Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIK :

Alamat :

No HP :

Jenis PPG : PPG Dalam Jabatan Tahap I Tahun 2020

(Sertifikat Pendidik Lulus UKMPPG Desember 2020)

No Peserta :

Program Studi : Pendidikan Guru Anak Usia Dini

Tempat : Universitas Negeri Surabaya

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Maria Ulfah, S.Pd

Alamat : Jl. Menur Gang V No: 40 Surabaya

Jabatan : Ketua Kelas PPG Gelombang 1 TK-2/B

Untuk mengurus pengambilan Sertifikat Pendidik atas nama Pemberi kuasa beserta
kelengkapan lainnya yang dikeluarkan oleh Universitas Negeri Surabaya.

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Malang, 3 Februari 2021

Penerima Kuasa Pemilik Kuasa

Maria Ulfah, S.Pd Umi Hanifah, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai