HIGEIA 1 (3) (2017)

HIGEIA JOURNAL OF PUBLIC HEALTH

RESEARCH AND DEVELOPMENT
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia

FAKTOR KEJADIAN GINGIVITIS PADA IBU HAMIL

Anis Septiana Nataris , Yunita Dyah Puspita Santik

Epidemiologi dan Biostatistika, Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat,

Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang

Info Artikel Abstrak

________________ ___________________________________________________________________
Sejarah Artikel: Kabupaten Brebes memiliki prevalensi kasus gigi dan mulut sebesar 21,8% tahun 2013. Jumlah
Diterima: Mei 2017 kasus gingivitis di Puskesmas Brebes tahun 2015 sebanyak 1.908 kasus (15,2% pada ibu hamil) dan
Disetujui: Juni 2017 meningkat pada tahun 2016 sebanyak 2.411 kasus (20,1% pada ibu hamil). Tujuan penelitian ini
Dipublikasikan: Juli 2017 untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian gingivitis pada ibu hamil. Jenis
________________ penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain cross sectional yang melibatkan 71
Keywords: sampel. Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar kuesioner. Analisis data
Gingivitis, Pregnant menggunakan uji chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p value status karies
Women, Caries Status (p = 0,000), susunan gigi (p = 0,034), tingkat pendidikan ibu hamil (p = 0,001), pengetahuan ibu
____________________ hamil (p = 0,009), perilaku kebersihan gigi dan mulut (p = 0,020), anemia (p = 0,026), status KEK
(p = 0,002) dan usia kehamilan (p = 0,006). Simpulan penelitian ini adalah terdapat hubungan
antara status karies, susunan gigi, tingkat pendidikan ibu hamil, pengetahuan ibu hamil, perilaku
kebersihan gigi dan mulut, anemia, status KEK dan usia kehamilan berhubungan dengan kejadian
gingivitis pada ibu hamil.

Abstract
___________________________________________________________________
Brebes District have a prevalence of dental and mouth problems case was 21.8% in 2013. Prevalence of
gingivitis in Brebes in 2015 was 1,908 cases (15.2% in pregnant women) and increas in 2016 was 2,411 cases
(20.1% in pregnant women). The purpose of this study was determine the factors associated of gingivitis in
pregnant women. The type of this study was observational analytic with cross sectional design and used 71
samples. The research instrument used questionnaire. Analysis used chi square test. The results showed that p
value of caries status (p = 0,000), tooth structure (p = 0,034), maternal education level (p = 0,001), pregnant
woman knowledge (p = 0,009), dental and oral hygiene behavior (p = 0,020), anemia (p = 0,026), SEZ status
(p = 0,002) and gestational age (p = 0,006). The conclusion of this research was correlation between caries
status, tooth structure, education level of pregnant mother, pregnant woman knowledge, dental and oral
hygiene behavior, anemia, SEZ status and gestational age related to gingivitis in pregnant women.

© 2017 Universitas Negeri Semarang


Alamat korespondensi: p ISSN 1475-362846
Gedung F5 Lantai 2 FIK Unnes
e ISSN 1475-222656
Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang, 50229
E-mail: anisnataris@gmail.com

117
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
PENDAHULUAN
Jaringan periodontal adalah jaringan
yang mengelilingi gigi dan berfungsi sebagai
penyangga gigi, terdiri dari gingiva, sementum,
jaringan ikat periodontal dan tulang alveolar.
Ada dua tipe penyakit periodontal yang biasa
dijumpai di masyarakat yaitu gingivitis dan
periodontitis. Gingivitis adalah bentuk penyakit
periodontal yang ringan dengan tanda gejala
klinis berupa gingiva berwarna merah,
membengkak dan mudah berdarah tanpa
ditemukan kerusakan tulang alveolar (Carranza,
2012).
Penyakit periodontal merupakan penyakit
dalam rongga mulut yang diderita oleh hampir
semua manusia didunia dan mencapai angka
50% dari jumlah populasi orang dewasa.
Penyakit jaringan periodontal yang paling sering
dijumpai adalah gingivitis dan periodontitis.
Prevalensi terjadinya gingivitis tersebar luas di
dunia. Studi menemukan hubungan antara asal
etnis dan penyakit periodontal termasuk
gingivitis.
Penyakit periodontal di Benua Amerika
memiliki prevalensi lebih tinggi dibandingkan
dengan individu Latin serta non-Hispani.
Sedangkan dalam populasi Israel, individu
Yaman, Afrika Utara, Asia, memiliki prevalensi
penyakit periodontal lebih tinggi daripada
individu dari keturunan Eropa. Prevalensi
gingivitis di Amerika mencapai lebih dari 82%
pada penduduk usia muda dan lebih dari 50%
pada orang dewasa dengan kategori gingivitis
sedang mencapai 75%. Prevalensi gingivitis
kehamilan sendiri di dunia berkisar antara 30%
sampai 100% dari jumlah seluruh ibu hamil
didunia (Bansal, 2012).
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) tahun 2007 dan 2013, persentase
penduduk yang mempunyai masalah gigi dan
mulut termasuk gingivitis di Indonesia
mengalami peningkatan sebesar 2,5% yakni
sebesar 23,4% pada tahun 2007 (Kementrian
Kesehatan RI, 2007) dan 25,9% pada tahun
2013. Peningkatan tersebut juga sebanding
dengan proporsi jenis kelamin yakni perempuan
meningkat 2,8% dan lebih tinggi dari pada laki-
118
laki yang hanya mengalami peningkatan sebesar
2,3% (Kementrian Kesehatan RI, 2013).
Pada tahun 2007, Provinsi Jawa Tengah
merupakan salah satu provinsi yang memiliki
prevalensi masalah gigi dan mulut diatas angka
nasional (23,4%) yakni sebesar 25,8%
(Kementrian Kesehatan RI, 2007) dan masih
termasuk kedalam provinsi dengan prevalensi
tertinggi masalah gigi dan mulut pada tahun
2013 yakni sebesar 25,4%. Provinsi Jawa
Tengah juga masih memiliki penurunan indeks
DMF-T sebesar 0,81 yang artinya masih terdapat
1 kerusakan gigi penduduknya direntang waktu
tersebut (Kementrian Kesehatan RI, 2013).
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) Provinsi Jawa Tengah tahun
2007 dan 2013, persentase penduduk yang
mempunyai masalah gigi dan mulut termasuk
gingivitis di Kabupaten Brebes masih tinggi
yakni sebesar 25,8% pada tahun 2007 dan
sebesar 21,8% pada tahun 2013.
Kabupaten Brebes juga memiliki kasus
tertinggi bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR) di Provinsi Jawa Tengah pada tahun
2013 yakni sebesar 17,2% yang disusul Kota
Sragen (16,1%) dan Kota Surakarta (15,0%).
Menurut penelitian yang dilakukan
Retnoningrum (2009) di rumah sakit dr. Kariadi
Semarang menyatakan bahwa gingivitis pada ibu
hamil mempunyai faktor risiko bayi dengan
berat badan lahir rendah (BBLR) sebesar 8,75
kali dibanding ibu yang tidak mengalami
gingivitis (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah, 2013).
Berdasarkan Profil Kesehatan Kabupaten
Brebes Tahun 2013 dan 2014 menyatakan
bahwa Puskesmas Brebes merupakan
puskesmas dengan kunjungan ibu hamil
tertinggi di Kabupaten Brebes yakni sebanyak
1.506 pada tahun 2013 dan meningkat menjadi
1.657 pada tahun 2014. Pada tahun 2014,
Puskesmas Brebes juga merupakan puskesmas
dengan angka lahir hidup tertinggi yakni
mencapai 1.571 jiwa. Namun, dari angka
kelahiran yang tinggi sebesar 5,28% diantaranya
berstatus Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR),
angka tersebut berada diatas angka rata–rata
Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) di wilayah
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
Kabupaten Brebes (4,39%) (Dinas Kesehatan
Kabupaten Brebes, 2014).
Berdasarkan data rekam medis dari
Puskesmas Brebes Tahun 2015 dan 2016
menyatakan bahwa kunjungan ibu hamil
tercatat juga mengalami peningkatan sebanyak
40 ibu hamil yakni sebanyak 1.584 ibu hamil
pada tahun 2015 dan 1.624 ibu hamil pada
tahun 2016. Sedangkan prevalensi jumlah kasus
gingivitis keseluruhan di Puskesmas Brebes pada
tahun 2015 sebanyak 1.908 kasus (15,2% pada
ibu hamil) dan meningkat menjadi 2.411 kasus
(20,1% pada ibu hamil).
Sedangkan menurut laporan Antenatal
Care (ANC) Puskesmas Brebes pada bulan
Januari – Maret 2017 sebanyak 206 ibu hamil
yang berkunjung di Poli Gigi Puskesmas Brebes
sebesar 70% mengalami gingivitis. Adapun dari
jumlah tersebut ibu hamil yang memiliki anemia
ringan sebesar 83.06% dan anemia berat sebesar
2,08%. Ibu hamil yang mengalami Kekurangan
Energi Kronis (KEK) sebesar 15,67%.
Gingivitis merupakan penyakit yang sering
dijumpai pada masyarakat karena dapat
menyerang semua umur dan jenis kelamin.
Terjadinya gingivitis berawal dari plak yang
berakumulasi dalam jumlah banyak, inflamasi
gingiva ini cenderung dimulai pada daerah
papilla interdental dan menyebar pada leher gigi.
Lesi awal akan timbul dalam 2-4 hari dan akan
menjadi gingivitis pada waktu 2-3 minggu
kemudian (Carranza, 2012).
Secara umum, faktor utama terjadinya
gingivitis adalah plak. Sedangkan faktor risiko
lain yang mempengaruhi keparahan gingivitis
antara lain: kalkulus, karies, umur, jenis
kelamin, taraf pendidikan, penghasilan dan
daerah tempat tinggal. Ada juga beberapa faktor
risiko lainnya yang mempengaruhi keparahan
gingivitis antara lain: oral hygiene yang buruk,
defisiensi nutrisi dan protein, faktor psikologis
(stress), penyakit metabolisme serta gangguan
penyakit hematologi seperti leukimia dan
anemia (Deliemuthe, 2008).
Pada perempuan, gingivitis dapat menjadi
lebih parah apabila perempuan tersebut dalam
keadaan hamil. Keadaan inilah yang sering
disebut pregnancy gingivitis. Gingivitis kehamilan
119
