BUPATI ACEH BESAR

PENGUMUMAN
Nomor : 01/CPNS/AB/2021

TENTANG
PELAKSANAAN SELEKSI PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
TAHUN ANGGARAN 2021

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

Republik Indonesia Nomor 665 Tahun 2021 Tanggal 21 April 2021 tentang Penetapan
Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Aceh Besar
Tahun Anggaran 2021, maka Pemerintah Kabupaten Aceh Besar akan melaksanakan seleksi
penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) Tahun Anggaran 2021 sebagaimana rincian terlampir dengan ketentuan sebagai berikut:

I. PERSYARATAN UMUM
1. Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) :
a. Warga Negara Indonesia;
b. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima)
tahun pada saat melamar;
c. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
d. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta;
e. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia,
atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
f. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
g. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
h. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
i. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Kabupaten Aceh Besar dan tidak akan
mengajukan pindah tugas dengan alasan apapun sebelum memiliki masa kerja
sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri
Sipil (PNS);
j. Pelamar dengan lulusan perguruan tinggi dalam negeri memiliki ijazah dari
perguruan tinggi dalam negeri dan/atau program studi yang terakreditasi pada
Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi dan/atau Pusat Pendidikan Tenaga
Kesehatan/Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan pada saat
kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;
k. Pelamar dengan lulusan perguruan tinggi luar negeri memiliki ijazah yang telah
disetarakan oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di
bidang pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan teknologi.
1
 l. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 2.50 (dua koma lima puluh); dan
m. Pelamar yang melamar pada kebutuhan jenis jabatan tenaga kesehatan harus
melampirkan Surat Tanda Registrasi (bukan internship) yang masih berlaku
dan sesuai jabatan yang dilamar.

2. Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Guru :

a. Warga Negara Indonesia;
b. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 59 (lima puluh
sembilan) tahun pada saat pendaftaran;
c. Pelamar yang dapat melamar sebagai PPPK Guru terdiri atas:
i. Tenaga Honorer Eks Kategori II sesuai dengan database BKN;
ii. Guru Honorer yang mengajar di Sekolah Negeri dibawah kewenangan
Pemerintah Daerah dan terdaftar sebagai Guru di Dapodik
Kemendikbudristek;
iii. Guru bukan ASN yang mengajar di Sekolah Swasta dan terdaftar sebagai
Guru di Dapodik Kemendikbudristek; dan
iv. Guru Pendidikan Profesi Guru (PPG) yang belum menjadi guru dan
terdaftar di database lulusan Pendidikan Profesi Guru Kemendikbudristek.
d. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
e. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
f. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
g. Memiliki sertifikat pendidik dan/atau kualifikasi pendidikan dengan jenjang
paling rendah sarjana atau diploma empat sesuai dengan persyaratan;
h. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar.
i. Kualifikasi Pendidikan dan sertifikat pendidik untuk mengisi bidang tugas/mata
pelajaran yang akan diampu oleh Guru PPPK merujuk kepada Surat Edaran
Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan Nomor : 1460/B.B1/GT.02.01/2021 tentang Kualifikasi Akademik
dan Sertifikat Pendidik dalam Pendaftaran Pengadaan Guru Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja Tahun 2021; dan
j. Masa hubungan perjanjian kerja untuk PPPK Kabupaten Aceh Besar adalah 1
(satu) tahun.

II. PERSYARATAN KHUSUS

1. Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) :
a. Membuat surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam
dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 10.000,- ditujukan kepada Bupati
Aceh Besar di Kota Jantho;
Catatan : Surat Lamaran wajib mengikuti format yang terdapat pada portal
http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id
b. Ijazah Asli atau Fotocopy Ijazah yang disahkan/dilegalisir oleh Rektor/
Dekan/Ketua/Direktur/Pembantu Dekan Bidang Akademik, dengan stempel
basah dan bukan stempel fotocopy;
c. Transkrip Nilai Asli atau Fotocopy Transkrip Nilai yang disahkan/dilegalisir oleh
Rektor/Dekan/Ketua/Direktur/Pembantu Dekan Bidang Akademik, dengan
stempel basah dan bukan stempel fotocopy;
2
 d. Pasfoto warna berlatar belakang merah ukuran 4 x 6;
e. KTP Asli atau Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang disahkan/dilegalisir
oleh pejabat yang berwenang;
f. Calon pelamar dari penyandang disabilitas wajib melampirkan :
i. surat keterangan dokter dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang
menerangkan jenis dan derajat disabilitasnya.
ii. Menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar
dalam menjalankan aktifitas sesuai dengan jabatan yang akan dilamar.
g. Kriteria pelamar penyandang disabilitas adalah sebagai berikut :
i. Mampu melihat, mendengar dan berbicara dengan baik.
ii. Mampu melakukan tugas seperti menganalisa, mengetik, menyampaikan
buah pikiran dan berdiskusi.
Catatan : Pelamar dengan kriteria disabilitas hanya dapat melamar pada formasi
penyandang disabilitas dan tidak dapat melamar pada formasi umum;

2. Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Guru :

Persyaratan untuk pelamar PPPK Guru merujuk pada pengumuman yang diterbitkan
oleh Kemendikbudristek.

III. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan Pegawai Aparatur Sipil Negara Pemerintah
Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021 dapat melakukan pendaftaran secara online pada
Portal SSCASN (https://sscasn.bkn.go.id);
2. Pendaftaran untuk CPNS dan PPPK dilakukan serentak;
3. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengan cermat
petunjuk pendaftaran online dan mencermati setiap keterangan/instruksi/
pemberitahuan/peringatan yang muncul pada pendaftaran online tersebut;
4. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan Pegawai Aparatur Sipil Negara Pemerintah
Kabupaten Aceh Besar wajib memiliki Surat Elektronik (email) yang masih aktif;
5. Untuk melakukan pendaftaran secara online, Calon Pelamar Seleksi Penerimaan
Pegawai Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Aceh Besar, wajib
mempersiapkan NIK (Nomor Induk Kependudukan) Calon Pelamar dan Nomor Kartu
Keluarga yang tercantum sesuai pada Kartu Keluarga Calon Pelamar;
6. Pendaftaran dilakukan 2 (dua) tahap yaitu :
a. Pendaftaran awal untuk akun Calon Peserta Seleksi di Portal SSCASN
(https://sscasn.bkn.go.id);
b. Pendaftaran formasi jabatan
i. Pelamar login ke Portal SSCASN (https://sscasn.bkn.go.id);
ii. Pelamar mengunggah foto diri memegang KTP dan kartu informasi akun
sebagai bukti telah melakukan pendaftaran;
iii. Pelamar melengkapi biodata;
iv. Pelamar memilih Instansi, formasi dan jabatan sesuai Pendidikan;
v. Pelamar CPNS mengunggah dokumen yang diperlukan sesuai syarat :
1) Scan Warna KTP Asli (format file : jpg, ukuran maksimal 500 KB);
2) Scan Pas Foto berlatar belakang merah (format file : jpg, ukuran maksimal
300 KB);
3) Scan Warna Ijazah Asli + STR (digabung dalam 1 file, format file : pdf,
ukuran maksimal 1.000 KB);
4) Scan Warna Transkip Nilai Asli + Akreditasi program studi (digabung dalam
1 file, format file : pdf, ukuran maksimal 1.000 KB);
5) Scan Warna Surat Lamaran Asli yang sudah ditandatangani (format file :
3
 pdf, ukuran maksimal 500 KB);
6) Scan Warna Surat Keterangan Disabilitas dari Unit Kesehatan Pemerintah
dan Surat Pernyataan Disabilitas (khusus formasi Penyandang Disabilitas)
(format file : pdf, ukuran maksimal 1.000 KB);
7) Scan Warna Surat Penyataan (digabung dalam 1 file, format file : pdf,
ukuran maksimal 1.000 KB).
Catatan : Pastikan dokumen yang diunggah dapat terbaca, kesalahan
dalam mengunggah dokumen dapat mengakibatkan pelamar tidak lulus
seleksi administrasi.
vi. Pelamar PPPK mengunggah dokumen yang diperlukan sesuai syarat :
1) Scan Warna KTP Asli (format file : jpg, ukuran maksimal 500 KB);
2) Scan Pas Foto berlatar belakang merah (format file : jpg, ukuran maksimal
300 KB);
3) Scan Warna Ijazah Asli + Sertifikat Pendidik (digabung dalam 1 file, format
file : pdf, ukuran maksimal 1.000 KB);
4) Scan Warna Transkip Nilai Asli + Akreditasi program studi (digabung dalam
1 file, format file : pdf, ukuran maksimal 1.000 KB);
5) Scan Warna Surat Lamaran Asli yang sudah ditandatangani (format file :
pdf, ukuran maksimal 500 KB);
6) Scan Warna Surat Pengalaman Kerja Minimal 3 (tiga) tahun (format file :
pdf, ukuran maksimal 700 KB);
7) Scan Warna Surat Penyataan (digabung dalam 1 file, format file : pdf,
ukuran maksimal 1.000 KB).
Catatan : Pastikan dokumen yang diunggah dapat terbaca, kesalahan
dalam mengunggah dokumen dapat mengakibatkan pelamar tidak lulus
seleksi administrasi.

