Raifa Azzahra Tugas
Raifa Azzahra Tugas
Raifa Azzahra Tugas
Nim : 1920035
KASUS
An. M usia 6 tahun dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan ujung jari tangan dan bibir
membiru tidak berkurang. Sejak 5 tahun SMRS pasien sering kesulitan menyusu. Pasien
hanya menyusu 1 sampai 2 teguk kemudian tampak kelelahan kemudian tertidur dan setengah
sampai 1 jam kemudian pasien menangis dan menyusu lagi. Sejak 3 tahun SMRS, ibu pasien
mengeluh pasien tampak membiru jika menangis kuat, badan pasien menjadi lemas jika
kelelahan dan jari – jari pasien tampak biru. Keluhan membiru tidak terjadi jika pasien dalam
keadaan istirahat atau tidak dalam aktifitas yang melelahkan. Pasien dibawa ke dokter di
Tembilahan untuk mengetahui penyakitnya. Dokter mengatakan jantung pasien mengalami
sedikit kebocoran. Sejak 1 tahun SMRS pasien sering merasa mudah sesak dan lelah terutama
jika beraktifitas berat seperti berlari. Saat sesak terjadi, pasien lebih nyaman memposisikan
dirinya dengan posisi jongkok atau posisi lutut menyentuh dada untuk mengurangi keluhan
tersebut. Pemeriksaan TTV: TD =100/60 mmHg, Suhu = 36,8 C, Nadi =110 x / menit
regular, RR = 22 x / menit.
A. Analisa Data
Data fokus Etiologi Masalah
B. Diagnosa Keperawatan
1. Penurunan curah jantung b/d Perubahan afterload d.d klien tampak sesak dan
kebiruan diujung tangan dan bibir
2. Intoleransi aktivitasb/d kelemahan d.d kelahan ssat melakukan aktivitas dan
menangis
3. Resiko defisit nutrisi b/d Faktor Psikologis (keengganan untuk makan) d.d klien
minum 1 atau 2 teguk
C. Intervensi