Penggolongan penyakit mata

Kelompok I Kelompok II Kelompok III Kelompok IV

Mata merah visus N Mata merah visus ↓ Mata tenang visus ↓ Mata tenang visus ↓ perlahan
mendadak
1. Episkleritis 1. Kelainan kornea 1. Ablatio retina 1. Kelainan refraksi
2. Sklerisis a. Keratitis 2. Perdarahan badan kaca a. Ametropia
3. Pinguekula iritans b. Ulkus kornea 3. Klusi a. retina sentralis ! Myopia
4. Pterigium c. Abses kornea 4. Obstruksi v. retina sentralis ! Hipermetropia
5. Pseudopterigium 2. Uveitis 5. Neuritis retrobulbar ! Astigmatism
6. Perdarahan 3. Ophthalmic simpatika 6. Neuritis serosa sentral b. Presbiopia
subkonjungtiva 4. Enophthalmitis 7. Retinopati sentral 2. Katarak
5. Panophthalmitis 8. Intoksikasi metal alcohol 3. Glaucoma kronik
I. Konjungtiva akut 6. Glaucoma akut 9. Iskemi optika neuropati 4. Kelainan macula & retina
1. K. bakterial 7. Hifema akut ! Retinopati diabetika
a. K. blenore 10. Ggn jalur penglihatan ! Retinopati hipertensi
b. K. gonore ! Retinitis pigmentosa
c. K. difteri ! Deg. Macula senilis
d. K. kataralis ! Intoksikasi: kina,
2. K. viral etambutol
a. KeratoK.
epidemika
b. KeratoK.
herpetic
c. K. hemoragic
akut (AHC)
3. K. jamur
4. K. alergi
a. K. vernal
b. K. flikten
II. K. folikularis kronis
Trakoma 1|-oLiVia-
III. Defisiensi vit A
 Kelompok I: mata merah visus N
Jenis
1 Episkleritis
Radang jaringan ikat vascular
yg terletak antara konjungtiva
dan permukaan sklera
2 Skleritis
Radang pd jaringan sclera
karena penyakit sistemik (pasca
herpes, peny.jar.ikat, sifilis, gout,
Tb) mirip dengan episkleritis
Ditandai oleh destruksi kolagen,
sebukan sel, vaskulitis
3 Pinguekula iritan
Benjolan pada konjungtiva bulbi
akibat degenerasi hialin jar.
submukosa konjungtiva
4 Pterigium
Pertumbuhan jaringan
fibrovaskular konjungtiva bersifat
degenerative dan invasive
5 Pseudopterigium
Keluhan pasien
! Mata terasa kering
! Rasa sakit yg ringan
! Mengganjal
! Konjungtiva chemosis
! Sakit hebat menjalar ke
dahi, alis, dagu
! Meta merah berair
! Fotofobia
! Konjungtiva chemosis
Sering merah bila meradang,
terjadi iritasi
! Mata merah mudah
meradang, iritatif
! Bisa astigmatis shg
penglihatan terganggu
Mata merah hilang timbul
Pemeriksaan
! Benjolan setempat, batas
tegas
! Warna merah ungu di
bawah konjungtiva
! Ditekan terasa sakit
menjalar di sekitar mata
! Konjungtiva atas mudah
diangkat
! 2 jenis:
1. Anterior difus dan
nodular akibat invasi
mikroba langsung
2. Posterior gejala: edema
periorbital, proptosis,
perbatasan gerak
mata
! Khas: bola mata warna
biru ungu krn dilatasi plexus
vascular dalam sklera
Bercak terletak di celah kelopak
mata bagian nasal
Bentuk segitiga dgn puncak di
daerah kornea terletak di nasal
atau temporal
! Segitiga – puncak di
Keterangan
! Nyeri
! E/ reaksi hipersensitif
pada penyakit sistemik
