Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
1. Identitas
a. Identitas pasien
 Nama :-
Umur :-
Jenis kelamin :-
Pendidikan :-
Alamat :-
Tanggal maasuk :-
Jam masuk :-
DX medis : Keracunan

 b. Identitas penanggung jawab


 Nama -
Umur :-
Jenis kelamin :-
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Alamat :-
Hubungan dengan anak :-

2. Riwayat kesehatan
a.Keluhat utama
Pasien biasannya mengeluh mules, sakit perut, muntah, diare, pusing
 b. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien biasannya muntah disertai diare, pusing, dan selang beberapa saat dia
tidak sadarkan diri, saat dibawa ke RS sempat menglami kejang

3. Pemeriksaan fisik
a.Keadaan umum
Kesadaran menurun
4 02 Maret 2014 o Mengkaji perfusi oksigen S : ibu pasien mengatakan
 pasien  pasien sudah bisa bernafas
o Kaji TTV pasien
o Anjurkan klien untuk banyak O : KU sedikit membaik
 bergerak
o Kolaborasi dengan tim medis A : masalah teratsi sebagian

P : intervensi dilanjutkan di
ruang rawat

Anda mungkin juga menyukai