7. Calon peserta seleksi diberikan kesempatan melamar hanya di 1 (satu)

instansi/daerah untuk 1 (satu) pilihan nama jabatan dalam 1 (satu) jenis formasi
jabatan pada 1 (satu) Periode Pendaftaran;
8. Sebelum pengumuman Hasil Seleksi Administrasi, sebagaimana dalam Peraturan
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 27 Tahun
2021 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, pelamar formasi penyandang
disabilitas wajib hadir (tidak dapat diwakili) di Sekretariat Panitia Seleksi
Penerimaan Pegawai Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Aceh Besar untuk
memastikan kesesuaian formasi dengan jenis dan derajat kedisabilitasannya pada
tanggal 26 s.d 27 Juli 2021, dengan membawa :
a. Surat Keterangan Dokter dari Rumah Sakit Pemerintah yang menerangkan jenis
dan derajat disabilitas;
b. video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan
aktifitas sesuai dengan jabatan yang akan dilamar (Dalam bentuk CD-R/DVD-R
dan/atau link file online yang diberi akses publik).
9. Seleksi atau tes dilakukan secara nasional dengan menggunakan sistem CAT
(Computer Asissted Test);
10. Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran berdasarkan
dokumen asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila data yang
diisikan tidak benar, maka Pelamar dapat dinyatakan gugur dan tidak dapat diproses
lebih lanjut serta akan dilaporkan ke pihak kepolisian setempat;
11. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga
Calon Pelamar, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
sesuai dengan KTP pelamar, bukan menghubungi ke Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Aceh Besar;
4
 12. Pada halaman daftar di tampilan SSCASN, pelamar mengisi dan membandingkan data
di KTP dengan data Ijazah. Proses pemberkasan CPNS menggunakan data Ijazah
sebagai data pokok kepegawaian yang terdiri dari Nama tanpa Gelar, Tempat dan
Tanggal Lahir. Pastikan bahwa Anda mengisi data tersebut dengan benar;
13. Tidak ada berkas fisik yang diantar kepada Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai
Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Aceh Besar, kecuali Pelamar formasi
penyandang disabilitas, dalam masa sanggah dan/atau karena permintaan resmi dari
Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Aceh
Besar yang diumumkan melalui website http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id;
14. Informasi lengkap tentang Petunjuk Pendaftaran SSCASN dapat dilihat atau diunduh
dilaman https://sscasn.bkn.go.id/

IV. KETENTUAN LAIN

1. Pelaksanaan Seleksi CAT akan diumumkan melalui website
http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id ;
2. Pemerintah Kabupaten Aceh Besar tidak bertanggung jawab atas pungutan atau
tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia Seleksi
Pengadaan CPNS Kabupaten Aceh Besar, sehingga Peserta diharapkan tidak
melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara Tahun 2021.
3. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang
menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan
keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain;
4. Kelulusan peserta merupakan hasil/prestasi peserta sendiri. Apabila diketahui dan
dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelanggaran, maka akan
diproses sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya.
5. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi Pegawai Aparatur Sipil Negara dapat
dilihat dalam situs SSCASN dilaman : https://sscasn.bkn.go.id dan/atau
http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id ;
6. Para calon pelamar disarankan untuk terus memantau situs tersebut pada angka 5
(lima) untuk melihat pengumuman-pengumuman penting lainnya serta waktu dan
tempat pelaksanaan ujian, kelalaian pelamar dalam mengikuti pengumuman
menjadi tanggung jawab pelamar;
7. Apabila setiap pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan di
kemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi, maupun
setelah diangkat menjadi CPNS/PNS/PPPK, maka Pemerintah Kabupaten Aceh
Besar berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai CPNS/PNS/PPPK, menuntut ganti rugi atas kerugian negara
yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai
tindak pidana ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu;
8. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian
mengundurkan diri/digugurkan, maka Panitia dapat menggantikan dengan peserta
yang memiliki peringkat terbaik di bawahnya berdasarkan hasil integrasi nilai ulang
oleh Portal SSCASN;
9. Untuk mengikuti seluruh seleksi Pegawai Aparatur Sipil Negara, para peserta tes
Tidak Dipungut Biaya apapun;
10. Keputusan Panitia Seleksi Pengadaan Pegawai Aparatur Sipil Negara tidak dapat
diganggu gugat dan bersifat mutlak;
11. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera
diumumkan melalui Portal SSCASN https://sscasn.bkn.go.id dan
http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id;
5
 12. Pelayanan dan penjelasan informasi serta pengaduan terkait pelaksanaan seleksi
Pegawai Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Aceh Besar dapat
menghubungi Sekretariat Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Aparatur Sipil
Negara Pemerintah Kabupaten Aceh Besar;
13. Alamat Sekretariat Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Aparatur Sipil Negara
Pemerintah Kabupaten Aceh Besar :
Kantor Badan Kepegawaian Dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Aceh Besar
Alamat : Jalan T. Bachtiar Panglima Polem, SH, Kota Jantho
Telp : 0651 – 92244
Fax : 0651 – 92159
e-mail : cpns.acehbesar@gmail.com
website : http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

V. JADWAL SELEKSI

NO. KEGIATAN TANGGAL KET.

