapas Narkotika Kelas IIB
A.Md.Far. Selatan
Banyuasin
Penjaga Tanahan pada
26 Deni Angki Lesmana 198705032007031001 II/d Lapas Kelas IIA Banceuy Jawa Barat
Bandung
Penjaga Tanahan pada
Sumatera
27 M. Ronaldo Kalin 199110272012121001 III/a Lapas Kelas IIB Kayu
Selatan
Agung
Penjaga Tanahan pada
Sumatera
28 Bayu Sugara 199403022014021001 III/a Lapas Kelas IIB Kayu
Selatan
Agung
Penjaga Tanahan pada
Sumatera
29 Martin Alpa Roby 198303042009011006 III/a Lapas Kelas IIB
Selatan
Martapura
Wahyu Kusriyono Qorim, Penjaga Tanahan pada
30 199303072018011001 III/a Jawa Tengah
S. Tr. Pas Lapas Kelas I Batu
Penjaga Tanahan pada
31 Bima Nugraha, A.Md.P. 199309042018011001 III/a Jawa Tengah
Lapas Kelas I Batu
Penjaga Tanahan pada
32 Andhi Irmawan, S.Pd 198501132009121004 III/b Rutan Kelas IIB Jawa Tengah
Wonosobo
Penjaga Tanahan pada
33 Rachmanto 198601312007031002 II/d Rutan Kelas IIB Jawa Tengah
Wonosobo
Penjaga Tanahan pada
Sumatera
34 Sofwan 198404242007031004 II/d Lapas Kelas IIA Tanjung
Selatan
Raja
Penjaga Tanahan pada
35 Taufik Nur Wibowo, Sab 198102112010121002 III/b Jawa Timur
Lapas Kelas I Surabaya
Penjaga Tanahan pada
36 Mochamad Sholikhin 198110062010121002 III/a Jawa Timur
Lapas Kelas I Surabaya
Nusa
Penjaga Tanahan pada
37 Soleman Kase 198206172001121002 III/a Tenggara
Rutan Kelas IIB Soe
Timur
Nusa
Penjaga Tanahan pada
38 Muklas Ade Putra 198504042006041001 II/d Tenggara
Rutan Kelas IIB Soe
Timur
Penjaga Tanahan pada Sulawesi
39 Irham Inayah 198501242003121001 III/a
Lapas Kelas I Makassar Selatan
Bambang Supomo.S, Penjaga Tanahan pada Sulawesi
40 198510272010121001 III/b
S.H. Lapas Kelas I Makassar Selatan
Cucu Koswala
NIP 196112121985031002
Lampiran IV
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Penjaga Tanahan pada
20 Bala Media, S.E. 198309052007031001 III/b Rutan Kelas I Jakarta DKI Jakarta
Pusat
Mohammad Taofan Penjaga Tanahan pada
21 198512282007031001 II/d Jawa Barat
Suryo Kusumo Lapas Kelas IIA Bekasi
Mochamad Azis Arif Penjaga Tanahan pada
22 198709042007031001 II/d Jawa Barat
Sujatmiko Lapas Kelas IIA Bekasi
Penjaga Tanahan pada
23 Satya Bimantara 198804162007031001 II/d Jawa Barat
Lapas Kelas IIA Bekasi
Yudha Nugraha Penjaga Tanahan pada
24 199509142018011001 III/a Jawa Tengah
Septiawan, S.Tr.Pas Lapas Kelas I Batu
Mangaraja Dolly Penjaga Tanahan pada
25 199601182018011001 III/a Jawa Tengah
Manurung, A.Md.P. Lapas Kelas I Batu
Rizkyzatunky Fierdinand Penjaga Tanahan pada
26 199603072018011001 III/a Jawa Tengah
Ohei, A.Md.P. Lapas Kelas I Batu
Penjaga Tanahan pada
27 Krisdiantoro, S.H. 198106012007031002 III/a Lapas Kelas IIA Jawa Timur
Banyuwangi
Penjaga Tanahan pada
28 Amung Budi Wibowo 198106232008011004 II/d Lapas Kelas IIA Jawa Timur
Banyuwangi
Penjaga Tanahan pada
29 Saifudin Zuhri 198608072008011001 II/d Lapas Kelas IIA Jawa Timur
Bojonegoro
Penjaga Tanahan pada
Endri Agus Nugroho,
30 198803192008011001 III/b Lapas Kelas IIA Jawa Timur
S.H.
