Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pernyataan Registrasi Sasaran Vaksinasi Covid-19 Nomor: P-Cz363Inz

    Diunggah oleh

    mega
    8 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    5b93978b-cf6a-46f0-96e9-eaae76b6c23d

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Formulir Pernyataan Registrasi Sasaran Vaksinasi Covid-19 Nomor: P-Cz363Inz

    Diunggah oleh

    mega

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PERNYATAAN

    REGISTRASI SASARAN VAKSINASI COVID-19


    NOMOR: P-CZ363INZ

    Data Pendaftaran Sasaran Vaksinasi COVID - 19:


    Tanggal Daftar : 07-05-2021
    No. Tiket : P-CZ363INZ
    NIK : 3203074508650025
    Nama Sasaran : ROHAYA SINAGA
    Tanggal Lahir : 05-08-1965
    Faskes : RS Bhayangkara - N0000573
    Alamat : kp sinagar kaler
    No. Handphone : 082112410206
    Kelompok Penerima : PELAYAN PUBLIK
    Profesi : PELAYAN PUBLIK

    Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data tersebut di atas telah sesuai dengan data yang
    sebenarnya.
    Petugas Entri, Peserta Sasaran,

    RSU ROHAYA SINAGA

    07/05/2021 10:17:40 | Cetakan Ke: 1 Didukung Oleh:

    Anda mungkin juga menyukai