CSVD Dr dr Salim Harris PS : Swallowing tail : bisa liat
mesencephalon SWI dgn penggunaan t2
Limitasi dari energi yg terjadi pada tingkat SWI seluler aibar adanya blood flow yg tdk konsisten Vascular risk factor: KASKADE Small vessel : pembuluh darah terkecil yg HT : endotel dydfungsi – vaskulopati -- tdk mempunyai tunica media/ muskularis trombotik oklusi BBB semua pd microsirkulasi, jadi pembuluh Endotel dysfungsi -- Microsirkulasi – perisit darah besar / Large artery : ada (tdk ada tunika media/ muskularis) anastomosis, kalo SVD tdk ada anastomosis pengganti manuver penyerapan metabolism karena microsirkulasi Vaskulopati – gg BBB – salt intake, dll SEMUA AKAN MENYEBABKAN WMH, CMB Missal ada gg fungsi kognitif : sering tdk DLL menjadikan hal yg perlu karena kita pny ENLARGEMENT PERIVASKULAR – alat2 canggih seperti kalkulator KONTRIBUSI LAKUNAR INFARCT Misalnya lacunar : secara lab/ radiography ALLLLLL IMPARING COGNITIVE dgn MRI/ CT : ada kehitaman pada titik IMPAIRMENT : REPEATING QUESTION : GG tertentu : pure motor/ pure sensor KOGNITIF Perlahan2 baik disadari/ tdk disadari
Sebagian besar tdk mengeluhkan gejala
tingkat mikro ini, jadi lebih baik dicek imagingnya: - White matter hyperintensity (WMH)/ lessiom/ leopold araeosis : kerusakan pd myelin, kemudian - Lacunar infarction : microsirkulasion oklusion kemudian - Enlarged perivaskulaar space : kadang ada leaking LCS disekitar pembuluh darah, padal pembuluh darah ada Batasan dgn subarahnoid, pelebaran perivascular ini kemudian - Cerebral microbleeds (CMB) : berhubungan dgn obat2 : antiagregasi, single maupun double tanpa melihat CMB, karena tdk dilakukan px imaging secara sempurna kemudian - Brain atrophy : end off risk factor aboves