POLRI DAERAH METRO JAYA

DIREKTORAT RESERSE KRIMINAL UMUM

BERITA ACARA INTERVIEW

---- Pada hari ini Selasa tanggal tiga belas maret tahun dua ribu delapan belas (13-03-
2018), sekitar pukul 09.00 Wib,
kami :----------------------------------------------------------------------

--- 1. NILUH SRI A, Sos, M. Si INSPEKTUR POLISI SATU NRP 74040192.---------

--- 2. ROY MAJU, SH BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 83070915.---------

--- Kedua selaku penyidik dan penyidik pembantu yang ditugaskan pada kantor Kepolisan
tersebut diatas, telah melakukan Interview terhadap seorang laki-laki yang belum dikenal,
ia mengaku bernama :
------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------- : SYARIFUDDIN :
----------------------------------------------

---- Umur : 54 tahun, tempat tanggal lahir di Medan, 16 April 1964, agama: Islam,
pendidikan terakhir: Sarjana, Pekerjaan : PNS, Warga Negara Indonesia, Alamat Rumah :
Jln. Akasi II Rt. 014/012, Kel. Cengkareng Timur, Kec. Cengkareng, Jakarta Barat, No.
HP:
081314602296.----------------------------------------------------------------------------------------------

----- Ia (SYARIFUDIIN), dilakukan interview berdasarkan Laporan Polisi Nomor : LP /

954/II/2018/PMJ/Ditreskrimum, tanggal 21 Februari 2018 dalam perkara tindak pidana
penipuan dan penggelapan dan pemalsuan dan menyuruh menempatkan keterangan
palsu dalam ke dalam aktha authentik sebagaimana dimaksud dalam pasal 372 KUHP
dan 378 KUHP dan 263 KUHP dan 266 KUHP di Kantor Notaris Ina Rosalina, Jakarta
Barat. Kegiatan interview dilakukan di ruang Unit IV Subdit 2 Ditreskrimum Polda Metro
Jaya, dengan hasil sebagai berikut :
------------------------------------------------------------------------

PERTANYAAN JAWABAN

1. Apakah saat ini saudara dalam keadaan sehat jasmani maupun

rohani ?---------------
1. Ya, saat ini saya dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani.
-----------------

2. Saat ini saudara dilakukan Interview sehubungan dengan adanya perkara tindak
pidana penipuan dan penggelapan dan pemalsuan dan menyuruh menempatkan
keterangan palsu dalam ke dalam aktha authentik sesuai dengan Laporan Polisi
Nomor : LP /954/II/2018/PMJ/Ditreskrimum, tanggal 21 Februari 2018, Untuk itu
bersediakah saudara untuk di lakukan interview dan memberikan keterangan yang
sebenarnya ? Jelaskan
--------------------------------------------------------------------------------
2. Ya, saya bersedia di lakukan interview dan akan memberikan keterangan
yang
sebenarnya.-------------------------------------------------------------------------------
 2

3. Apakah saudara kenal dengan Sdr. Parni Simanjuntak, Sdr. Jornal Siahaan, Sdr.
Mardani Bin Dul Bajang, Mursidah Bin Dul Bajang, Madali (cicit), Naamah Binti
Amit, Amah Binti Amit, Anih Binti Amit, Sdr. Maman Suherman Bin Amit, Sdr. Maman
Suherman Bin Amit, Sdr. Mansyur Bin Entong Amit, Sdr. Ahmad Fauzi Bin Entong
Amit, Sdr. Mahdi Bin Bin Entong Amit, Muhinah Binti Rainin, Juhanah Binti Rainin,
Pepen Bin Mugeni, Rohmani Binti Marsalih, Rohim Bin Marsalih, Rohim Bin
Marsalih, Mulyati Binti Marsalih dan Muhamad Nurdin Bin Marsalih, jika kenal
kapan dimana, dalam rangka apa dan apakah ada hubungan keluarga ? jelaskan.--
3. Bahwa saya tidak ada hubungan dengan Sdr. Parni Simanjuntak, Sdr.
Jornal Siahaan, Sdr. Mardani Bin Dul Bajang, Mursidah Bin Dul Bajang,
Madali (cicit), Naamah Binti Amit, Amah Binti Amit, Anih Binti Amit, Sdr.
Maman Suherman Bin Amit, Sdr. Maman Suherman Bin Amit, Sdr. Mansyur
Bin Entong Amit, Sdr. Ahmad Fauzi Bin Entong Amit, Sdr. Mahdi Bin Bin
Entong Amit, Muhinah Binti Rainin, Juhanah Binti Rainin, Pepen Bin Mugeni,
Rohmani Binti Marsalih, Rohim Bin Marsalih, Rohim Bin Marsalih, Mulyati
Binti Marsalih dan Muhamad Nurdin Bin
Marsalih.-------------------------------------