(Tb, RA, SLE, lues)
! Mengenai 1 mata
! Perempuan paruh baya
! Th/ vasokonstriksi, CS
tetes mata, sistemik
! Berjalan bersama iritis,
siklitis, koroiditis anterior
! Disertai uveitis, keratitis
sklerotikan – terjadi
kekeruhan kornea krn
peradangan sclera
terdekat
Bentuk segitiga yg dekat
skleritis yg sedang
meradang
! Th/ NSAID & non steroid
! Umumnya pd ortu, t.u.
mata sering terkena
debu, rangsang sinar
matahari, angin panas
! E/ unknown, iritasi debu,
cahaya matahari
! Th/ konservatif,
pembedahan bila ggn
penglihatan
! Terjadi pd proses
2|-oLiVia-
Perlekatan konjungtiva dengan
kornea yg cacat
6 Perdarahan subkonjungtiva
Terjadi pd keadaan pembuluh
darah rapuh (umur, hipertensi,
trauma, K. hemoragik)
I Konjungtivitis akut
1 KONJUNGTIVITIS BAKTERIAL
a K. blenore neonatorum
Sekret purulen
b K. gonore
Radang konjungtiva hebat dan
berat dgn sekret purulen
E/ N.gonorrhoe
Bisa jadi ulkus kornea (sekret
purulen)
c K. difteri
E/ Corynebacterium diphteri
d K. kataralis
Mata merah pd konjungtiva yg
lama2 jadi hitam
Kelopak mata lengket, sukar
dibuka, penuh nanah di
belakangnya
Nyeri pada mata, merah,
kelilipan, bengkak
Tanda2 konjungtivitis
Sukar membuka kelopak mata pd
pagi hari karena belekan yg
kornea bag. sentral, basis
di konjungtiva
! Karena ada ulkus di kornea
dan konjungtiva ingin
melidungi dgn
mengadakan perlekatan
dgn ulkus itu
Terlihat gumpalan darah, tidak
ada gbr pembulih darah
! Pd bayi baru lahir
! Sekret kental
! Adanya tanda infeksi
umum
! Sekret kental
! Tanda infiltrative kelopak &
konjungtiva kaku dan
bengkak
Sakit pd perabaan
Konjungtiva tarsal superior
trdpt pseudomembran
Konjungtiva bulbi merah,
chemotik, menebal
Adanya pseudomembran atau
membrane pd konjungtiva
palpebra
Merah bilateral, sekret, berair
penyembuhan ulkus
kornea shg melekat
! Selamanya anamnesis
sebelumnya ada
kelainan kornea
Sembuh sendiri, hilang sendiri
E/ Chlamydia
! 3 stadium: infiltratif,
supuratif, sekret kental,
penyembuhan
! Diagnosis pasti dengan
pemeriksaan sekret dgn
metilen blue → diplokok
dalam sel leukosit
! Jarang terjadi
! Penyulit: keratitis,
simblefaron
! Staphilococ, sterptococ,
3|-oLiVia-
ditandai dengan mata mrah,
sekret mukopurulen
2 KONJUNGTIVITIS VIRAL
a Keratokonjungtivitis
epidemika
E/ adenovirus 8, 19
Sekret serous
b Keratokonjungtivitis herpetic
! K. herpes simplex
! K. varisela zoster
lengket
! Nyeri sedang
! Berair mata berat
! Seperti kelilipan
! Nyeri sedang
! Berair mata berat
! Seperti kelilipan
mata, edema palpebra H.aegyptius
! Th/ AB, bersihkan sekret
! Pembesaran preaurikuler Th/ AB, steroid bila ada
! Pseudomembran membrane
! Edema palpebra
! Hyperemia konjungtiva
! Perdarahan
subkonjungtiva
! Chemosis
! Pembesaran preaurikuler Th/ kompres dingin
! Pseudomembran Asyclovir 400 mg/h, selama 5
! Edema palpebra hari

