Nama Anggota Kelompok :

1. Helena Melisa (0432950119028)

2. Ika Putri (0432950119001)
3. Intan Furtuna Dewi (0432950119034)
4. Jamilah (0432950119009)
5. Joana Asmara (0432950119014)
6. M. Diki Hidayat (0432950119020)

TINDAKAN KEPERAWATAN

VIA MATA (TETES, ZALF, IRIGASI)

Tetes :

 Prosedur Tindakan

No Tindakan Keperawatan

Fase Orientasi
1. Mengecek program terapi medik
2. Mengucapkan salam
3. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan
4. Menjelaskan langkah prosedur
5. Melakukan kontrak waktu
6. Menjaga privasi klien
7. Membaca basmallah
Fase Kerja
1. Mencuci tangan
2. Memakai handscoon
3. Ambil kapas lalu tempelkan kapas dan tekan perlahan bagian kelopak mata bawah
dengan menggunakan ibu jari kiri atau jari telunjuk di atas tulang orbita
4. Minta klien untuk melihat ke langit-langit
5. Teteskan obat mata dengan tangan dominan anda di dahi klien, pegang tetes mata
kurang lebih 1-2 cm di atas sakus konjungtiva
6. Teteskan obat sesuai instruksi kedalam sakus konjungtiva (biasanya 2-3 tetes setiap
mata)
7. Anjurkan pasien menutup mata selama 2-3 menit agar obat dapat masuk
8. Bila klien berkedip atau menutup mata atau bila tetesan jatuh kepinggiran mata
ulangi prosedur
Fase Evaluasi
1. Mengevaluasi respon klien
2. Merencanakan tindak lanjut kontrak yang akan datang
3. Merapihkan peralatan
4. Mencuci tangan
5. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
Zalf :

 Prosedur Tindakan

No Tindakan Keperawatan

Fase Orientasi
1. Mengecek program terapi medik
2. Mengucapkan salam
3. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan
4. Menjelaskan langkah prosedur
5. Melakukan kontrak waktu
6. Menjaga privasi klien
7. Membaca basmallah
Fase Kerja
1. Mencuci tangan
2. Memakai handscoon
3. Baca etiket pada tube salep mata untuk mencegah kekeliruan
4. Bersihkan mata pasien dengan kapas bulat
5. Kapas bulat yang sudah dipakai dibuang kedalam bengkok
6. Tarik kelopak mata kebawah mata tradisional dan oleskan salep dari kantus dalam
ke kantus luar
7. Anjurkan pasien untuk menutup dan mengejap kelopak mata
8. Bersihkan sisa salep yang ada disekitar mata dengan kapas bulat
9. Bila perlu mata ditutup dengan kain kassa steril dan diplester
Fase Evaluasi
1. Mengevaluasi respon klien
2. Merencanakan tindak lanjut kontrak yang akan datang
3. Merapihkan peralatan
4. Mencuci tangan
5. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
 Irigasi

No Tindakan Keperawatan

Fase Orientasi
1. Mengecek program terapi medik
2. Mengucapkan salam
3. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan
4. Menjelaskan langkah prosedur
5. Melakukan kontrak waktu
6. Menjaga privasi klien
7. Membaca basmallah
Fase Kerja
1. Mencuci tangan
2. Memakai handscoon
3. Atur posisi duduk atau terlentang dengan kepala miring kearah mata yang akan
dicuci
4. Letakkan perlak dan alasnya di bawah kepala jika terlentang, dan di dada jika
duduk
5. Letakkan bengkok atau anjurkan pasien untuk memegang bengkok jika
memungkinkan
6. Lap mata yang akan dicuci dengan kapas basah dari arah dalam keluar
7. Isi spuit dengan cairan NaCl 0.9%
8. Buka kelopakmata dengan kapas basah
9. Semprotkan cairan perlahan-lahandi bagian tengah mata
10. Setelah bersih, keringkan kelopak mata dengan menggunakan kassa steril serta
wajah dengan menggunakan handuk
Fase Evaluasi
1. Mengevaluasi respon klien
2. Merencanakan tindak lanjut kontrak yang akan datang
3. Merapihkan peralatan
4. Mencuci tangan
5. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan