SURAT PERYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA INSENTIF

DARI INSTANSI MANAPUN

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA : LATIFAH HANIM

TEMPAT/ TGL. LAHIR : TRENGGALEK, 21 APRIL 1997

UNIT KERJA : PPS SABILAL MUTTAQIN

INSTANSI : PPS SABILAL MUTTAQIN

Menyatakan Dengan Sebenarnya, Bahwa Saya Tidak Sedang Menerima Bantuan Insentif Dari Pihak
manapun.

Demikian Surat Peryataan Ini Saya Buat Dengan Sesungguhnya Untuk Dapat Dipergunakan Sebagaimana
mestinya.

Teluk Kiambang, 13 Februari 2020

Yang bertanda tangan,

LATIFAH HANIM