terjadi sebagai hasil dari peningkatan kadar
hormon estrogen dan progesteron. Hormon inilah
yang dapat merangsang pembentukan
prostaglandin pada gingiva ibu hamil.
Perubahan hormonal juga dapat menekan
limfosit T dan mempengaruhi peningkatan P.
Intermedia sehingga menyebabkan kerentanan
peradangan dan berakibat pada terjadinya
gingivitis kehamilan (Gani, 2014). Gingivitis
dapat menyebabkan beberapa komplikasi seperti
abses pada gingival dan tulang rahang, infeksi
pada tulang rahang maupun gusi, periodontitis,
berulangnya gingivitis dan terjadinya palung
pada mulut (Deliemuthe, 2008).
Berdasarkan studi pendahuluan yang
telah dilakukan di Poli Gigi Puskesmas Brebes
pada bulan Januari 2017 terhadap 30 ibu hamil
didapatkan hasil bahwa sebanyak 18 ibu hamil
(60%) mengalami kasus gingivitis. Adapun dari
18 ibu hamil yang mengalami gingivitis
didapatkan sebesar 73% ibu hamil memiliki
pendidikan yang rendah yakni sebesar 39%
berpendidikan SD dan sebesar 34%
berpendidikan SMP. Sebesar 72% ibu hamil
bekerja sebagai ibu rumah tangga. Sebesar 84%
ibu hamil memiliki penghasilan sedang. Sebesar
28% ibu hamil memiliki status Sementara
kondisi kekurangan gizi ditunjukkan oleh
Kekurangan Energi Kronis (KEK) yaitu sebesar
39% mengalami anemia yang terbagi menjadi
23% anemia ringan dan 16% anemia berat.
Distribusi ibu hamil berdasarkan usia
kehamilan antara lain: sebesar 28% ibu hamil
trimester 1, sebesar 45% ibu hamil trimester 2
dan sebesar 27% ibu hamil trimester 3. Sebesar
28% ibu hamil memiliki susunan gigi tidak
teratur (crowding). Sebesar 78% ibu hamil
mengalami karies.
Selain itu, terdapat 12% ibu hamil yang
telah memiliki pengetahuan mengenai
keterkaitan kesehatan gigi dan mulut dengan
kehamilan serta gingivitis dan sebesar 73% ibu
hamil juga telah memiliki perilaku kebersihan
gigi dan mulut dalam kategori baik. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian gingivitis
pada ibu hamil di Puskesmas Brebes Kabupaten
Brebes.
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
METODE
Penelitian ini menggunakan metode
penelitian analitik observasional dengan desain
penelitian cross sectional. Jenis desain penelitian
ini digunakan karena dalam penelitian ini
mempelajari hubungan antara faktor risiko
(independent) dengan faktor efek (dependent).
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil
yang tercatat memiliki masalah kesehatan gigi
dan mulut di Puskesmas Brebes sebanyak 206
ibu hamil. Cara pemilihan sampel yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
nonprobability sampling dengan teknik sampel
yang digunakan purposive sampling yang
melibatkan 71 sampel penelitian. Kriteria
inklusi dalam penelitian ini adalah ibu hamil
yang tercatat pada bulan Januari – Maret 2013
dengan alamat yang lengkap dan terjangkau dan
berusia 20 – 30 tahun. Sedangkan kriteria
eksklusi dalam penelitian ini adalah ibu hamil
dengan penyakit penyerta.
Teknik pengumpulan data dilakukan
dengan hasil pemeriksaan, metode wawancara
dengan kuesioner dan dokumentasi. Hasil
pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter gigi
dilakukan untuk mengetahui status karies dan
kejadian gingivitis. Metode wawancara dengan
kuesioner dilakukan untuk mengetahui susunan
gigi, tingkat pendidikan ibu hamil, pengetahuan
ibu hamil, perilaku kebersihan gigi dan mulut,
anemia, status KEK dan usia kehamilan.
Sedangkan metode dokumentasi dalam
penelitian ini bertujuan sebagai dokumen
pelengkap berupa foto selama kegiatan
penelitian berlangsung.
Sumber data dalam penelitian ini terdiri
dari dua sumber yaitu data primer dan data
sekunder. Adapun data primer yang diperoleh
dari penelitian ini berasal dari hasil pengisian
kuesioner oleh responden secara langsung untuk
memperoleh data terkait dengan susunan gigi,
tingkat pendidikan ibu hamil, pengetahuan ibu
hamil serta perilaku kebersihan gigi dan mulut..
Sedangkan data sekunder dalam penelitian ini
merupakan data pendukung untuk melengkapi
data primer serta data yang diperoleh bukan dari
responden yang diteliti melainkan dari sumber
120
lain. Data sekunder yang diambil oleh peneliti
antara lain: status karies, anemia, status KEK
dan usia kehamilan.
Analisis data dilakukan dalam penelitian
ini menggunakan jenis analisis univariat dan
bivariat. Analisis univariat digunakan untuk
melakukan analisis distribusi dan persentase
dari masing-masing variabel. Variabel bebas
yang diteliti dalam penelitian ini yaitu kejadian
gingivitis, status karies, susunan gigi, tingkat
pendidikan ibu hamil, pengetahuan ibu hamil,
perilaku kebersihan gigi dan mulut, anemia,
status KEK dan usia kehamilan. Sedangkan
analisis bivariat dilakukan untuk melihat
hubungan variabel bebas dan variabel terikat
dengan uji statistik yang disesuaikan dengan
skala data yang ada. Uji statistik pada penelitian
ini menggunakan uji chi square, untuk melihat
apakah ada hubungan yang bermakna antara
variabel bebas dan terikat. Syarat uji chi square
adalah sel yang mempunyai nilai expected kurang
dari 5, maksimal 20% dari jumlah sel. Jika
syarat uji chi square tidak terpenuhi, maka uji
alternatifnya adalah uji fisher.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. menunjukkan distribusi frekuensi
variabel bebas dan terikat atau analisis
univariat. Distribusi karies responden dengan
kategori karies sebanyak 61 (85,9%) responden
dan kategori tidak karies sebanyak 10 (14,1%)
responden. Distribusi karakteristik responden
berdasarkan susunan gigi yakni sebanyak 37
(52,1%) responden ibu hamil memiliki
karakteristik susunan gigi berjejal (crowding),
sebanyak 18 (25,4%) responden ibu hamil
memiliki karakteristik susunan gigi renggang
(diastema) dan sebanyak 16 (22,5%) responden
ibu hamil memiliki karakteristik susunan gigi
normal. Selanjutnya karakteristik individu
responden berdasarkan susunan gigi tersebut
dikelompokkan manjadi 2 kategori, yaitu
susunan gigi berjejal dan susunan gigi normal –
diastema. Distribusi susunan gigi responden
yakni sebanyak 37 (52,1%) responden memiliki
susunan gigi berjejal (crowding) dan sebanyak 34
(47,9%) responden memiliki susunan gigi
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)

