TOOL PENILAIAN

NO ASPEK YANG DINILAI

Bobot 1 2 3
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam/ menyapa klien 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B FASE KERJA
1 Mencuci tangan 2
2 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin 6
3 Memakai sarung tangan 8
4 Lakukan suction dengan teknik steril 10
5 Angkat kassa yang lama 4
6 Keluarkan kanul dalam dan bersihkan dengan H2O2 8
7 Setelah kanul bersih masukan kembali ketempat semula 10
8 Bersihkan stoma dengan menggunakan cotton swab yang dibasahi 8
air steril/NaCL 0,9% kemudian keringkan
9 Berikan zalp anti biotik pada sekeliling kanul 4
10 Tutup dengan kassa steril diantara stoma dengan sayap kanul 6
secukupnya, dan ukur tekanannya
11 Pasang kassa yang dibasahi air steril pada lubang kanul 4
12 Merapikan alat 2
13 Mencuci tangan 2
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi tindakan 3
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 3
3 Berpamitan 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Ketenangan 2
2 Ketelitian selama tindakan 2
3 Menjaga keamanan pasien 2
4 Menjaga keamanan perawat 2
TOTAL 100
NAMA MAHASISWA
TOOL PENILAIAN PERAWATAN TRAKHEOSTOMY
NOMOR
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25
 TOOL PENILA
NO ASPEK YANG DINILAI
Bobot 1 2 3 4 5
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B FASE KERJA
1 Mencuci
Mengaturtangan
posisi yang nyaman pada klien, kepala sedikit 3
2 ekstensi 3
3 Meninggikan volume oksigen 2 menjadi 5 ltr/menit 4
4 Meletakkan pengalas di bawah dagu klien 3
5 Menurunkan Volume oksigen menjadi 2 l/mnt 4
6 Memakai sarung tangan 3
7 Menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol 5
penampung
8 Memasukkan kanul suction dengan hati-hati (mulut 0 cm) 5
9 Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik 7
keluar perlahan sambil memutar (± 5 detik untuk anak, ± 0
detik untuk dewasa)
10 Membilas kanul dengan NaCl, beri kesempatan klien untuk 5
bernafas
11 Mengobservasi keadaan umum klien dan status pernafasan 5
12 Mengulang tindakan pada point 7 6
13 Meninggikan volume oksigen 5 L / menit 5
14 Membilas kanula dengan NaCl 5
15 Menurunkan Volume oksigen menjadi 2 l/mnt 4
16 Mencuci tangan 3
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi 4
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
3 Berpamitan 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3
3 Menjaga keamanan pasien 3
4 Menjaga keamanan perawat 2
TOTAL 100
NAMA MAHASISWA
TOOL PENILAIAN SUCTIONING
NOMOR
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25