Standar/Indikator/
Nomor Pertanyaan Bukti Fisik
sub Indikator
Daftar wawancara
• Hasil
wawancarara
Observasi
1.1.2. Memiliki perilaku yang Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah Dokumen
mencerminkan sikap menghargai orang lain tanpa melihat perbedaan
• Catatan Penilaian Sikap/buku
berkarakter tidak melakukan perundungan/bullying,
kasus/jurnal layanan BK
bangga terhadap budaya bangsa dan daerah,
• Kurikulum dokumen I
berbahasa Indonesia yang baik dan benar,
• Program pembiasaan dan
mengutamakan produk dalam negeri,
karakter.
menghargai pendapat orang lain,
• Supervisi pembelajaran
mengambil keputusan secara musyawarah,
• Buku piket
tidak terlibat perkelahian atau tawuran pelajar,
• Tata tertib sekolah
tidak mencuri
• Dokumentasi/foto siswa
rajin
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
1.1.3. Memiliki perilaku yang Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah Dokumen
mencerminkan sikap tidak membolos,
• Catatan Penilaian Sikap/ buku
disiplin mematuhi peraturan sekolah,
kasus/jurnal layanan BK
disiplin waktu,
• Buku da�ar hadir siswa
menerapkan budaya antri
• Kurikulum dokumen I
mematuhi protokol kesehatan
• Program pembiasaan dan
karakter
• Tata tertib sekolah
• Buku Piket
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil wawancara
Observasi
Standar/Indikator/Sub
Nomor Indikator Pertanyaan Bukti Fisik
1.1.4. Memiliki perilaku yang Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah Dokumen
mencerminkan sikap tidak meludah di sembarang tempat,
• Catatan Penilaian Sikap buku
santun tidak menyela pembicaraan,
kasus./jurnal layanan BK
berpakaian sopan,
• Kurikulum dokumen I -
menghormati orang tua, guru, dan teman
Program pembiasaan dan
tidak berkata kasar
karakter
• Tata tertib sekolah
• Buku Piket
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
1.1.5. Memiliki perilaku yang Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah dokumen
mencerminkan sikap tidak mencontek,
• Catatan Penilaian
jujur melaksanakan tugas individu dengan baik,
Sikap//jurnal layanan BK
mengaku atas kesalahan yang dilakukan dan;
• Kurikulum dokumen I
mengatakan yang sebenarnya
• Supervisi pembelajaran
• Program pembiasaan dan
karakter
• Tata tertib sekolah - Buku
Piket.
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
Standar/Indikator/Sub
Nomor Indikator Pertanyaan Bukti Fisik
1.1.6. Memiliki perilaku yang Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah dokumen
mencerminkan sikap membantu orang lain
• Dokumen I
peduli menjenguk orang sakit,
• Program pembiasaan dan
merawat fasilitas umum,
karakter
membuang sampah pada tempatnya,
• Tata tertib sekolah
menggunakan listrik dan air dengan hemat dan,
• Buku Piket
merawat tanaman dan menjaga lingkungan
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
1.1.7. Memiliki perilaku yang Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah dokumen
mencerminkan sikap aktif dalam kegiatan kesiswaan,
• Catatan Penilaian Sikap/buku
percaya diri percaya diri tampil di depan umum,
kasus
berani berpendapat,
• Supervisi pembelajaran
tidak mudah putus asa
• Kurikulum dokumen I
kompetitif
• Program pembiasaan dan
karakter
• Program kegiatan
ekstrakurikuler
• Buku piket
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil wawancara
Observasi
Standar/Indikator/Sub
Nomor Indikator Pertanyaan Bukti Fisik
1.1.8. Memiliki perilaku yang Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah dokumen
mencerminkan sikap tidak menyalahkan orang lain,
• Catatan Penilaian Sikap/buku
bertanggungjawab bersedia meminta maaf,
kasus.
tidak merusak barang milik orang lain,
melaksanakan tugas individu dan kelompok • Supervisi pembelajaran -
dengan
• Kurikulum dokumen I
baik,
menerima resiko dan tindakan yang dilakukan • Dokumen 2
dan,
• Program pembiasaan dan
menepati janji
karakter.
• Peraturan tata tertib sekolah
• Buku Piket.
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
1.1.9. Memiliki perilaku Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah dokumen
pembelajar sejati mengenali potensi diri,
• Catatan Penilaian Sikap/buku
sepanjang hayat gemar menulis (buku, puisi, artikel, dan lainnya),
kasus.
gemar membaca,
• Supervisi pembelajaran
mampu berinisiatif dan,
• Kurikulum dokumen I dan 2
memiliki sikap ingin tahu
• Program literasi sekolah
• Program pembiasaan dan
karakter. -
• Buku Piket
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
Standar/Indikator/Sub
Nomor Indikator Pertanyaan Bukti Fisik
1.1.10. Memiliki perilaku sehat Siswa terbiasa mengamalkan perilaku berikut : Telaah dokumen :
jasmani dan rohani gemar berolahraga,
• Catatan Penilaian Sikap/buku
menjaga kebersihan diri,
kasus
mengonsumsi makanan sehat,
• Kurikulum dokumen I dan 2
tidak menggunakan narkoba,
• Supervisi pembelajaran
tidak mengonsumsi minuman keras,
• Program pembiasaan dan
tidak merokok,
karakter
tidak terlibat tindak pornografi/pornoaksi dan,
• Peraturan tata tertib sekolah
berpikir positif
• Buku Piket
• Program ekstrakurikuler
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
6 of 9 21/08/2021, 22:29
LPMP Riau http://lpmpriau.kemdikbud.go.id/sigapmendidik/pengawas/index.php?pa...