1 Pengumuman Seleksi ASN 30 Juni s.d. 14 http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id
Juli 2021

2 Pendaftaran Seleksi ASN 30 Juni s.d. 21 https://sscasn.bkn.go.id

Juli 2021

3 Memastikan kesesuaian 26 s.d. 27 Juli Sekretariat Panitia Seleksi

formasi dengan jenis dan 2021 Penerimaan Pegawai Aparatur Sipil
derajat disabilitas (Khusus Negara Pemerintah Kabupaten Aceh
bagi Formasi Penyandang Besar
Disabilitas)

3 Pengumuman seleksi 28 s.d. 29 Juli http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

administrasi 2021 https://sscasn.bkn.go.id

4 Masa Sanggah 30 Juli s.d. 1 http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

Agustus 2021 https://sscasn.bkn.go.id

5 Pengumuman Hasil 9 Agustus 2021 http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

Sanggahan https://sscasn.bkn.go.id

6 Cetak nomor ujian secara Diinformasikan https://sscasn.bkn.go.id

online kemudian

7 Seleksi Kompetensi Dasar Diinformasikan http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

(SKD) kemudian

8 Pengumuman Seleksi Diinformasikan http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

Kompetensi Dasar (SKD) kemudian
CAT

10 Seleksi Kompetensi Bidang Diinformasikan http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

(SKB) CAT kemudian

6
 11 Integrasi Nilai SKD dan SKB Diinformasikan -
kemudian

12 Pengumuman Hasil Diinformasikan http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

Integrasi Nilai SKD dan SKB kemudian

13 Masa Sanggah terhadap Diinformasikan http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

Integrasi Nilai SKD dan SKB kemudian

12 Pengumuman kelulusan Diinformasikan http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

akhir kemudian

13 Pemberkasan bagi peserta Diinformasikan http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

yang dinyatakan lulus pada kemudian
Pengumuman Kelulusan
Akhir

Catatan: apabila terdapat perubahan jadwal tahapan seleksi akan diumumkan melalui website
http://bkpsdm.acehbesarkab.go.id

Kota Jantho, 3 0 J u n i 2 0 2 1 M

7
 LAMPIRAN I : PENGUMUMAN BUPATI ACEH BESAR
Nomor : 01/CPNS/AB/2021
Tanggal : 2 8 J u n i 2 0 2 1 M
18 Dzulqaidah 1442 H

RINCIAN KEBUTUHAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2021

NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KET

1 2 3 4 5 6

I. TENAGA KESEHATAN 53

1. AHLI PERTAMA
1. - APOTEKER APOTEKER 32 1 PUSKESMAS MONTASIK

1 PUSKESMAS SEULIMEUM

1 PUSKESMAS SUKAMAKMUR

1 PUSKESMAS IE ALANG

1 PUSKESMAS DARUSSALAM

1 PUSKESMAS LAMPISANG

1 PUSKESMAS INDRAPURI

1 PUSKESMAS SAREE

1 PUSKESMAS INGIN JAYA

8
1 2 3 4 5 6

1 PUSKESMAS LAMPUPOK

1 PUSKESMAS PULO ACEH

1 PUSKESMAS LHOONG

1 PUSKESMAS PEUKAN BADA

1 PUSKESMAS MESJID RAYA

1 PUSKESMAS BLANG BINTANG

1 PUSKESMAS LEUPUNG

1 PUSKESMAS KUTA COT GLIE

1 PUSKESMAS SIMPANG TIGA

1 PUSKESMAS LAMTEUBA

1 PUSKESMAS DARUL IMARAH

1 PUSKESMAS LHOKNGA

1 PUSKESMAS DARUL KAMAL

9
1 2 3 4 5 6

1 PUSKESMAS KUTA BARO

2 FORMASI
6 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PENYANDANG
DISABILITAS

1 PUSKESMAS KRUENG BARONA JAYA

1 PUSKESMAS KUTA MALAKA

1 PUSKESMAS PIYEUNG

2. AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 5 2 PUSKESMAS PULO ACEH

1 PUSKESMAS DARUL KAMAL

2 PUSKESMAS MESJID RAYA

3. AHLI PERTAMA - DOKTER

DOKTER GIGI 4 2 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
GIGI

1 PUSKESMAS PULO ACEH

1 PUSKESMAS MESJID RAYA

S-1 ANESTESI / D-IV

ANESTESI / D-IV
4. AHLI PERTAMA - PENATA
KEPERAWATAN ANESTESI / D- 2 2 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ANESTESI
IV KEPERAWATAN
ANESTESIOLOGI