Bojonegoro
Hendra Wahyu Putra Penjaga Tanahan pada Sumatera
31 198206032005011008 III/c
Utama, S.H. Lapas Kelas I Palembang Selatan
Penjaga Tanahan pada Sumatera
32 Ahmad Oktavian 198210202007031001 II/d
Lapas Kelas I Palembang Selatan
Penjaga Tanahan pada Sumatera
33 Yudha Merta Kurniawan 198303032009011016 II/d
Lapas Kelas I Palembang Selatan
Penjaga Tanahan pada
34 Suhel Harahap 198209162007031004 II/d Lapas Kelas IIA Riau
Bangkinang
Syahrul Wadi Roema, Penjaga Tanahan pada Sumatera
35 198411282010121006 III/b
S.H. Lapas Kelas IIA Padang Barat
Penjaga Tanahan pada
36 Alex Kurniawan 198105232001121001 III/a Rutan Kelas IIB Lampung
Manggala
Penjaga Tanahan pada
37 Rodlin 198803012010121001 III/a Rutan Kelas IIB Lampung
Manggala
Penjaga Tanahan pada
38 Idham Ibrahim Embisa 198707062008011001 II/d Maluku Utara
Lapas Kelas IIB Jailolo
Penjaga Tanahan pada
39 Novianto Nurhidayat 199111072012121001 III/a Rutan Kelas IIB Kota Lampung
Agung
Penjaga Tanahan pada
40 Dika Rahmadtiyu, S.H. 198712152007031001 III/b Lampung
Rutan Kelas IIB Kotabumi
Cucu Koswala
NIP 196112121985031002
Lampiran V
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Penjaga Tanahan pada
20 Karnawan Sejati 198910272009121002 III/a Rutan Kelas IIB Jawa Tengah
Purwodadi
Penjaga Tanahan pada
21 Sugi Lestiyono 198102062007031001 II/d Rutan Kelas IIB Jawa Tengah
Purworejo
Penjaga Tanahan pada
22 Desy Fajar Cahyani 198812242008012001 II/d Rutan Kelas IIB Jawa Tengah
Purworejo
Penjaga Tanahan pada
23 Ikhwan Kurniawan, S.H. 199111022009121002 III/b Rutan Kelas IIB Jawa Tengah
Purworejo
Dody Noor Wibowo, S.H. Penjaga Tanahan pada
24 198608302006041001 III/c Jawa Tengah
M.H. Lapas Kelas IIB Slawi
Penjaga Tanahan pada
25 Thomas Afianto 198107052008011001 II/d Jawa Tengah
Lapas Kelas IIB Tegal
Penjaga Tanahan pada
26 Eka Feri Widiyanto 198305082010121001 III/a Jawa Tengah
Lapas Kelas IIB Tegal
Penjaga Tanahan pada
Kepulauan
27 Riao Marli 198403092007031001 II/d Rutan Kelas I Tanjung
Riau
Pinang
Penjaga Tanahan pada
28 Andi Muhtasyam 198812312009011003 II/d Jawa Tengah
Lapas Kelas IIB Tegal
Penjaga Tanahan pada Sumatera
29 Rudi Suryadi 198803232012121001 III/a
Lapas Kelas IIB Solok Barat
Yudi Mahatma Putra, Penjaga Tanahan pada Sumatera
30 198708122009011002 III/b
S.H. Lapas Kelas IIB Solok Barat
Penjaga Tanahan pada
Kepulauan
31 Frando 198412312007031002 II/d Rutan Kelas I Tanjung
Riau
Pinang
Penjaga Tanahan pada
Kepulauan
32 Diannita Rachmayani 198608232008012001 II/d Rutan Kelas I Tanjung
Riau
Pinang
Penjaga Tanahan pada
33 Suluh Malikul Wajid 198609112007031001 II/d Rutan Kelas IIA Jawa Tengah
Pekalongan
Penjaga Tanahan pada
34 Okta Saputra Hs 198610122009121007 III/a Rutan Kelas I Bandar Lampung
Lampung
Penjaga Tanahan pada
35 Abd Rahman B 198404122006041001 II/d Lapas Narkotika Kelas IIA Jawa Timur
Pamekasan
Penjaga Tanahan pada
36 Kozinatul Asror 199004012010121002 III/a Rutan Kelas IIA Jawa Tengah
Pekalongan
Penjaga Tanahan pada
Surya Widi Parmana
37 199201312010121003 III/b Lapas Kelas I Bandar Lampung
Putra, S.H.
