Pendaftaran UPI Tenaga Kependidikan
Pendaftaran UPI Tenaga Kependidikan
IDENTITAS DIRI
Nama (lengkap dengan gelar) : Mohamad Awaludin
Tempat dan Tanggal Lahir : Brebes, 7 Mei 1992
Jenis Kelamin : Pria /Wanita*) lingkari salah satu
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda*) lingkari salah satu
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S1 Biologi
: Jl Ciroyom RT 06 RW 01, Kel. Ciroyom, Kec. Andir, Kota
Alamat Rumah
Bandung
Telp./HP. : 085721645236
Alamat e-mail : Mohamad.awaludin05@gmail.com
RIWAYAT PENDIDIKAN
D1/D2/D3/D4
S1 Universitas Padjadjaran Biologi 2015
S2
S3
PENGALAMAN PEKERJAAN
Jenis
Tahun Judul Karya/Penelitian (Laporan/Buku/Aplikasi/dsb)
PELATIHAN PROFESIONAL
PESERTA KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM
2015 - 2016 Keluarga Pelajar & Mahasiswa Brebes Kepala Departemen Sosial dan
Bandung Pengabdian Masyarakat
2013 - 2014 Mipa Science Club Universitas Presiden
Padjadjaran
2013 - 2014 Himpunan Mahasiswa Biologi Unpad Ketua Humas Infokom
PENGHARGAAN/PIAGAM
RIWAYAT KELUARGA
1. ISTRI/SUAMI
Tanggal
No Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan Keterangan
Menikah
1 2 3 4 5 6 7
2. ANAK
Jenis
No Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan Keterangan
Kelamin
1 2 3 4 5 6 7
5. SAUDARA KANDUNG
Jenis
No Nama Tanggal Lahir/ Umur Pekerjaan Keterangan
Kelamin
1 2 3 4 5 6
1 Sela Nurrizki Perempuan 30 September 1995 Karyawan Swasta
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Riwayat Hidup ini adalah benar dan apabila terdapat
kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.
Pelamar,
Mohamad Awaludin.
PERHATIAN:
Format ini harus diketik ulang dan ditandatangani di bagian tanda tangan dengan mencantumkan nama jelas.
SURAT PERNYATAAN
nama : …………………………………………………………
tempat dan tanggal lahir : …………………………………………………………
agama : …………………………………………………………
alamat : …………………………………………………………
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia
diambil tindakan hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Bandung, …………………
(meterai Rp6.000,00)
.......................................
PERHATIAN:
Mohon untuk mengisi titik-titik di atas dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak agar mudah dibaca.
Perihal : Lamaran Calon Pegawai Tetap Tenaga Kependidikan
Lampiran : 1 (satu) berkas
mengajukan permohonan bekerja sebagai Calon Pegawai Tetap Tenaga Kependidikan Universitas di
lingkungan Universitas Pendidikan Indonesia.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, terlampir saya sertakan persyaratan yang diperlukan.
Demikian permohonan ini disampaikan, dengan harapan Bapak dapat mengabulkannya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Bandung, ………………..
Hormat saya,
(meterai Rp6.000,00)
…………………………..
PERHATIAN:
1. Mohon untuk tidak mengetik ulang format ini.
2. Surat Lamaran ditulis tangan menggunakan tinta hitam dengan huruf cetak agar mudah dibaca dan harus sesuai
format di atas.
SURAT PERNYATAAN SETIA KEPADA PANCASILA, UUD 1945, DAN NKRI
menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara,
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 dan kepada Negara Kesatuan
Republik Indonesia serta Pemerintah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia
diambil tindakan hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Bandung, ................................
(meterai Rp6.000,00)
........................................
PERHATIAN:
Mohon untuk mengisi titik-titik di atas dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak agar mudah dibaca.
SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGUNDURKAN DIRI
nama : ……………………………………………………………………….
tempat dan tanggal lahir : ……………………………………………………………………….
agama : ……………………………………………………………………….
alamat : ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia
diambil tindakan hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Bandung, ................................
........................................
PERHATIAN:
Mohon untuk mengisi titik-titik di atas dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak agar mudah dibaca.