REKAPAN STANDAR KEBERSIHAN YANG HARUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN TAHUN 2019

DI PUSKESMAS KUNDI

Bulan
No. Nama Ruangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kepala Puskesmas

2 Kesekretariatan

3 UKM

4 Tata Usaha

5 Poli Umum

6 Laboratorium

7 Rekam Medis

8 Ruang Tunggu Pasien

9 KIA dan KB

10 Informasi dan Kasir

11 MTBS

12 Konseling

13 Laktasi

14 Poli Gigi

15 Toilet

16 Mushola

17 UGD

18 Toilet UGD

19 Persalinan

20 Toilet Persalinan

21 Dapur

Paraf

Keterangan :
1. Beri tanda √ pada kolom tanggal jika sudah dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
2. Beri Tanda X pada kolom tanggal jika tidak dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
3. Sanitarian yang memberi paraf (Monitoring)

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kundi

Desti Emma B Purba, SKM

NIP. 19831211 201001 2 020
S DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN TAHUN 2019

Penagung Jawab

Sari Satriani, AMKL

NIP. 19870810 202012 2004
 STANDAR KEBERSIHAN YANG HARUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN
DI PUSKESMAS KUNDI

Ruangan : Mushola
Bulan : Juli 2021

tanggal
No. Uraian Tugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Menyapu dan mengepel lantai Ruangan

2 Membersihkan Sajadah dan mukena

3 Membersihkan karpet, cermin mushola

4 Membersihkan Langit - Langit

5 Membersihkan Keset kaki,Ventilasi Mushola

Paraf

Keterangan :
1. Beri tanda √ pada kolom tanggal jika sudah dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
2. Beri Tanda X pada kolom tanggal jika tidak dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
3. Sanitarian Puskesmas yang memberi paraf (Monitoring)

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kundi

Desti Emma B Purba, SKM

NIP. 19831211 201001 2 020
RUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN

tanggal
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Penagung Jawab

Sari Satriani, AMKL

NIP. 19870810 202012 2004
 STANDAR KEBERSIHAN YANG HARUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIH
DI PUSKESMAS KUNDI

Ruangan : Tunggu Pasien

Bulan : Juli 2021

tanggal
No. Uraian Tugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Menyapu dan mengepel lantai Ruangan
Membuang sampah dan mengganti kantong
2
plastik sampah
3 Membersihkan kaca luar dalam
4 Membersihkan Langit - Langit
Membersihkan kursi, Meja bila ada
5
diruangan
Paraf

Keterangan :
1. Beri tanda √ pada kolom tanggal jika sudah dilaksanakan ( Petugas Kebersihan)
2. Beri Tanda X pada kolom tanggal jika tidak dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
3. Sanitarian Puskesmas yang memberi paraf (Monitoring)

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kundi

Desti Emma B Purba, SKM

NIP. 19831211 201001 2 020
ARUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN

tanggal
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Penagung Jawab

Sari Satriani, AMKL

 STANDAR KEBERSIHAN YANG HARUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN
DI PUSKESMAS KUNDI

Ruangan : Toilet
Bulan : Juli 2021

tanggal
No. Uraian Tugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Menyikat lantai Kamar mandi

2 Menguras dan membersihkan bak kamar mandi

3 Membersihkan Langit - Langit kamar mandi

4 Membersihkan Gayung Air
Membuang sampah dan mengganti kantong plastik
5
sampah dan mengisi tisu toilet
5 Menyikat Wastafel
Paraf

Keterangan :
1. Beri tanda √ pada kolom tanggal jika sudah dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
2. Beri Tanda X pada kolom tanggal jika tidak dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
3. Sanitarian Puskesmas yang memberi paraf (Monitoring)

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kundi

Desti Emma B Purba, SKM

NIP. 19831211 201001 2 020
DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN

tanggal
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Penagung Jawab

Sari Satriani, AMKL

 STANDAR KEBERSIHAN YANG HARUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN
DI PUSKESMAS KUNDI

Ruangan : Pojok Asi

Bulan : Juli 2021

tanggal
No. Uraian Tugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Menyapu dan mengepel lantai Ruangan

2 Membersihkan Karpet ruangan Pojok Asi

3 Membersihkan kaca Ventilasi

4 Membersihkan Langit - Langit

5 Membersihkan Gordeng Ruangan Pojok Asi

Paraf

Keterangan :
1. Beri tanda √ pada kolom tanggal jika sudah dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
2. Beri Tanda X pada kolom tanggal jika tidak dilaksanakan (Petugas Kebersihan)
3. Sanitarian yang memberi paraf (Monitoring)

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kundi

Desti Emma B Purba, SKM

NIP. 19831211 201001 2 020
NG HARUS DILAKUKAN OLEH PETUGAS KEBERSIHAN

tanggal
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Penagung Jawab

Sari Satriani, AMKL

NIP. 19870810 202012 2004