JADWAL PENYERAHAN BARANG/JASA

PEKERJAAN : ……………………………………………..

Berdasarkan Bukti Pemesanan Barang/Jasa :

Nomor :
Tanggal :

Volume Pemesanan Volume Penyerahan

No Nama Barang/Jasa
Kuantitas Satuan Kuantitas
1 2 3 4 5

MENYETUJUI
………………………………….. (PENYEDIA JBARANG/JASA)

NAMA
JABATAN
ARANG/JASA
………………………..

olume Penyerahan Waktu Sisa Volume Pemesanan

Satuan Penyerahan Kuantitas Satuan
6=4 7 8=(3-5) 9=4

……………… , …………………………………
PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
………………………………………….. (NAMA SKPD)

NAMA
NIP