Tabel 1. Distribusi Variabel yang Berhubungan dengan Kejadian Gingivitis pada Ibu Hamil di
Kabupaten Brebes tahun 2016
Frekuensi
No Variabel
n %
1 Status Karies:
Karies 61 85,9
Tidak Karies 10 14,1
2 Susunan Gigi:
Gigi Berjejal 37 52,1
Normal – Diastema 34 47,9
3 Tingkat Pendidikan Ibu Hamil:
Pendidikan Tinggi 39 54,9
Pendidikan Rendah 32 45,1
4 Pengetahuan Ibu Hamil:
Rendah 51 71,8
Tinggi 20 28,2
5 Perilaku Kebersihan Gigi dan Mulut:
Buruk 43 60,6
Baik 28 39,4
6 Anemia:
Anemia 38 53,5
Tidak Anemia 33 46,5
7 Status KEK:
Tidak KEK 37 52,1
KEK 34 47,9
8 Usia Kehamilan:
Trimester 1 31 43,6
Trimester 2 30 42,3
Trimester 3 10 14,1
9 Kejadian Gingivitis:
Gingivitis 60 84,5
Tidak Gingivitis 11 15,5

normal-diastema. (54,9%) responden memiliki tingkat pendidikan

Distribusi karakteristik responden
berdasarkan tingkat pendidikan yakni sebanyak
26 (36,6%) responden ibu hamil tamat SMA,
sebanyak 14 (19,7%) responden ibu hamil tamat
SD, sebanyak 10 (14,1%) responden ibu hamil
tidak tamat SMP, sebanyak 7 (9,9%) responden
ibu hamil tidak tamat SD, sebanyak 7 (9,9%)
responden ibu hamil tamat SMP, sebanyak 4
(5,6%) responden ibu hamil tidak tamat SMA
dan sebanyak 3 (4,2%) responden ibu hamil
memiliki pendidikan pada tingkat perguruan
tinggi. Selanjutnya karakteristik individu
berdasarkan tingkat pendidikan tersebut
dikelompokkan menjadi 2 kategori, yaitu
pendidikan rendah (tidak tamat SD, tamat SD,
tidak tamat SMP dan tidak tamat SMP) dan
pendidikan tinggi (tidak tamat SMA, tamat
SMA dan perguruan tinggi). Distribusi tingkat
pendidikan responden yakni sebanyak 39
rendah dan sebanyak 32 (45,1%) responden
memiliki tingkat pendidikan tinggi. Distribusi
pengetahuan responden yakni sebanyak 51
(71,8%) responden memiliki pengetahuan
rendah dan sebanyak 20 (28,2%) responden
memiliki pengetahuan tinggi. Distribusi perilaku
kebersihan gigi dan mulut yakni sebanyak 43
(60,6%) responden memiliki perilaku kebersihan
gigi dan mulut buruk dan sebanyak 28 (39,4%)
responden memiliki perilaku kebersihan gigi dan
mulut baik.
Distribusi status anemia yakni sebanyak
38 (53,5%) responden memiliki anemia dan
sebanyak 33 (46,5%) responden tidak memiliki
anemia. Distribusi status KEK yakni sebanyak
37 (52,1%) responden tidak mengalami KEK
dan sebanyak 34 (47,9%) responden mengalami
KEK. Distribusi karakteristik responden
menurut usia kehamilan didapatkan bahwa

121
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)

Tabel 2. Hasil Uji statistik Variabel Bebas dengan Kejadian Gingivitis pada Ibu Hamil di Kabupaten
Brebes Tahun 2016
Kejadian Gingivitis
Total
No Variabel Bebas Ya Tidak p value
n % n % n %
1 Status Karies:
57 80,3 4 5,6 61 85,9
Karies 0,000
3 4,2 7 9,9 10 14,1
Tidak Karies
2 Susunan Gigi:
35 49,3 2 2,8 37 52,1
Gigi Berjejal 0,034
25 35,2 9 12,7 34 47,9
Normal – Diastema
3 Tingkat Pendidikan Ibu Hamil:
32 45,1 0 0 32 45,1
Pendidikan Rendah 0,001
28 39,4 11 15,5 39 54,9
Pendidikan Tinggi
4 Pengetahuan Ibu Hamil:
47 66,2 4 5,6 51 71,8
Rendah 0,009
13 18,3 7 9,9 20 28,2
Tinggi
5 Perilaku Kebersihan Gigi dan Mulut:
40 56,3 3 4,2 43 60,5
Buruk 0,020
20 28,2 8 11,3 28 39,5
Baik
6 Anemia:
36 50,7 2 2,8 38 53,5
Anemia 0,026
24 33,8 9 12,7 33 46,5
Tidak Anemia
7 Status KEK:
34 47,9 0 0 34 47,9
Tidak KEK 0,002
26 36,6 11 15,5 37 52,1
KEK
8 Usia Kehamilan:
21 29,6 9 12,7 30 42,3
Trimester 1
39 34,6 2 6,4 41 57,7 0,006
Trimester 2 + Trimester 3

sebanyak 17 (23,9%) responden memiliki usia 2 sebanyak 11 (15,5%) responden tidak

bulan, 13 (18,3%) responden memiliki usia 5
bulan, 12 (16,9%) responden memiliki usia 6
bulan, 7 (9,9%) responden masing – masing
memiliki usia 3 bulan dan 7 bulan. 6 (8,5%)
responden masing – masing memiliki usia 1
bulan dan 4 bulan, 2 (2,8%) responden memiliki
usia 8 bulan dan 1 (1,3%) responden memiliki
usia 9 bulan. Selanjutnya karakteristik individu
berdasarkan usia kehamilan tersebut
dikelompokkan menjadi 3 kategori yaitu
trimester 1 (usia kehamilan 1-3 bulan), trimester
2 (usia kehamilan 4-6) dan trimester 3 (usia
kehamilan 7-9 bulan). Distribusi usia kehamilan
responden yakni sebanyak 31 (43,6%)
responden memiliki usia kehamilan pada
trimester 2, 30 (42,3%) responden memiliki usia
kehamilan pada trimester 1 dan 10 (14,1%)
responden memiliki usia kehamilan pada
trimester 3. Distribusi kejadian gingivitis
responden yakni sebanyak 69 (84,5%)
responden mengalami kejadian gingivitis dan
mengalami kejadian gingivitis.
Tabel 2. menunjukkan analisis bivariat
yakni analisis hubungan antara variabel bebas
dan variabel terikat. Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan bahwa responden ibu
hamil yang berkaries dan mengalami kejadian
gingivitis sebanyak 57 (80,3%) responden dan
tidak mengalami kejadian gingivitis sebanyak 4
(5,6%). Sedangkan responden ibu hamil yang
tidak berkaries dan mengalami kejadian gingivitis
sebanyak 3 (4,2%) responden dan yang tidak
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 7 (9,9%)
responden. Hasil analisis data menggunakan uji
chi-square menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara status karies dengan kejadian
gingivitis pada ibu hamil (p = 0,000) dan ibu
hamil yang memiliki karies 3,1 kali lebih
beresiko mengalami kejadian gingivitis daripada
ibu hamil yang tidak memiliki karies. Menurut
Prachi (2013) menyatakan bahwa ibu hamil
yang memiliki karies sangat rentan sekali

