KNOWLEDGE QUISIONER

1. Daftar Pertanyaan
Terima kasih telah memilih untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Harap tidak
mencantumkan nama Anda atau informasi identitas apa pun (seperti ID CSU #, nama,
atau tanda tangan Anda) pada kuesioner. Ini akan memastikan bahwa semua jawaban
akan dirahasiakan sepenuhnya. Tidak ada jawaban benar atau salah untuk pertanyaan
survei mana pun. Harap jawab setiap pertanyaan dengan jujur dan dengan kemampuan
terbaik Anda. Harap ikuti petunjuk yang tercantum di awal setiap bagian kuesioner.
Harap letakkan satu salinan formulir persetujuan dengan tanda tangan Anda dan
kuesioner yang telah diisi di amplop yang tersedia dan kembalikan ke moderator.
Formulir persetujuan akan disimpan secara terpisah dari kuesioner untuk memastikan
privasi.

2. Informasi Demografis

Harap periksa jawaban yang sesuai atau isi bagian yang kosong dengan
jawaban yang sesuai - harap centang hanya satu jawaban.

1. Kelas:
___ X
___ XI
___ XII

2. Jenis kelamin:
___pria
___Perempuan

5. Apakah Anda pernah mengikuti kursus Psikologi?

___Iya
___Tidak

8. Jika ya, apakah Anda sedang mengambil mata kuliah Psikologi?

___ Ya-Harap sebutkan kursus yang saat ini Anda ikuti_______________________
___Tidak

9. Apakah Anda pernah didiagnosis dengan penyakit mental?

___Iya
___ Tidak

10. Apakah ada anggota keluarga atau teman Anda yang pernah didiagnosis penyakit mental?
___Iya
___Tidak
3. Pertanyaan Survei

Pengetahuan umum tentang penyakit mental. Silahkan

periksa jawaban yang paling menggambarkan Anda.

11. Menurut Anda, seberapa luaskah pengetahuan Anda tentang penyakit mental secara
keseluruhan?
___Sangat berpengetahuan
___Berpengetahuan luas
___ Agak berpengetahuan
___Tidak terlalu berpengetahuan
___Tidak sama sekali berpengetahuan

12. Seberapa yakin Anda dengan pengetahuan Anda secara keseluruhan tentang penyakit
mental?
___Sangat percaya diri
___Percaya diri
___Sangat percaya diri
___Tidak terlalu yakin
___Tidak yakin sama sekali

13. Bisakah seseorang dilahirkan dengan penyakit mental? (Harap periksa hanya satu
jawaban)
___Iya
___Tidak

14. Apakah Anda yakin tingkat keparahan penyakit mental seseorang merupakan faktor
penting dalam jenis perawatan yang mereka terima?
___Iya
___Tidak

15. Menurut Anda, manakah dari berikut ini yang bukan merupakan contoh penyakit
mental? (centang semua yang sesuai) Jika Anda yakin bahwa semua yang berikut adalah
contoh penyakit mental-biarkan pertanyaan ini kosong.

___Skizofrenia
___Depresi
___Gangguan bipolar
___Kegelisahan
___Autisme
___Anorexia Nervosa / Bulimia / Saraf
___Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder)
___Gangguan obsesif kompulsif
___Phobias
___Insomnia
___Gangguan Stres Pascatrauma
Harap beri peringkat semua dari 12 item berikut dengan menempatkan angka
yang berbeda dari 1 hingga 12 berdasarkan setiap item dengan 1 paling mungkin
menyebabkan penyakit mental dan 12 paling kecil kemungkinannya menyebabkan
penyakit mental.

16. Apa yang menyebabkan penyakit mental?

___ Masalah keluarga / hubungan

___Depresi
___Menekankan
___ Minum / obat-obatan
___ Penyakit organik / fisik
___Kematian atau kerugian
___ Masa kecil yang buruk atau pelecehan
___Kecelakaan
___Hilangnya pekerjaan
___Lingkungan Hidup
___Genetika
___Faktor lain (harap jelaskan) ________________________
Harap beri peringkat masing-masing dari 12 item berikut dengan menempatkan
angka yang berbeda dari 1 hingga 12 berdasarkan setiap item dengan 1 sebagai
akibat paling sering dari penyakit mental dan 12 sebagai akibat paling jarang dari
penyakit mental.

