Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

PENGARUH TERAPI NON FARMAKOLOGI DALAM MENGURANGI

KECEMASAN PADA IBU HAMIL DI ERA PANDEMI COVID 19 : LITERATUR
REVIEW
Fibrinika Tuta Setiani1 , Dewi Candra Resmi2
Dosen Prodi D3 Kebidanan FIKES UNSIQ Wonosobo
1 ,2

ABSTRACT

Objective: To determine the effect of non-pharmacological therapy in reducing anxiety in

pregnant women in the era of COVID-19 pandemic.
Method: The method used in this Literature review is to search for publication results
between 2019-2020 through MIDLINE, ProQuest, Google Scoolar, and PubMed searches.
The search results obtained using the Boolean method in the form of full text and pdf, then
reviewed using the CASP (Critical Appraisal Skill Program), extracted then discussed and
concluded.
Results: The results of literature reviews from four related journals that met the criteria of the
researchers showed that social support, Murottal Al-Qur'an therapy, yoga for pregnant
women and motivational interviewing had an effect on reducing anxiety in pregnant women.
Conclusion: Non-pharmacological therapy in the management of anxiety for pregnantcy in
the era of COVID-19 pandemic can be carried out with social support, Murottal Al-Quran
therapy, yoga for pregnant women and motivational interviewing.

Keywords: Non-pharmacological therapy, anxiety, pregnant women, COVID-19

ABSTRAK

Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh terapi non farmakologi dalam mengurangi kecemasan
pada ibu hamil di era pandemic COVID-19.
Metode: Metode yang digunakan dalam Literature review ini adalah mencari hasil publikasi
antara tahun 2019- 2020 melalui penelusuran MIDLINE, ProQuest, Google Scoolar, dan
PubMed. Hasil pencarian yang didapatkan menggunakan metode Boolean berupa full text dan
pdf, kemudian direview dengan menggunakan CASP (Critical Appraisal Skill Program),
diekstraksi kemudian dibahas dan disimpulkan.
Hasil: Hasil literature review dari empat jurnal terkait yang memenuhi kritera peneliti
menunjukan bahwa dukungan sosial, terapi Murottal Al Qur’an, yoga ibu hamil dan
motivational interviewing mempunyai pengaruh dalam mengurangi kecemasan pada ibu
hamil.
Kesimpulan: Terapi non farmakologi dalam penanganan kecemasan ibu hamil di era
pandemi COVID-19 dapat dilakukan dengan dukungan sosial, terapi Murottal Al Qur’an,
yoga ibu hamil dan motivational interviewing.

Kata Kunci : Terapi non farmakologi, kecemasan, ibu hamil, COVID-19

Page | 26
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

Latar Belakang kecemasan tersendiri bagi ibu

Kehidupan yang alami hamil. Penyakit yang tergolong
wanita sepanjang daur jenis baru muncul pertama kali
kehidupannya tidak lepas dari di Wuhan Cina kemudian disebut
proses kehamilan sampai dengan COVID-19 (Coronavirus
merencanakan pemakaian Disease 2019). MERS (Middle
kontrasepsi untuk mengatur jarak East Respiratory Syndrome) dan
kehamilan. Wanita sebagai SARS (Severe Acute Respiratory
pelaku utama mampunyai hak Syndrome) adalah 2 jenis
untuk mendapatkan pengalaman coronavirus yang dapat
yang menyenangkan dalam menyebabkan beberapa gejala
menjalani peran tersebut. baik ringan sampai dengan berat.
Kehamilan yang dimulai Gejala yang ditimbulkan
dari proses fertilisasi yaitu dipengaruhi oleh imunitas atau
pertemuan dari sel sperma dan daya tahan tubuh setiap orang
sel ovum dilanjutkan dengan yang berbeda- beda. Virus yang
proses nidasi kemudian dapat menyebabkan COVID-19
implantasi di dalam rahim ini disebut Sars-CoV-2. Dari
sehingga tumbuh dan berbagai penelitian kebanyakan
berkembang sampai janin siap menyimpulkan
untuk lahir ke dunia luar. bahwa kehamilan menyebabkan
Kehamilan ini terdiri dari tiga tubuh lebih rentan terhadap
trimester, yaitu trimester I, gejala COVID-19 yang berat
trimester II dan trimester III. karena sistem kekebalan tubuh
Proses selama kehamilan wanita hamil berubah sehingga
dipantau oleh tenaga kesehatan wanita hamil berisiko untuk
untuk diidentifikasi adanya memiliki gejala yang berat
resiko kompikasi yang dapat dibandingkan dengan wanita
membahayakan ibu maupun yang tidak sedang hamil
janinnya. (Kemenkes,2020).
Kehamilan di era Pemerintah pada tahun
pandemic COVID-19 2020 melalui Kepmenkes
menyebabkan timbulnya mengeluarkan kebijakan terkait

