SALSABILA SOFWAH NIK 3172045701040004 6. Apakah Anda memiliki penyakit jantung berat dalam keadaan sesak? Tidak
Alamat Pertanyaan tambahan bagi sasaran lansia (>60 tahun)
Tanggal Lahir No. Telepon CYBER ORCHID TOWN HOUSE A8, JL. NANGKA RT 06 RW 17/1/2004 087885274796 1. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk naik 10 anak tangga? - 15, KEL. BEJI. KEC. BEJI. KOTA DEPOK.
2. Apakah Anda sering merasa kelelahan? -
Jadwal Vaksinasi Dosis 2 3. Apakah Anda memiliki 5 atau lebih dari 11 penyakit berikut Rabu, 25 Agustus 2021 Lokasi Vaksinasi (Hipertensi, diabetes, kanker, penyakit paru kronis, serangan jantung, MALL KOTA KASABLANKA 7. - gagal jantung kongestif, nyeri dada, asma, nyeri sendi, stroke dan Waktu Vaksinasi Jl. Casablanca Raya Kav. 88, Menteng Dalam, Kec. Tebet, penyakit ginjal)? 11:00 - 12:00 WIB Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12870 4. Apakah Anda mengalami kesulitan berjalan kira-kira 100 sampai - Pemeriksaan sebelum vaksinasi 200 meter?
5. Apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang bermakna
- dalam setahun terakhir?
Jawaban Pre-screening Pre-Screening 11/8/2021 via JAKI
No. Pertanyaan Kondisi
Pertanyaan untuk vaksinasi ke-1 Apakah Anda memiliki riwayat alergi berat seperti sesak napas, 1. - bengkak dan urtikaria seluruh badan atau reaksi berat lainnya karena vaksin?
Pertanyaan untuk vaksinasi ke-2
Apakah Anda memiliki riwayat alergi berat atau mengalami gejala Tidak sesak napas, bengkak dan urtikaria seluruh badan setelah divaksinasi COVID-19 sebelumnya?
2. Apakah Anda sedang hamil? Tidak
3. Apakah Anda mengidap penyakit autoimun seperti asma, lupus? Tidak
Apakah Anda sedang mendapat pengobatan untuk gangguan
4. pembekuan darah, kelainan darah, defisiensi imun dan penerima Tidak produk darah/transfusi?
Apakah Anda sedang mendapat pengobatan immunosupressant