Lampung
Penjaga Tanahan pada Kalimantan
38 Hendi Faris Budianto 198802062009011002 II/d
Rutan Kelas IIB Rantau Selatan
Penjaga Tanahan pada
Saeful Widya Paranata,
39 198111202009011008 III/b Rutan Kelas IIB Jawa Tengah
S.H.
Banjarnegara
Penjaga Tanahan pada
Kepulauan
40 Roy Lamhot Simamora 198105032007031001 II/d Rutan Kelas IIB Tanjung
Riau
Balai Karimun
Cucu Koswala
NIP 196112121985031002
Lampiran VI
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Penjaga Tanahan pada
1 Juzli 198507252006041001 II/d Lapas Kelas IIB Kota Aceh
Bakti
Penjaga Tanahan pada
2 Lovra Apriani 199004112010122001 III/a Lapas Kelas IIB Muara Jambi
Bungo
Penjaga Tanahan pada
3 Syafi`I 198412052003121001 II/d Lapas Kelas IIB Muara Jambi
Bungo
Penjaga Tanahan pada
4 Maria Ulva 198708072008012001 II/d Lapas Kelas IIB Muara Jambi
Bungo
Penjaga Tanahan pada
5 Arif Rachman, S.H. 198808122007031001 III/a Rutan Kelas I Bandar Lampung
Lampung
Penjaga Tanahan pada
6 Purwo Musti Gunawan 199105102010121003 III/a Lapas Kelas IIB Muara Jambi
Bungo
Penjaga Tanahan pada
7 Toto Andriyanto, S.Kom. 198211032001121001 III/b Lapas Perempuan Kelas Banten
IIA Tangerang
Penjaga Tanahan pada
Sefryo Nugroho, S.H.,
8 198810072007031001 III/c Rutan Kelas I Bandar Lampung
M.H.
Lampung
Penjaga Tanahan pada
9 Arisandra Pratama 198908092008011001 III/a Rutan Kelas I Bandar Lampung
Lampung
Penjaga Tanahan pada
Kepulauan
10 Muhammad Yani 198610212007031001 II/d Rutan Kelas IIB Tanjung
Riau
Balai Karimun
Amirullah Dharma Penjaga Tanahan pada
11 198104032008011001 II/d Banten
Syailaendra Rutan Kelas I Tangerang
Penjaga Tanahan pada
12 Yuristia Andi Nugroho 198708202007031002 II/d Rutan Kelas I Jakarta DKI Jakarta
Pusat
Penjaga Tanahan pada
Achmad Imam Soeryono,
13 198711022007031001 III/b Rutan Kelas I Jakarta DKI Jakarta
S.H.
Pusat
Penjaga Tanahan pada
Rolando Try Utama
14 199007102010121001 III/b Rutan Kelas I Bandar Lampung
Kadir, S.H.
Lampung
Penjaga Tanahan pada
15 Ibrahim Hasibuan 198801122007031001 II/d Rutan Kelas I Jakarta DKI Jakarta
Pusat
Penjaga Tanahan pada
16 Ersi Neda 199205232010122001 III/a Rutan Kelas I Bandar Lampung
Lampung
Penjaga Tanahan pada
17 Rizky Yansyah 198901232014021003 III/a Rutan Kelas I Jakarta DKI Jakarta
Pusat
Penjaga Tanahan pada
18 Anton Pramono 198902082012121002 III/a Rutan Kelas I Jakarta DKI Jakarta
Pusat
Penjaga Tanahan pada
D.I.
19 Rokhmat 198204232008011007 II/d Lapas Narkotika Kelas
Yogyakarta
IIA Yogyakarta
Kantor
No Nama NIP Gol Jabatan/Unit Kerja
Wilayah
Penjaga Tanahan pada
20 Imam Prastyo, S.E. 198903272009121003 III/b Rutan Kelas I Jakarta DKI Jakarta
Pusat
Penjaga Tanahan pada
Franyco Hendry Ferdian
21 199207102016081001 II/d Rutan Kelas I Bandar Lampung
Saputra, A.Md.P.