10
 1 2 3 4 5 6

5. AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 8 8 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

6. AHLI PERTAMA - PSIKOLOGI S-2 PROFESI PSIKOLOGI

1 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KLINIS KLINIS

7. AHLI PERTAMA - TEKNISI S-1 ELEKTROMEDIS / D-IV

1 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ELEKTROMEDIS ELEKTROMEDIK

II. TENAGA TEKNIS 7

DINAS LINGKUNGAN HIDUP [BIDANG

1. AHLI PERTAMA - ANALIS PENATAAN DAN PENINGKATAN KAPASITAS
S-1 ILMU HUKUM 1 1
HUKUM LINGKUNGAN HIDUP] SEKSI PENEGAKAN
HUKUM LINGKUNGAN HIDUP
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN
RUANG [BIDANG PERENCANAAN BINA
MARGA, CIPTA KARYA DAN SUMBER DAYA
2. ANALIS INFRASTRUKTUR S-1 TEKNIK SIPIL 1 1
AIR] SEKSI PENGENDALIAN PERENCANAAN
BINA MARGA CIPTA KARYA DAN SUMBER
DAYA AIR
S-1 ILMU PEMERINTAHAN DAN
ADMINISTRASI UMUM / S-1
ILMU PEMERINTAHAN / S-1 DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN
3. ANALIS KEPENDUDUKAN DAN ILMU MANAJEMEN / D-IV SIPIL [BIDANG PEMANFAATAN DATA DAN
1 1
PENCATATAN SIPIL ILMU PEMERINTAHAN / D-IV INOVASI PELAYANAN] SEKSI PEMANFAATAN
ILMU PEMERINTAHAN DAN DATA DAN DOKUMEN KEPENDUDUKAN
ADMINISTRASI UMUM / D-IV
ILMU MANAJEMEN
4. PENGELOLA KEUANGAN BADAN KEPEGAWAIAN DAN
D-III MANAJEMEN / D-III
1 1 PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
AKUNTANSI
[SEKRETARIAT] SUB BAGIAN KEUANGAN

11
1 2 3 4 5 6

5. PENGELOLA SISTEM BADAN KEPEGAWAIAN DAN

INFORMASI MANAJEMEN D-III MANAJEMEN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KEPEGAWAIAN INFORMATIKA / D-III TEKNIK [BIDANG PEMBINAAN DAN SISTEM
1 1
INFORMATIKA / D-III INFORMASI KEPEGAWAIAN KASUBBID
MANAJEMEN MUTASI DAN SISTEM INFORMASI
KEPEGAWAIAN
6. PENYUSUN LAPORAN S-1/D-IV MANAJEMEN / S-
DINAS SOSIAL [SEKRETARIAT] SUB BAGIAN
KEUANGAN 1/D-IV AKUNTANSI/D-IV 1 1
KEUANGAN
EKONOMI / S-1 EKONOMI
7. PENYUSUN LAPORAN S-1/D-IV MANAJEMEN / S- ASISTEN ADMINISTRASI UMUM [BAGIAN
KEUANGAN 1/D-IV AKUNTANSI/D-IV 1 1 UMUM] SUBBAGIAN KEUANGAN DAN
EKONOMI / S-1 EKONOMI PENYUSUNAN PROGRAM

JUMLAH KESELURUHAN CPNS 60

12
 LAMPIRAN II : PENGUMUMAN BUPATI ACEH BESAR
Nomor : 01/CPNS/AB/2021
Tanggal : 2 8 J u n i 2 0 2 1 M
18 Dzulqaidah 1442 H

RINCIAN KEBUTUHAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

NO NAMA JABATAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4

AHLI PERTAMA - GURU AGAMA

1. 3 2 SD NEGERI LAMPEUNEURUT
ISLAM

1 SD NEGERI TEULADAN

AHLI PERTAMA - GURU BAHASA

2. 6 1 SMP NEGERI ALI HASJMY
INDONESIA

2 SMP NEGERI 1 DARUSSALAM

2 SMP NEGERI 2 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 3 MESJID RAYA

AHLI PERTAMA - GURU

3. 49 2 SMP NEGERI 1 KUTA COT GLIE
BIMBINGAN KONSELING

1 SMP NEGERI 3 LHOKNGA

1 SMP NEGERI 1 KUTA MALAKA

1 SMP NEGERI 2 LHOKNGA

1 SMP NEGERI 4 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 1 KUTA BARO

1 SMP NEGERI 2 LEMBAH SEULAWAH

2 SMP NEGERI 1 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 6 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 3 LEMBAH SEULAWAH

