KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI SELATAN

Jalan Perintis Kemerdekaan, KM 16 Sulawesi
Selatan No Telp (0411) 515201

“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

(SAKSI)

-----------Pada hari ini Kamis tanggal 10 November tahun 2021 sekira pukul 11.00
WITA, oleh saya: -----------------------------------------------------------------------------

----------------------------------- IMAM SUTORI, S.I.K.,M.H. -----------------------

Pangkat Ajun Komisaris Besar Polisi NRP 81102017 Selaku Penyidik Madya pada
Direktorat Pengawasan pada kantor tersebut di atas, berdasarkan Surat Perintah
Tugas: Nomor: Sprin.Gas/129/X/2021/Dit.Reskrimum, tanggal 29 Oktober 2021,
bersamasama dengan:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
---- BURHANNUDIN, S.H. --------------------------------

Pangkat Ajun Komisaris Polisi NRP 83072002 Selaku Penyidik Madya pada
Direktorat Pengawasan pada kantor tersebut diatas, berdasarkan Surat Perintah Tugas:
Nomor: Sprin.Gas/129/X/2021/Dit.Reskrimum, tanggal 29 Oktober 2021, telah
melakukan pemeriksaan terhadap seorang laki-laki yang belum dikenal dan setelah
ditanya mengaku bernama:
-------------------------------------------------------------------------------------------------
FAKHRUROZI SIREGAR. ------------------------

Umur 44 Tahun, lahir di Padang Sidempuan, tanggal 19 Mei 1977, Jenis Kelamin
Laki-Laki, Kewarganegaraan Indonesia, Agama Islam, Suku Batak, Pekerjaan
Polisi/Ajudan Pribadi, tempat tinggal di Jl.Oya Ahuat No.29U, Losari, Kec. Lhoknas,
Kota Makassar, Sulawesi Selatan 92211

1
----------Selanjutnya ia (FAKHRUROZI SIREGAR diperiksa untuk didengar
keterangannya selaku SAKSI dalam perkara Tindak Pidana yang di duga dilakukan
oleh SYARIF HIDAYAT DAULAY. ----------Atas pertanyaan yang diajukan oleh
pemeriksa maka yang diperiksa menjawab dan menerangkan sebagai berikut:
-----------------------------------------------------------------------------------------

PERTANYAAN JAWABAN

1. Apakah saat ini saudara dalam keadaan sehat jasmani dan rohani? -----------------
1. Saat ini saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. -------------------------

2. Bagaimanakah keadaan --------------------------------------------------------------------

a. Kejiwaan saudara? ----------------------------------------------------------------------
b. Penglihatan saudara? --------------------------------------------------------------------
c. Pendengaran saudara? ------------------------------------------------------------------
Saat dilakukan pemeriksaan oleh penyidik/ pemeriksa sekarang ini?
---------------
1. Kejiwaan, penglihatan maupun pendengaran saya saat dilakukan
pemeriksaan ini dalam keadaan sehat. ----------------------------------------------

3. Saat ini saudara diperiksa dan dimintai keterangan sebagai saksi sehubungan
dengan terjadinya dugaan Tindak Pidana yang di duga dilakukan oleh SYARIF
HIDAYAT DAULAY, apakah saudara mengerti maksud pemeriksaan sekarang
ini dan bersedia memberikan keterangan yang sebenar-benarnya?
----------------------
1. Ya, saya mengerti mengapa diperiksa saat ini, dan saya bersedia untuk
memberikan keterangan dengan sebenar-benarnya sebagai saksi sesuai
dengan surat panggilan yang ditujukan kepada
saya.-------------------------------------------------------------------------------------

4. Pada saat ini saudara diperiksa dan didengar keterangannya sebagai SAKSI
sehubungan dengan perkara dugaan Tindak Pidana yang di duga dilakukan oleh
SYARIF HIDAYAT DAULAY berupa Tindak Pidana Pembunuhan tersebut
berhubungan dengan sesuatu yang bertentangan dengan kewajiban, sebagaimana
dimaksud dengan Pasal 338 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana Jo. Pasal
55 ayat (1) Ke-1 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana ; Pasal 340 Undang-
Undang Hukum Pidana Jo. Pasal 55 ayat (1) Ke-1 Undang-Undang Hukum

