CARA PENGISIAN REKAM MEDIS

1st 2nd 3rd 4th 5th 6th 7th 8th 9th

Kolom 4 sampai 9 NOMOR INDEKS Sesuai SIK di computer loket

1. Petugas loket mengisi identitas pasien sesuai dengan kartu identitas yang berisikan nama pasien, tanggal lahir, jenis kelamin,
alamat, nama kepala keluarga, nomor induk kependudukan, riwayat alergi, nomer rekam medis, dan tahun pengisian form
rekam medis.
2. Pengisian nomer rekam medis meliputi:
a. Kolom pertama (1st) merupakan status kepersertaan wilayah kerja dan non wilayah kerja;
 Angka satu (1) untuk wilayah kerja puskesmas karangasem II
 Angka Sembilan (9) untuk luar wilayah kerja puskesmas karangasem II
b. Kolom kedua (2nd) merupakan status keanggotaan pasien dalam kartu keluarga atau sesuai nomer urut di kartu keluarga
yakni:
 Angka satu (1) untuk Kepala Keluarga
 Angka dua (2) untuk Istri
 Angka Tiga (3) untuk anak
 Angka empat (4) untuk orang tua
  Angka lima (5) untuk family lainnya
c. Kolom ketiga (3rd) merupakan perjelasan untuk kolom kedua (2 nd)
 Angka nol (0) untuk Kepala Keluarga
 Angka satu (1) untuk Istri pertama, anak pertama, family lainnya yang pertama
 Angka dua (2) untuk istri kedua, anak kedua, family lainnya yg kedua
 Angka tiga (3) untuk istri ketiga, anak ketiga, family lainnya yang ketiga. dst
d. Kolom empat (4th) sampai Kolom Sembilan (9th) merupakan index pasien yang sudah terinput pada data SIK kabupaten di
komputer loket puskesmas karangasem II.
3. Pengisian Pengkajian Data Umum Pasien dan Persetujuan Umum / General Consent pada Pasien Baru dilakukan oleh
petugas loket.
4. Pengisian Kajian Awal Pasien dilakukan oleh petugas pengkajian awal pasien dan dilanjutkan oleh unit pelayanan masing-
masing.
5. Pengambilan dan pengisian nomer Rekam Medis bisa dilakukan oleh petugas lain yakni petugas rawat inap diluar dari jam
operasional petugas RM dengan memberikan atau melampirkan TRASER (Memo) pengambilan RM oleh petugas rawat inap.
Memo berisikan catatan tanggal pengambilan dan petugas yang menggambil di tempel di balik lembar halaman depan RM.
Mengenai bahan habis pakai TRASER akan dihandle oleh petugas RM dan Loket.
6. Penempatan RM di ruang rekam medis disesuai dengan Urutan Nomer Index pasien, dan dapat dimodifikasi oleh petugas RM
sesuai dengan kompetensinya.
 1 1 0 0 0 6 8 8 9

Contoh diatas yakni

Pasien dalam wilayah, sebagai kepala keluarga dalam keluarga dengan nomer indek family folder sebelumnya 006889

Kartu
keluarga yg
1 3 2 0 0 6 8 8 9 sama dengan
index yg
Contoh diatas yakni pasien dalam wilayah, sebagai anak yang kedua dengan nomer indek family folder sebelumnya 006889 sama

1 3 1 0 0 6 8 8 9

Contoh diatas yakni pasien dalam wilayah, sebagai anak yg pertama dengan nomer indek family folder sebelumnya 006889