DATA BASE SKP

PEGAWAI YANG DINILAI / YANG DIBERI REKOMENDASI

Nama : Siti Rafaan, S.Pd
NIP/NRK : 196107111984032003/144778
Pangkat/golongan Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan/Pekerjaan : Guru Madya/Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMP Negeri 216 Jakarta
PEJABAT YANG MEMBERI NILAI REKOMENDASI / KEPALA SEKOLAH
Nama : Drs. Suherman, M.Pd
NIP/NRK : 196511071992031008/140406
Pangkat/golongan Ruang : Pembina, IV/b
JABATAN, PANGKAT
Jabatan/Pekerjaan : Guru Madya/Kepala Sekolah Guru Pertama, Penata Muda, III/
Unit Kerja : SMP Negeri 216 Jakarta Guru Pertama, Penata Muda Ting
PEJABAT PENILAI Guru Muda, Penata, III/ c
Nama : Drs. Agus Asikin, M.Pd Guru Muda, Penata Tingkat I, III/
NIP/NRK : 196509061992031007/159615
Guru Madya, Pembina, IV/ a
Guru Madya, Pembina Tingkat I, I
Pangkat/golongan Ruang : Pembina, IV/a Guru Madya, Pembina Utama Mu
Jabatan/Pekerjaan Utama, Pembina Utama Madya, I
: Kepala Seksi Pendidik dan Tenaga Kependidikan
Unit Kerja Guru
: Sudin Pendidikan Wilayah II Kota Adm. Jakarta Utama, Pembina Utama, IV/
Pusat
ATASAN PEJABAT PENILAI CPNS GURU BELUM MEMILIKI
Nama : Subaedah, SE, M.Si
NIP/NRK : 196401021992032001/ 126794
Pangkat/golongan Ruang : Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan/Pekerjaan : Kepala Suku Dinas Pendidikan
Unit Kerja : Sudin Pendidikan Wilayah II Kota Adm. Jakarta Pusat
TAN, PANGKAT
rtama, Penata Muda, III/ a
rtama, Penata Muda Tingkat I, III/ b
uda, Penata, III/ c
uda, Penata Tingkat I, III/ d.
adya, Pembina, IV/ a
adya, Pembina Tingkat I, IV/ b
adya, Pembina Utama Muda, IV/ c Guru
Pembina Utama Madya, IV/ d
ama, Pembina Utama, IV/e
GURU BELUM MEMILIKI JABATAN
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Drs. Agus Asikin, M.Pd 1 Nama Siti Rafaan, S.Pd
2 NIP/NRK 196509061992031007/159615 2 NIP/NRK 196107111984032003/144778
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Kepala Seksi Pendidik dan Tenaga Kependidikan 4 Jabatan Guru Madya/Guru Mata Pelajaran
5 Unit Kerja Sudin Pendidikan Wilayah II Kota Adm. Jakarta Pusat 5 Unit Kerja SMP Negeri 216 Jakarta
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
Laporan Penilaian Kinerja ( Format 1C
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 29.75 29.75 1 100 12 Bulan -
dan 1D)
penilaian*
2 Menjadi wali kelas Laporan Penilaian Kinerja ( Format 1C
1.49 1.49 1 dan 1D) 100 12 Bulan -

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

3 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30 s.d 80 Jam** (1 AK/Surat Tugas, Laporan Surat Tugas, Laporan Deskripsi Hasil
1.00 1.00 1 100 12 Bulan -
Deskripsi Hasil Pelatihan, Sertifikat) Pelatihan, Sertifikat
4 Mengikuti Kegiatan Kolektif Guru dalam Menyusun Perangkat Pembelajaran (0.15 Surat Keterangan dan Laporan Kegiatan
AK/Surat Keterangan dan Laporan Kegiatan) 0.15 0.30 2 100 12 Bulan -

UNSUR PENUNJANG -
5 Menjadi pengawas Ujian Sekolah (0.08 AK/1 SK) 0.08 0.16 2 SK/Surat Tugas 100 12 Bulan -
6 Menjadi pengawas Ujian Nasioanl (0.08 AK/1 SK) 0.08 0.08 1 SK/Surat Tugas 100 12 Bulan -
7 Menjadi Anggota Aktif PGRI 0.75 0.75 1 Kartu Anggota 100 12 Bulan -
JUMLAH 33.53