! Hyperemia konjungtiva Salep tetrasiklin

c K. hemoragik akut ! Kelilipan ! Perdarahan ! Sembuh sendiri

3 KONJUNGTIVITIS JAMUR
(jarang)
4 KONJUNGTIVITIS ALERGI
a Konjungtivitis vernalis
“K. musim kemarau”
! Sakit pd daerah bola mata subkonjungtiva
(important!!)
! Silau dan berair mata
! Edema kelopak
! Belek yg agak kental
! Chemosis konjungtiva
Tanda konjungtivitis ! Candida, tampak bercak
putih
! Actinomyces
! Gatal ! Konjungtiva tampak putih
! Tahi mata berserat spt susu
! K. tarsal inferior ada papil
halus
! K. tarsal superior ada papil
raksasa
! AB
Terjadi pd orang yg terganggu
kekebalan tubuhnya
! Riwayat keluarga yg
alergi
! 2 bentuk: palpebra &
limbal
! Th/ steroid topikal tetes
dan salep

4|-oLiVia-

b K. flikten
karena alergi thd
tuberkuloprotein, stafilokok,
infeksi parasit
II Konjungtivitis kronis
Trakoma
K. folikularis kronis, oleh
Chlamydia tracchomatis
III Defisiensi vit A
Disebabkan:
Primer – kurang vit A dalam diet
Sekunder – absorpsi usus tidak
! Sembuh sendiri
! Iritasi, sakit Konjungtiva ada bintik putih Sembuh sendiri dlm 2 minggu
! Silau shg blefarospasme dikelilingi daerah hiperemi
! Berair mata
! Silau ! Stadium I ! Menular kontak
! Gatal Insipient, hipertrofi papil langsung, melalui barang
! Berair mata dgn folikel kecil pd K tarsus ! Sel leber menyokong
superior diagnosis trakoma
! Sel limfoblas →
! Stadium II important!!
Established, hipertrofi papil
dan folikel yg besar
(matang) pd K tarsus
superior, ada pannus
(pembuluh darah di limbus
atas dengan infiltrat)
! Stadium III
Parut, garis putih halus pd
tarsus superior
! Stadium IV
Sembuh, parut sempurna,
can cause enteropion,
trikiasis
! Mata kering, kelilipan ! Keratinisasi didapat: xerosis Klasifikasi WHO
! Buta senja konjungtiva, bitot spot, X1 – A xerosis konjungtiva
xerosis kornea, tukak
! Sakit kornea, keratomalasia X2 – B bitot spot & xerosis
! Penglihatan turun perlahan ! Th/ vit A 200K IU, hari 1 & 2, konjungtiva
5|-oLiVia-
baik lalu lihat ada perbaikan? X2 xerosis kornea
X3 xerosis dgn tukak
kornea

Note:
XN – buta senja
XF – fundus xeroftalmus
XS – parut xeroftalmus

Kelompok II: mata merah visus ↓

Jenis Keluhan pasien Pemeriksaan Keterangan

1a KERATITIS ! Mata merah Injeksi siliar Klasifikasi:
Infiltrat sel radang pd kornea ! Rasa silau K. superficial
shg menjadi keruh (putih ! Kelilipan K. interstitial
berawan)
K. profunda
Uji plasido & fluoresensi (+)
Keratitis bakterial ! Sakit dan merah ! Berbentuk keratitis ! E/ streptococ,
! Rasa silau pungtata superfisialis pseudomonas,
! Infiltrate halus bertitik pd enterobac
! Kelilipan
permukaan kornea di ! Th/ AB, sikloplegi
daerah membrane
bowman
Keratitis jamur ! Sakit hebat & merah ! Infiltrate berhifa dan satelit ! Diagnosis dgn KOH 10%,