2 SMP NEGERI 2 MESJID RAYA

1 SMP NEGERI 3 SEULIMEUM

2 SMP NEGERI 2 INGIN JAYA

13
1 2 3 4

1 SMP NEGERI 1 DARUL KAMAL

1 SMP NEGERI 2 BLANG BINTANG

1 SMP NEGERI 1 SIMPANG TIGA

1 SMP NEGERI 3 PULO ACEH

2 SMP NEGERI 1 DARUSSALAM

1 SMP NEGERI 3 KUTA COT GLIE

1 SMP NEGERI 1 LHOONG

1 SMP NEGERI 2 DARUL IMARAH

1 SMP NEGERI 5 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 3 AL FAUZUL KABIR

1 SMP NEGERI 2 INDRAPURI

1 SMP NEGERI 1 INGIN JAYA

1 SMP NEGERI 2 KUTA COT GLIE

2 SMP NEGERI 1 BAITUSSALAM

1 SMP NEGERI 3 LHOONG

1 SMP NEGERI 2 PEUKAN BADA

1 SMP NEGERI 2 LHOONG

1 SMP NEGERI 2 PULO ACEH

1 SMP NEGERI 1 LEUPUNG

1 SMP NEGERI 3 INGIN JAYA

1 SMP NEGERI 3 MONTASIK

2 SMP NEGERI 1 LHOKNGA

1 SMP NEGERI 1 MONTASIK

14
1 2 3 4

2 SMP NEGERI 1 LEMBAH SEULAWAH

2 SMP NEGERI 2 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 3 INDRAPURI

1 SMP NEGERI 3 MESJID RAYA

4. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 332 2 SD NEGERI CUNDIEN

4 SD NEGERI COT MEUTIWAN

4 SD NEGERI PULOT

3 SD NEGERI 1 LAMTEUBA

3 SD NEGERI SEUREUMO

5 SD NEGERI LAMBARO ANGAN

6 SD NEGERI LABUY

2 SD NEGERI SAMAHANI

3 SD NEGERI NEUHEUN

5 SD NEGERI LAYEUN

4 SD NEGERI LAMPEUNEURUT

2 SD NEGERI LIMO INDRAPURI

3 SD NEGERI MON MATA

5 SD NEGERI DATA GASEU

3 SD NEGERI LAMREUNG

2 SD NEGERI KANDANG

3 SD NEGERI MESJID LHEU

1 SD NEGERI UMONG SIRIBEE

3 SD NEGERI PANCA

15
1 2 3 4

4 SD NEGERI DEAH RUNGKOM

5 SD NEGERI DESA TEULADAN

5 SD NEGERI MAIMUN SALEH

SD NEGERI RUMPET KRUNG BARONA

1
JAYA

3 SD NEGERI GLEE BRUEK

4 SD NEGERI LHOK SEUMELU

3 SD NEGERI GAROT GEUCEU

4 SD NEGERI LAMISEK

6 SD NEGERI SUKA DAMAI

4 SD NEGERI COT BUKET

2 SD NEGERI 8 KOTA JANTHO

5 SD NEGERI SRI MUSIM

5 SD NEGERI BANDA SAFA

1 SD NEGERI MONSINGET

3 SD NEGERI CAPEUNG

2 SD NEGERI PIYEUNG

2 SD NEGERI IE SEUEUM

5 SD NEGERI GAROT LEUPUNG

2 SD NEGERI BLANG LAMBARO

4 SD NEGERI LAMKLEING

3 SD NEGERI 2 LAMBHEU

6 SD NEGERI 1 SAREE

1 SD NEGERI REULEUNG GEULUMPANG

16
1 2 3 4

3 SD NEGERI LAM GEUE

3 SD NEGERI LAMSIE

5 SD NEGERI KAJHU

3 SD NEGERI SANEY

1 SD NEGERI COT BAMBU

5 SD NEGERI 9 KOTA JANTHO

3 SD NEGERI LAMBADA KLIENG

4 SD NEGERI SIEM

3 SD NEGERI KRUENG RABA

2 SD NEGERI LAMNGA

4 SD NEGERI LAMKLAT

2 SD NEGERI LAMTAMOT

3 SD NEGERI LEUPUNG

4 SD NEGERI KULU

4 SD NEGERI LAMSUJEN

3 SD NEGERI LAMBARO TUNONG

4 SD NEGERI LAPENG

2 SD NEGERI BAYU

2 SD NEGERI ULEE PAYA

2 SD NEGERI MEULINGGE

3 SD NEGERI 6 KOTA JANTHO

4 SD NEGERI LAM AWEE

5 SD NEGERI MEURAJA

17
1 2 3 4

2 SD NEGERI LAMLEUOT

4 SD NEGERI KRUENG RAYA

1 SD NEGERI RUYUNG

2 SD NEGERI LAM COT

4 SD NEGERI NAGA UMBANG

4 SD NEGERI KEUMIREU

1 SD NEGERI LAMKABEU

3 SD NEGERI LAM ILIE

3 SD NEGERI 1 PAGAR AIR

3 SD NEGERI UJONG KUTA

2 SD NEGERI DEUDAP

1 SD NEGERI ANEUK GLEE

4 SD NEGERI RINON

7 SD NEGERI GAROT

2 SD NEGERI BUENG CALA

2 SD NEGERI LAMKRAK

4 SD NEGERI KRUENG KALA

2 SD NEGERI 2 MATA IE

5 SD NEGERI 1 LAMBHEU

3 SD NEGERI PERTIWI LAMGAROT

2 SD NEGERI RABO

2 SD NEGERI GEUNTEUT

1 SD NEGERI BLANG MEE

18
1 2 3 4

4 SD NEGERI LEUNGAH

2 SD NEGERI KEUDE BIENG

2 SD NEGERI ULEE KAREUNG

2 SD NEGERI LAMTEUBEE

4 SD NEGERI SEULIMEUM