122
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
mengalami gingivitis, hal ini disebabkan karena
kebiasaan mual dan muntah ibu hamil yang
biasanya terjadi akan bercampur dengan asam
lambung. Menurut Junarti (2016) menyatakan
bahwa jika ibu hamil tidak membersihkan mulut
atau berkumur setelah muntah, maka sisa
muntahan tersebut akan mudah menempel pada
sela - sela gigi yang bisa merusak email gigi dan
lama kelamaan akan menjadi berlubang. Karies
pada ibu hamil juga dapat terjadi akibat
konsumsi makanan dengan kandungan zat asam
yang tinggi tapi kadar flournya rendah,
karbohidrat tinggi, gula dan minuman bersoda.
Karies gigi apabila tidak ditangani dapat
menghancurkan sebagian besar gigi dan
menyebar kejaringan sebelahnya, menyebabkan
sakit dan infeksi yang disebut gingivitis.
Penelitian yang dilakukan oleh Hartati
(2011) juga menyatakan bahwa terdapat
hubungan antara faktor karies gigi dengan
kejadian gingivitis pada ibu hamil di wilayah
kerja Puskesmas Talang Tegal. Penelitian
tersebut menjelaskan bahwa secara tidak
langsung, bakteri karies yang terdapat pada gigi
akan memperparah kondisi gingivitis pada ibu
hamil. Hal ini disebabkan karena kondisi gigi
yang berlubang memungkinkan sisa - sisa
makanan yang menempel pada sela - sela gigi
akan sulit dibersihkan sehingga menimbulkan
terjadinya akumulasi plak. Seperti yang telah
dijelaskan sebelumnya bahwa akumulasi plak
pada gigi dapat menyebabkan terjadinya
gingivitis. Apalagi jika ditambahkan kondisi ibu
hamil yang malas menggosok gigi atau praktek
oral hygiene akibat dari kehamilannya.
Berdasarkan hasil penelitian menunjuk-
kan bahwa responden ibu hamil yang memiliki
gigi berjejal dan mengalami kejadian gingivitis
sebanyak 35 (49,3%) responden dan yang tidak
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 2 (2,8%)
responden. Sedangkan responden ibu hamil
yang memiliki gigi normal – diastema dan
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 25
(35,2%) responden dan yang tidak mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 9 (12,7%)
responden. Hasil analisis data menggunakan uji
chi-square menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara susunan gigi dengan kejadian
123
gingivitis pada ibu hamil (p = 0,034). Ibu hamil
dengan susunan gigi berjejal (crowding) 1,2 kali
lebih beresiko mengalami kejadian gingivitis
daripada ibu hamil yang memiliki susunan gigi
normal - diastema. Adanya hubungan tersebut
dikarenakan sebagian besar responden memiliki
susunan gigi berjejal (52,1%) dan hal tersebut
juga sebanding dengan jumlah distribusi kasus
gingivtis yang lebih tinggi. Menurut Chameron
dan Richard (2008) menyatakan bahwa struktur
gigi merupakan salah satu faktor yang dapat
melindungi atau memudahkan terjadinya
gingivitis. Bentuk lengkung gigi dan susunan gigi
yang tidak teratur dalam lengkung rahang
dimana posisi gigi yang berjejal dan bertumpuk
akan mempengaruhi kerentanan terhadap
gingivitis. Susunan gigi yang tidak beraturan
merupakan faktor predisposisi dari retensi plak
yang dapat mempersulit upaya menghilangkan
plak pada gigi yang timbul akibat sisa makanan.
Plak merupakan salah satu penyebab utama
terjadinya gingivitis.
Penelitian yang dilakukan oleh Malik
(2008) juga menyatakan bahwa kondisi gigi
yang berdesakan merupakan salah satu faktor
pemicu terjadinya gingivitis. Sisa makanan yang
tersangkut pada gigi yang berjejal
mengakibatkan sulitnya saliva membersihkan
sisa makan tersebut. Apabila penyikatan gigi
tidak dilakukan dengan baik dan benar maka
sisa makanan tersebut mengakibatkan terjadinya
penmpikan plak yang berlebihan yang bila
dibiarkan terlalu lama akan menyebabkan
terjadinya gingivitis. Hal ini diperkuat oleh
penelitian Hartati (2011) yang menyatakan
bahwa dari total 38 responden ibu hamil yang
mengalami gingivitis, sebesar 15,8% memiliki
susunan gigi tidak teratur (crowding).
Berdasarkan hasil penelitian menunjuk-
kan bahwa responden ibu hamil yang memiliki
tingkat pendidikan yang rendah dan mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 32 (45,1%)
responden dan tidak terdapat responden yang
tidak mengalami kejadian gingivitis. Sedangkan
responden ibu hamil yang memiliki tingkat
pendidikan yang tinggi dan mengalami kejadian
gingivitis sebanyak 28 (39,4%) responden dan
yang tidak mengalami kejadian gingivitis
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
sebanyak 11 (15,5%) responden. Hasil analisis
data menggunakan uji chi-square menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara tingkat
pendidikan ibu hamil dengan kejadian gingivitis
pada ibu hamil (p = 0,001). Ibu hamil yang
memiliki tingkat pendidikan rendah 1,3 kali
lebih beresiko mengalami kejadian gingivitis
daripada ibu hamil yang memiliki tingkat
pendidikan tinggi. Adanya hubungan tersebut
dikarenakan responden ibu hamil yang memiliki
tingkat pendidikan rendah lebih banyak yang
mengalami kejadian gingivitis daripada yang
memiliki tingkat pendidikan tinggi. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa rendahnya
pendidikan ibu hamil menunjukan tingkat
kejadian gingivitis yang tinggi, begitupun
sebaliknya yakni tingginya pendidikan ibu hamil
menunjukkan tingkat kejadian gingivitis yang
rendah.
Menurut Pintauli (2008) menyatakan
bahwa tingkat pendidikan merupakan faktor
kedua terbesar dari faktor sosial ekonomi yang
mempengaruhi status kesehatan seseorang.
Tingkat pendidikan sangat berpengaruh
terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku ibu
hamil dalam mengetahui kesehatan gigi dan
mulutnya. Ibu hamil dengan tingkat pendidikan
tinggi akan memiliki pengetahuan dan sikap
yang lebih baik tentang kesehatan yang akan
mempengaruhi perilakunya untuk hidup sehat.
Perbedaan tingkat pendidikan sangat
berpengaruh terhadap kecenderungan ibu hamil
berperilaku dan menggunakan pelayanan
kesehatannya. Kurangnya pengetahuan
mengenai kesehatan gigi dan ketidaktahuan
akan bahaya penyakit gigi dan mulut karena
rendahnya tingkat pendidikan akan
menyebabkan masyarakat khususnya ibu hamil
tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan gigi
yang ada dan berperilaku buruk dalam menjaga
kesehatan gigi dan mulutnya.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Trisnayati (2014)
yang menyatakan bahwa terdapat hubungan
antara faktor tingkat pendidikan dengan status
penyakit periodontal pada ibu hamil di wilayah
kerja Puskesmas Rappang Kabupaten Sindrap.
Penelitian tersebut menjelaskan bahwa status
124
gingivitis yang diderita oleh ibu hamil
berdasarkan tingkat pendidikan ini bervariasi.
Gingivitis lebih banyak ditemukan pada
responden ibu hamil yang memiliki tingkat
pendidikan terakhirnya kurang dari SMA dan
paling sedikit ditemukan pada responden ibu
hamil yang memiliki tingkat pendidikan
terakhirnya SD. Sedangkan responden ibu
hamil yang tingkat pendidikan terakhirnya S1
ditemukan sebanyak 42,9% memiliki jaringan
periodontal sehat. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa rendahnya pendidikan ibu hamil
menunjukkan tingginya tingkat keparahan
