ASKEP KELUARGA.

Format pengkajian pada keluarga.

Tempat praktek : Desa Lubuk Agung

Nama Mahasiswa. : Vira Rialita

Nim. :
Tanggal pengkajian: 12 April 2021

A. PENGKAJIAN I. DATA UMUM

a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Yunus
Umur : 55 Th
Agama : Islam
Suku : Melayu
Pekerjaan : Pns
Pendidikan : S1
Alamat : RT 01 / RW 01 DesaLubuk Agung Kec. 13 Koto
Kampar
No. Telp :-

KOMPOSISI KELUARGA
No. NAMA JK UMUR HUB. PEKERJAAN PENDIDIKAN
DNG KK

1. Yunus L 55 Th Suami Pns S1

2. Yusmaniar P 50 Th Istri IRT SLTP
3. Naya novita P 20 Th Anak Mahasiswa D3
4. Afdol senovitra P 15 Th Anak Pelajar SMA
 b. Genogram

Ibu B
Bpk SM
49 th
50 th

A n MK
An LL 13 th
16 th

4
Keterangan :

1. Laki – laki

2. Perempuan

3. Pasien yang teridentifikasi

4. Kawin

5. Anak

6. Tinggal serumah

7. Meninggal
8. Pasien

c. Tipe Keluarga
1. Jenis Tipe Keluarga
 Tipe keluarga Bapak Yns adalah keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari
ayah, ibu dan anak.
2. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut
Tidak ada masalah dengan tipe keluarga inti Bpk Yns.
d. Suku Bangsa
1. Asal Suku Bangsa
Keluarga Bpk Yns merupakan keluarga suku Pitopang, Ny Y merupakan suku
Domo dan berinteraksi dengan menggunakan bahasa ocu(Indonesia)
2. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan
Tidak ada kebiasaan keluarga yang dipengaruhi oleh suku yang dapat
mempengaruhi Kesehatan keluarga Bpk Yns.
e. Agama dan Kepercayaan
Keluarga Bpk Yns beragama islam dan seluruh anggota keluarganya melaksanakan
sholat lima waktu.
f. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Penghasilan keluarga Bpk Yns dari pemerintah karena Bpk Yns adalah seorang Pns,
dan Ny B yang bekerja sebagai ibu rumah tangga. Penghasilan keluarga Bp Yns rata- rata
perbulan adalah Rp 9 juta, yang digunakan untuk keperluan makan sehari- hari, untuk
membayar uang sekolah anak dan membayar biaya bil listrik setiap bulannya. Barang yang di
miliki keluarga seperti motor, kompor gas, kipas angin, setrika, televisi, kulkas, lemari kaca,
lemari pakaian (kayu),kursi ruang tamu,kursi ruang makan.
1. Anggota keluarga yang mencari nafkah
Penghasilan keluarga Bpk Yns dari pemerintah karena Bpk Yns adlah seorang
Pns
2. Penghasilan
Penghasilan ± 9 jt perbulan.
3. Upaya lain yang dilakukan
kebun karet,kebun sawit dan kebun ubi kayu.
4. Harta benda yang dimiliki
Barang yang di miliki keluarga seperti motor, gerobak, kompor gas, kipas angin,
setrika, televisi, kulkas, lemari kaca, lemari pakaian (kayu),kursi ruang
tamu,kursi ruang makan.
5. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan keperluan untuk membayar uang sekolah
anak dan membayar biaya pembayaran listrik .
 6. Tabungan
Keluarga memiliki tabungan
g. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Bpk Yns saat libur sering kekebun, kebiasaan berkumpul bersama biasanya
dilakukan keluarga dimalam hari.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga Bpk Yns saat ini termasuk keluarga dengan anak
sekolah.
Tahap perkembangan keluarga Bpk Yns saat ini termasuk keluarga dengan anak
sekolah. Tahap ini dimulai dari anak berumur 15- 29 th. Pada tahap ini biasanya
keluarga mencapai jumlah maksimal, sehingga keluarga sangat sibuk. Selain aktivitas
disekolah, masing- masing anak memiliki minat sendiri, demikian pula orang tua
mempunyai aktivitas yang berbeda dengan anak.
Tugas perkembangan keluarga:
1. Membantu sosialisasi anak dengan tetangga, sekolah dan lingkungan.
2. Mempertahankan keintiman pasangan.
3. Memenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat, termasuk
kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga.
4. Pada tahap ini anak perlu berpisah dengan orang tua, memberi kesempatan pada
anak untuk bersosialisasi dalam aktivitas baik sekolah maupun diluar sekolah.
b. Riwayat Keluarga Inti
1. Riwayat Kesehatan Keluarga Saat Ini
Penyakit yang di derita Keluarga Bp Yns adalah Bpk Yns tidak memiliki
keluhan, Ny Y istri dari Bpk Yns mengeluh sering pusing dibagian tengkuk
kepala belakang, dan setiap pagi sering pusing, sedangkan pada anak- anak Bpk
Yns tidak ada keluhan pada saat dilakukan pengkajian.
2. Riwayat Penyakit Keturunan
Keluarga Bpk Yns dan Ny Y menikah sudah lama hampir 35 tahunan,
perkawinan direstui oleh kedua orang tua masing – masing. Ny Y, merupakan
pilihan sendiri dan tidak dijodohkan. Penyakit yang diderita Ny Y adalah
Hipertensi.
3. Riwayat Kesehatan Masing - Masing Anggota Keluarga
 No NAMA UMUR BB KEADAAN IMUNISASI MSLH TIND. YG
KESHTN KESHTN TELAH
DILAKUKAN
1. Tn Yns 55 Th Baik Lengkap - -
2. Ny Y 50 Th Baik Lengkap Hipertensi 1. Minum
Rebusan
Daun empedu
bumi
2. Jika pusing
datang selalu
diurut pakai
minyak angin.
3. NN 20 Th Baik Lengkap - -