Page | 27
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

pelayanan ibu hamil di era menjadikan penyebab terjadinya

pandemic COVID-19. Pelayanan resiko tinggi pada proses
bagi ibu hamil, bersalin, nifas, kehamilan yang dilalui oleh
dan bayi baru lahir selama seorang wanita.Menurut Hasim
pandemi COVID-19 diatur (2018) kecemasan pada ibu
dalam sebuah pedoman yang hamil dapat memicu terjadinya
digunakan sebagai acuan bagi rangsangan kontraksi rahim yang
masyarakat baik ibu dan sangat membahayakan terutama
keluarga maupun pemberi pada trimester satu.
pelayanan kesehatan. Pelayanan Penelitian yang dilakukan
yang diberikan pada ibu dan bayi Rizqia tahun 2018 mengenai
diharapkan tetap mendapatkan Gambaran Kecemasan Ibu Hamil
pelayanan yang utama. total sampel 71 orang dengan
Pembatasan pelayanan hampir hasil penelitian sebanyak 85,5%
dalam semua pelayanan baik ibu hamil mengalami kecemasan
rutin maupun tambahan ringan sebanyak 13,4%
termasuk pelayanan kesehatan kecemasan sedang dan 2,55%
maternal dan neonatal yang kecemasan berat.
tentunya menambah kecemasan Terdapat beberapa terapi
bagi ibu hamil (Kemenkes, non farmakologis yang dapat
2020). digunakan oleh masyarakat
Menurut Savitri (2003) untuk mengurangi kecemasan,
bahwa dalam rentang kehidupan mengingat minimnya dampak
manusia terdapat waktu tertentu yang dapat diakibatkan dari
timbulnya kecemasan. terapi non farmakologi ini
Kecemasan dapat berupa dibandingkan dengan terapi
kekhawatiran dan rasa takut yang farmakologi. Terapi farmakologi
terus menerus dan berhubungan dilakukan dengan pemberian
dengan kehidupan sehari- hari. obat anti ansietas, namun
Kecemasan pada ibu hamil pemberian obat ini dapat
membawa perasaan tidak serang, menyebabkan risiko tinggi
rasa khawatir dan ketakutan yang ketergantungan obat, BBLR,
terus menerus. Hal ini akan bayi lahir prematur sehingga

Page | 28
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

lebih dianjurkan untuk Penelitian ini menggunakan sampel ibu

menggunakan terapi non hamil yang mengalami kecemasan di
farmakologi dalam penanganan era pandemic COVID-19.
kecemasan ibu hamil. 3. Ekstraksi data dan metode pengkajian
kualitas studi.
Tujuan 4. Dua reviewer melakukan penilaian dan
Mengetahui pengaruh terapi non ektraksi rincian artikel terpilih
farmakologi dalam mengurangi kecemasan menggunakan bentuk abstraksi standar
pada ibu hamil di era pandemi COVID-19. secara independen. Artikel direview
dengan menggunakan tools CASP
Metode (Critical Appraisal Skill Program),

1. Strategi Pencarian Literature Kualitas jurnal yang di dapatkan

Pencarian Literatur pada penelitian ini diketahui berdasarkan hasil analisis

yaitu mencari hasil publikasi antara pembahasan dan kesimpulan jurnal

tahun 2019- 2020 melalui penelusuran yang diperoleh.

MIDLINE, ProQuest, Google Scoolar, 5. Analisa Data

dan PubMed. Hasil pencarian yang Dua reviwer memilih dan melakukan

didapatkan menggunakan metode review artikel dengan rinci secara

Boolean berupa full text dan pdf dengan independen. Artikel yang diperoleh

kata kunci “kecemasan” and “ibu diklasifikasikan berdasarkan tujuan,

hamil” and “COVID-19”. metode, dan hasil yang hampir sama

2. Kriteria inklusi dan Sampel kemudian dilakukan analisis oleh

Penelitian ini menggunakan kriteria reviewer. Apabila dalam proses

inklusi yaitu artikel dengan berbagai terdapat jurnal yang tidak sesuai

metode penelitian antara tahun 2019- dengan maka jurnal tersebut dihapus.

