Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

KECAMATAN KARANGBINANGUN
DESA MAYONG
Jl. Raya Mayong N0. 50 Karangbinangun Lamongan 62293

SURAT KETERANGAN BELUM BEKERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mayong Kecamatan Karangbinangun
Kabupaten Lamongan dengan ini menerangkan bahwa:
Nama:
Tempat/Tgl. Lahir:
Jenis Kelamin:
Alamat:

Menyatakan bahwa orang tersebut belum bekerja, dan tidak sedang terikat dengan
perusahaan/instansi manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lamongan, 16 Juli 2021


Kepala Desa

Moh. Ridlwan

Anda mungkin juga menyukai