HASIL VERIFIKASI TIM MONEV KECAMATAN GONDANGLEGI [ATAS PERMOHONAN IJIN OPERASIONAL MADRASAH DINIVAH Nama Tim Verifikator 1. Muhammad Mursyid, S.Ag. MA. 3. Muhammad Mustaghis 4. M-Lugman 2. Lutfiatur Rofah, S.Ag. Wale Verfieasi Senin, 02 Agustus 2021 Nama Lembaga ULUMUL QUR'AN SUF Nama Pimpinan H_ SYUKRON LILLAHIL"ADHIM. S.Hi, MA. ‘Alamat Lembaga “il Sumber Manis RT-11 RW.02 Desa Ganjaran ‘Kecamatan Gondangieg! x pape [| Menai Banko Format Pendinian dari Rene ev, cea >a a >| Tanda Tangan mengeahul FRDT Kecamatan di ‘ i Formule endian 1 [Surat keterangan domisil dart Kantor keluraban/desa | 3 | setermpat (sh rf 4 | Surat rekomendas iin operasional dai Kantor ay ‘Urusan Agama setempat (sli a Ht Lf 5 |Profl dan susunan lembaga yang memeniihi wy lelengerpan lembagn yang ted ata: 3) |Jadwal Pembeljaran : z | "Nama sant minimal 15 (ima bela) orang (denen | ol fer 4 o] Nama & Rualifiast Tenaga Pendidik , Usiade 7 wy Ustadz di lembaga (dengan foto lewis Saran fe Proarann Gaemeinan) Tpabaas |] Le libultikan dengan fo u oj Berita Acara pernyataan daktingan dai miaavarakat | Merit bul kepemiikan Tanah 7 Banginan (SM Dy Waka Hib mH ‘| ‘teria Hasit Veritas: Kesimpulan lulus verfkast diperoleh jika semua ape baie pada berkas mapa fetal lengkap semua (ada berkas dan terbukt). Jika terdapat salah satu aspek verikasi temyate dale ada berlas atau tidak terbulii mpka dinystaan tidak llos veriGkas dan lembaga yang. bersangiutan tidak herhake mendapatkan izin operasional Madrasa Diniyan, ‘Nas dasar hail datas, maka sebagaimana tesebut di atasdinyatakan (Memenuh Syarat/Belum Memenuhi Syarat*) dalam memperoleh iin operasions Madrasa Dinivah dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten Malang sebagaimana diatur dalam Panduan Penyelenggaraan Madrasa Dinivad Tahun 2015, eee . soem We 1. Muhammad Mursyid, S.ag. MA, ‘ 2. Lutfiatur Rofiah, $.Ag, qs fn 3. Muhammad Mustaghis ) 4. M.Lugman Sey