NOMOR : ................................................
Nama :
Tempat/tanggal Lahir :
Nomor Induk Siswa :
Kompetensi Keahlian :
Sebagai
PESERTA
Praktik Kerja Lapangan (PKL) Tahun Pelajaran 2020/2021
yang diselenggarakan tanggal : 06 Juli s/d 06 Oktober 2020 di……….