Lampung
Penjaga Tanahan pada
22 Wawan Setiawan, S.H. 198110052008011001 III/b Jawa Barat
Lapas Kelas IIA CIBinong
Penjaga Tanahan pada
23 Aap Budiaman Sidik 198207302008011007 III/a Jawa Barat
Lapas Kelas IIA CIBinong
Penjaga Tanahan pada
24 Rudi Irawan, S.H. 198605132007031001 III/b Lapas Narkotika Kelas IIA Lampung
Bandar Lampung
Penjaga Tanahan pada
25 Khoirun Zaman 198407032009011001 II/d Jawa Barat
Lapas Kelas IIA CIBinong
Penjaga Tanahan pada
26 Yudistira Alanuari 198701072008011001 II/d Lapas Narkotika Kelas IIA Lampung
Bandar Lampung
Penjaga Tanahan pada
27 Hendri Supriyadi, S.H. 198412102008011001 III/b Jawa Barat
Lapas Kelas IIA CIBinong
Penjaga Tanahan pada
28 Darson Efendi, S.H. 198811152009121005 III/b Lapas Narkotika Kelas IIA Lampung
Bandar Lampung
Suryono Handayani Penjaga Tanahan pada
29 198706302009011001 II/d Jawa Barat
Putrawahyu Lapas Kelas IIA CIBinong
Dinda Sawajua Penjaga Tanahan pada
30 199607232018011001 III/a Jawa Tengah
Wijanarko, A.Md.P. Lapas Kelas I Batu
Penjaga Tanahan pada
31 Badari 198403302007031001 II/d Jawa Tengah
Lapas Kelas I Batu
Penjaga Tanahan pada
32 Fajar Besti Kurniawan 198611272010121004 III/a Jawa Tengah
Lapas Kelas I Batu
Penjaga Tanahan pada
Youdi Adeputra Triawan,
33 198902022010121006 III/a Lapas Narkotika Kelas IIA Lampung
S.H
Bandar Lampung
Penjaga Tanahan pada
34 Farid Ario Gustama, S.H. 198908222009011001 III/a Lapas Narkotika Kelas IIA Lampung
Bandar Lampung
Penjaga Tanahan pada
35 Eko Cahyono 198703302008011001 II/d Jawa Tengah
Lapas Kelas IIA Besi
Rendy Setia Dermawan, Penjaga Tanahan pada
36 198510142007031001 III/c Jawa Timur
S.E. Lapas Kelas IIA Jember
Penjaga Tanahan pada
37 Eko Budi Setiawan 198803312007031001 II/d Jawa Timur
Lapas Kelas IIA Jember
Nusa
Penjaga Tanahan pada
38 Arifin Harun, S.H. 198511222007031001 III/b Tenggara
Lapas Kelas IIB Ende
Timur
Penjaga Tanahan pada
39 Vensi Wulandari, S.Pd. 198401112007032001 III/b Lapas Perempuan Kelas Lampung
IIA Bandar Lampung
Penjaga Tanahan pada
40 Sri Wahyuni 198706282007032002 II/d Lapas Perempuan Kelas Lampung
IIA Bandar Lampung
Cucu Koswala
NIP 196112121985031002
Lampiran VII
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
Dengan ini menyatakan bersedia sebagai peserta Pelatihan Pengamanan Tingkat Lanjutan Tahun
Anggaran 2021, serta akan mentaati semua ketentuan yang ditetapkan oleh BPSDM Hukum dan
HAM.
........................................................
NIP
Catatan :
Lembar Konfirmasi ini merupakan dokumen BPSDM Hukum dan HAM;
Data dalam Lembar Konfirmasi ini sekaligus digunakan dalam proses registrasi peserta Pelatihan;
Mohon untuk tidak mengubah bentuk formulir ini;
Isilah data secara lengkap dan teliti;
Lampiran VIII
Nomor : SDM.2-SM.02.03-744
Tanggal : 14 Juli 2021
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan tidak bersedia sebagai Peserta Pengamanan Tingkat Lanjutan Tahun
Anggaran 2021 dengan alasan .......................................................................
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari pihak lain.
........................................................ ........................................................
NIP NIP