17. Apa yang terjadi pada orang dengan penyakit mental?

___Penarikan
___Perilaku Kekerasan
___Kehilangan ingatan
___Bunuh diri
___Kebingungan
___Halusinasi
___Dilembagakan secara permanen
___Didiskriminasi
___Jadilah tunawisma
___Pergi pengobatan
___Pergi ke rumah sakit jiwa
___Temui konselor atau psikiater

Harap beri peringkat masing-masing dari 6 item berikut dengan menempatkan

nomor yang berbeda dari 1 hingga 6 di samping setiap item dengan 1 adalah
tempat terbaik untuk perawatan sakit jiwa dan 6 adalah tempat terburuk untuk
perawatan sakit jiwa

18. Menurut Anda, di mana orang yang sakit jiwa harus dirawat?

___Rumah khusus
___RSUD
___Di rumah
___Di klinik
___Dengan komunitas
___Dengan seorang dokter umum
21. Manakah dari sumber di atas yang Anda periksa yang merupakan sumber utama
pengetahuan Anda tentang penyakit mental?
_______________________________________________________
Harap ikuti petunjuk dengan saksama untuk pertanyaan 22-48 di bawah.

Pertama, beri nilai seberapa berpengetahuan Anda dan keyakinan yang Anda
miliki terhadap pengetahuan tersebut untuk setiap penyakit yang tercantum di
pertanyaan 22 dan 23 pada skala 1 sampai 5 dengan 1 sangat berpengetahuan
atau percaya diri dan 5 tidak berpengetahuan atau percaya diri sama sekali.

Kedua, beri tanda centang di kotak gejala jika Anda yakin itu KHAS penyakit
mental yang terdaftar.

HARAP DICATAT: Beberapa gejala mungkin BUKAN gejala dari kedua

penyakit. Jika gejala yang tercantum BUKAN merupakan gejala dari salah satu
penyakit, biarkan pertanyaan itu kosong.
Beberapa gejala mungkin merupakan gejala KEDUA penyakit. Jika demikian,
centang kotak KEDUA untuk pertanyaan itu.

Depresi Gangguan
Kegelisaahan
Nilai pengetahuan Anda tentang
22. masing-masing
penyakit
23. Nilai kepercayaan diri Anda
pengetahuan tentang setiap
penyakit

Gejala Depresi Gangguan

Kegelisahan
24. Sifat lekas marah
Suasana hati tertekan hampir
25. sepanjang hari-
setiap hari
26. Kebingungan atau kebingungan
Kesulitan mengendalikan
27. kekhawatiran &
kekhawatiran yang berlebihan
(khawatir
harapan)
28. Mudah Lelah
29. Pidato tidak teratur
30. Kegelisahan
Lebih banyak bicara dari biasanya
31. atau
tekanan untuk terus berbicara
Hyperviligance (perasaan waspada
32. yang berlebihan)
33. Sangat tidak teratur atau katatonik
tingkah laku
34. Echolalia (mengulangi kata terakhir
yang didengarnya) atau echopraxia
 (meniru gerakan orang lain)
35. Ketegangan otot
36. Kecurigaan atau paranoid
membuat ide
37. Keanehan gerakan
Gejala Depresi Gangguan
Kegelisahan
38. Pengaruh datar atau tidak pantas
Peningkatan aktivitas yang
39. diarahkan pada tujuan
Nafsu makan yang buruk atau
40. makan berlebihan
41. Halusinasi
42. Gangguan tidur atau
tidur yang tidak memuaskan gelisah
Kesulitan berkonsentrasi atau
43. pikiran
menjadi kosong
Rasa bersalah yang berlebihan atau
44. tidak pantas
hampir setiap hari
Delusi (percaya pada sesuatu yang
45. tidak nyata)
Harga diri atau kemegahan yang
46. meningkat
Pikiran berulang tentang kematian
47. dan / atau
pikiran berulang untuk bunuh diri
ideasi atau percobaan bunuh diri
tanpa rencana

Kegagalan untuk menyesuaikan diri

48. dengan norma social
sehubungan dengan perilaku yang
sah