penyakit periodontal, begitu pula sebaliknya.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden ibu hamil yang
memiliki pengetahuan yang rendah dan
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 47
(66,2%) responden dan yang tidak mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 4 (5,6%). Sedangkan
responden ibu hamil yang memiliki
pengetahuan yang tinggi dan mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 13 (18,3%)
responden dan yang tidak mengalami kejadian
gingivitis sebanyak 7 (9,9%) responden. Hasil
analisis data menggunakan uji chi-square
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
pengetahuan ibu hamil dengan kejadian
gingivitis pada ibu hamil (p value = 0,009).
Adanya hubungan tersebut dikarenakan
distribusi responden ibu hamil yang memiliki
pengetahuan rendah dan mengalami kejadian
gingivitis lebih banyak daripada ibu hamil yang
memiliki pengetahuan tinggi. Hanya terdapat
beberapa responden ibu hamil saja yang
mengetahui tentang adanya hubungan
kehamilan dengan kesehatan gigi dan mulut
sehingga distribusi kejadian gingivitis pada ibu
hamil di Puskesmas Brebes Kabupaten Brebes
ini masih dalam kategori banyak.
Menurut Notoatmodjo (2010)
menyatakan bahwa setiap manusia memiliki
tingkat pengetahuan yang berbeda – beda.
Tingkatan pengetahuan dimulai dari tahu
(know), memahami (comprehension), aplikasi
(application), analisis (analysis), sintesis (syntesis)
dan evaluasi (evaluation). Semakin tinggi tingkat
pengetahuan seseorang maka akan semakin
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
tinggi pula kemampuan individu tersebut
didalam melakukan penilaian suatu materi atau
objek. Pengetahuan seseorang akan menentukan
perilakunya dalam hal kesehatan. Seseorang
yang mempunyai pengetahuan yang baik, maka
akan mengetahui tindakan yang tepat apabila
terserang suatu penyakit sehingga tidak akan
memperparah komplikasi tersebut dan tidak
terjadi komplikasi didalamnya. Hasil penelitian
ini juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh (Diana, 2009) yang menyatakan
bahwa terdapat hubungan antara tingkat
pengetahuan ibu hamil dengan kejadian
periodontal. Hasil penelitian tersebut
menjelaskan bahwa sebanyak (38%) wanita
hamil dapat mengetahui hubungan antara
kehamilan dan selebihnya sebanyak (62%)
wanita hamil tidak dapat mengetahui adanya
hubungan antara kehamilan dengan kesehatan
gigi dan mulut kesehatan gigi. Proporsi ibu
hamil yang memiliki pengetahuan rendah lebih
banyak yang mengalami kejadian periodontal
dari pada ibu hamil yang memiliki pengetahuan
tinggi. Seluruh ibu hamil dalam penelitian ini
tidak memiliki perbedaan dalam cara
membersihkan dan memelihara kesehatan gigi
dan mulut sebelum hamil dan setelah hamil.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden ibu hamil yang
memiliki perilaku kebersihan gigi dan mulut
buruk dan mengalami kejadian gingivitis
sebanyak 40 (56,3%) responden dan yang tidak
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 3 (4,2%)
responden. Sedangkan responden ibu hamil
yang memiliki perilaku kebersihan gigi dan
mulut baik dan mengalami kejadian gingivitis
sebanyak 20 (28,2%) responden dan yang tidak
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 8
(11,3%) responden. Hasil analisis data
menggunakan uji chi-square menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara perilaku
kebersihan gigi dan mulut dengan kejadian
gingivitis pada ibu hamil (p = 0,020). Ibu hamil
yang memiliki perilaku kebersihan gigi dan
mulut yang buruk 1,3 kali lebih beresiko
mengalami kejadian gingivitis daripada ibu hamil
yang memiliki perilaku kebersihan gigi dan
mulut yang baik. Penelitian ini menilai perilaku
125
kebersihan gigi dan mulut melalui 10 butir soal
kuesioner terkait perilaku kebersihan gigi dan
mulut yang meliputi frekuensi menyikat gigi,
waktu menyikat gigi, gerakan menyikat gigi,
tindakan pembersihan gigi, frekuensi mengganti
sikat gigi dan riwayat melakukan pembersihan
karang gigi. Sehingga memiliki hasil lebih
spesifik terkait bagaimana cara responden ibu
hamil berperilaku merawat kebersihan gigi dan
mulutnya agar tidak terjadi penumpukan plak
dan gingivitis Hasilnya ibu hamil dengan
perilaku kebersihan gigi dan mulut buruk lebih
banyak mengalami gingivitis daripada ibu hmil
dengan perilaku kebersihan gigi dan mulut baik.
Menurut Machfoedz (2008)
menyatakan bahwa kebersihan gigi dan mulut
mempunyai peran penting di bidang kesehatan
gigi, karena kebersihan mulut yang buruk dapat
mengakibatkan timbulnya berbagai penyaki baik
lokal maupun sistemik. Penyebab gingivitis yang
paling sering terjadi yaitu menumpuknya plak
yang menyebabkan karang pada gigi yang
berasal dar sisa makanan yang tidak
dibersihkan, sehingga terjadi penumpukan dan
menjadi karang. Apabila plak tetap melekat
pada gigi selama lebih dari 72 jam, maka akan
mengerasa dan membentuk karang gigi.
Menjaga kebersihan gigi dan mulut yang baik
akan mengurangi pembentukan plak pada gigi,
sehingga terhindar dari penyakit periodontal
seperti gingivitis.
Penelitian ini juga sejalan dengan yang
dilakukan oleh Hartati (2011) yang menyatakan
bahwa faktor kebersihan gigi dan mulut sangat
mempengaruhi kesehatan periodnontal.
Peneilaian dalam penelitian tersebut
menggunakan Oral Hygiene Index Simplifield
(OHI-S). Pemeriksaan ini dilakukan dengan
mengamati dan menilai ada tidaknya debris dan
kalkulus pada permukaan tertentu dari gigi.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden ibu hamil yang
memiliki anemia dan mengalami kejadian
gingivitis sebanyak 36 (50,7%) responden dan
yang tidak mengalami kejadian gingivitis
sebanyak 2 (2,8%). Sedangkan responden ibu
hamil yang tidak memiliki anemia dan
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 24
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
(33,8%) responden dan yang tidak mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 9 (12,7%)
responden.
Hasil analisis data menggunakan uji chi-
square menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara anemia dengan kejadian gingivitis pada
ibu hamil (p = 0,026). Ibu hamil yang memiliki
anemia 1,3 kali lebih beresiko mengalami
kejadian gingivitis daripada ibu hamil yang tidak
memiliki anemia. Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa distribusi responden ibu
hamil yang mengalami anemia lebih banyak
dari distribusi responden ibu hamil yang tidak
mengalami anemia. Sebagian responden
memiliki sistem imun yang kurang baik, hal
tersebut dibuktikan dengan banyaknya keluhan
yang dimiliki ibu hamil pada saat pemeriksaan
sehingga hal ini dapat memicu bahaya – bahaya
lain tak terkecuali pada kesehatan gigi dan
mulut. Gingivitis pada ibu hamil dapat
menimbulkan perdarahan pada gusi secara terus
menerus sehingga ibu hamil memiliki risiko
tinggi terkena anemia.
Menurut Cooper CL (2007)
menyatakan bahwa penyakit hematologi yang
sering manjadi faktor risiko gingivitis adalah
anemia dan leukimia. Penyakit hematologi yang
sering menyerang ibu hamil adalah anemia.
Anemia dapat disertai dengan kelainan pada