3 SD NEGERI SEUNEBOK

3 SD NEGERI KULAM DATA LHOKNGA

3 SD NEGERI MEUREU

2 SD NEGERI KUTA RENTANG

4 SD NEGERI LAMPANAH

4 SD NEGERI 1 PEUKAN BADA

2 SD NEGERI SIMPANG KEURAMAT

3 SD NEGERI LAMLHOM

1 SD NEGERI LAMPAGEU

4 SD NEGERI COT JEUMPA

2 SD NEGERI AJEE RAYEUK

2 SD NEGERI IBOIH

4 SD NEGERI PERUMNAS NEUHEN

AHLI PERTAMA - GURU

5. 72 1 SD NEGERI LIMPOK
PENJASORKES

1 SD NEGERI LAM ARA TUNONG

1 SD NEGERI LAM AWEE

1 SD NEGERI LEUPUNG 26

1 SMP NEGERI 2 LHOKNGA

19
1 2 3 4

1 SD NEGERI KRUENG KALA

2 SMP NEGERI 2 MESJID RAYA

1 SMP NEGERI 3 SEULIMEUM

1 SD NEGERI MESALEE

1 SD NEGERI KRUNG RABA

1 SD NEGERI LAMTAMOT

1 SD NEGERI LAM GEUE

1 SD NEGERI LAM COT

1 SD NEGERI LAMBADA KLIENG

1 SD NEGERI PIYEUNG

1 SMP NEGERI 1 MESJID RAYA

1 SD NEGERI LAM ILIE

1 SD NEGERI SRI MUSIM

1 SD NEGERI PANCA

1 SD NEGERI BLANG PHON

1 SD NEGERI LAMBARO ANGAN

1 SD NEGERI GAROT LEUPUNG

1 SD NEGERI LAMTEH

1 SMP NEGERI 3 LHOONG

1 SMP NEGERI 5 SEULIMEUM

2 SD NEGERI PERTIWI LAMGAROT

2 SD NEGERI 1 SAREE

1 SMP NEGERI 2 INDRAPURI

20
1 2 3 4

1 SMP NEGERI 1 DARUL KAMAL

1 SD NEGERI LAMLHOM

1 SMP NEGERI 6 SEULIMEUM

1 SD NEGERI LIMO INDRAPURI

2 SD NEGERI BANDA SAFA

1 SD NEGERI LAMKLEING

1 SD NEGERI MEULINGGE

1 SMP NEGERI 3 MESJID RAYA

1 SD NEGERI JRUEK

1 SD NEGERI PULOT

1 SD NEGERI MAIMUN SALEH

1 SMP NEGERI 2 LEMBAH SEULAWAH

1 SD NEGERI KEUMIREU

1 SMP NEGERI 1 DARUSSALAM

1 SD NEGERI LAMSIE

1 SD NEGERI KEUDE BIENG

1 SD NEGERI NEUHEUN

1 SD NEGERI LAYEUN

1 SMP NEGERI 2 SEULIMEUM

1 SD NEGERI COT KEUEUNG

2 SD NEGERI SUKADAMAI

1 SD NEGERI 1 LAMBHEU

1 SD NEGERI KANDANG

21
1 2 3 4

1 SMP NEGERI 2 KOTA JANTHO

1 SD NEGERI LAMTEUBEE

1 SMP NEGERI 3 AL-FAUZUL KABIR

1 SD NEGERI IBOIH

1 SD NEGERI MEUNASAH TUTONG

1 SD NEGERI RUYUNG

1 SD NEGERI IE SEUUM

1 SMP NEGERI 2 KUTA COT GLIE

1 SD NEGERI LABUY

1 SD NEGERI LEUPUNG

1 SD NEGERI DESA TEULADAN

1 SD NEGERI TEU DAYAH

2 SD NEGERI PERUMNAS NEUHEN

1 SMP NEGERI 4 MONTASIK

1 SD NEGERI LAMBLANG

AHLI PERTAMA - GURU

6. PRAKARYA DAN 31 1 SMP NEGERI 3 PULO ACEH
KEWIRAUSAHAAN

1 SMP NEGERI 1 KUTA BARO

1 SMP NEGERI 1 PULO ACEH

1 SMP NEGERI 3 INDRAPURI

1 SMPN NEGERI 1 LEUPUNG

1 SMP NEGERI 3 INGIN JAYA

1 SMP NEGERI 1 LHOONG

1 SMP NEGERI 6 SEULIMEUM

22
1 2 3 4

1 SMP NEGERI 1 LEMBAH SEULAWAH

1 SMP NEGERI 1 DARUL KAMAL

1 SMP NEGERI 1 PEUKAN BADA

1 SMP NEGERI 2 MESJID RAYA

1 SMP NEGERI 2 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 3 KUTA COT GLIE

1 SMP NEGERI 1 MONTASIK

1 SMP NEGERI 4 MONTASIK

1 SMP NEGERI 2 KUTA COT GLIE

1 SMP NEGERI 2 INGIN JAYA

1 SMP NEGERI 3 LHOONG

1 SMP NEGERI 3 AL-FAUZUL KABIR

1 SMP NEGERI 1 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 2 KOTA JANTHO

1 SMP NEGERI 2 PULO ACEH

1 SMP NEGERI 3 LEMBAH SEULAWAH

1 SMP NEGERI 3 MESJID RAYA

1 SMP NEGERI 1 KOTA JANTHO

1 SMP NEGERI 3 LHOKNGA

1 SMP NEGERI 2 PEUKAN BADA

1 SMP NEGERI 1 LHOKNGA

1 SMP NEGERI 5 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 3 SEULIMEUM

23
1 2 3 4

AHLI PERTAMA - GURU SENI

7. 15 1 SMP NEGERI 1 KUTA COT GLIE
BUDAYA

1 SMP NEGERI 2 LHOKNGA

1 SMP NEGERI 2 KUTA COT GLIE

1 SMP NEGERI 2 INDRAPURI