Pejabat Penilai Jakarta, 2 Januari 2019

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drs. Agus Asikin, M.Pd Siti Rafaan, S.Pd

NIP/NRK 196509061992031007/159615 NIP/NRK 196107111984032003/144778
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2019 Nama : Siti Rafaan, S.Pd
TARGET REALISASI
NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya CAPAIAN SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU :
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, Laporan Penilaian Kinerja ( Laporan Penilaian Kinerja
1 29.75 1 100 12 Bulan - 29.75 1 90 12 Bulan - 266.00 88.67
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak Format 1C dan 1D) ( Format 1C dan 1D)
lanjut hasil penilaian*

Laporan Penilaian Kinerja ( Laporan Penilaian Kinerja

2 Menjadi wali kelas 1.49 1 100 12 Bulan - 1.49 1 85 12 Bulan - 261.00 87.00
Format 1C dan 1D) ( Format 1C dan 1D)

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN :

Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30 s.d 80 Jam** Surat Tugas, Laporan Surat Tugas, Laporan
3 (1 AK/Surat Tugas, Laporan Deskripsi Hasil Pelatihan, 1.00 1 Deskripsi Hasil Pelatihan, 100 12 Bulan - 1.00 1 Deskripsi Hasil Pelatihan, 85 12 Bulan - 261.00 87.00
Sertifikat) Sertifikat Sertifikat

Mengikuti Kegiatan Kolektif Guru dalam Menyusun

Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
4 Perangkat Pembelajaran (0.15 AK/Surat Keterangan 0.30 2 100 12 Bulan - 0.30 2 90 12 Bulan - 266.00 88.67
Laporan Kegiatan Laporan Kegiatan
dan Laporan Kegiatan)

UNSUR PENUNJANG :

5 Menjadi pengawas Ujian Sekolah (0.08 AK/1 SK) 0.08 2 SK/Surat Tugas 100 12 Bulan - 0.08 2 SK/Surat Tugas 85 12 Bulan - 261.00 87.00

6 Menjadi pengawas Ujian Nasioanl (0.08 AK/1 SK) 0.08 1 SK/Surat Tugas 100 12 Bulan - 0.08 1 SK/Surat Tugas 85 12 Bulan - 261.00 87.00

7 Menjadi Anggota Aktif PGRI 0.75 1 Kartu Anggota 100 12 Bulan - 0.75 1 Kartu Anggota 80 12 Bulan - 256.00 85.33
JUMLAH 33.45 33.45 ###
87.24
Nilai Capaian SKP (Baik)

Jakarta, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai

Drs. Agus Asikin, M.Pd

NIP/NRK 196509061992031007/159615
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ...........................................
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2019

PEJABAT PENILAI

(………………………………….)
NIP. ……………………………

Drs. Agus Asikin, M.Pd

NIP/NRK196509061992031007/159615
10 DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2020
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
YANG DINILAI
DINILAI

Siti Rafaan, S.Pd

NIP/NRK196107111984032003/144778

11. DITERIMA TANGGAL, 03 JANUARI 2020

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Subaedah, SE, M.Si

NIP/NRK196401021992032001/ 126794
Indikator Setiap Aspek Penilaian Perilaku Guru
Nama :
Jabatan :
Mata Pelajaran :
Tahun :

Aspek Indikator
1

5
Orientasi 6
Pelayanan

TOTAL SKOR

SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Aspek Indikator
1
2
3
4

Integritas
 5
Integritas
6
7
8
9
10
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Aspek Indikator
1
2
3
4
Komitmen
5

6
7

TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Aspek Indikator
1
 2
3
Disiplin

TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Aspek Indikator
1

Kerjasama 4

6
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100
etiap Aspek Penilaian Perilaku Guru
Siti Rafaan, S.Pd
Guru Madya/Guru Mata Pelajaran
Seni Budaya
2017

Indikator
Guru bertingkah laku sopan dan ramah terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat

Guru ramah dalam berkomunikasi terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat

Guru berpenampilan rapi dan sopan

Guru melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kebutuhan peserta didik

Guru memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam proses pembelajaran

Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan

masing-masing, tanpa memperdulikan faktor personal

Guru mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi

cara mengajarnya dan memberikan masukan

Guru menyediakan layanan informasi terkait dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik

kepada orang tua

TOTAL SKOR

SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Indikator
Guru berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik sebagai guru
Guru mmanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan tugasnya
Guru memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi belajar peserta didik
Guru memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan sekolah
Guru bangga terhadap profesinya
Guru konsisten antara perkataan dan perbuatan
Guru bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya
Guru bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang dilakukannya
Guru bersedia memperbaiki kesalahan
Guru memberikan teladan dalam bersikap, berpeilaku, dan bertutur kata
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Indikator
Guru melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi
Guru menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan NKRI
Guru menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya, suku, ras dan agama
Guru mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan pribadi atau golongan
Guru bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta didik

Guru bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan pendidikan

Guru melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab dari yang seharusnya
di emban
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Indikator
Guru melaksanakan tugas jabatan (menyusun perencanaan, melaksanakan pembelajaran,
menilai dan membuat laporan) tepat waktu
Guru melaksanakan proses pembelajaran tepat waktu sesuai dengan beban kerja
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti yang sah
jika tidak dapat melaksanakan tugas jabatannya
Guru menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan pembelajaran dengan tepat waktu

Guru memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana dan prasarana sekolah untuk
kepentingan pelaksanaan tugas
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100

Indikator
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat

Guru menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing

Guru mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan, kesulitan dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada teman sejawat untuk kepentingan peserta didik
Guru berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta secara aktif
dalam kegiatan sosial di masyarakat
Guru bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang tua, teman sejawat untuk kemajuan prestasi
belajar peserta didik dan perkembangan sekolah

Guru menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Nilai Aspek=(total skor)/(skor max) x100
Skor
2

14

16

81

BAIK

Skor
1
2
2
1
 2
2
1
2
2
2
17
20
81

BAIK

Skor
2
1
1
2
2

2
12
14
81

BAIK

Skor
 2
2

1
1

2
8
10
81

BAIK

Skor
2

10
12
81

BAIK
HASIL PENILAIAN PERILAKU KERJA BAGI GURU
Unsur yang di nilai Aspek penilaian Skor Penilaian
Orientasi Pelayanan 81
Integritas 81
Komitmen 81
Disiplin 81
Kerjasama 81
Perilaku Kerja
Jumlah 405
Nilai Rata-Rata: 81.00
Jumlah/5
Nilai Perilaku kerja: 32.40
Nilai Rata-rata X 40%
Sebutan Penilaian Jumlah
BAIK 81
BAIK 81
BAIK 81
BAIK 81
BAIK 81
405
81.00

32.40
 RAHASIA
REKOMENDASI PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS JANGKA WAKTU PENILAIAN

IBUKOTA JAKARTA JANUARI s.d. DESEMBER 2019
1. PEJABAT/PEGAWAI YANG DIBERI REKOMENDASI
a.Nama Siti Rafaan, S.Pd
b.NIP/NRK 196107111984032003/144778
c.Pangkat/Golongan Ruang Pembina, IV/a
d.Jabatan/Pekerjaan Guru Madya/Guru Mata Pelajaran
e.SKPD/UKPD SMP Negeri 216 Jakarta
2. PEJABAT YANG MEMBERI NILAI REKOMENDASI
a.Nama Drs. Suherman, M.Pd
b.NIP/NRK 196511071992031008/140406
c.Pangkat/Golongan Ruang Pembina, IV/b
d.Jabatan/Pekerjaan Guru Madya/Kepala Sekolah
e.SKPD/UKPD SMP Negeri 216 Jakarta
3. REKOMENDASI PENILAIAN
UNSUR YANG NILAI YANG DIBERIKAN
DINILAI ANGKA SEBUTAN
a.Orientasi Pelayanan 81 Baik
b.Integritas 81 Baik
c.Komitmen 81 Baik
d.Disiplin 81 Baik
e.Kerja Sama 81 Baik
f.Kepemimpinan
Jumlah 405

Nilai Rata-rata 81.00

31 Desember 2019

PEJABAT YANG PEJABAT YANG MEMBERI

DIBERI REKOMENDASI REKOMENDASI

Siti Rafaan, S.Pd Drs. Suherman, M.Pd

NIP 196107111984032003/144778 NIP/NRK 196511071992031008/140406