Daftar Tilik Persalinan Sungsang Klasik

DAFTAR TILIK

PERSALINAN SUNGSANG SECARA KLASIK

Nama Mahasiswa : ________________________________

NIM : ________________________________
Nama Pembimbing : ________________________________
Tanggal Pelaksanaan : ________________________________

PETUNJUK PENILAIAN :

Nilailah setiap kinerja yang diamati dengan memberi tanda check list ( v ) pada skala
dengan kriteria sebagai berikut :

1. Perlu perbaikan ( 56 – 69 ) :
Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak sesuai urutan ( jika
harus berurutan ) atau tidak dikerjakan.
2. Mampu ( 70 – 85 ) :
Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan ( jika harus berurutan
), tetapi kurang tepat dan memerlukan bimbingan
3. Mahir ( 86 – 100 ) :
Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan.

SKALA
NO KEGIATAN / LANGKAH
1 2 3 4
A. PERSIAPAN :

Mutia Farida Aziz 1

Daftar Tilik Persalinan Sungsang Klasik

1. Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan

2. Melakukan komunikasi dan meminta keluarga
untuk mendampingi
3. Menggunakan pakaian pelindung
4. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir dan dikeringkan dengan handuk kecil
pribadi.
5. Membaringkan ibu di atas bed gynekologi dan
menyiapkan ibu dalam posisi litotomi
6. Menggunakan sarung tangan DTT
B. Pelaksanaan :
7. Memimpin ibu mengedan di saat ada his sampai
dengan bokong dan kaki lahir
8. Melonggarkan tali pusat setelah pusat janin lahir
9. Mengarahkan tubuh janin ke atas sehingga perut
janin mendekati perut ibu kemudian melahirkan
lengan janin yang berada di bagian belakang
(daerah perineum)
10. Mengarahkan tubuh janin ke arah bawah
sehingga perut janin mendekati perineum
/bokong ibu kemudian melahirkan lengan yang
berada di bagian depan / di bawah symphisis
11. Melahirkan kepala janin secara Mauriceau
12. Meletakkan janin di atas perut ibu dan keringkan
13. Membereskan dan membersihkan alat-alat dan
bahan yang telah digunakan

TOTAL NILAI

SKOR NILAI = ∑ Nilai X 100 %

81

Mutia Farida Aziz 2

Daftar Tilik Persalinan Sungsang Klasik

KESIMPULAN :

PEMBIMBING

( …………………………..)

Mutia Farida Aziz 3