1 SMP NEGERI 3 AL-FAUZUL KABIR

1 SMP NEGERI 2 KOTA JANTHO

1 SMP NEGERI 1 LHOKNGA

1 SMP NEGERI 2 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 1 MESJID RAYA

1 SMP NEGERI 2 LEMBAH SEULAWAH

1 SMP NEGERI 6 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 3 INDRAPURI

2 SMP NEGERI 1 SEULIMEUM

1 SMP NEGERI 1 DARUL KAMAL

JUMLAH KESELURUHAN PPPK 508

24
 ……………, …..................... 2021
Hal : Permohonan lamaran CPNS/PPPK *) Yang Terhormat :
Bapak Bupati Aceh Besar
Di –
Kota Jantho

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sesuai dengan ijazah
Tempat/Tanggal Lahir : Sesuai dengan ijazah
Pendidikan : ………………………….......................................................
Agama : …………….......................................................................
Email : …………….......................................................................
Nomor Telp/ HP : .......................................................................................
Jabatan dilamar : .......................................................................................
Alamat : …………….......................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya menerima saya
sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja*) di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Aceh Besar.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini turut saya lampirkan bahan kelengkapan
administrasi sebagai berikut :
1. Ijazah Asli.
2. Transkrip Nilai Asli.
3. Pas foto warna berlatar belakang warna merah 4 x 6;
4. KTP Asli.
5. Asli surat keterangan dokter dari Rumah Sakit Pemerintah yang menerangkan
jenis/tingkat disabilitas **)
6. Asli surat pernyataan.
7. Asli Surat Tanda Registrasi (STR). ***)

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dengan harapan semoga mendapat
pertimbangan Bapak dan sebelumnya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

Materai
Rp. 10.000

(.................)

Catatan :
*) pilih salah satu
**) khusus bagi Calon Pelamar Formasi Penyandang Disabilitas.
***) khusus bagi Calon Pelamat Tenaga Kesehatan.
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Status Perkawinan :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan

yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak
pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara
Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai
Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Jika dinyatakan lulus pada Seleksi Apatarur Sipil Negara bersedia mengabdi
dan tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun paling singkat 10
(sepuluh) tahun terhitung mulai tanggal pengangkatan sebagai Pegawai Negeri
Sipil pada Pemerintah Kabupaten Aceh Besar. *)

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, guna melengkapi syarat
khusus/tambahan yang dipersyaratkan pada Pemerintah Kabupaten Aceh Besar. Apabila
dikemudian hari saya mengingkari pernyataan yang telah saya buat ini, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun yang akan dijatuhkan terhadap saya.

………………, ............... 2021

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 10.000

(………………….)

Catatan :
*) Khusus Formasi CPNS