BARAT
RESORT DOMPU
PRO JUSTITIA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
( TAMBAHAN T E R S A N G K A )
----- Pada hari ini Selasa, tanggal 1 bulan Maret tahun 2000 dua puluh satu, sekira
pukul 09.00 WITA, Saya :
---------------------------------------------------------------------------------------------
----- Atas pertanyaan Pemeriksa yang di periksa memberikan keterangan atau jawaban
sebagai berikut : -----------------------------------------------------------------------------------------------
“ PERTANYAAN “ “ JAWABAN “
1. Apakah Sdr sekarang ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani bersedia diperiksa
dan akan memberikan keterangan yang sebenarnya ? ---------------------------
----- 1. Saat sekarang ini saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan
bersedia diperiksa dan dimintai keterangan serta akan memberikan
keterangan yang sebenar-benarnya. ----------------------------------------------------
2. Apakah sdr tahu, mengapa saat ini diperiksa dan berada dikantor Kepolisian Resort
Dompu? ---------------------------------------------------------------------------------------------------
----- 2. Tahu, saat ini saya akan dimintai keterangan oleh petugas Polres Dompu
selaku Tersangka dalam perkara pemerkosaan -----------------
3. Apakah saudara sebelumnya pernah dihukum karena melakukan tindak pidana ?-----
----3. Saya tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana---------------------
13 Sudah benarkah semua keterangan yang saudara berikan diatas dan bisa
dipertanggung jawabkan sesuai dengan hukum yang berlaku, Jelaskan?------------------
----13. Sudah benar keterangan yang saya berikan dan dapat saya
pertanggungjawabkan sesuai dengan hokum yang berlaku
Yang diperiksa
JAMALUDDIN
----- Demikian Berita Acara Pemeriksaan Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas
kekuatan Sumpah Jabatan dan dihentikan untuk sementara kemudian ditutup dan
ditandatangani di : ---------------------------------------------------------------------------------------------
Mengetahui :
Dompu, 1 Maret 2021
KANIT RESKRIM Penyidik
Selaku
Penyidik