A. Pengkajian
1. Identitas
a. Identitas pasien
Nama :-
Umur :-
Jenis kelamin :-
Pendidikan :-
Alamat :-
Tanggal maasuk :-
Jam masuk :-
DX medis : Keracunan
2. Riwayat kesehatan
a.Keluhat utama
Pasien biasannya mengeluh mules, sakit perut, muntah, diare, pusing
b. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien biasannya muntah disertai diare, pusing, dan selang beberapa saat dia
tidak sadarkan diri, saat dibawa ke RS sempat menglami kejang
3. Pemeriksaan fisik
a.Keadaan umum
Kesadaran menurun
4 02 Maret 2014 o Mengkaji perfusi oksigen S : ibu pasien mengatakan
pasien pasien sudah bisa bernafas
o Kaji TTV pasien
o Anjurkan klien untuk banyak O : KU sedikit membaik
bergerak
o Kolaborasi dengan tim medis A : masalah teratsi sebagian
P : intervensi dilanjutkan di
ruang rawat