gingiva seperti anemia aplastik. Anemia aplastik
dapat muncul dengan mendadak atau memiliki
onset yang berkembang dengan cepat.
Perdarahan merupakan gejala awal yang sering
terjadi seperti memar selama beberapa hari
hingga minggu, mimisan, darah menstruasi
yang berlebihan. Gejala anemia juga sering
terjadi termasuk mudah lelah dan sesak napas.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori
yang Sonya (2014) yang menyatakan bahwa
penyakit hematologi yang sering manjadi faktor
risiko terjadinya gingivitis adalah anemia dan
leukimia. Anemia didefinisikan sebagai
berkurangnya konsentrasi hemoglobin didalam
darah sampai dibawah batas normal. Anemia
merupakan kelainan pada darah yang ikut
berperan dalam etiologi penyakit gingival dan
penyakit periodontal dan merupakan kelainan
yang sering terjadi pada saat kehamilan.
126
Kesamaan karakteristrik penelitian dibuktikan
dengan lebih tingginya proporsi ibu hamil
penderita anemia yang mengalami kejadian
gingivitis daripada ibu hamil yang tidak
mengalami kejadian gingivitis.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden ibu hamil
dengan status KEK dan mengalami kejadian
gingivitis sebanyak 34 (47,9%) responden dan
yang tidak mengalami kejadian gingivitis
sebanyak 0 (0%). Sedangkan responden ibu
hamil dengan status tidak KEK dan mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 26 (36,6%)
responden dan yang tidak mengalami kejadian
gingivitis sebanyak 11 (15,5%) responden. Hasil
analisis data menggunakan uji chi-square
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
status KEK dengan kejadian gingivitis pada ibu
hamil (p = 0,002). Ibu hamil yang memiliki
KEK 1,4 kali lebih beresiko mengalami kejadian
gingivitis daripada ibu hamil yang tidak memiliki
KEK. Adanya hubungan dalam penelitian ini
dapat dilihat pada responden ibu hamil dalam
penelitian ini yang sebagian besar memiliki
tubuh kurus sehingga menyebabkan angka
LILA yang dimiliki responden kurang dari 23,5
cm (batas LILA normal). Hal tersebut juga juga
diperparah dengan asupan makanan yang
seadanya saat dirumah serta tidak melakukan
aplikasi terkait arahan bagian konseling gizi
tentang asupan makanan yang baik dan tidak
baik dikonsumsi oleh ibu hamil.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Retroningrum
(2009) yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara status gizi
dengan kelianan periodontal. Penelitian ini
menjelaskan bahwa proporsi ibu hamil yang
memiliki status Kekurangan Energi Kronis
(KEK) lebih banyak yang mengalami kelainan
periodontal termasuk gingivitis daripada ibu
hamil yang tidak memiliki status Kekurangan
Energi Kronis (KEK). Hal yang sama juga
dinyatakan oleh Grag (2011) yang menyatakan
bahwa kelainan periodontal seperti kejadian
gingivitis pada kehamilan dapat membuat
penurunan respon imun tubuh terhadap
bakteri/virus sehingga akan terjadi
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)
perkembangbiakan yang lebih cepat dari
kelompok manusia tanpa kelainan periodontal.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden ibu hamil
dengan usia kehamilan trimester 1 dan
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 21
(29,6%) responden dan yang tidak mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 9 (12,7%)
responden. Responden ibu hamil dengan usia
kehamilan trimester 2 + trimester 3 dan
mengalami kejadian gingivitis sebanyak 39
(34,6%) responden dan yang tidak mengalami
kejadian gingivitis sebanyak 2 (6,4%) responden.
Hasil analisis data menggunakan uji chi-square
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
usia kehamilan dengan kejadian gingivitis pada
ibu hamil (p = 0,006). Ibu hamil pada usia
kehamilan trimester pertama, 1,4 kali lebih
beresiko mengalami kejadian gingivitis daripada
ibu hamil pada usia trimester 2 dan 3. Distribusi
responden ibu hamil pada trimester satu dan
dua lebih banyak daripada trimester tiga.
Menurut Sorsa (2013) menyatakan
bahwa hal tersebut dikarenakan awal permulaan
terjadinya gingivitis terjadi pada trimester awal
dan akan mulai menurun pada trimester akhir.
Responden ibu hamil yang mengalami gingivitis
memiliki permukaan mengkilap dan kaku pada
gingivanya. Selain itu, didapatkan hasil
pemeriksaan bahwa pada trimester pertama,
kedua dan ketiga (bulan ke delapan) sering
terjadi perdarahan secara spontan yang
diakibatkan oleh gingiva itu sendiri. Walaupun
saat kehamilan terjadi peningkatan hormon
estrogen dan progesterone yang dapat
mempengaruhi kondisi gingiva ibu hamil, pada
dasarnya faktor yang lebih menentukan
terjadinya gingivitis pada ibu hamil adalah
karena adanya bakteri plak pada gigi yang
dipengaruhi oleh perilaku kebersihan gigi dan
mulut responden ibu hamil itu sendiri.
Menurut Hasibuan (2007) menyatakan
bahwa gingivitis pada masa kehamilan
disebabkan oleh bakteri plak, sama dengan
keadaan tidak hamil. Oleh karena itu, tidak
akan terjadi gingivitis selama kehamilan apabila
tida ada penyebab faktor lokal tersebut. Selain
itu, faktor yang bermakna pada masa kehamilan
127
ini adalah adanya peningkatan hormon estrogen
dan progesteron sehingga menyebabkan tingginya
derajat keparahan gingivitis. Faktor kenaikan
hormon inilah yang dapat memperburuk respon
gingiva terhadap faktor lokal yaitu bakteri plak.
Keparahan gingivitis akan meningkat pada
permulaan kehamilan dibulan kedua dan ketiga.
Gingivitis akan meningkat hingga bulan ke
delapan dan menurun pada bulan kesembilan,
hal ini disebabkan oleh adanya akumulasi plak
yang merupakan penyebab utama.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Hartati (2011)
yang menyatakan bahwa terdapat hubungan
antara faktor usia kehamilan dengan kejadian
gingivitis pada ibu hamil. Pada penelitian
tersebut menjelaskan bahwa adanya hubungan
ini disebabkan karena pada saat kehamilan
terjadi peningkatan hormon estrogen dan
progesteron yang dapat mempengaruhi kondisi
gingiva ibu hamil. Pada dasarnya, faktor yang
lebih menentukan terjadinya gingivitis pada ibu
hamil adalah karena adanya bakteri plak pada
gigi. Kebersihan mulut ibu hamil yang terjaga
dan praktek oral hygiene yang baik, akan
menentukan ada tidaknya gingivitis pada ibu
hamil, karena dengan kebersihan gigi dan mlut
yang baik akan terhindar dari bakeri plak
penyebab gingivitis.
PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
kesimpulan bahwa status karies (p = 0,000),
susunan gigi (p = 0,034), tingkat pendidikan ibu
hamil (p = 0,001), pengetahuan ibu hamil
(p = 0,009), perilaku kebersihan gigi dan mulut
(p = 0,020), anemia (p = 0,026), status KEK
(p = 0,002) dan usia kehamilan (p = 0,006)
berhubungan dengan kejadian gingivitis pada ibu
hamil.
Saran bagi peneliti selanjutnya adalah
perlu adanya pengukuran menggunakan
Gingivitis Indeks (GI) Loe and Sillnes sehingga
dapat diketahui mengenai tingkat keparahan
inflamasi gingiva secara klinis dengan kriteria
normal, gingivitis ringan, gingivitis sedang dan
gingivitis berat serta perlu adanya penambahan
 Anis S. N. dan Yunita D. P./Faktor Kejadian Gingivitis/ HIGEIA 1 (3) (2017)

