PENDATAAN INDIKATOR ASN BAHAGIA

INSTANSI : ……………………………………….
NAMA / NIP/ GOL / PENDIDIKAN KEPEMILIKAN KEPEMILIKAN KEPEMILIKAN PRESTASI / RIWAYAT BEBAN TETAP /
NO GAJI KETERANGAN
TERAKHIR RUMAH USAHA KENDARAN KETERAMPILAN PENYAKIT WAJIB
1 LASANAH,S.Pd. RUMAH SENDIRI - RODA 2 = 2 BUAH - - gajih 1.500.000 - -
-

S1 tpp 1.200.000
SARJANA PENDIDIKAN

SARAN ASN :

Muara Jawa, 20 Juni 2021

Mengetahui,

ABDUL GALIB,S.Pd.
NIP. 197609101998071001
 CONTOH PENGISIAN
PENDATAAN INDIKATOR ASN BAHAGIA
INSTANSI : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan (SD Negeri ....... Muara Jawa)
NAMA / NIP/ GOL / PENDIDIKAN KEPEMILIKAN KEPEMILIKAN KEPEMILIKAN PRESTASI / RIWAYAT BEBAN TETAP /
NO TERAKHIR RUMAH USAHA KENDARAN KETERAMPILAN PENYAKIT GAJI WAJIB KETERANGAN

1 EMY RUMAH SENDIRI / Toko Semako Roda 2 = 2 bh Juara MTQ Tk. TIFUS Gaji, 4.000.000 Bank. 1.000.000
RUMAH ORANG Roda 2 = 2 bh Kecamatan/Kab/P
TUA / SEWA / rov
19801203 200901 2 001 MENUMPANG Sarang Walet Hypertensi TPP. 2.000.000 Koperasi, 500.000
DENGAN ORANG Olahraga
TUA/…………….. (Badminton, Tenis
Meja, Sepak Bola,
dll) Tk.
Kecamatan, Kab,
Prov
III/A Bengkel TPG. 4.000.000 dll
SARJANA EKONOMI
DLL DLL

SARAN ASN :

Tenggarong,04 Juni 2021

 Mengetahui,
Kasubbag Umum

HAIKAL
NIP. 19770315 199012 1 003