6|-oLiVia-
Dimulai dari suatu rudapaksa pd
kornea oleh ranting pohon,
daun
Keratitis virus:
Keratitis herpetic
! K. herpes simplex
! K. herpes zoster
Infeksi pd ganglion gaseri
saraf trigeminus
Keratitis dendritik
Keratitis disiformis
Herpes zoster
Keratitis alergi
! Berair bila terletak di dalam
! Silau stroma
! Disertai cincin endotel dgn
plaque dan hipopion
! Silau ! Infiltrate pd permukaan
! Kelilipan kornea yg membentuk
cabang
! Penglihatan ↓ tajam
! Fluoresensi (+) pd
! Konjungtiva hiperemis percabangan
! Sensibilitas kornea
hipestesia
Penglihatan ↓ tajam ! Kekeruhan infiltrate bulat/
lonjong di dalam jar.
kornea
! Sensibilitas kornea ↓
! Plasido (+)
! Badan berasa hangat ! Vesikel kulit (+) pd satu sisi
! Sakit pd daerah mata muka (unilateral)
! Mengenai stroma
! Lakrimasi ! Ada papul/pustule pd
thd kerokan kornea →
hifa
! E/ fusarium,
cephalocepharium,
curvularia atau CS dan
AB yg tidak tepat
Herpetic dibagi 2:
! Simplex
! Epithelial = dendritik
! Stromal = diskiformis
! Zoster
! Terjadi karena
pengrusakan epitel oleh
VHS, tdk kena stroma
kornea
! Th/ sembuh spontan, asal
debridement, antivirus,
sikloplegi, AB & bebat
tekan
Disebabkan infeksi VHS
! Penyulit: uveitis,
glaucoma, neuritis optic,
parese otot penggerak
bola mata
! Th/ simpatomatik,
asyclovir
Keratitis fasikularis adalah suatu
7|-oLiVia-
A keratokonjungtivitis flkten
Radang kornea & konjungtiva
yg merupakan reaksi imun
sensitive thd antigen
B Keratokonjungtivitis vernal
Penyakit rekuren
Dengan peradangan tarsus dan
konjungtiva bilateral
Keratitis lagoftalmus
Terjadi krn kelopak tidak
menutup sempurna shg terjadi
kekeringan kornea shg infeksi
Keratitis neuroparalitik
Akibat kelainan saraf trigeminus
shg kekeruhan kornea
Keratokonjungtivitis sika
Keadaan keringnya permukaan
kornea dan konjungtiva
b ULKUS KORNEA
! Silau kornea /konjungtiva
! Sakit ! Flikten pd kornea –
benjolan batas tegas putih
! Perasaan panas & gatal
keabuan
! Penglihatan ↓ tajam
! Bilateral dimulai dari limbus
! Hyperemia konjungtiva
! Kurangnya air mata
! Epitel kornea menebal
! Penyembuhan terbentuk
jar. parut dengan
neovaskularisasi
Kelopak atas dan konjungtiva pd
daerah limbus terdapat hipertrofi