2020 dengan menggunakan bahasa Proses Literatur review ini dapat

Indonesia dan bahasa Inggris full teks. terlihat dalam diagram alur berikut:

265 identifikasi melalui pencarian data

dasar dengan MIDLINE, ProQuest,
Google Scoolar, dan PubMed

140 skreening dengan artikel yang sama

Page | 29
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

140 skreening melalui kriteria full text,

bahasa inggris, bahasa Indonesia, PDF,
tahun 2019-2020

36 artikel yang dinilai

4 artikel

Gambar 1 : Diagram alur literatur review

N PENULIS/ JUDUL JURNAL TUJUAN HASIL

O TAHUN
1 Chongyu Hubungan International untuk melihat Ibu hamil
Yue, antara Journal of hubungan trimester III
Cuiping dukungan Social antara memiliki
Liu ,Jingsosial dan Psychiatry dukungan sosial tingkat
Wang, kecemasan 1–8 dengan persepsi dukungan
Meng di antara risiko ibu hamil sosial yang
Zhang, wanita selama epidemi tinggi, tingkat
Hongjing hamil pada COVID-19 persepsi risiko
Wu, trimester pada wanita terhadap ibu
Chunrong Li ketiga hamil trimester hamil sedang.
and Xiuling selama ketiga di
Yang/ 2020 epidemi Qingdao, Cina.
penyakit
coronavirus
2019
(COVID-19)
di Qingdao,
Cina
2 Anida Izatul Pengaruh Jurnal untuk Ada pengaruh
Islami 1 Murottal Kebidanan mengetahui terapi relaksasi
Dede Quran Vol 10 pengaruh terapi murottal Quran
Gantini 2 Therapy dan murottal dan Benson
Endang Relaksasi AlQur’an dan terhadap
Astiriyani Benson pada relaksasi kecemasan
3/2020 Tingkat Benson calon ibu
Kecemasan terhadap berisiko tinggi
Kehamilan kecemasan ibu ibu. Kecemasan
Berisiko hamil risiko pada ibu hamil

Page | 30
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

Tinggi tinggi. risiko tinggi

setelah terapi
murottal
Al Quran dari
19 responden,
terdapat
(5,29%)
mengalami
kecemasan
sedang,
(42,11%)
mengalami
kecemasan
ringan
dan (52,6%)
tidak
mengalami
kecemasan.

3 Vistra Yoga Jurnal UNW Untuk Prenatal Yoga

Veftisia 1 , Prenatal menghilangkan Ibu hamil Pada
Annisa 2 , dalam kecemasan dan Trimester II
Aprillia mengurangi stress ibu hamil dan III dalam
Rahmasanti Tingkat dimasa pandemi mengurangi
3 Asfarina Kecemasan COVID-19, Tingkat
Puspanagar dan sehingga dapat Kecemasan dan
4 , Dionisia StresDimasa mengubah rasa Stres Dimasa
Mayola 5 , Pandemi cemas menjadi Pandemi
PujiSawiti Covid-19 energi dan Covid-19.
6/2020 memberikan
pelatihan
tentang terapi
komplementer
(yoga ibu
hamil) bagi ibu
hamil trimrster
II dan III.
4 Cahya Pengaruh Journal Untuk Motivational
Ningtri/2020 motivational Widya mengetahui Interviewing
interviewing Mandala pengaruh dapat
terhadap Catholic Motivational mengurangi
tingkat University interviewing kecemasan
kecemasan pada kecemasan pada ibu hamil.
ibu hamil ibu hamil di era
primigravida pandemi
trimester COVID 19
tiga

Page | 31
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

Hasil Penelitian menjadikan ibu hamil yang mengalami

a. Dukungan sosial kecemasan berkurang.

