KEPOLISIAN DAERAH NUSA TENGGAR BARAT

RESORT DOMPU

PRO JUSTITIA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
(TAMBAHAN S A K S I )

----- Pada hari ini Senin, tanggal 1 bulan Maret tahun 2000 dua puluh satu, sekira pukul 14.00
WITA, Saya : ---------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------- AHMAD RIZAL SOFIAN : ------------------------------------------

Pangkat : BRIGTUTAR, No. Ak. 18.121, selaku Penyidik, pada kantor Polisi tersebut diatas, telah
melakukan pemeriksaan terhadap seorang Perempuan yang belum saya kenal dan setelah
ditanya mengaku bernama : -----------------------------------------------

------------------------------------------------------- : LIA SUYUTI: ---------------------------------------------------

Usia : 20 Tahun, agama : Islam, Kewarganegaraan : Indonesia, Pekerjaan : Karyawati, alamat :
ling.bali, kecamatan Dompu Kabupaten Dompu --------------------------------------------------------

----- Ia diperiksa dan dimintai keterangan selaku Saksi dalam perkara Pemerkosaan,
sebagaimana dimaksud dalam rumusan pasal 285 KUHPidana dan berdasarkan Laporan Polisi
No. Pol. : LP/ 01 / II/ 2021 / RES DOMPU , tanggal 6 Februari 2021. -----------------------------------

----- Atas pertanyaan Pemeriksa yang di periksa memberikan keterangan atau jawaban sebagai
berikut : -----------------------------------------------------------------------------------------------

“ PERTANYAAN “ “ JAWABAN “

1. Apakah Sdr sekarang ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani bersedia diperiksa dan
akan memberikan keterangan yang sebenarnya ? ---------------------------
----- 1. Saat sekarang ini saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan bersedia
diperiksa dan dimintai keterangan serta akan memberikan keterangan yang
sebenar-benarnya. ----------------------------------------------------

2. Apakah sdr tahu, mengapa saat ini diperiksa dan berada dikantor Kepolisian Resort Kota
Semarang? ---------------------------------------------------------------------------
----- 2. Tahu, saat ini saya akan dimintai keterangan oleh petugas Polres cendekia selaku
Saksi dalam kasus pemerkosaan atas nama Sdri. Astrid ------------------------------

3. Bagaimana kronologi kejadian yang anda ketahui, Jelaskan ?

--------------------------------------------------------------------------------------------------
----- 3. Pada hari Sabtu tanggal 6 Februari 2021 sekitar pukul 17.00 WITA. Saya sedang
menyapu di halaman rumah saya. Lalu saya melihat tetangga saya yang bernama
JAMALUDDIN terlihat seperti terburu-buru memasuki rumahnya dan saya melihat
ada beberapa bercak darah di bajunya. Lalu saya menghampiri dia dan dia
mengatakan tidak ada apa-apa. Lalu saya mendapat telepon dari teman saya
bekerja yaitu SONATA yang mengabarkan adiknya telah diperkosa oleh
JAMALUDDIN lalu saya menuju ke rumah SONATA untuk mengetahui keberadaan
ASTRID. Lalu pada malam harinya saya menghampiri JAMALUDDIN dan saya
menemukan rumahnya dalam keadaan kosong-------------------------------------

4. Apakah Saudara mengenal JAMALUDDIN ? ---------------

---- 4. Saya mengenalnya dengan baik,dia adalah tetangga depan rumah saya.--

5. Apakah saudara melihat JAMALUDDIN saat ASTRID pulang, Jelaskan ?

--------------------------------------------------------
-----5. Tidak,saya tidak melihatnya----------------------------------------------------------------------------

<6. Apakah saudara….

 2
6. Apakah saudara merasa perilaku JAMALUDDIN mencurigakan saat anda lihat? ---------------
------6. Saya melihat dia terburu-buru memasuki rumah dan saya melihat wajahnya
terlihat panik dan terlihat juga beberapa bercak darah di bajunya . -----------

7. Apakah sekitar ada orang yang mengetahui keberadaan pelaku? Jelaskan ? ---------------------
------7. Ya, setahu saya JAMALUDDIN tinggal di depan rumah saya ---------------------------
8. Apakah keterangan diatas benar dan sesuai dengan apa yang saudara sampaikan? Apakah
ada keterangan lain?
--------7. Ya sudah benar. Tidak ada keterangan tambahan

Berita acara telah selesai dilaksanakan, kepadanya dipersilahkan untuk membaca dan
diulangi oleh penyidik dengan Bahasa yang mudah dan dimengerti. Yang diperiksa membenarkan
keterangan tersebut untuk menguatkan membutuhkan tanda tangan di bawah ini.

Yang diperiksa

LIA SUYUTI

----- Demikian Berita Acara Pemeriksaan Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan
Sumpah Jabatan dan dihentikan untuk sementara kemudian ditutup dan ditandatangani di :
---------------------------------------------------------------------------------------------

Mengetahui :

KANIT RESKRIM Dompu, 7 Februari 2021

Selaku
Penyidik
Penyidik

AHMAD RIZAL SOFIAN

RAHARSTYA BRIGTUTAR NO.AK 18.121
BRIGTUTAR NO AK 18.102