papil cobble stone
! Penglihatan ↓ ! Mata jarang berkedip →
! Silau krn hilangnya reflex kedip
! Tidak nyeri ! Injeksi siliar
! Sensibilitas kornea ↓ ! Permukaan kornea keruh
! Infiltrate dan vesikel pd
kornea
! Gatal Uji Schirmer – kekurangan
! Mata spt ada pasir komponen airmata
! Penglihatan kabur
! Mata merah ! Kornea keruh warna putih
penampilan flikten yg berjalan
yg membawa jalur pembuluh
darah baru sepanjang
permukaan kornea
Pergerakan dimlai dari limbus
! Sering didapat pd musim
panas
! Mungkin alergi thd sinar
matahari
Disebabkan oleh terika jaringan
parut tepi kelopak, exoftalmus,
paralise saraf fasial, atoni MOO
Kornea terjadi anestesi
Terjadi karena:
Def. komponen lemak air mata,
kelenjar air mata, komponen
musin akibat penguapan yg
berlebihan
Ulkus dibagi 2:
8|-oLiVia-
Hilangnya sebagian permukaan
kornea krn kematian jaringan
kornea
1 Ulkus sentral
2 Ulkus marginal
Peradangan kornea bag.
perifer
Trdapat daerah jernih antara
limbus kornea dgn tempat
kelainan
3 Ulkus mooren
Ulkus menahun superfisia
c ABSES KORNEA
Daerah kornea yg bewarna
kuning dan menonjol
2 Uveitis
Radang uvea pd iris, badan
siliar, koroid
! Silau
! Sakit hingga berat
! Kadang kotor
! Penglihatan ↓
(same as above)
(same as above)
! Mata merah
! Sakit
! Visus ↓
! Silau
! Mata berair
! Sukar melihat dekat krn
otot akomodasi meradang
! Iris sukar dilihat krn ! Sentral
keruhnya kornea krn ! Bakteri, virus, jamur
edema & infiltrasi sel
radang pd kornea ! Marginal
! Tukak warna abu2 bentuk
sirkuler, permukaan kasar
dan meluas perlahan, rasa
sakit hebat
! Tukak menonjol, gambaran
infiltrate atau abses spt
satelit pd abses primer
Letak ulkus perifer, tidak dalam, ! Th/ AB, steroid lokal
abu2 ! Terjadi karena alergi,
toxic, infeksi
Dimulai dari tepi kornea dengan ! Tukak kornea idiopatik
tepi bergaung, berjalan progresif ! Pengobatan blm
tanpa perforasi memuaskan
! Pupil mengecil krn radang ! Dibedakan dlm bentuk
pd otot sfingter pupil & granulomatosa akut –
edema iris kronis dan non
granulomatosa akut –
! Flare (+)
kronis
! Akut – hipopion & hifema
! Th/ steroid, sikloplegik
! Sinekia posterior
! TIO bisa rendah krn ggn fx.
pembentukan cairan oleh
9|-oLiVia-