4. AS 15Th Baik Lengkap - -

4. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Pusat pelayanan kesehatan masyarakat (Puskesmas) dan rumah sakit (RS).

5. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Riwayat kesehatan keluarga Bpk Yns sebelumnya selain Ny Y, istri dari Bp Yns
yang sudah menderita sakit hipertensi, keluarga lain hanya mengalami Demam
biasa.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
1. Luas rumah 10x 14 m²
2. Tipe rumah
Semi Permanen
3. Kepemilikan
Rumah sendiri
4. Jumlah ratio kamar/ ruangan
5 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 tempat penyimpanan barang,
dapur dan kamar mandi/ WC
6 Ventilasi/ jendela
 ventilasi di ruang tamu dan 3 jendela di bagian ruang tamu. 2 ventilasi dan 2
jendela di masing - masing kamar, 2 jendela dan 1 pintu di ruang keluarga
7 Pemanfaatan ruangan
Sesuai dengan fungsinya
8 Septic tank
Berjarak 2 m dari samping dapur rumah
9 Sumber air minum Air bor
10 Kamar mandi/ WC
Kamar mandi dan wc jadi satu dengan rumah
11 Pembuangan sampah
Pembuangan sampah dikeluarga Bpk Yns dikumpulkan kemudian di bakar.
Keadaan lingkungan sekitar keluarga Bpk Yns bersih
12 Penerangan
Lampu, penerangan sinar mataharinya baik, karena ada lima belas jendela
jendela( diruang tamu ada empat, dua jendela setiap kamar , satu jendela di
dapur dan ruang keluarga dan tiga pintu.

b. Denah Rumah

K eterangan:
1

1. (4x3 M) Teras depan

2 (3x3 M )
2. Ruang Tamu
3
3. Ruang Tidur
4. (3x3 M) Tempat Penyimpanan
3
Barang
s 5
5. (3x3 M) Ruang keluarga
6. 4 8 Dapur
7. Kamar mandi / WC
8. 7 6 Teras samping
= Pintu
= Jendela

c. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

1. Kebiasaan
 Keluarga BpkYns tinggal di lingkungan yang berpenduduk tidak terlalu padat dan
terbiasa melakukan kegiatan bersama- sama, misalnya gotong- royong atau kerja
bakti di masjid ataupun tempat lainnya.
2. Aturan/ Kesepakatan
Aturan keluarga di buat oleh Bpk Yns selaku kepala keluarga dengan terlebih
dahulu sudah dibicarakan sebelumnya bersama keluarga. Komunikasi yang
digunakan adalah komunikasi terbuka jika ada masalah biasanya dikomunikasikan
bersama – sama.
3. Budaya
Keluarga Bpk Yns tinggal di lingkungan yang berpenduduk tidak begitu padat,
mayoritas penduduknya adalah orang ocu dan rata- rata adalah buruh.