variabel lain yang berhubunagn dengan gingivitis Hartati, R. 2011. Analisis Faktor-Faktor yang
pada ibu hamil. Berhubungan dengan Kejadian Gingivitis
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Talang Tegal. Jurnal Ilmiah Kesehatan
DAFTAR PUSTAKA
Keperawatan. (7)3: 170-189
Hasibuan. 2007. Perbedaan Status Kesehatan
Anil, M.A. 2008. Oral and Maxillofacial Surgery. 2nd
Jaringan Gingiva pada Tiap – Tiap Trimeseter
ed. New Delhi India. Jaype Brothers Medical
Usia Kehamilan pada Ibu Hamil di
Publishers. 6(8): 378 - 393
Puskesmas Bumiayu Brebes. Jurnal Kebidanan.
Bansal, G. 2012. Ozon Therapy in Periodontic.
3(7): 1 - 7
Journal of Medisine and Life. 5(1): 59-67
Kementrian Kesehatan RI. 2007. Riset Kesehatan
Chameron. 2008. Gambaran Status Gingiva pada Ibu
Dasar (RISKESDAS) Tahun 2007. Jakarta :
Hamil di Puskesmas Bahu Manado. Jurnal e-
Kementrian Kesehatan RI
Gigi (eG). 3(1): 143 - 148
Kementrian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan
Cooper, C. L, Hausman, R.E. 2007. The Cell
Dasar (RISKESDAS) Tahun 2013. Jakarta :
Molecular Approach. 4th ed. Sunderland of
Kementrian Kesehatan RI
Journal : Sinaeur Associates Inc. 3(5): 34 - 42
Machfoedz, I. 2005. Kesehatan Gigi dan Mulut Anak –
Carranza, F.A. 2012. Clinial Periodontology, 11th ed.
Anak dan Ibu Hamil. Yogyakarta : Gadjah
St.Louis : Saunders Company
Mada University Press
Deliemunthe. 2008. Periodonsia Disease in
Mital, P. 2013. Dental Caries and Gingivitis in
Indonesia. Periodonsia Journal. 8(1): 65 - 87
Pregnant Women. Scholars Journal of Applied
Diana. 2009. Buku Ajar Bidan Myles Edisi 14, Jakarta :
Medical Science. 1 (6): 718 - 723
EGC
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2007. Riset
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Kesehatan Dasar Provinsi Jawa Tengah tahun
Pintauli. 2008. Gingival Change During Pregnancy :
2007. Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi
Impact of clinical, imunlogi adan socio
Jawa Tengah
demografi factors on gingival inflamation.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2013. Riset
Journal of Clinical Periodontolgi. 10(11) : 1 - 12
Kesehatan Dasar Provinsi Jawa Tengah tahun
Retroningrum, D. 2009. Hubungan Kebersihan
2013. Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi
Mulut dengan Gingivitis Ibu Hamil terhadap
Jawa Tengah
Kejadian Bayi Berat Badan Laihir Rendah
Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes. 2013. Profil
Kurang Bulan di RSUP Dr. Kariadi dan
Kesehatan Kabupaten Brebes tahun 2013.
Jejaringnya. Jurnal Media Medika Indonesia.
Brebes: Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes
43(6): 288 - 294
Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes. 2014. Profil
Sonya. 2014. Faktor – Faktor yang Berhubungan
Kesehatan Kabupaten Brebes tahun 2014.
dengan Anemia Kehamilan. Jurnal Ilmiah
Brebes: Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes
Kesehatan. 14(2) : 24 – 32
Gani, A. 2014. Hubungan Kehamilan dan Penyakit
Sorsa, T. 2013. High Salivary Estrogen and Risk of
Periodontal. Jurnal PDGI, 63(3) 71-77
Developing Pregnancy Gingivitis. Journal of
Grag, J. 2011. Effect of Sex Hormones on the
Periodontology. 84(9): 1281 - 1289
Gingiva in Pregnancy: A Review and Report
Trisnayati. 2014. Status Penyakit Periodontal pada
of Two Cases. Periodontal Implant Dental
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Journal 3(2) : 83-87
Rappang Kabupaten Sidrap (Berdasarkan
Junarti, D. 2016. Perilaku Pemeliharaan Kesehatan
Usia Kehamilan dan Tingkat Pendidikan.
Gigi dan Status Karies. HIGEIA. 1(1): 83 – 88
Skripsi. Makassar : Universitas Hasanuddin

128