3 Ophthalmic simpatika
Peradangan bilateral pd jar.
uvea akibat trauma tembus
4 Endoftalmus
Peradangan purulen berat
dalam bola mata akibat
trauma, infeksi, sepsis, ada
abses pd badan kaca
5 Panoftalmitis
Peradangan seluruh bola mata
termasuk sclera dan kapsusl
tenon shg bola mata
merupakan rongga abses
6 Glaukoma akut
Kumpulan penyakit mata yg tdd
TIO naik, papil glaukomatosa,
pengecilan lapangan pandang
! Mata merah
! Penglihatan ↓
! Sukar lihat dekat
! Mata sakit
Rasa sakit yg sangat
! Rasa sakit yg sangat
! Bola mata tdk dapat
digerakkan
! Demam
! Sakit kepala berat dan
muntah
! Nyeri pd mata
! Melihat pelangi sekitar
lampu
! Enek, muntah
! Penglihatan kabur
badan siliar
! Tanda radang pd uvea
! Flare di COA
! Kelopak merah & bengkak
! Kelopak sukar dibuka
! Konjungtiva chemotik,
merah
! Kornea, COA keruh
! Reflex pupil putih spt
retinoblastoma
! Vitreous berisi nanah
! Mata menonjol
! Edema kelopak
! Konjungtiva chemotik
! Kornea keruh
! Hipopion
! Reflex putih di fundus okuli
! Kelopak mata bengkak
! Mata merah
! TIO naik 60 – 7- mmHg
! Pupil lebar
! Kornea suram, edema
! Iris sembab, meradang
! Ggn akomodasi
! Th/ enukleasi mata yg
buta sblm menimbulkan
rx. simpatis, biasanya 7 –
14 hr setelah trauma
Berbentuk radang supuratif di
dalam mata shg abses pd
badan kaca
! E/ exogen dan endogen
! Th/ AB dosis tinggi,
eviserasi isi bola mata
! Penyulit – jar. granulasi
! Terjadi krn ggn akses
humour aqueous ke
kanalis Schelm krn sudut
bilik mata sempit
! Serangan biasa
diprovokasi oleh lebarnya
pupil
! Th/ iridektomi
! Papil glaukomatosa →
CD ratio melebar dan
menggaung
10 | - o L i V i a -
7 Hifema
Darah di COA akibat trauma
tumpul yg merobek pembuluh
darah iris /badan siliar
Penglihatan kabur ! Blefarospasme
! Epifora
! Darah terkumpul di bawah
dari COA
! Pasien tidur dengan
kepala ditinggikan 30°
! Parasentesis jika tanda
Imbibisi kornea
Glaucoma 2°
Hifema penuh & hitam
Setelah 5 hari tidak
berkurang
! Beri obat penenang,
koagulansia
! Hati2 glaukoma 2°
11 | - o L i V i a -
 Kelompok III: mata tenang visus ↓ mendadak
Jenis
1 Ablatio retina
Lepasnya sel kerucut & batang
retina dari sel epitel pigment
retina
Epitel masih melekat pd
membrane Bruch
2 Perdarahan badan kaca
Masuknya darah ke dalam
badan kaca krn pecahnya
pembuluh darah yg
disebabkan o/ trauma,
hipertensi, DM
Keluhan pasien
! Terlihat kilatan kecil pd
lapang pandang
! Tirai hitam yg menutup
! Penglihatan gelap
/tertutup sesuatu shg
penglihatan tergangu
! Rasa sakit (-)
Pemeriksaan
! Karena ada lubang di
retina
! Funduskopi terihat retina
terangkat, warna pucat
dgn pembuluh darah di
atasnya, ada robekan
retina warna merah
! Reflex fundus (-)
! Funduskopi tdk terlihat krn
gelap
Keterangan
Sering disebabkan trauma,
miopi tinggi, pasca retinitis
Dibagi 3:
! Regmatogenosa
Krn adanya robekan
shg cairan masuk ke
blkg antara sel pigmen
dgn retina
! Eksudatif
Krn tertimbunnya
exudat di bwh retina &
mengangkat retina
Penimbunan cairan dari
pembuluh darah retina
& koroid
! Traksi
Krn adanya terikan jar.
parut pd badan kaca
Tindakannya vitrektomi
! Darah cepat
menggumpal krn
susunan badan kaca
dan adanya
tromboplastin dalam
badan kaca
! Th/ istirahat 3 hr dgn
kepala sdkt tinggi,
darah dikeluarkan
bersama ablasi retina
12 | - o L i V i a -

