KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Lampung

Jenis Seleksi : PPPK Guru

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
51000393030825081
No. Identitas KTP : 1805280303930001
Nama Akun : HERMAN BUDIYONO
Nama Sesuai Ijazah : HERMAN BUDIYONO
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : sidomukti / 15-04-1993
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BANDAR LAMPUNG / 15-04-1993
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
STKIP DAHARMA WACANA METRO
Akreditasi :- Program Studi: C
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN JASMANI, KESEHATAN DAN REKREASI
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 255/PJKR/S1/XII/2016 / 2016
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES (SMAN 1 ABUNG TINGGI)

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Negeri DAPODIK

Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 06-07-2021 / 16:29:20

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Lampung

Nomor Registrasi 51000393030825081

Nama HERMAN BUDIYONO
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES (SMAN 1 ABUNG TINGGI)