Standar/Indikator/Sub
Nomor Indikator Pertanyaan Bukti Fisik
1.3.1. Memiliki keterampilan Siswa memiliki keterampilan berpikir dan bertindak Telaah Dokumen:
melalui pengalaman pembelajaran dan
berpikir dan bertindak kegiatan
• Program supervisi kepala
kreatif meliputi :
sekolah
menulis dalam bahasa dan gaya sendiri
• Kurikulum dokumen I
menggunakan TIK dalam berkomunikasi
• Dokumen 2
memodifikasi karya yang ada dan
membuat kreasi sendiri sesuai dengan fasilitas • hasil karya siswa
yang
tersedia Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi
1.3.2. Memiliki keterampilan Siswa memiliki keterampilan berpikir dan bertindak Telaah Dokumen:
melalui pengalaman pembelajaran dan
berpikir dan bertindak kegiatan
• Program supervisi kepala
produktif meliputi
sekolah
membaca cepat dan membuat rangkuman dari
Copyright © 2021 LPMP Provinsi Riau. All rights reserved. • Program
Pengembangan
1.0.0 literasi sekolah Version
SIMMUDIK-Semampai
informasi tertulis,
• Dokumen 2
membuat karya-kreasi inovatif
• Prestasi (sertifikat, piala, dsb)
tidak meniru karya orang lain
prestasi/penghargaan pada level siswa
kewilayahan
• Kegiatan ekstrakur kuler
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi:
1.3.3. Memiliki keterampilan Siswa memiliki keterampilan berpikir dan bertindak Telaah Dokumen:
melalui pengalaman pembelajaran dan
berpikir dan bertindak kegiatan
• Program supervisi kepala
kritis meliputi
sekolah
bertanya dengan kritis
melakukan telaah secara kritis terhadap teks • Dokumen 2
atau
buku
Da�ar wawancara
menjaga kebersihan sekolah
• Hasil Wawancara
Observasi:
• Video pembelajaran PJ
• Hasil karya siswa
7 of 9 21/08/2021, 22:29
LPMP Riau http://lpmpriau.kemdikbud.go.id/sigapmendidik/pengawas/index.php?pa...
Standar/Indikator/Sub
Nomor Indikator Pertanyaan Bukti Fisik
1.3.4. Memiliki keterampilan Siswa memiliki keterampilan berpikir dan bertindak Telaah Dokumen:
berpikir dan bertindak melalui pengalaman pembelajaran dan kegiatan
• Program supervisi kepala
mandiri meliputi
sekolah
dengan menggunakan sumber buku teks
• Dokumen 2
dengan menggunakan sumber buku selain buku
• Program literasi sekolah
teks
dengan menggunakan sumber media massa
cetak
Da�ar wawancara
Penyelesaian tugas akademik
hasil karya siswa • Hasil wawancara
Observasi
1.3.5. Memiliki keterampilan Siswa memiliki keterampilan berpikir dan bertindak Telaah Dokumen:
berpikir dan bertindak melalui pendekatan ilmiah meliputi :
• Program supervisi kepala
kolaboratif mengamati
sekolah
menanya
• Dokumen 2
mengumpulkan informasi dari berbagai sumber,
• Program ekstrakurikuler
melakukan analisis,
• Da�ar prestasi siswa
mengkomunikasikan hasil analisis yang telah
(sertifikat, piala, dsb)
dilakukan,
menyelenggarakan perlombaan dan kegiatan di
luar
Da�ar wawancara
kelas,
pengembangan organisasi kesiswaan dan-atau • Hasil Wawancara
kepanitiaan
Observasi:
Standar/Indikator/Sub
Nomor Indikator Pertanyaan Bukti Fisik
1.3.6. Memiliki keterampilan Siswa memiliki keterampilan berpikir dan bertindak Telaah dokumen
berpikir dan bertindak melalui pendekatan ilmiah meliputi :
menyampaikan pendapat secara santun dan • Catatan Penilaian Sikap/buku
komunikatif mudah
kasus.
dipahami,
• Kurikulum dokumen I dan 2
menyimak informasi dan menyampaikan kembali
• Supervisi pembelajaran
dengan kalimat sendiri,
• Program pembiasaan dan
menyampaikan gagasan/ide dalam bentuk tulisan
karakter
• Peraturan tata tertib sekolah
• Buku Piket
• Program ekstrakurikuler
• Foto
Da�ar wawancara
• Hasil Wawancara
Observasi