SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. Irvan Syah Putra Tempat,
Tanggal Lahir : Lamlhom, 10 Agustus 1990
NIK : 1106021008900001
Jenls Kelamin : Pria
Alamat Domisili : Dusun Lampoh Kamuek, Meunasah Mesjid Lamlhom,
Kecamatan Lhoknga, Kabupaten Aceh Besar
Kualifikasi Pendidikan : S-1 Akuntansi
Kebutuhan Jabatan : Ahli Pertama – Pemeriksa
Jenis Kebutuhan : Umum
Lokasi Penempatan : Regional Sumatera

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2
(dna) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai PNS, prajurit Tentara National Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional lndonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan,
6. Sehat jasmani dan rohani serta tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika,
prekusor, dan zat adiktif lainnya (NAPZA). Surat ketetangan bebas Narkoba/NAPZA dari
Rumah Sakit Pemerintah setempat disampaikan pada saat pemberkasan bagi pelamar yang
telah dinyatakan lulus semua tahapan seleksi;
7. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik fndonesia atau negara
lain yang ditentukan oleh BPK;
8. Bersedia mengabdi pada Instansi Badan Pemeriksa Keuangan dan tidak akan mengajukan
pindah instansi dengan alasan pribadi selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS;
9. Bersedia ditempatkan pada penempatan pertama kali sesuai dengan pengelompokan lokasi
penempatan yang telah ditetapkan dan dipilih saat mendaftar;
10. Bersedia untuk tidak akan mengajukan pindah/mutasi tempat tugas antar pengelompokan
lokasi penempatan dengan alasan apapun sampai dengan jabatan administrator atau jabatan
fungsional ahli madya dan/atau selama minimal 12 tahun sesuai dengan kebutuhan
organisasi;
11. Bersedia untuk menjalani masa ikatan wajib kerja selama 5 (lima) tahun serta tidak
mengajukan pindah/mutasi tempat tugas di dalam maupun keluar wilayah pengelompokan
lokasi penempatan;
12. Seluruh dokumen unggah dan data yang saya berikan pada portal SSCASN dan/atau saat
pemberkasan proses penetapan NIP adalah benar/ bukan palsu;
13. Mematuhi seluruh tata tertib pelaksanaan seleksi penerimaan CPNS Badan Pemeriksa
Keuangan Tahun 2021;
14. Jenls Kebutuhan yang dipilih sesuai dengan kriteria persyaratan yang ditetapkan;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila salah satu
pemyataan pada angka di atas ditemukan atan terbukti berseberangan atau tidak sesuai
dan/atan tidak benar, maka saya menerlma keputusan panltia untut membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Badan Pemeriksa Keuangan Tahun 2021
atau PNS dan diberhentikan dengan tidak hornlat dari Badan Pemeriksa Keuangan.

Aceh Besar, 24 Juli 2021

Yang Membuat Pernyataan

( M. Irvan Syah Putra )

 SURAT PERNYATAAN JABATAN

Nama : M. Irvan Syah Putra

Tempat, Tanggal Lahir : Lamlhom, 10 Agustus 1990
NIK : 1106021008900001
Jenls Kelamin : Pria
Alamat Domisili : Dusun Lampoh Kamuek, Meunasah Mesjid Lamlhom,
Kecamatan Lhoknga, Kabupaten Aceh Besar
Kualifikasi Pendidikan : S-1 Akuntansi
Kebutuhan Jabatan : Ahli Pertama – Pemeriksa
Jenis Kebutuhan : Umum
Lokasi Penempatan : Regional Sumatera

Dengan ini menyatakan dengae sesungguhnya, bahwa saya :

1. Sebagai Pelamar Kebutuhan Jabatan Fungsional Pemeriksa
a. Mampu menjaga independensi dan integritas dalam tugas pemeriksaan;
b. Bersedia untuk tidak memberikan data dan informasi kepada pihak yang tidak
berkegenangan;
c. Bersedia meninggalkan domisili untuk jangka waku tentu dalam rangka
pelaksanaan tugas pemeriksaan
d. Mampu bekerja di luar gedung saat melakukan cek fisik dalam tugas pemeriksaan;
e. Memiliki fleksibilitas yang tinggi untuk beradaptasi dengan adanya perubahan-
perubahan karena pelaksanaan tugas pemeriksaan dapat berpindah dari satu
lokasi ke lokasi yang lain dengan situasi/kondisi di lapangan yang sangat
bervariasi;
f. Mampu dan bersedia bekeja secara optimal untuk menyelesaikan tugas
pemeriksaan secara tepat waktu (termasuk hari Iibur, dan lebih dari 8 jam sehari
apabila diperlukan);
g. Mampu bekerja dibawah tekanan dalam penyelesaian tugas pemeriksaan;
h. Mampu melakukan pejalanan fisik di dalam negeri maupun ke luar negeri melalui
darat, laut, dan udara serta perjalanan ke daerah terpencil/pedalaman/remote
area dalam melaksanakan tugas pemeriksaan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila salah satu
pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai
dan/atau tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Badan Pemeriksa Keuangan Tahun 2021
atau PNS dan diberhentikan dengan tidak hormat dari Badan Pemeriksa Keuangan.

Aceh Besar, 24 Juli 2021

Yang Membuat Penyataan

( M. Irvan Syah Putra )