Dukungan sosial saling mengacu Ibu hamil risiko tinggi yang

antara dukungan material dan dukungan mengalami kecemasan setelah terapi

spiritual antar individu, serta pertukaran murottal Al Quran dari 19 responden,

materi dan sumber spiritual di antara terdapat 1 responden (5,29%)

mereka, sehingga individu-individu mengalami kecemasan sedang, 10

dapat mencapai kepuasan sosial (Zhang responden (42,11%) mengalami

dkk., 2020). kecemasan ringan dan 8 responden

Wanita hamil trimester ketiga yang (52,6%) tidak mengalami kecemasan.

dievaluasi di sini memiliki tingkat Penelitian ini membuktikan bahwa

dukungan sosial yang tinggi, persepsi Terapi Murrotal AlQuran mempunyai

risiko tingkat menengah terkena pengaruh dalam memngurangi

COVID-19 dan merupakan populasi kecemasan pada ibu hamil.

yang rentan dengan risiko tinggi c. Yoga ibu hamil

mengalami kerugian. Kecemasan ibu Yoga merupakan aktivitas fisik

adalah sangat terkait dengan dukungan yang meliputi peregangan, pernafasan,

sosial dan persepsi risiko pada keseimbangan dan kelenturan tubuh.

penelitian ini. Selain itu, diamati bahwa Yoga ibu hamil merupakan gerakan

dukungan sosial bisa mempengaruhi, yang dapat membantu ibu

secara langsung atau tidak, melalui mempersiapkan proses persalinan

risiko. Oleh karena itu, tenaga dengan lebih baik.

kesehatan harus berusaha keras Penelitian ini pada awalnya

memberi dukungan sosial ibu hamil kecemasan sedang dialami ibu hamil

dalam pengurangan persepsi risiko baik kelompok intervensi maupun

mereka, sehingga mengurangi kelompok kontrol. Setelah dilakukan

kecemasan ibu hamil. dua kali intervensi pada setiap ibu

b. Terapi murottal Al Quran hamil ternyata terdapat pengaruh yang

Terapi murottal Al Quran besar dalam menurunkan kecemasan.

merupakan stimulan menggunakan ayat Pada akhir penelitian hasil analisis

suci Al Qur’an. Terapi murrotal Al menunjukkan bahwa yang signifikan

Quran mempengaruhi gelombang delta antara kelompok intervensi. Hal ini

pada otak yang dapat memberikan menunjukkan bahwa yoga ibu hamil

rangsangan rasa tenang dan nyaman berpengaruh pada turunnya rasa cemas

bagi ibu hamil. Produksi neuropeptide pada ibu hamil.

yang dihasilkan sel otak memberi reaksi d. Motivational interviewing

kenyamanan dan kenikmatan, hal ini Teknik konseling yang berfokus

pada klien atau yang sering disebut

Page | 32
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020

Motivational interviewing. Kesamaan kecemasan menjelang kelahiran yang

variabel dependen dan variabel dialami oleh ibu hamil.
independen pada 10 artikel dalam Menurut Nadia (2017) terdapat
penelitian ini menjadi dasar analisis beberapa hal yang dapat mempengaruhi
penelitian.. Penelitian ini menunjukkan hasil dari pemberian intervensi terapi
bahwa Motivational Interviewing murottal Al Quran terhadap depresi
efektif mempengaruhi pada tingkat diantaranya yaitu lingkungan, kesiapaan
kecemasan pada ibu hamil dengan psikis dan fisik, pemahaman responden,
mengarahkan pada hal yang positif. lama pemberian murottal Al Quran dan
volumenya. Terapi murrotal sangat
Pembahasan membantu ibu hamil dalam mengurangi

Kecemasan pada ibu hamil merupakan kecemasan ibu hamil di era pandemic

hal yang perlu di tangani dalam upaya COVID-19. Yoga pada ibu hamil untuk

menurunkan angka kesakitan ibu dan anak. menurunkan kecemasan dan stress pada ibu

Kecemasan adalah salah satu faktor resiko hamil dimasa pandemi COVID-19.

