CHF (CRONIC HEART FAILURE)

Pengertian

CHF (Gagal jantung) adalah ketidakmampuan jantung untuk mempertahankan

curah jantung yang adekuat guna memenuhi kebutuhan metabolik dan

kebutuhan oksigen pada jaringan meskipun aliran balik vena adekuat.

(Nurhidayah, 2018)

Etiologi

Kelainan otot jantung

Peradangan dan penyakit miocardium degeneratif, berhubungan dengan gagal jantung karena
kondisi ini secara langsung merusak serabut jantung, menyebabkan kontraktilitas menurun.

Aterosklerosis koroner

1
 Aterosklerosis koroner mengakibatkan disfungsi miokardium karena terganggunya aliran darah ke
otot jantung.

Hipertensi Sistemik atau pulmonal (peningkatan after load)

Meningkatkan beban kerja jantung dan pada gilirannya mengakibatkan hipertrofi serabut otot
jantung.

Faktor sistemik

Hipoksia dan anemia juga dapat menurunkan suplai oksigen ke jantung. Asidosis respiratorik atau
metabolik dan abnormalitas elektronik dapat menurunkan kontraktilitas jantung.

Anemia

 Hipoksia

Manifestasi Klinis

Gagal Jantung Kiri

1. Dispnea 2. Batuk3. Mudah lelah4. Gelisah dan cemas 5. Sianosis

Gagal Jantung Kanan

1. Kongestif jaringan perifer dan visceral2.Edema ekstremitas bawah3.Hepatomegali dan

nyeri tekan pada kuadran kanan atas yang terjadi akibat pembesaran vena pada

hepar4.Mual dan anoreksia5.Nokturia6.Kelemahan

2
Patofisiologi

Penatalaksanaan

Farmakologis

a. Non Farmakologis CHF Kronik 1. Meningkatkan oksigenasi dengan pemberian oksigen dan
menurunkan konsumsi oksigen melalui istirahat dan pembatasan aktivitas. 2. Diet pembatasan natrium
(< 4 gr/hari) untuk menurunkan edema. 3. Menghentikan obat-obatan yang dapat memperparah
kondisi seperti NSAIDs karena efek prostaglandin pada ginjal menyebabkan retensi air dan natrium. 4.
Pembatasan cairan ( kurang lebih 1200 – 1500 cc/hari ) 5. Olahraga ringan secara teratur. CHF Akut 1.
Oksigenasi (ventilasi mekanik) 2. Pembatasan cairan (< 1500 cc/hari)

Non Farmakologis

B. Farmakologis 1. First line drugs (diuretik) Tujuan pemberian diuretik ini yaitu untuk mengurangi
afterload pada disfungsi sistolik dan mengurangi kongesti pulmonal pada disfungsi diastolik. Obatnya
adalah : Thiazide diuretics untuk CHF sedang, loop diuretic, metolazon (kombinasi dari loop diuretic untuk
neningkatkan pengeluaran cairan) (Africa, 2020).2. Second Line drugs (ACE inhibitor) Tujuan pemberian
obat ini yaitu meningkatkan COP dan menurunkan kerja jantung (Africa, 2020). Obatnya adalah : 1)
Digoxin Untuk meningkatkan kontraktilitas. Obat ini tidak digunakan untuk kegagalan diastolik yang mana
dibutuhkan pengembangan ventrikel untuk relaksasi. 2) HidralazinUntuk menurunkan afterload pada
disfungsi sistolik.

Komplikasi

Komplikasi penyakit CHF sebagai berikut (Narolita, 2018) :a.Syok

kardiogenikb.Tromboli karena pembentukan bekuan vena karena stasis

darahc.Efusi dan tamponade pericardiumd.Toksilitas digitalis akibat pemakaian

obat-obatan digitalis

3
Pemeriksaan Penunjang

Radiologi Foto thorax

EKG Elektrocardiography

a.Preload (Beban Awal)Volume darah yang mengisi jantung sama

dengan tekanan yang ditimbulkan panjangnya regangan pada serabut

jantung.b.KontraktilitasPerubahan pada kekuatan kontriksi terkait

dengan panjangnya regangan pada serabut jantung.c.Afterload (Beban

akhir)Besarnya tekanan pada ventrikel yang harus dihasilkan untuk

memompa darah berlawanan dengan tekanan yang diperlukan oleh

tekanan arteri.

Prognosis

Faktor yang Mempengaruhi Prognosis Gagal Jantung, beragam faktor telah

diketahui dapat meningkatkan mortalitas dan berkaitan dengan prognosis

4
 buruk pada pasien dengan gagal jantung, ini mencakup variabel demografik

(usia, etnis, jenis kelamin), etiologi gagal jantung (penyakit jantung koroner,

kardiomiopati dilatasi, penyakit jantung katup, alkohol),

Kajian Islam Tentang Penyakit

Hadis Rasulullah tentang Jantung : “Ketahuilah, sesungguhnya di dalam tubuh

manusia ada segumpal daging, bila ia baik maka akan sehatlah seluruh tubuh;

dan jika ia rusak maka sakitlah seluruh tubuh. Ketahuilah, sesungguhnya itu

adalah al-qolbu” (H.R. Bukhari Muslim).

Dari pengertian ini, yang dimaksud Al-qolb adalah jantung manusia. Ketika

Rosulullah menyabdakan mudhghah seraya mengepalkan atau

menggenggamkan tangannya, yang artinya mudhghah dimaksud berbentuk dan

berukuran segenggaman tangan manusia. Ini sesuai dengan bentuk dan ukuran

dari jantung manusia (Masyhudi, 2019).

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

5
PENGKAJIAN

DIAGNOSA

Gangguan pertukaran gas (D.0003)

Hipervolemia (D.0022)

Intoleransi Aktivitas (D.0056)

INTERVENSI

Pemantauan Respirasi (I.01014)

Manajemen Hipervolemia (I.03114)

- Edukasi Kesehatan (I.12383)- Perawatan Jantung (I.02081)

IMPLEMENTASI

tindakan keperawatan yang dilakukan berdasarkan Standar Operasional Prosedur (SOP)

6
 keperawatan (Herdman, 2017).

EVALUASI

Evaluasi keperawatan adalah peninjauan/penilaian kembali terhadap keberhasilan dari

tindakan keperawatan yang telah dilakukan (Herdman, 2017).

Mind Mapping CHF

IRNA WATI (14420202114)

PROGRAM STUDI PROFESI NERSFAKULTAS KESEHATAN

MASYARAKATUNIVERSITAS MUSLIM INDONESIAMAKASSAR2021