tetangga di sekitar rumah masih memiliki hubungan keluarga. Lingkungan tetangga

cukup akrab dan saling menolong bila ada masalah.
d. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Bpk Yns sudah lama tinggal dirumah ini. Rumah Bpk. Yns berada di tepi
jalan poros , dan berjarak ± 600 meter dari jalan poros di perkampungan, jenis
kendaraan yang dipakai biasanya sepeda motor.
e. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat
Ny. Y sangat aktif mengikuti perkumpulan. Setiap 1 bulan sekali, Ny. Y mengikuti
mengikuti pengajian yang diadakan oleh Mushalla setempat, serta aktif mengikuti
kegiatan bila ada perkumpulan diwarga.
f. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Bpk Yns bila ada masalah keluarga mencoba menyelesaikan sendiri dalam
keluarga, tapi jika sudah tidak mampu ditangani sendiri biasanya dibantu oleh
keluarga yang lain, dan tetangga yang berdekatan dengan rumah Bpk Yns.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/ Cara Komunikasi Keluarga
Interaksi dalam keluarga paling sering dilakukan pada malam hari, namun bila sudah
sangat penting biasanya Ny Y menelfon suami untuk membicarakan masalah yang
sedang terjadi. pola komunikasi keluarga tidak tertutup antara anak dan Ny Y. Apabila
ada masalah selalu didiskusikan bersama.
 b. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Bpk Yns saling mendukung satu sama lainnya, respon keluarga bila ada
keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluarnya bersama- sama. Bila ada
angota keluarga yang sakit, diusahakan untuk berobat dan mendapatkan perawatan
semampu keluarga sampai membaik.
c. Struktur Peran
Bpk Yns sebagai kepala keluarga, pencari nafkah yang bekerja Pns. Sebelum kelahiran
anak kedua Ny Y juga bekerja, namun stelah anak yang kedua melahirkan Ny Y
memutuskan untuk berhenti bekerja dan fokus untuk merawat annaknya. Anak NN
dan AS sebagai anak yang masa sekolah, aktif dalam kegiatan diluar sekolah seperti
mengaji, tidak pernah melakukan kegiatan yang merugikan keluarga dan orang lain.

d. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga menerapkan nilai- nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti:
mengaji, sholat dan berpuasa dibulan ramadhan. Bila akan pulang terlambat harus
memberitahu dulu kepada orang tua, dan sebelum maghrib anak harus sudah berada
dirumah.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Efektif
Respon keluarga sangat bangga bila ada anggota keluarga yang berhasil dan anggota
keluarga sangat sedih bila ada anggota keluarga yang sakit atau kehilangan.
b. Fungsi Sosialisasi
1. Kerukunan hidup dalam keluarga keluarga Ny Y biasanya berkumpul dengan
tetangga sekitar, setiap sore anak yang berusia 15 tahun setiap sore bermain
dengan anak- anak tetangga yang seusianya.
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Interaksi dengan keluarga dan hubungannya berjalan dengan baik, apabila ada
waktu libur maka keluarga Bpk Yns berkunjung kerumah orangtua dan kakak
keluarga.
3. Kegiatan keluarga waktu senggang
Kegiatan keluarga waktu senggang biasanya mengajak kedua anaknya untuk
bergotong royong membersihkan kebun.
4. Partisipasi dalam kegiatan sosial
 Ny Y selalu mengikuti kegiatan sosial yang diadakan oleh RT setempat, karena
Bpk Yns bekerja jadi jika waktu libur baru bisa mengikuti kegiatan sosial yang
diadakan.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
1. Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/ masalah kesehatan
keluarga.
Ny Y mengatakan ia sering mengalami nyeri dibagian tengkuk belakang setiap
pagi dan malam hari. Ny Y mengatakan bahwa dia tidak mengetahui apa
penyebab dari rasa sakit yang dia alami.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Ny Y mengatakan bila ada anggota keluarganya yang sakit akan diberi obat
terlebih dahulu selama 3 hari, bila sakitnya belum sembuh maka baru dibawa
kepuskesmas terdekat.
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Ny Y mengatakan kalau sakitnya kambuh dia hanya diurut dibagian yang sakit
oleh suami dan baringan saja.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat
Keluarga mampu memelihara lingkungan dengan baik, hal ini ditandai dengan
lingkungan sekitar rumah Ny Y yang bersih.
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan dimasyarakat
Keluarga segera membawa anggota keluarganya yang sakit kepuskesmas jika
dengan obat yang diberikan selama 3 hari tidak ada perubahan.
d. Fungsi Reproduksi
1. Perencanaan jumlah anak
Ny Y mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi mereka sudah bersyukur
mempunyai dua orang anak yang baik-baik. Mereka sepakat untuk membesarkan
anaknya dan memberi pendidikan yang baik.
2. Askeptor KB
Ny Y tidak menggunakan KB, dikarenakan Ny y sudah mengalami penuaan,dan
sudah tidak pernah haid lagi.
3. Keterangan lain Tidak ada

