BERITA ACARA

PEMBAGIAN WARISAN

Pada hari Selasa Tanggal 24 Bulan September Tahun 2019 kami yang bertanda tangan
dibawah ini ahli waris Almarhum Bapak Kaniman.
1. Nurhadi
Alamat : Desa Ngantru RT 021 RW 007 Kec./Kab. Trenggalek
2. Yamiatun
Alamat : Desa RT RW Kec. Kauman Kab. Tulungagung
3. Wati
Alamat : Desa Ngares RT 04 RW 01 Kec./Kab. Trenggalek
4. Ngatini/Agus Rianto
Alamat : Desa Pogalan RT 017 RW 007 Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
5. Heri Isnaini
Alamat : Desa Dawuhan RT 07 RW 02 Kec./Kab. Trenggalek
6. Yajumaroh
Alamat : Desa Dawuhan RT 07 RW 02 Kec./Kab. Trenggalek
Dengan ini telah sepakat pembagian warisan peninggalan Almarhum Bapak Kaniman
berapa sebidang tanah dengan sertifikat No. 964, Hak Milik atas nama : KANIMAN.
Dan bagian yang telah disepakati dibayar ahli waris bernama Yajumaroh dengan
harga yang telah disepakati bersama.
Demikian berita acara ini dibuat dengan kesadaran dan tidak ada tekanan dari pihak
manapun. Apabila di kemudian hari ada pihak yang menggugat, berita acara ini bisa
dipergunakan sebagai bukti.
Ahli Waris TTD Saksi TTD
Nurhadi 1. Damiran
Yaminatun 2.
Wati 3. Asropi
Ngatini/Agus Rianto 4.
Heri Isnaini 5. Suraji
Yajumaroh 6.

Trenggalek, 2019
Mengetahui Kepala Desa Dawuhan

( Koesni)