3 Oklusi a. retina sentralis
Penyumbatan arteri oleh:
Radang arteri
Emboli, spasme
Terlambatnya pengaliran
darah
4 Obstruksi v. retina sentral
Penyumbatan pd vena retina
Terjadi pd DM, hipertensi,
glaucoma, kelainan darah,
arterisklerosis
5 Neuritis optika
Radang saraf optic, idiopatik,
gejala mula multiple sklerosis
6 Neuritis retrobulbar
7 Retinopati serosa sentral
Lepasnya retina dari lapisan
pigmen epitel di daerah
macula krn masuknya cairan
! Penglihatan kabur yg
hilang timbul, kmdn gelap
menetap
! Tidak sakit
! Tajam penglihatan ↓
! Tidak sakit
! Tajam penglihatan ↓
! Rasa sakit bila ditekan
! Penglihatan warna
terganggu
! Tanda Uhthoff
(penglihatan ↓ setelah
olah raga /suhu tubuh ↑)
! Terasa berat di belakang
bola mata bila digerakkan
! Penglihatan ↓ mendadak
! Terasa berat di blkg bola
mata bila digerakkan
! Sakit bila ditekan dan sakit
kepala
! Penglihatan ↓ mendadak,
spt ada bayangan hitam
yg menutup
! ↓ penglihatan warna
/perdarahan yg >6 bln
! Reflex pupil lemah, ! Tersumbatnya biasa di
anisokor lamina krobrosa
! Funduskopi – retina pucat ! Th/ O2, v/d,
krn edema, ggn nutrisi antikoagulan, steroid
retina
! Cherry red spot
! Funduskopi – vena E/ kompresi vena, penyakit
berkelok, edema macula, pembuluh vena, hambatan
perdarahan spt lidah api, aliran vena (viskositas darah)
reflex pupil lambat, papil
edema
! Marcuss Gunn pupil ! Th/ CS, AB, vitamin
! Terdapat sel di badan ! KI unilateral, sembuh
kaca spontan setelah 4 – 6
! Edema papil + perdarahan mingu
lidah api
! Fundus N E/ sklerosis multiple, penyakit
! Diagnosis ditegakkan dgn myelin saraf, anemia
pemeriksaan lap. pandang pernisiosa, DM, intoksikasi
→ skotoma sentral,
parasentral, cincin; ↓
penglihatan yg berat
! Fundus → terangkatnya ! Cairan dapat diserap lg
retina dan retina dpt melekat
! Visus ↓, metamorfopsia lagi
! Dapat sembuh sendiri 6
13 | - o L i V i a -
mll membrane Bruch
8 intiksikasi metal alcohol
9 iskemik optic neuropati akut
E/ thrombus, emboli, radang
yg menmbat pembuluh darah
papil sarah optic
! Mabuk berat, kesadaran ↓
/kejang
! Sesudah kesadaran pulih
→ buta
! Penglihatan ↓ tajam,
mendadak, + skotoma
! Tidak sakit, tidak progresif
! Sakit kepala
! Sakit saat menguyah
! Edema macula
! Skotoma sentral
! Fovea reflex (+)
! Keadaan akut – papil
terlihat sembab pd seluruh
tepinya
! Keadaan lanjut – papil
pucat, edema ↓
– 8 minggu
! Sembuh sempurna
setelah 4 – 6 bulan
Metal alcohol racun thd saraf
optic
! Usia lanjut
! Th/ pd penyebab:
hipertensis, DM
14 | - o L i V i a -
 Kelompok IV: mata tenang visus ↓ perlahan
Jenis
1 Kelainan refraksi
Ametropia
Kelainan pembiasan sinar dari
kornea (mendatar
/mencembung) atau adanya
perubahan panjang bola mata
(lbh panjang /pendek)
Myopia
Kelainan refraksi dmn sinar
sejajar yg datang dari jarak tdk
terhingga oleh mata dalam
keadaan tegak
Keluhan pasien
Mengeluh penglihatan jauh kabur
Pemeriksaan Keterangan
! Sumbu bola mata lbh ! Dibagi: penyebab,
panjang dr N derajat, perjalanan
! M. siliar atrofi penyakit
! Myopia tinggi didapatkan: ! M. axial – sumbu bola
mata >N
COA menonjol
! M. refraktif – pembiasan
Pupil lbh lebar terlalu kuat
Badan kaca keruh ! M. ringan – 1-3d
Stafiloma posterior ! M. sedang – 3-6 d
Atrofi koroid ! M. berat – >6 d
Perdisposisi ab. retina ! M. stasionr, progresif,
maligna
15 | - o L i V i a -
Hipermetropia
Sinar yg daang dibiaskan
belakang retina
Astigmatism
Didapatkan derajat refraksi pd
bermacam2 medium shg sinar
sejajar yg datang akan