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stresor jangka pendek
 Stresor jangka pendek yang dirasakan Ny Y bersumber pada rasa sakit yang
dialaminya. Tetapi kondisi ini tidak sampai mengganggu aktivitas sehari- hari
keluarga.
b. Stresor jangka panjang
Stressor jangka panjang yang di alami Ny Y lebih ke masalah makanan yang akan ia
makan karena ini akan berpengaruh pada aktivitasnya karena ia harus menyediakan
makanan yang berbeda untuknya dan keluarganya.

c. Strategi koping
Kalau tidak menemukan jalan keluar, biasanya keluarga berkomunikasi dengan
tetangga dan saudara- saudaranya untuk mengurangi beban yang dideritanya.
Biasanya keluarga merasa nyaman setelah berkomunikasi dan curhat dengan tetangga
yang mempunyai sakit yang sama.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Dari hasil pengkajian, tidak didapatkan adanya cara- cara keluarga dalam mengatasi
masalah secara maladaptif.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

a. Pemenuhan gizi
Pemenuhan gizi keluarga cukup baik, keluarga makan 3x sehari, tidak ada tanda –
tanda kurang gizi pada keluarga.
b. Upaya lain
Keluarga tidak ada upaya lain untuk memenuhi kebutuhan gizi karena keluarga tidak
merasa ada masalah.

VIII. PENGKAJIAN FISIK

Hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan tanggal 12 april 2021
Aspek Tn. Yunus Ny. Yusmaniar Naya novita Afdol senovitra
Tensi 110 / 75 mmHg 185/ 97 mmHg 100/75mmHg -
BB 48 kg 65 kg 45 kg 40 kg
Nadi 76 x / menit 89 x / menit 72 x /menit 78x / menit

Respirasi 20 x / menit 22 x / menit 20 x / menit 18 x / menit

Suhu 36,30c 36,10c 36,40c 36,00c

Rambut Rambut normal Rambut Rambut Rambut
Kepala pendek sudah beruban normal,panjang normal,panjang normal,pendek
hitam belum hitam hitam
beruban
Mata,telin Tidak di temukan Tidak di temukan Tidak di Tidak temukan
ga, adanya gangguan adanya gangguan temukan adanya
mulut,hidu pada mata,telinga, pada adanya gangguan pada
ng, mulut, gigi, hidung mata,telinga, gangguan mata,telinga,
tenggorok dan tenggorokan mulut,gigi pada mulut,
an berlubang, mata,telinga, gigi,hidung
hidung dan mulut,gigi, dan
hidung dan
tenggorokan tidak tenggorokan tenggorokan
ada kelainan.
Leher Tidak ada kaku pada Tidak ada kaku Tidak ada kaku Tidak ada kaku
kuduk,pembesaran pada kuduk, tidak pada pada
kelenjar tidak ada pembesaran kuduk,pembesar kuduk,pembesar
ada,pembesaran kelenjar, an kelenjar tidak an kelenjar tidak
kelenjar pembesaran vena ada,pembesaran ada,pembesaran
jugularis tidak jugularis tidak kelenjar kelenjar
ada ada. jugularis tidak jugularis tidak
ada ada
Thoraks Simetris,bunyi jantung Simetris, bunyi Simetris,bunyi Simetris,bunyi
normal,tidak ada jantung jantung jantung
kelainan,suara napas normal,tidak ada normal,tidak ada normal,tidak ada
vesucular. kelainan,suara kelainan,suara kelainan,suara
napas vesucular. napas vesucular. napas vesucular.
Abdomen Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
hepar,ginjal,limpa,tid hepar,ginjal,limpa hepar,ginjal,lim hepar,ginjal,lim
a k teraba ,tidak teraba pa,tidak teraba pa,tidak teraba
benjolan,bising usus benjolan,bising benjolan,bising benjolan,bising
positif, tidak ada nyeri usus positif, tidak usus positif, usus positif,
tekan ada nyeri tekan tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan tekan
Ektremitas Tidak ada kelainan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
atas dan pergerakan,kekakuan kelainan kelainan kelainan
bawah, sendi,nyeri pergerakan,kekak pergerakan,keka pergerakan,keka
persendian sendi,kekuatan otot 5, uan sendi,nyeri kuan kuan
ROM aktif sendi,kekuatan sendi,nyeri sendi,nyeri
otot 5, ROM aktif sendi,kekuatan sendi,kekuatan
otot 5, ROM otot 5, ROM
aktif aktif
Genetalis Tidak di periksa Tidak di periksa Tidak di periksa Tidak di periksa

Bab 1 x sehari 1 x sehari 1 x sehari 1 x sehari

Bak Tidak di hitung Tidak di hitung Tidak di hitung Tidak di hitung

GDS 110 mm / dl 113 mm / dl 121 mm/dl _

Asam Urat 4,2 mm / dl 6,2 mm / dl 3,6 mm/dl _

IX. HARAPAN KELUARGA

Keluarga berharap mahasiswa dapat membantu mengurangi masalah kesehatan yang terjadi
pada Ny Y dan berharap tidak terjadi apa - apa pada Ny Y.