terjadinya kegawatdaruratan maternal dan

neonatal yang dapat menyebabkan Kesimpulan
komplikasi dalam kehamilan sehingga
Terapi non farmakologis yang dapat
tenaga kesehatan diharapkan dapat
digunakan oleh masyarakat untuk
membantu memberikan asuhan dalam
mengurangi kecemasan, mengingat
mengurangi kecemasan pada ibu hamil.
minimnya dampak yang dapat diakibatkan
Asuhan penanganan kecemasan yang dari terapi non farmakologi ini
dapat dilakukan yaitu menggunakan terapi dibandingkan dengan terapi farmakologi.
farmakologì dan non farmakologi. Terapi Terapi farmakologi dilakukan dengan
farmakologi berupa obat anti kecemasan, pemberian obat anti ansietas, namun
obat memiliki efek samping salah satunya pemberian obat ini dapat menyebabkan
adalah ketergantungan. Sedangkan terapi risiko tinggi ketergantungan obat, BBLR,
non farmakologi sangat minimal sekali efek bayi lahir prematur sehingga lebih
samping yg dirasakan diantaranya terapi dianjurkan untuk menggunakan terapi non
kognitif, relaksasi, psikoterapi dan lain- lain farmakologi dalam penanganan kecemasan
(Suyatmo, 2009). ibu hamil
Maharani (2014) menyebutkan bahwa Ibu hamil yang mengalami
dukungan sosial mempengaruhi penurunan kecemasan dapat berpengaruh pada
tingkat kecemasan pada ibu hamil. Semakin kesehatan ibu dan janinnya sehingga sebagai
tinggi dukungan sosial yang diperoleh ibu tenaga kesehatan dianjurkan untuk
hamil maka akan semakin rendah memberikan terapi non farmakologi dalam

Page | 33
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2020
penanganan kecemasan ibu hamil terutama
di era pandemi COVID-19 seperti dukungan
sosial, terapi murottal Al Qur’an, yoga ibu
hamil dan motivational interviewing.
Daftar Pustaka
Chivers BR, Garad RM, Boyle JA,
Skouteris H, Teede HJ, Harrison CL.
Perinatal Distress During COVID-19:
Thematic Analysis of an Online
Parenting Forum. J Med Internet Res.
2020;22(9):e22002. Published 2020
Sep 7. doi:10.2196/22002
Hasim, Rizqika Pradewi and -, Sulastri,
S.Kp., M.Kes (2018) Gambaran
Kecemasan Ibu Hamil. Skripsi thesis,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Huang JW, Zhou XY, Lu SJ, Xu Y, Hu JB,
Huang ML, Wang HF, Hu CC, Li SG,
Chen JK, Wang Z, Hu SH, Wei N.
Dialectical behavior therapy-based
psychological intervention for woman
in late pregnancy and early postpartum
suffering from COVID-19: a case
report. J Zhejiang Univ Sci B. 2020
May;21(5):394-399. doi:
10.1631/jzus.B2010012.
Kemenkes RI.2020. Pedoman Bagi Ibu
Hamil, Bersalin, Nifas, Dan Bayi Baru
Lahir Di Era Pandemi Covid-19.
Jakarta: Direktorat Kesehatan Keluarga
Direktorat Jenderal Kesehatan
Masyarakat
Kemenkes RI. 2020.Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Covid 19. Jakarta:
Direktorat Surveilans dan Karantina
Kesehatan Sub Direktorat Penyakit
Infeksi
Maharani, Triana Indri. 2014. Hubungan
Dukungan Sosial Dan Kecemasan
Dalam Menghadapi Persalinan Pada
Ibu Hamil Trimester Ketiga. Jurnal
Ilmiah Psikologi Volume 2, No. 7
Desember 2014.
Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Buku Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta : PT
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Savitri Ramaiah. (2003). Kecemasan
Bagaimana Mengatasi
Penyebabnya.Jakarta: Pustaka Populer
Obor.
Widyaningrum, Dessy Intansari. 2019.
Hubungan Status Paritas Dengan
Tingkat Kecemasan Ibu Pre Operasi
Seksio Sesarea Pada Spinal Anestesi Di
Rskia Sadewa. Publised 19 Novemver
2019.Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Yue C, Liu C, Wang J, Zhang M, Wu H, Li
C, Yang X. 2020) Association between
social support and anxiety among
pregnant women in the third trimester
during the coronavirus disease 2019
(COVID-19) epidemic in Qingdao,
China: The mediating effect of risk
perception. Int J Soc Psychiatry. 2020
Jul 9:20764020941567. doi:
10.1177/0020764020941567.
Zhang, J., Wu, W., Zhao, X., & Zhang, W.
(2020). Recommended Psychological
Crisis Intervention Response to The
2019 Novel Coronavirus Pneumonia
Outbreak In China: A Model Of West
China Hospital. Precision Clinical
Medicine, 3 (1), 3–8,
https://doi.org/10.1093/pcmedi/pbaa006
Page | 34