difokuskan pd 2 macam focus,
tidak pd 1 titik retina
Presbiop
pe↓ kemampuan lihat dekat
pd ortu krn ggn akomodasi
kelemahan otot akomodasi
dan lensa mata yg tdk stastis
lagi
2 Katarak
Setiap kekeruhan pd lensa
Mengeluh penglihatan dekat
kabur
! Lihat jauh kabur
! Mata cepat lelah
! Sering pusing
! Lihat dekat kabur
! Mata cepat lelah
! Penglihatan kabur, lihat
asap
! Silau lihat cahaya
! Sumbu bola mata lebih
pendek dr N
! Hipertrofi m. siliar
! COA dangkal, people
miosis
Bentuk astigmat
! A. regular
A yg memperlihatkan
kekuatan pembiasan ber+
/berkurang perlahan dari 1
meridien ke meridian yg
lain
! A. irregular
A tidak punya 2 meridien
slg tegak lurus
Tidak mampu baca huruf pd
Jaeger chart (sesuai derajatnya)
! Pupil terdapat bercak
putih
! Shadow test (+) pd imatur
! Axial dan refraktif
! Laten – total
! Manifest: absolute
fakultatif
E/ kelainan lensa, kornea
Jenis:
! A. miopicus simplex
! A. miopicus kompositus
! A. hipermetrop simplex
! A. hipermetrop
kompositus
! A. mikstus
! Jika tdk dikoreksi →
astenopia, mata sakit,
lekas capai, lakrimasi
! Th/ addisi sesuai usia
Pembagian katarak
! Congenital
! Juvenile
! Senile
Berdasarkan stadium
! Insipient
! Imatur
! Matur
! Hipermatur
16 | - o L i V i a -
3 Glaukoma kronis
Keadaan dmn TIO ↑, disertai
pencekungan optic disc,
pengecilan lap. pandang
4 Kelainan macula & retina
Retinopati diabetika
Kelainan retina pd penderita
DM
! Jalanya suka menabrak2 ! TIO >20 mmH ! Tonometri, gonioskopy,
krn pengecilan lap. ! Atrofi papil penilaian optic disc,
pandang periksa lap. pandang
! Kelainan kampus
! Kadang lihat pelangi /halo ! Uji kopi, uji air minum, uji
sekitar lampu Seidel sign steroid, uji variasi
! Pusing Skotoma bjerrum diurnal, uji kamar gelap
Ring skotoma
Penyempitan lap.
pandang
! Exkavasio glaukomatosa
CD ratio melebar &
menggaung (1:5)
Lamina kribrosa terlihat
Penglihatan ↓ Funduskopi: Dibagi: Proliferative
! Mikroaneurisma Non-proliferatif
! Perdarahan
! Dilatasi pembulih darah
! Hard exudate
! Soft exudates
! Neovaskularisasi
! Edema retina
17 | - o L i V i a -
Retinopati hipertensi
Kelainan retina pd penderita
hipertensi
Retina pigmentosa
Kelainan degnerasi sel batang
retina & atrofi saraf optic,
menyebar tanpa gejala
peradangan
Degenerasi macula senilis
Penglihatan ↓
! Sukar lihat di malam hari
! Buta warna
! Tajam penglihatan ↓
! Arteri spasme (a:v = 1:3) Klasifikasi
! Exudat pd retina 1. Arteri menyempit dan
! Edema retina pucat, arteri meregang
dna percabngan tajam
! Perdarahan retina
Perdarahan +/-, exudat
! Cotton wool patches +/-
! Star figure 2. Pembuluh tampak
! Kelainan sklerosis: penyempitan,
! Reflex copper wire pelebaran sheating,
perdarahan +/-, papil
! Reflex silver wire edema (-)
! Sheating 3. Penyempitan arteri,
! Lumen irregular kelokan tambah,
! Fenomena crossing fenomena crossing,
perdarahan, cotton
! Elevasi wool patches, star
! Deviasi figure
! Kompresi 4. Hipertensi yg progresif,
edema papil, cotton
wool patches, hard
exudates, star figure
! Penimbunan pigmen yg Kelainan autosomal resesif
mulanya di daerah Autosomal dominan
equator → meluas ke
perifer & macula X-liked rsesif atau simplex
! Penimbunan pigmen
sepanjang pembuluh
darah
! Pembuluh darah menciut
! Papil atrofi
! Macula tampak seperti
mouth eaten appearance
! Perdarahan
18 | - o L i V i a -
 perlahan ! Sikatriks
! 2 mata ! Pigmentasi macula
Intoksikasi kina, ethambutol Mulanya ggn melihat warna → Gambaran bull’s eye di makula
makin kabur

19 | - o L i V i a -