Nama

Kasus
Tn. R pernah ingin melakukan kekerasan terhadap ibunya dengan mata melotot bicara cepat
suara kasar intonasi tinggi dan mudah tersinggung, Ibu mengatakan Tn. R sering
melayangkan tangannya seperti hendak memukul terhadap ibunya. Tn. R mengatakan sering
diabaikan, Tn. R mengatakan tertekan, Tn. R mengatakan kurangnya komunikasi dengan
ibunya. Tn. R juga tampak diabaikan dengan anggota keluarga dari ibunya diketahui pasien
ini sudah mengkonsumsi narkoba selama 3 bulan terakhir. Tn. T mengatakan saat pulang
kembali bergabung dengan teman-teman yang dulu dan mengulangi perbuatan hal yang sama
(miras dan penyalahgunaan obat), Tn. R mengatakan tidak mampu mengatasi masalah
tersebut dan Tn. R juga mengatakan tidak mampu memenuhi kebutuhan dasarnya.
Keadaan umum
TD : 120/80 mmHg
N : 100 x/menit
RR : 21 x/menit
S : 36.8 °c

Analisa Data

Data focus Etiologi Problem

DS :
● Tn. R mengatakan
saat pulang kembali Ketidakmampuan terhadap Koping individu tidak
bergabung dengan kemampuan diri mengatasi
masalah efektif
teman-teman yang
dulu. Dan
mengulangi perbuatan
hal yang sama (miras
dan penyalahgunaan
obat)
● Tn. R mengatakan
tidak mampu
mengatasi masalah
tersebut
● Tn. R mengatakan
tidak mampu
memenuhi kebutuhan
dasar
Do :
● saat ditanya
bagaimana cara klien
jika ada masalah,
klien menjawab
menghindar/ tidak
pulang
● Tidak mampu
memenuhi peran yang
diharapkan
● Tn. R terlihat
Penyalahgunaan zat

Diagnosa keperawatan

1. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan

terhadap kemampuan diri mengatasi masalah

Intervensi keperawatan
Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan
Koping individu tidak Dukungan pengambilan
efektif berhubungan
dengan
Setelah dilakukan keputusan
ketidakmampuan intervensi selama 2x24 I.09265
terhadap kemampuan
jam diharapkan koping Tindakan
diri mengatasi masalah
individu tidak efektif Observasi
meningkat dengan ● Identifikasi persepsi
kriteria hasil : mengenai masalah dan
● Verbalisasi informasi konflik kegunaan
menyalahkan orang narkoba
lain meningkat(5-2) Terapeutik
● Verbalisasi ● Fasilitasi klarifikasi nilai dan
rasionalisasi harapan yang membantu
 kegagalan membuat pilihan yang tepat
meningkat (5-2) sesuai dengan kondisinya
● Perilaku pasien saat ini
penyalahgunaan zat ● Diskusikan kelebihan dan
meningkat (5-2) kekurangan dari setiap solusi
● Perilaku yang dihadapi pasien
permusuhan ● Motivasi mengungkapkan
meningkat (5-2) tujuan perawatan yang
diharapkan
● Hormati hak pasien untuk
menerima atau menolak
informasi
Edukasi
● Informasikan alternatif solusi
secara jelas
Kolaborasi
● Kolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan
keputusan

Setelah dilakukan Dukungan penampilan peran

intervensi selama 2x24 I.13478
jam diharapkan koping Tindakan
individu tidak efektif Observasi
meningkat dengan ● Identifikasi peran yang ada
kriteria hasil : dalam keluarga
● Kemampuan ● Identifikasi adanya peran
meminta bantuan yang tidak terpenuhi
pada orang lain Terapeutik
meningkat (2-5) ● Fasilitas adanya peran
● Dukungan emosi keluarga terhadap perubahan
yang disediakan peran yang tidak diinginkan
 oleh orang lain kan
cukup meningkat ● Fasilitasi bermain peran
(2-5) dalam mengantisipasi reaksi
orang lain terhadap perilaku
Edukasi
● Diskusikan perilaku yang
dibutuhkan untuk
pengembangan peran
● Diskusikan perubahan peran
yang diperlukan akibat
penyakit atau
ketidakmampuan dalam
memenuhi kebutuhannya
Kolaborasi
● Dalam kelompok untuk
mempelajari peran baru agar
tidak terjerumus dalam
penyalahgunaan obat

Implementasi keperawatan dan Evaluasi

DX kep Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

Hari ke 1

Jumat 30 Juli 2021 Mengenal masalah

Koping
kesehatan
individu 14.00-14.15 WIB S:
tidak efektif ● Mengidentifikasi ● Tn. R
berhubungan mengatakan
persepsi mengenai
dengan sudah tidak
ketidakmamp masalah dan bergabung
uan terhadap dengan
informasi konflik
kemampuan teman-teman
diri kegunaan narkoba yang dulu.
mengatasi Dan
masalah mengulangi
Mengambil keputusan perbuatan hal
yang sama
● Memfasilitasi
penyalahguna
klarifikasi nilai an obat.
● Tn. R
dan harapan yang
mengatakan
membantu mampu
mengatasi
membuat pilihan
masalah
yang tepat sesuai tersebut
O:
dengan kondisinya
● saat ditanya
pasien saat ini bagaimana
cara klien jika
● Mendiskusikan
ada masalah,
kelebihan dan klien
menjawab
kekurangan dari
pulang ke
setiap solusi yang rumah tidak
lagi
dihadapi pasien
bergabung
dengan
teman-teman
Mendiskusi anggota
nya
keluarga yang sakit ● Mampu
memenuhi
● Memotivasi
peran yang
mengungkapkan diharapkan
tujuan perawatan
A:
yang diharapkan - Mengenal masalah
kesehatan
● Menghormati hak
pasien untuk Teratasi
menerima atau
- Masalah
menolak informasi pengambilan
keputusan
● Menginformasikan
alternatif solusi Teratasi
secara jelas
- Merawat anggota
● Mengkolaborasi keluarga yang sakit
dengan tenaga
Teratasi
kesehatan lain
P : intervensi
dalam
dihentikan
memfasilitasi
 pengambilan
keputusan

Hari ke 2

Sabtu 31 Juli 2021 Memodifikasi dan

Memelihara
14.00-14.15 WIB Lingkungan Rumah S:
● Tn. R
Yang Sehat
mengatakan
mampu
● Mengidentifikasi memenuhi
peran yang ada kebutuhan
dalam lingkungan dasar
keluarga
● Memfasilitasi O:
● Mampu
adanya peran
memenuhi
keluarga terhadap peran yang
perubahan peran diharapkan
yang tidak
diinginkan kan A:
● Memfasilitasi Memodifikasi dan
bermain peran Memelihara
Lingkungan Rumah
dalam
Yang Sehat
mengantisipasi
reaksi orang lain Teratasi
terhadap perilaku
Menggunakan Fasilitas Menggunakan
Pelayanan Fasilitas
Kesehatan Masyarakat Pelayanan
Kesehatan
Masyarakat
● Mendiskusikan
perilaku yang Teratasi
dibutuhkan untuk
pengembangan P : intervensi
peran dihentikan
● Mendiskusikan
perubahan peran
yang diperlukan
akibat penyakit
atau
ketidakmampuan
dalam
memenuhi
 kebutuhannya
● Mempelajari peran
baru agar tidak
terjerumus dalam
penyalahgunaan
obat