1
 Pidana. Sehubungan dengan hal tersebut apakah saudara bersedia diperiksa dan
memberikan keterangan yang sebenarnya dalam pemeriksaan ini?
------------------------------------------------------
1. Benar, saya akan memberikan keterangan dengan sebenar-
benarnya.-----------

5. Ceritakan tentang riwayat hidup saudara secara singkat dan jelas: ------------------
2. Dapat saya jelaskan Riwayat Hidup saya :----------------------------------
Saya dilahirkan di Sabang pada tanggal 19 Mei 1977 dan saya lahir dari seorang
Bapak/Ayah yang bernama SAMSUL SIREGAR dan seorang Ibu yang bernama
AIDURA IZZARA , saya anak kedua dari dua bersaudara, saudara saya bernama
GHINA SIREGAR , dan saya sudah menikah, istri saya Bernama AISARAH
HANDAYANI , dan kami memiliki dua (dua) orang anak yang
bernama: --------------------------------------------------------------------------------
• AZIS SIREGAR, Pelajar, Jl. Oya Ahuat No.29U, Losari, Kec. Lhoknas,
Kota Makassar, Sulawesi Selatan 92211---------
• TAUFAN SIREGAR, Pelajar, Jl. Oya Ahuat No.29U, Losari, Kec. Lhoknas,
Kota Makassar, Sulawesi Selatan 92211------

Riwayat Pendidikan :-----------------------------------------------------------------

• SD Negeri Aceh 1983-1988 -----------------------------------------------
• SMP Negeri 04 Medan tahun 1988-1991 --------------------------------
• SMA Swasta Sutoyo tahun 1991-1994 -----------------------------------
• Strata 2 – Magister Hukum (Universitas Primo)------------------------

1
 Riwayat Pekerjaan :
-----------------------------------------------------------------
• Supir Ambulance Tahun 1996-sekarang.------------------------

6. Apakah saksi memiliki hubungan pekerjaan dengan SYARIF HIDAYAT

DAULAY?-------------------------------------------------------------------------------
6 saya tidak memiliki hubungan pekerjaan dengan pak SYARIF HIDAYAT
DAULAY.-------------------------------------------------------------
7 Sejak kapan saudara mengenal SYARIF HIDAYAT
DAULAY?-----------------------------------------------------------------
7. Saya SYARIF HIDAYAT DAULAY dari awal masuk Pendidikan
akademi kepolisian..--------------
8 Kapan SYARIF HIDAYAT DAULAY menghubungi
saudara ?-----------------------------------------------------------
8. Pada tanggal 16 oktober 2021 SYARIF HIDAYAT DAULAY
menghubungi saya.-------------------
9 Apa yang disampaikan SYARIF HIDAYAT DAULAY kepada
saudara?------------------
9. Saya diperintahkan oleh SYARIF HIDAYAT DAULAY untuk
mengubah fakta fakta kasus ini .-----
10 Pada saat SYARIF HIDAYAT DAULAY memerintahkan saudara apakah
ada , SYARIF HIDAYAT DAULAY menjanjikan sesuatu hadiah kepada
saudara?----------------------------------------
10. SYARIF HIDAYAT DAULAY menjanjikan uang sebesar
Rp.300.000.00 kepada saya.--------
11 Apa yang di ceritakan SYARIF HIDAYAT DAULAY pada saat
menghubungi
saudara?------------------------------------------------------------------
11. SYARIF HIDAYAT DAULAY bercerita kepada saya kalau istrinya
sudah dilecehkan oleh korban.----------------
12 Lalu apakah hanya itu yang di sampaikan oleh SYARIF HIDAYAT
DAULAY kepada saudara?------------------------------------------------------------
 1