B. Analisa Data
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DO: Ny Y tampak tidak nyaman Adanya Gangguan rasa nyaman Nyeri
,pusing dan
14
lemas. penekanan
TD: 185/97 Mm/Hg vascularisasi
cerebral
DS: Ny Y mengatakan terkadang yang
merasa pusing, nyeri (nyeri disebabkan
yang dirasakan skala 5) sering oleh tekanan
timbul dikepala bagian belakang darah tinggi.
biasanya diurut sama suami.
klien mengatakan malas ngapa-
ngapain dan hanya berbaring
saja saat nyeri dibagian
belakang kepala Ny Y timbul.
klien mengatakan hipertensi
sejak + usia 45th.
 2. DO: Didapur klien tampak ada Kurang Kurangnya pengetahuan
pengetahuan pengolahan terhadap pengobatan
rebusan daun empedu bumi,
herbal
salah satu obat untuk
menurunkan tekanan darahnya.
DS: Klien mengatakan kurang
mengetahui cara pencegahan
tekanan darah (Hipertensi).
Klien mengatakan tidak pernah
kontrol untuk mengecek tekanan
darahnya, kecuali sedang sakit
saja. Ny Y mengatakan sudah
minum beberapa macam ramu-
ramuan tapi tidak rutin.
Ny Y mengatatakan suka
minum ramuan alam tapi tidak
tau cara pengolahan yang benar.

15
C. PRIORITAS MASALAH
a. Gangguan rasa nyaman Nyeri akibat hipertensi pada Ny Y dibagian kepala belakang
No KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN
1. Sifat masalah : 3/3x1 1 Setiap merasakan Nyeri yang dialami Ny
(aktual) Y dibagian belakang kepala biasanya saat
nyerinya datang suami memberikan
perawatan dengan urut pakai minyak
angin di daerah yang nyeri

2. Kemungkinan masalah 2/2x2 2 Harapan keluarga terhadap kesembuhan

Ny Y tinggi, kondisi Nyeri Hipertensi
untuk diubah :
dengan skala 6 yang dialami Ny Y dapat
(mudah) disebabkan oleh Stres.
3. Potensi masalah 2/3x1 0.6 Ny Y merasakan nyeri saat Hipertensi.
dapat dicegah: keluarga tidak tahu penyebab, akibat dan
(cukup) perawatan sehingga perlu pemberian
informasi tentang perawatan Hipertensi
selain cara yang dilakukan oleh Bpk Yns
yaitu diurut menggunakan minyak angin .

4. Menonjolnya masalah : 1/2x1 0.5 Keluarga menganggap Nyeri Hipertensi

(ada masalah, tetapi tidak yang dialami oleh Ny Y merupakan hal
perlu segera ditangani) yang biasa dan tidak perlu segera
ditangani.

Total skor 4.1

2.Resiko terhadap ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan herbal

No KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN
1. Sifat masalah : 3/3x1 1 Setiap merasakan Nyeri yang dialami Ny
(aktual) Y dibagian belakang kepala biasanya saat
nyerinya datang suami memberikan
perawatan dengan urut pakai minyak
angin di daerah yang nyeri

2. Kemungkinan masalah 2/2x2 2 Ny Y sudah cukup mengenal beberapa

untuk diubah : tanaman tradisional untuk darah tinggi

(mudah) tapi belum tau cara pengolahan dan
penyajiannya.

3. Potensi masalah 2/3x1 0.6 Ny Y tahu tanaman- tanaman yang dapat

dapat dicegah: di konsumsi untuk menurunkan darah
(cukup) tinggi namun dia tidak tahu cara
pengolahan yang tepat bagaimana.

4. Menonjolnya masalah : 2/2x1 1 Ny Y mengatakan ingin segera memiliki

(Segera di atasi) tekanan darah yang normal tampak Ny Y
telah melakukan diet namun belum
maksimal.
 Total skor 4.6

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan rasa nyaman Nyeri akibat hipertensi pada Ny Y dibagian kepala belakang
2. Kurangya pengetahuan pengolahan terhadap pengobatan Herbal dikeluarga Bpk Yns
terutama pada Ny Y.