4. Sejak kapan saudara bekerja di Kantor Pertanahan Kota Administrasi Jakarta

Barat, serta apa jabatan saudara sekarang ini, serta siapa atasan saudara?
Jlskan.---------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Saya bekerja di Kantor Pertanahan Kota Administrasi Jakarta Barat sejak
tanggal 1 Maret 2017 dengan sekarang ini, serta jabatan saya sekarang ini
adalah sebagai Analis Permohonan Hak Tanah pada Sub Sesksi
Pemeliharaan Data Hak Tanah dan Pembinanan PPAT.----------------------------

5. Apakah SHM Nomor : 04667/Kedoya Selatan a.n Bidul Bin Bidan yang terletak di
Jl. Kedoya Raya Rt. 009/004, Kel. Kedoya Selatan, Kec. Kebun Jeruk, Jakarta
Barat terdaftar dan tercatat di Kantor Pertanahan Kota Administrasi Jakarta Barat,
jelaskan ?------------------------------------------------------------------------------------------------
--
5. Bahwa SHM Nomor : 04667/Kedoya Selatan a.n Bidul Bin Bidan yang
terletak di Jl. Kedoya Raya Rt. 009/004, Kel. Kedoya Selatan, Kec. Kebun
Jeruk, Jakarta Barat terdaftar dan tercatat di Kantor Pertanahan Kota
Administrasi Jakarta Barat.
------------------------------------------------------------------

6. Diminta saudara menjelaskan tentang riwayat tanah Sertipikat Hak Milik Nomor :
04667/Kedoya Selatan a.n Bidul Bin Bidan yang terletak di Jl. Kedoya Raya Rt.
009/004, Kel. Kedoya Selatan, Kec. Kebun Jeruk, Jakarta Barat
?-----------------------
6. Berdasarkan Buku Tanah yang ada di Kantor Pertanahan Kota Administrasi
Jakarta Barat, dapat dijelaskan riwayat tanah SHM nomor : 04667/Kedoya
Selatan a.n Bidul Bin Bidan yang terletak di Jl. Kedoya Raya Rt. 009/004,
Kel. Kedoya Selatan, Kec. Kebun Jeruk, Jakarta Barat sebagai berikut :------
a. .............
b. ............

7. Saudara jelaskan surat-surat apa saja yang menjadi warkah SHM Nomor :
04667/Kedoya Selatan a.n Bidul Bin Bidan yang terletak di Jl. Kedoya Raya Rt.
009/004, Kel. Kedoya Selatan, Kec. Kebun Jeruk, Jakarta
Barat ?----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------
7. Bahwa surat-surat yang menjadi warkah SHM Nomor : 04667/Kedoya
Selatan a.n Bidul Bin Bidan yang terletak di Jl. Kedoya Raya Rt. 009/004,
Kel. Kedoya Selatan, Kec. Kebun Jeruk, Jakarta Barat sebagai berikut :
a. ……………………………………….
 3

8. Apakah SHM Nomor : 04667/Kedoya Selatan a.n Bidul Bin Bidan yang terletak di
Jl. Kedoya Raya Rt. 009/004, Kel. Kedoya Selatan, Kec. Kebun Jeruk, Jakarta
Barat?-------------------------------------------
8.

8. Apakah masih ada keterangan lain yang akan saudara tambahkan selain
keterangan saudara tersebut diatas ?.
------------------------------------------------------------
8. Keterangan lain tidak
ada.--------------------------------------------------------------------

9. Apakah keterangan yang saudara sampaikan tersebut dapat

dipertangungjawabkan
kebenarannya?.-----------------------------------------------------------
9. Keterangan yang saya sampaikan tersebut di atas adalah yang sebenarnya
dan dapat dipertanggung
jawabkan.-------------------------------------------------------

10. Apakah dalam memberikan keterangan seperti tersebut di atas saudara merasa
dipaksa atau diarahkan oleh pihak
lain ?.---------------------------------------------------------
10. Dalam memberikan keterangan seperti tersebut di atas saya tidak merasa
dipaksa atau diarahkan oleh pihak
lain.---------------------------------------------------

------ Setelah Berita Acara interview ini selesai dibuat, kemudian dibaca kembali oleh ang
diperiksa dan yang diperiksa tetap menyatakan setuju dan membenarkan semua
keterangan yang telah diberikan sebagaimana tersebut diatas, untuk menguatkannya
yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya dibawah ini.
----------------------------------------

Tanda tangan yang diperiksa

SYAFARUDDIN

---- Demikianlah Berita Acara interview ini dibuat dengan yang sebenarnya atas kekuatan
sumpah jabatan, kemudian ditutup dan ditandatangani di Jakarta pada hari , tanggal,
bulan dan tahun seperti tersebut
diatas.----------------------------------------------------------------------------

Penyidik / Penyidik Pembantu

NILUH SRI A, S.Sos, M,Si

INSPEKTUR POLISI SATU NRP 74040192
4

ROY MAJU, SH
BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 83070915