12. SYARIF HIDAYAT DAULAY hanya menyampaikan kalau istrinya

sudah dilecehkan dan menyuruh saya untuk merubah fakta
fakta.--------------------------------------------------
13 Lalu setelah saudara mendengar perkataan dari SYARIF HIDAYAT
DAULAY, apa respon saudara mengenai pernyataan
tersebut?-------------------
13. Saya tidak berani menolak SYARIF HIDAYAT DAULAY karena saya
berhutang budi kepada SYARIF HIDAYAT DAULAY dan juga beliau
sebagai senior saya di Akademi
Kepolisian.--------------------------------------
14 Dimana saudara saat dihubungi SYARIF HIDAYAT DAULAY?--------
14. Saat SYARIF HIDAYAT DAULAY. Saya sedang berada di kantor saya
-------------------
15 Fakta bagaimana yang diinginkan SYARIF HIDAYAT
DAULAY ?-----------
15. SYARIF HIDAYAT DAULAY menginginkan kalau kematian bripda
dedi kurniawan ada keterkaitan dengan meningkatnya transaksi narkotika
di kota
Makassar .-----------------------------------------------------------------------------
16 Jika saudara tidak ada dijanjikan hadiah uang apakah saudara tetap mau
menolong SYARIF HIDAYAT DAULAY?-----------------
16. Ya saya tetap mau menolong SYARIF HIDAYAT DAULAY.
------------------------------------------------------------------
17 Dari jabatan saudara tidak mungkin saudara tidak mengetahui perbuatan ini
melanggar hukum?-----------------------------------
17. Saya tau kalau perbuatan yang saya lakukan melawan hukum, tetapi
Ketika saya mencerna cerita dari SYARIF HIDAYAT DAULAY hal
yang dilakukan korban lebih keji dari apa yang dilakukan SYARIF
HIDAYAT
DAULAY.------------------------------------------------------------------
18 Tanpa ada alasan yang saudara ceritakan tetap maukah saudara membantu
SYARIF HIDAYAT DAULAY?----------------------------------------------
 1

18. Tidak pak saya tidak mungkin melakukan nya kalau SYARIF HIDAYAT
DAULAY tidak memberikan suatu alasan yang seperti yang sudah saya
jelaskan sebelumnya
19 Sebelum saudara meedapat telpon dari SYARIF HIDAYAT DAULAY
apakah saudara sudah terlebih dahulu mengetahui peristiwa
ini ?--------------------------------------------------------------------------
19. Tidak, saya mengetahui berita ini langsung dari SYARIF HIDAYAT
DAULAY .-----------------------------------------------------
20 Tidak adakah saudara memberikan suatu penolakan atau meluruskan
pemikiran dari SYARIF HIDAYAT DAULAY?----------------------------------
20. Tidak kerena dari cerita saudara saya merasa iba dan ingin berbalas
budi .----------------
21 Hutang budi seperti apa yang saudara miliki kepada SYARIF HIDAYAT
DAULAY ?------------------------------------------------------------------------------
----
21. Sewaktu saya di pendidikan Akademi polisi SYARIF HIDAYAT
DAULAY sebagai adik leting SYARIF HIDAYAT DAULAY beliau
banyak membantu saya dalam hal
ekonomi.-------------------------------------------------------------

---------Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini selesai dibuat kemudian kepada yang
diperiksa dipersilahkan untuk membaca kembali, yang diperiksa masih tetap pada
keterangannya dan untuk menguatkan yang diperiksa membubuhkan tandatangan
dibawah ini.
-----------------------------------------------------------------------------------

Yang Diperiksa

ABRAR MAKMUR NASUTION

 1

---------Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan ini diperbuat dengan sebenarnya

mengingat sumpah dan jabatan yang ada sekarang ini kemudian di tutup dan
ditandatangani di Makassar pada hari tanggal bulan seperti tersebut diatas. ---------

Makassar, 10 November 2021

Yang memeriksa

IMAM SUTORI, S.I.K.,M.H

AKBP NRP 81102017

BURHANNUDIN, S.H
AKP NRP 83072002